التمريض الحاجز

يُستخدم أسلوب العزل البسيط في التمريض عند الاشتباه بوجود عامل مُعدٍ لدى المريض وعدم فعالية الاحتياطات القياسية . يتضمن هذا الأسلوب استخدام معدات معقمة: قفازات، كمامات، أردية، أغطية رأس، وواقيات للعينين. ^{[ 3 ] [ 6 ]} كما يرتدي الممرضون معدات الوقاية الشخصية لحماية أجسامهم من العوامل المُعدية. يُستخدم هذا الأسلوب غالبًا في عمليات زرع نخاع العظم، وانتقال فيروس لاسا البشري ، والحمى النزفية الفيروسية ، وغيرها من الأمراض شديدة العدوى . ^{[ 6 ] [ 5 ]}

يُستخدم نظام العزل الصارم، أو المشدد، في حالات الفيروسات والعدوى النادرة والخطيرة، مثل الإيبولا وداء الكلب . يُعدّ هذا النظام أكثر صرامةً من حيث متطلبات السلامة نظرًا للآثار الكارثية التي قد تحدث في حال تسرب المرض أو الفيروس عبر الحاجز. إذا تعذّر عزل المرضى عن بعضهم البعض تمامًا، فيجب على الأقل عزلهم عن باقي المرضى في المستشفى. في هذا النظام، يُعزل المرضى والطاقم الطبي عادةً عن باقي المرضى، ويُبذل قصارى الجهد لإنشاء حاجز بين داخل الجناح وخارجه. يجب على الطاقم الطبي عند بدء مناوبته خلع جميع ملابسه الخارجية، والمرور عبر غرفة معادلة الضغط ، وارتداء معدات الوقاية الشخصية الجديدة. وعند انتهاء مناوبته، يُطلب منه الاستحمام جيدًا وترك جميع أغراضه التي أدخلها إلى الغرفة لتطهيرها أو إتلافها. مع أن تطبيق نظام العزل الصارم ليس ممكنًا دائمًا، خاصةً في المناطق والدول ذات الدخل المنخفض، إلا أن أي تعديلات عليه يجب أن تستند إلى أسس سليمة. بما أن العدوى يمكن أن تنتشر عبر الأسطح الملوثة ، أو الملابس، أو الأكسجين، فيجب بذل كل الجهود للحد من انتشارها. يجب غسل يدي الطبيب أو الممرضة جيدًا بعد لمس أي شيء في غرفة الفحص. ينبغي أن تكون صنابير المياه ومقابض الأبواب تعمل بالمرفق أو القدم. يجب غسل اليدين داخل غرفة الفحص وتجفيفهما في الخارج للتخلص من التلوث الناتج عن المناشف الورقية أو القماشية. إضافةً إلى ذلك، يُعد استخدام كريم مطهر لليدين، يُوزع من عبوة مثبتة على الحائط تعمل بالقدم، إجراءً وقائيًا إضافيًا. ^{[ 1 ] [ 7 ] [ 8 ]}

• المرضى الأكبر سناً والمرضى ذوو الخبرة الأكبر يكونون راضين عن وضعهم ويتعاملون معه بإيجابية أكبر. ^{[ 9 ]}
• يستمتع بعض المرضى بتجربة الخصوصية والهدوء التي توفرها غرفة العزل المنفردة.

• يؤثر العزل/العزل الصحي على جودة الرعاية وفرصة تقديم الدعم العاطفي للمريض. ^{[ 9 ]}
• يفرض التمريض الحاجز حواجز على التعبير عن هوية المريض وأي علاقات شخصية طبيعية قد تكون لديه. ^{[ 9 ]}
• قد يؤدي استخدام وسائل منع الحمل الوقائية إلى القلق والغضب والإحباط والخوف، خاصة إذا لم يتم تزويد المريض بمعلومات كافية، أو بمعلومات غير صحيحة عن مرضه. ^{[ 9 ]}
• قد تؤدي معدات التمريض العازلة أحيانًا إلى تفاقم الوصمة الاجتماعية المرتبطة بأمراضهم المعدية.

على الرغم من أن المشاركين أدركوا أهمية معدات الحماية الشخصية، إلا أنهم وجدوا أن استخدامها زاد من خوفهم وشعورهم بالوصم. ^{[ 9 ]}

• قد يؤدي وضع المرضى في غرف التمريض المعزولة إلى تقليل حصولهم على الرعاية الطبية أو العلاج المرتبط بها.

أشار العديد من الباحثين إلى أن العاملين في مجال الرعاية الصحية قد ينظرون إلى المريض المعزول من مصدر العدوى بشكل مختلف عن غيره. ففي دراسات تناولت إجراءات العزل الوقائي للمرضى المصابين بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، أقرّ الطاقم الطبي بقضاء وقت أقل مع المرضى المعزولين من مصدر العدوى. ^{[ 9 ]}

• تمكين المرضى بمعلومات دقيقة ومفيدة حول مرضهم كوسيلة للتكيف مع تجربتهم. ^{[ 10 ]}
• توفير معلومات دقيقة للعائلة والزوار لضمان أو تقليل خوفهم الأولي غير المبني على معلومات صحيحة من الإصابة بالعدوى. ^{[ 9 ]}
• ضمان حصول المرضى على هاتف كوسيلة للتواصل مع العالم الخارجي. ^{[ 9 ]}
• تصميم مرافق مزودة بنوافذ ومساحات مفتوحة تسمح للمرضى برؤية العالم الخارجي وتخفيف شعورهم بالعزلة. ^{[ 9 ]}