الملف البيوفيزيائي

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعدّ الملف البيوفيزيائي ( BPP ) تقييمًا بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة لسلامة الجنين ، ويتضمن نظامًا للتقييم، [ 1 ] ويُطلق على النتيجة اسم درجة مانينغ. [ 2 ] ويُجرى هذا التقييم غالبًا عندما يكون اختبار عدم الإجهاد (NST) غير تفاعلي، أو لأسباب أخرى متعلقة بالولادة.

يتكون "الملف البيوفيزيائي المعدل" من اختبار عدم الإجهاد ومؤشر السائل الأمنيوسي فقط.

إجراء

يتكون برنامج التقييم البيوفيزيائي (BPP) من خمسة عناصر: أربعة فحوصات بالموجات فوق الصوتية (US) واختبار عدم الإجهاد (NST). يقيم اختبار عدم الإجهاد معدل ضربات قلب الجنين واستجابته لحركته. المتغيرات البيوفيزيائية الخمسة المنفصلة هي:

  1. معدل ضربات قلب الجنين
  2. التنفس الجنيني
  3. حركة الجنين
  4. توتر الجنين
  5. حجم السائل الأمنيوسي
المعلمةعادي (نقطتان)غير طبيعي (0 نقطة)
معدل ضربات قلب الجنين غير المتفاعل/غير المستجيبتسارعان على الأقل خلال 20 دقيقةأقل من تسارعين لاجتياز الاختبار في غضون 20 دقيقة
الولايات المتحدة: حركات تنفس الجنينحلقة واحدة على الأقل مدتها أكثر من 30 ثانية أو أكثر من 20 ثانية [ 3 ] خلال 30 دقيقةلا شيء أو أقل من 30 أو 20 [ 3 ]
الولايات المتحدة: نشاط الجنين / حركات الجسم الكبيرةثلاث حركات منفصلة على الأقل للجسم/الأطراف في 30 دقيقة (تعتبر فترات الحركة النشطة المستمرة حركة واحدة).أقل من ثلاث أو حركتين [ 3 ]
الولايات المتحدة: قوة عضلات الجنينتعتبر حلقة واحدة على الأقل [ 3 ] من التمدد النشط مع العودة إلى ثني طرف (أطراف) الجنين أو الجذع، وفتح وإغلاق اليد، بمثابة توتر طبيعي.إما تمديد بطيء مع عودة إلى الانثناء الجزئي أو حركة الطرف في وضع التمديد الكامل أو غياب حركة الجنين.
الولايات المتحدة: تقييم نوعي للمركبات القتالية المدرعة/ المركبات القتالية المدرعةجيب رأسي واحد على الأقل يزيد عن 2  سم على المحور الرأسي أو مؤشر تدفق الدم الشرياني (AFI) 5  سمأكبر جيب رأسي ≤ 2  سم، أو AFI ≤ 5  سم

تم وصف استخدام التحفيز الاهتزازي الصوتي لتسريع التقييم. [ 4 ]

تفسير

يُقيّم كل تقييم إما بصفر أو نقطتين، ثم تُجمع النتائج للحصول على رقم بين صفر وعشرة. وتُعتبر نتيجة 8 أو 10 في التقييم البيوفيزيائي مطمئنة عمومًا. لا يُجرى هذا التقييم عادةً قبل النصف الثاني من الحمل، نظرًا لعدم حدوث حركات الجنين في النصف الأول. [ 5 ] يشير وجود هذه المتغيرات البيوفيزيائية إلى عدم وجود نقص تأكسج/حموضة دموية كبيرة في الجهاز العصبي المركزي وقت إجراء الاختبار. في المقابل، يُظهر الجنين المُعرّض للخطر عادةً فقدانًا في تسارع معدل ضربات قلب الجنين، وانخفاضًا في حركة الجسم والتنفس، وانخفاضًا في توتر العضلات، وانخفاضًا في حجم السائل الأمنيوسي، وإن كان ذلك بدرجة أقل حدة.

الإدارة الموصى بها بناءً على الملف البيوفيزيائي [ 6 ]
بي بي بيالإدارة الموصى بها
≤2
4
  • تحريض المخاض إذا كان عمر الحمل أكبر من 32 أسبوعًا
  • إعادة الاختبار في نفس اليوم إذا كان عمر الحمل أقل من 32 أسبوعًا، ثم الولادة إذا كانت قيمة BPP أقل من 6
6
  • تحريض المخاض إذا تجاوزت فترة الحمل 36 أسبوعًا، بشرط أن يكون عنق الرحم مناسبًا ومؤشر السائل الأمنيوسي طبيعيًا.
  • يُعاد الاختبار بعد 24 ساعة إذا كان الحمل أقل من 36 أسبوعًا وكانت حالة عنق الرحم غير مواتية؛ ثم تُجرى الولادة إذا كانت نتيجة اختبار BPP أقل من 6، وتُجرى متابعة إذا كانت النتيجة أكبر من 6.
≥ 8

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ لالور جي جي، فاوول بي، ألفيريفيتش زد، ديفان دي (23 يناير 2008). "الملف البيوفيزيائي لتقييم الجنين في حالات الحمل عالية الخطورة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2008 (1) CD000038. doi : 10.1002/14651858.CD000038.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7052779. PMID 18253968 .   
  2. ↑ الصفحة ٢١٥ ، الفصل ٣٩ حول الملف البيوفيزيائي (BPP)، في: العنوان: الموجات فوق الصوتية التشخيصية، المجلد: ٢، العدد: ١ من عيادات الطب البيطري في أمريكا الشمالية. ممارسة الخيول، المؤلف: نورمان دبليو. رانتانين. الناشر: جايبي براذرز للنشر، ١٩٨٦. ISBN 9788184480641عدد الصفحات: 261 صفحة
  3. 1 2 3 4 "الملف البيوفيزيائي، الموجات فوق الصوتية: الطب الإلكتروني - الأشعة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-12-2009 .
  4. ↑ بينيت إم جي، بلاكستون جيه، واكس جيه آر، كارتين إيه (يونيو 2005). "استخدام التحفيز الصوتي للجنين لتقصير الملف البيوفيزيائي". مجلة الموجات فوق الصوتية السريرية . 33 (5): 223-225 . doi : 10.1002/jcu.20116 . PMID 16047387. S2CID 32503466 .  
  5. ↑ ماري إي (17 أبريل 2018). "انخفاض حركة الجنين علامة تحذيرية هامة في النصف الثاني من الحمل: تقرير حالة عن طفل تم إنقاذه بفضل انتباه الأم لحركة الجنين" . الرأي الحالي في أمراض النساء والتوليد . 1 (1): 21-27 . doi : 10.18314/cogo.v1i1.862 . ISSN 2637-4617 . S2CID 59490398 .  
  6. ↑ تأخر النمو داخل الرحم . روبرت سي. فاندنبوش، دكتور في الطب، وجيفري تي. كيرشنر، دكتور في الطب التقويمي، مستشفى لانكستر العام، لانكستر، بنسلفانيا. طبيب العائلة الأمريكي. 15 أكتوبر 1998؛ 58 (6): 1384-1390.نسخة مؤرشفة (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 13 مايو 2013. تم الاطلاع عليها بتاريخ 2 أغسطس 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )