أذن القرنبيط

أذن القرنبيط حالة مرضية لا رجعة فيها، تحدث عندما يتعرض الجزء الخارجي من الأذن لضربة، مما يؤدي إلى تكوّن جلطة دموية أو تجمع سوائل تحت الغشاء المحيط بالغضروف . هذا التجمّع يفصل الغضروف عن الغشاء المحيط به الذي يغذيه، مما يؤدي إلى موته وتكوّن نسيج ليفي في الجلد المحيط به. ونتيجة لذلك، تصبح الأذن الخارجية متورمة ومشوهة بشكل دائم، تشبه القرنبيط ، ومن هنا جاءت التسمية.

تُعد هذه الحالة شائعة في المصارعة والملاكمة والكيك بوكسينغ ، وفي فنون الدفاع عن النفس مثل الجيو جيتسو البرازيلي والجودو والسومو وفنون القتال المختلطة ، وفي الرياضات التي تتطلب احتكاكًا كاملًا مثل اتحاد الرجبي ودوري الرجبي .

غالباً ما يعاني الأشخاص الذين يُشتبه بإصابتهم بورم دموي في الأذن من إصابات إضافية (مثل جروح في الرأس أو الرقبة) نظراً للأسباب الرضحية الشائعة لهذا الورم. وتكون الأذن نفسها متوترة، متذبذبة، ومؤلمة عند اللمس مع ألم نابض. ومع ذلك، ونظراً للإصابات الأكثر خطورة التي قد تصاحب الورم الدموي في الأذن، فمن السهل إغفاله دون فحص دقيق. ^{[ 1 ]}

يتم تشخيص الورم الدموي حول الغضروف، وبالتالي تشوه الأذن (أذن القرنبيط)، سريريًا. وهذا يعني أن الطبيب سيضع التشخيص بالاستناد إلى تاريخ الإصابة (مثل: ممارسة الرياضات الاحتكاكية، أو التعرض لصدمة في الأذن، أو حوادث مماثلة سابقة)، ويجمع ذلك مع نتائج الفحص السريري (مثل: الألم عند الضغط على المنطقة، أو وجود كدمات، أو تشوه في شكل الأذن) لتأكيد التشخيص وتحديد العلاج المناسب للمريض. ^{[ 2 ]}

للمساعدة في تحديد أفضل شكل من أشكال علاج أذن القرنبيط، قام يوتسوياناغي وآخرون بإنشاء نظام تصنيف لتحديد متى تكون الجراحة ضرورية وكدليل لأفضل نهج يمكن اتباعه. ^{[ 3 ]}

السبب الأكثر شيوعًا لتشوه الأذن هو التعرض لإصابة مباشرة في الأذن تؤدي إلى ورم دموي، والذي إذا تُرك دون علاج، يلتئم في النهاية ليُعطي المظهر المميز لتشوه الأذن. تُعد ممارسة الرياضات الاحتكاكية وفنون الدفاع عن النفس من المصادر الشائعة لمثل هذه الإصابات. يتكون هيكل الأذن من غضروف داعم يتألف من المكونات التالية: الحلزون، والحلزون المضاد ، والصوان ، والزنمة ، والزنمة المضادة . ^{[ 1 ]} الجلد الذي يُغطي هذا الغضروف رقيق للغاية ويكاد يخلو من الدهون تحت الجلد، بينما هو مُرتبط بقوة بالغشاء المحيط بالغضروف، وهو غني بالأوعية الدموية لتغذية الغضروف غير الوعائي. ^{[ 1 ]}

قد تظهر أذن القرنبيط أيضًا في سياق إصابة التهابية غير رضية في النسيج الضام للأذن، كما هو الحال في التهاب الغضروف المتكرر ، وهو اضطراب روماتيزمي نادر تتسبب فيه نوبات متكررة من الالتهاب في تدمير غضروف الأذنين والأنف. ^{[ 4 ]} وقد تتأثر المفاصل والعينان والجهاز السمعي الدهليزي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي أيضًا. ^{[ 4 ]}

يُرتدى واقي الرأس، المعروف باسم " قبعة سكروم " في رياضة الرجبي، أو ببساطة "واقي الرأس" أو واقي الأذن في المصارعة وفنون الدفاع عن النفس الأخرى، لحماية الأذنين والمساعدة في الوقاية من هذه الحالة. كما يمكن صنع جبيرة أذن خاصة لضغط الأذن، بحيث لا تتمكن الأذن المتضررة من الامتلاء وبالتالي منع تشوه الأذن القرنبيطية. مع ذلك، يعتبر بعض الرياضيين تشوه الأذن القرنبيطية علامة على الشجاعة أو الخبرة. ^{[ 5 ]}

تتعدد طرق علاج الورم الدموي حول الغضروف الذي قد يؤدي إلى تشوه الأذن القرنبيطية، إلا أن الدراسات الحالية لم تتمكن من تحديد علاج أو بروتوكول علاجي أمثل. ^{[ 6 ]} وتشير الأدلة القاطعة إلى أن تصريف هذا الورم الدموي أفضل للوقاية من تشوه الأذن القرنبيطية مقارنةً بالعلاج التحفظي، ولكن استخدام الضمادات و/أو الجبائر بعد التصريف يحتاج إلى مزيد من البحث. ^{[ 6 ]}

نظرًا لأن الورم الدموي الحاد قد يؤدي إلى تشوه الأذن (أذن القرنبيط)، فإن الإخلاء الفوري للدم يمنع حدوث تشوه دائم. ^{[ 7 ]} توجد العديد من التقنيات الموصوفة لتصريف الدم في المرحلة الحادة لمنع الورم الدموي، بما في ذلك الشفط والتصريف، ^{[ 8 ]} والشق والتصريف، واستخدام أجهزة الشفط المستمر، ووضع فتيل. ^{[ 2 ]} بعد تصريف الدم، يصبح منع تراكمه مرة أخرى هو الأمر الأكثر إلحاحًا. وقد تحقق ذلك من خلال العديد من التقنيات، بما في ذلك: الضمادات الضاغطة المباشرة، والغرز الداخلية والخارجية، والأزرار الموضوعة على الغرز، والجبائر البلاستيكية الحرارية ، وكرات القطن المخيطة، والغرز القابلة للامتصاص . [ ^{2 ] يصبح} استخدام التصريف البسيط أقل فائدة بعد ست ساعات من الإصابة وعند تكرارها. في هذه الحالات، يُقترح أن يكون العلاج الجراحي المفتوح أكثر فعالية في استعادة المظهر التجميلي ومنع تكرار الإصابة. ^{[ 2 ]} الأذن الخارجية عرضة للعدوى، لذلك عادةً ما تُوصف المضادات الحيوية . ^{[ ٢ ]} يمكن تطبيق الضغط عن طريق الضمادات، مما يساعد الجلد والغضروف على إعادة الالتحام. كما يمكن استخدام مشابك الغسيل والمغناطيسات وجبائر الأذن المصممة خصيصًا ^{[ ٩ ]} لضمان تطبيق ضغط كافٍ على المنطقة المتضررة. ^{[ ١٠ ]} بدون تدخل طبي، قد تتعرض الأذن لأضرار جسيمة، بما في ذلك تمزق قناة الأذن. وقد تتجعد الأذن الخارجية ويصبح لونها باهتًا بعض الشيء نتيجة انخفاض تدفق الدم، ومن هنا جاء مصطلح "أذن القرنبيط". ^{[ ١١ ]} تتوفر إجراءات تجميلية قد تُحسّن مظهر الأذن. ^{[ ١٢ ]}

تم تسجيل عرض أذن القرنبيط في اليونان القديمة . ^{[ 13 ]}

في أوكار الأفيون في هونغ كونغ في القرن التاسع عشر ، كان متعاطو الأفيون يصابون بأذن القرنبيط نتيجة النوم لفترات طويلة على وسائد خشبية صلبة. ^{[ 14 ]}

• أذن القرنبيط ، كليفلاند كلينك
• أذن القرنبيط ، رسم توضيحي طبي، إي ميديسين هيلث
• موقع Medicinenet.com