أخذ عينات من الزغابات المشيمية

يُعدّ أخذ عينات من الزغابات المشيمية ( CVS )، والذي يُطلق عليه أحيانًا " أخذ عينات من الزغابات المشيمية " (حيث أن "الزغابية" هي الصفة المشتقة من كلمة "زغابة")، ^{[ 1 ]} شكلاً من أشكال التشخيص قبل الولادة يُجرى لتحديد الاضطرابات الكروموسومية أو الوراثية لدى الجنين . ويتضمن أخذ عينة من الزغابات المشيمية ( نسيج المشيمة ) وفحصها بحثًا عن التشوهات الكروموسومية، عادةً باستخدام تقنية التهجين الفلوري في الموقع (FISH ) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ( PCR) . يُجرى أخذ عينات الزغابات المشيمية عادةً في الأسبوع 10-12 من الحمل، أي قبل بزل السائل الأمنيوسي أو أخذ عينة دم الحبل السري عن طريق الجلد . وهي التقنية المُفضلة قبل الأسبوع 15. ^{[ 2 ]}

أُجري فحص الزغابات المشيمية لأول مرة في ميلانو على يد عالم الأحياء الإيطالي جوزيبي سيموني ، المدير العلمي لمركز بيوسيل ، عام ١٩٨٣. ^{[ ٣ ]} وقد وُصف استخدامه في وقت مبكر يصل إلى ثمانية أسابيع في ظروف خاصة. ^{[ ٤ ]} ويمكن إجراؤه عبر عنق الرحم أو عبر البطن. ^{[ ٢ ]} على الرغم من أن هذا الإجراء يرتبط في الغالب باختبار متلازمة داون ، إلا أن فحص الزغابات المشيمية قادر على الكشف عن أكثر من ٢٠٠ اضطراب. ^{[ ٥ ]}

قد تشمل الأسباب المحتملة لوجود صيدلية CVS ما يلي:

• نتائج فحص غير طبيعية في الثلث الأول من الحمل
• زيادة سماكة الجلد القفوي أو نتائج أخرى غير طبيعية في التصوير بالموجات فوق الصوتية
• تاريخ عائلي لشذوذ كروموسومي أو اضطراب وراثي آخر
• من المعروف أن الوالدين حاملان لاضطراب وراثي
• تقدم سن الأم (عمر الأم فوق 35 عامًا). يرتبط تقدم سن الأم بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون ، ويبلغ هذا الخطر عند سن 35 عامًا 1 من 400. عادةً ما تُجرى فحوصات الكشف المبكر أولًا قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء فحص الزغابات المشيمية.

يُقدّر خطر الإجهاض في عملية أخذ عينات من الزغابات المشيمية بنسبة تتراوح بين 1 و2%. مع ذلك، تشير بعض الأبحاث الحديثة إلى أن نسبة ضئيلة جدًا من حالات الإجهاض التي تحدث بعد أخذ عينات من الزغابات المشيمية هي نتيجة مباشرة لهذه العملية. ^{[ 6 ]} إلى جانب خطر الإجهاض، هناك خطر الإصابة بالعدوى وتسرب السائل الأمنيوسي . قد يتطور تسرب السائل الأمنيوسي الناتج إلى حالة تُعرف باسم قلة السائل الأمنيوسي ، وهي انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي. إذا لم تُعالج قلة السائل الأمنيوسي واستمر تسرب السائل الأمنيوسي، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الجنين بنقص تنسج الرئتين (رئتين غير مكتملتي النمو). ^{[ 7 ] [ 8 ]}

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا خطر طفيف لحدوث تشوهات في الأطراف مرتبطة بعملية تثبيت الأطراف الاصطناعية، ويزداد هذا الخطر كلما تم إجراء العملية في وقت مبكر. ^{[ 9 ]}

من المهم بعد إجراء فحص الزغابات المشيمية أن يتابع طبيب التوليد المريضة عن كثب لضمان عدم إصابتها بالعدوى.

كشفت دراسات حديثة أن الزغابات المشيمية يمكن أن تكون مصدراً غنياً للخلايا الجذعية الجنينية، والخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة متعددة القدرات . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

من الفوائد المحتملة لاستخدام الخلايا الجذعية الجنينية بدلاً من تلك المستخلصة من الأجنة، أنها تتجاوز المخاوف الأخلاقية لدى مناهضي الإجهاض، وذلك بالحصول على سلالات متعددة القدرات من الخلايا غير المتمايزة دون إلحاق الضرر بالجنين أو تدميره. كما أن استخدام هذه الخلايا الجذعية لعلاج نفس الشخص الذي استُخلصت منه يُجنّبنا معضلة المتبرع والمتلقي التي عرقلت حتى الآن جميع محاولات استخدام الخلايا الجذعية المشتقة من المتبرعين في العلاجات.

تم هندسة صمامات القلب الاصطناعية، والقصبات الهوائية العاملة، بالإضافة إلى خلايا العضلات والدهون والعظام والقلب والأعصاب والكبد، باستخدام الخلايا الجذعية الجنينية. ^{[ 13 ]}

يوجد أول بنك للخلايا الجذعية الجنينية في الولايات المتحدة في بوسطن، ماساتشوستس. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

نسبة ضئيلة (1-2%) من حالات الحمل تُعاني من فسيفساء مشيمية محصورة ، حيث تكون بعض خلايا المشيمة التي تم فحصها في فحص الزغابات المشيمية غير طبيعية، وليس جميعها ، على الرغم من أن الحمل لا يتأثر. ^{[ 18 ]} قد تختلط خلايا الأم بخلايا المشيمة التي تم الحصول عليها من فحص الزغابات المشيمية. في بعض الأحيان، إذا لم يتم فصل هذه الخلايا الأمومية تمامًا عن عينة المشيمة ، فقد يؤدي ذلك إلى تباينات في النتائج. تُعرف هذه الظاهرة بتلوث الخلايا الأمومية. ^{[ 18 ]} لا يستطيع فحص الزغابات المشيمية الكشف عن جميع العيوب الخلقية. يُستخدم فقط لاختبار التشوهات الكروموسومية أو غيرها من الاضطرابات الوراثية المحددة في حال وجود تاريخ عائلي أو سبب آخر لإجراء الفحص.

• بزل السائل الأمنيوسي
• الحمض النووي الجنيني الخالي من الخلايا
• الاختبارات الجينية والجينومية الاختيارية
• أخذ عينة دم من الحبل السري عن طريق الجلد
• الفحوصات قبل الولادة

• أخذ عينات من الزغابات المشيمية - مسيرة الدايمز
• موسوعة ميدلاين بلس : 003406
• كليفلاند كلينك
• اختبار CVS: ستة أشهر من الحمل بدون قلق
• أخذ عينات من الزغابات المشيمية - عرض شرائح من صحيفة نيويورك تايمز