Continuous performance task

A continuous performance task, continuous performance test, or CPT, is any of several kinds of neuropsychological test that measures a person's sustained and selective attention. Sustained attention is the ability to maintain a consistent focus on some continuous activity or stimuli, and is associated with impulsivity. Selective attention is the ability to focus on relevant stimuli and ignore competing stimuli. This skill is associated with distractibility.^[1]

There are a variety of CPTs, the more commonly used being the Integrated Visual and Auditory CPT (IVA-2),^[2]Test of Variables of Attention (T.O.V.A.) and the Conners' CPT-III.^[3] These attention tests are often used as part of a battery of tests to understand a person's 'executive functioning' or their capacity to sort and manage information. They may also be used specifically to support or to help rule out a diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder, especially in children.^[4] In addition, there are some CPTs, such as QbTest ^[5] and Quotient, that combine attention and impulsivity measures with motion tracking analysis. These types of CPTs can assist health professionals with objective information regarding the three core symptoms of ADHD: hyperactivity, inattention and impulsivity.

The first version of a CPT was developed and reported in the Journal of Consulting Psychology in 1956 by psychologists Haldor Rosvold, Allan Mirsky, Irwin Sarason, Edwin Bransom, and Lloyd Beck. Their research, supported by Veterans Administration and National Institute of Mental Health grants, demonstrated that compared to adults and children selected at random, adults and children known to have brain damage had difficulty attending to and determining whether or not a target letter in a randomized sequence of letters had followed an alert letter. Rosvold and colleagues presented their CPT using a custom-made device that illuminated letters printed on a rotating drum for about one second.^[6]

Although the tests may vary in terms of length and type of stimulus used, the basic nature of the tests remains the same. Clients are presented with a repetitive, boring task and must maintain their focus over a period of time in order to respond to targets or inhibit response to foils. Tests may use numbers, symbols, or even sounds, but the basic task has the same concept.

في اختبار IVA-2 CPT، يُطلب من المشاركين رؤية أو سماع الرقم "1" أو "2"، وعليهم النقر على الفأرة عند رؤية أو سماع الرقم "1"، والامتناع عن النقر عند رؤية أو سماع الرقم "2". ويزداد الاختبار صعوبةً بتناوب المحفزات البصرية والسمعية. في الأقسام الخمسة "عالية الصعوبة" من الاختبار، تُعرض الأهداف بشكل متكرر، مما يُنشئ نمط استجابة مستمر، وبالتالي قد يجد المُختبَر صعوبة في التوقف عند ظهور مُشتِّت مفاجئ. لذا، تُركز هذه الأقسام على "أخطاء الإقدام" أو الاندفاع. أما الأقسام الخمسة "منخفضة الصعوبة" من الاختبار، فتُركز على "أخطاء الإغفال" أو عدم الانتباه؛ حيث تُعرض الأهداف بشكل غير متكرر، ومن المرجح أن يفقد المُختبَر غير المنتبه تركيزه، وبالتالي يفوته الهدف عند ظهوره. وتُقدم البيانات لتقييم الأداء العام للانتباه والتحكم في الاستجابة، بالإضافة إلى تقييم الانتباه والتحكم في الاستجابة بشكل منفصل لكل من الانتباه البصري والسمعي. ^{[ 7 ]}

يستخدم اختبار TOVA مفتاحًا صغيرًا متصلًا بمنفذ USB، تتم معايرته مع شاشة حاسوب المُختبِر، مما يسمح بدقة تصل إلى ±1 مللي ثانية وتجنب التأخيرات المتأصلة في الحواسيب الحديثة. تُجرى اختبارات منفصلة للنمطين البصري والسمعي. في النسخة البصرية، يستخدم اختبار TOVA أشكالًا هندسية بحيث لا يؤثر مستوى اللغة أو القراءة على النتيجة. يتكون اختبار TOVA من قسمين، على غرار قسمي المتطلبات العالية والمنخفضة المذكورين سابقًا في اختبار IVA. القسم الأول هو " مهمة تحفيز دماغي منخفض " حيث تُعرض الأهداف بشكل غير متكرر. طبيعة هذه المهمة المملة تُحفز "أخطاء الإغفال" عندما لا يستجيب الشخص للهدف. أما النصف الثاني من هذا الاختبار فهو "مهمة تحفيز دماغي عالٍ" حيث تُعرض الأهداف بشكل متكرر. تُحفز هذه المهمة "أخطاء الفعل" حيث قد يتوقع الشخص رؤية الهدف ويستجيب بشكل عفوي. النسخة السمعية من اختبار TOVA هي نفس النموذج باستخدام نغمتين يسهل تمييزهما كمحفزات للهدف وغير الهدف. ^{[ 8 ]}

في اختبار كونرز CPT-III، يُطلب من العملاء الضغط على مفتاح المسافة عند ظهور أي حرف باستثناء الحرف "X". ويجب على الشخص الامتناع عن الضغط إذا رأى الحرف "X" معروضًا. ^{[ 1 ] [ 9 ]}

في اختبار QbTest ^{[ 5 ]،} يجلس العميل أمام جهاز كمبيوتر مرتديًا عصابة رأس مزودة بعلامة عاكسة. خلال الاختبار الذي يستغرق من 15 إلى 20 دقيقة، تُقاس قدرة العميل على الجلوس بثبات، والتركيز، وكبح جماح اندفاعه بمرور الوقت. يُطلب من العميل الاستجابة لأشكال هندسية معينة تظهر على الشاشة بالضغط على زر الاستجابة، بينما تقوم كاميرا تعمل بالأشعة تحت الحمراء بتصوير حركته. يُطلب من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا الضغط على زر الاستجابة عند ظهور دائرة رمادية، وعدم الضغط عليه عند ظهور دائرة رمادية بداخلها علامة زائد. أما العملاء الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و60 عامًا، فيخضعون لمهمة أكثر تحديًا من الناحية المعرفية، حيث يُطلب منهم الضغط على زر الاستجابة في كل مرة يتكرر فيها رمز بنفس الشكل واللون على الشاشة. عند انتهاء الاختبار، تُقارن النتيجة بمجموعة معيارية مُعدلة حسب العمر والجنس ^{[ 10 ] .}

اختبار الذاكرة الفورية والمتأخرة، وهو اختبار آخر من اختبارات الأداء المستمر، يُجرى عبر الحاسوب ويتضمن عرضًا سريعًا لأرقام مكونة من خمسة أرقام. يُفسَّر التعرف الناجح على الأرقام الخمسة المتطابقة المتتالية على أنه دليل على القدرة الانتباهية. مع ذلك، يتضمن هذا الاختبار أيضًا تجارب "التحقق" حيث تتطابق المحفزات المتتالية في أربعة من أصل خمسة أرقام، وتُفسَّر الاستجابات لها على أنها اندفاعية. يؤدي استخدام محفزات التحقق هذه إلى ارتفاع معدل الأخطاء الأساسية، وهو ما قد يكون ضروريًا لاختبار الاندفاعية لدى الأفراد ذوي الأداء العالي أو البالغين. ^{[ 11 ]}

على الرغم من اختلاف الدرجات من اختبار لآخر، إلا أن هناك أربع درجات رئيسية يتم استخدامها.

1. الكشف الصحيح: يشير هذا إلى عدد المرات التي استجاب فيها العميل للمحفز المستهدف. تشير معدلات الكشف الصحيح الأعلى إلى قدرة انتباهية أفضل.
2. أوقات رد الفعل : يقيس هذا مقدار الوقت بين عرض المحفز واستجابة العميل.
3. أخطاء الإغفال: تشير هذه النسبة إلى عدد مرات عرض الهدف دون استجابة من المستخدم أو نقره بالماوس. وتدل معدلات الإغفال المرتفعة على أن المستخدم إما لا ينتبه للمؤثرات (قابلية التشتت) أو أن استجابته بطيئة.
4. أخطاء الإغفال: تشير هذه النتيجة إلى عدد المرات التي استجاب فيها العميل دون عرض أي هدف. يشير زمن الاستجابة السريع وارتفاع معدل أخطاء الإغفال إلى صعوبات في التحكم بالاندفاع. أما زمن الاستجابة البطيء مع ارتفاع معدل أخطاء الإغفال والحذف، فيشير إلى قلة الانتباه بشكل عام.

تتم مقارنة نتائج العميل بالنتائج المعيارية للعمر والمجموعة والجنس للشخص الذي يتم اختباره. ^{[ 1 ]}

• رينولدز، سيسيل ر.؛ كامفوس، راندي و.، محرران. (2003). دليل التقييم النفسي والتربوي للأطفال: الذكاء، والاستعداد، والإنجاز (  الطبعة الثانية). نيويورك (نيويورك): مطبعة جيلفورد. ISBN 1-57230-883-4.
• شتراوس، إستر؛ شيرمان، إليزابيث م.؛ سبرين، أوتفريد (2006). موسوعة اختبارات علم النفس العصبي: الإدارة، والمعايير، والتعليق . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-515957-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2013 .