مقياس الوسواس القهري متعدد الأبعاد

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

مقياس الوسواس القهري البُعدي ( DOCS ) هو أداة تقييم ذاتي تتكون من 20 بندًا، تُستخدم لتقييم شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD) وفقًا لأربعة أبعاد موضوعية مدعومة تجريبيًا: (أ) التلوث، (ب) المسؤولية عن الأذى والأخطاء، (ج) عدم الاكتمال/التناظر، و(د) الأفكار غير المقبولة (المحرمة). [ 1 ] طُوّر هذا المقياس عام 2010 من قِبل فريق من خبراء اضطراب الوسواس القهري بقيادة الدكتور جوناثان أبراموفيتز، بهدف تحسين مقاييس اضطراب الوسواس القهري الحالية والارتقاء بتقييم هذا الاضطراب وفهمه. يحتوي مقياس DOCS على أربعة مقاييس فرعية (تُقابل أبعاد الأعراض الأربعة) أثبتت موثوقيتها وصلاحيتها وحساسيتها التشخيصية وحساسيتها لتأثيرات العلاج في بيئات متنوعة، عبر ثقافات مختلفة، وبمختلف اللغات. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] وبذلك، يلبي مقياس DOCS احتياجات الأطباء والباحثين الذين يرغبون في قياس أعراض الوسواس القهري الحالية أو تقييم التغيرات في الأعراض بمرور الوقت (على سبيل المثال، خلال فترة العلاج). [ 6 ]

الأساس المنطقي

طُوِّر مقياس DOCS بشكل أساسي بسبب الحاجة إلى مقياس لأعراض الوسواس القهري يتوافق مع أبعاد أعراض الوسواس القهري (أو "أنواعها الفرعية") المُثبتة تجريبيًا، وذلك بطريقة متسقة من الناحية المفاهيمية. وتُشير الأبحاث باستمرار إلى أن أعراض الوسواس القهري تتلخص في الأبعاد التالية القائمة على المواضيع:

  • التلوث – يتكون من الهوس بالجراثيم والمرض والاشمئزاز إلى جانب تجنب الملوثات وطقوس الغسل والتنظيف (أي إزالة التلوث) القهرية.
  • المسؤولية عن الضرر أو الأخطاء - تتكون من شكوك وأفكار وسواسية حول احتمال التسبب في الضرر أو سوء الحظ أو الفشل في منعه (للنفس أو للآخرين) إلى جانب طقوس التحقق وطلب الطمأنينة.
  • أفكار غير مقبولة – تتألف من أفكار وسواسية متكررة ومؤلمة للغاية، وشكوك، وصور، وأفكار حول مواضيع "محرمة" مثل العنف، والفجور، والجنس، والدين، والتجديف. عادةً ما تصاحب هذه الوساوس سلوكيات تجنبية، بالإضافة إلى التحقق القهري، والسلوكيات المتكررة، والطقوس الذهنية، والسعي المفرط للحصول على الطمأنينة.
  • عدم الاكتمال – الهواجس المتعلقة بالتجارب غير الصحيحة والشعور بعدم الاكتمال أو عدم التناسق، مصحوبة أحيانًا بالخوف من التسبب في الأذى أو سوء الحظ؛ وترتيب وتكرار الطقوس.

كان الهدف الثاني من مقياس DOCS هو معالجة أوجه القصور الهامة في مقاييس الوسواس القهري الشائعة الاستخدام (مثل مقياس ييل-براون للوسواس القهري [Y-BOCS]، وقائمة جرد الوسواس القهري [OCI وOCI-R] [ 7 ] ، وقائمة جرد بادوا [PI وPI-R] [ 8 ] ). [ 1 ] [ 9 ] وتشمل قيود هذه الأدوات ما يلي:

  • التحيز نحو تقييم أعراض الوسواس القهري الأكثر شيوعًا - يُعدّ الوسواس القهري اضطرابًا شديد التباين، حيث تتخذ الوساوس والأفعال القهرية أشكالًا ومواضيع متعددة. [ 1 ] [ 10 ] [ 11 ] وتركز العديد من مقاييس الوسواس القهري على تقييم الأنواع الأكثر شيوعًا (الأساسية) من الوساوس والأفعال القهرية (مثل وساوس التلوث، وأفعال الغسل/التنظيف القهرية). وبالتالي، وبافتراض تساوي جميع العوامل الأخرى، سيحصل الأفراد الذين يعانون من الأنواع الأكثر شيوعًا من أعراض الوسواس القهري (مثل الغسل والتحقق) على درجات أعلى من المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الأعراض (أقل شيوعًا ولكنها بنفس الشدة) (مثل الوساوس الدينية/الوسواس الديني ).
  • مفهوم محدود للشدة – تحتوي معظم مقاييس التقييم الذاتي لاضطراب الوسواس القهري على تقييم أحادي البعد للشدة. ففي بعض المقاييس، على سبيل المثال، يُقيّم المشاركون ببساطة مستوى "الضيق" المرتبط بأنواع مختلفة من الوساوس والأفعال القهرية. ومع ذلك، تُظهر الأبحاث أن شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري تتكون من معايير متعددة مثل الضيق، وتأثير الأعراض على الأداء، وتكرار الوساوس والأفعال القهرية أو مدتها [ 12 ].
  • تقييم الوساوس بمعزل عن الأفعال القهرية - تقيّم العديد من مقاييس أعراض الوسواس القهري الوساوس بمعزل عن الأفعال القهرية، ما يجعل هذه الأعراض تُعامل كظواهر سريرية منفصلة. مع ذلك، تُظهر الأبحاث وجود علاقة بين الوساوس والأفعال القهرية. [ 12 ] علاوة على ذلك، تظهر أعراض الوسواس القهري ضمن أبعاد موضوعية (أو أنماط فرعية) تشمل كلاً من الوساوس والطقوس القهرية. [ 1 ] [ 10 ] لذا، لا توفر العديد من المقاييس للأطباء والباحثين الإطار المفاهيمي الأمثل لفهم أعراض الوسواس القهري وعلاجها.
  • إغفال تقييم سلوك التجنب – لا تقيس معظم مقاييس أعراض الوسواس القهري سلوك التجنب، وهو عرض رئيسي لدى العديد من المصابين بهذا الاضطراب. فعلى سبيل المثال، غالباً ما يُظهر المصابون بالوسواس القهري الذين لا يعانون من العديد من السلوكيات القهرية أنماط تجنب واسعة النطاق تُسهم في شدة الاضطراب وتأثيره على الأداء الوظيفي.
  • إدراج الاكتناز – حتى وقت قريب، كان يُعتبر الاكتناز (من قِبل العديد من الخبراء) أحد أعراض الوسواس القهري؛ إلا أنه يُعرف الآن بأنه حالة منفصلة. [ 13 ] [ 14 ] تتضمن العديد من مقاييس أعراض الوسواس القهري بنودًا تُقيّم الاكتناز ضمن درجة شدته الإجمالية. وبالتالي، تُبالغ هذه الأدوات في تقدير شدة أعراض الوسواس القهري لدى الأفراد الذين يُظهرون سلوكيات الاكتناز.

وبناءً على ذلك، فإن الوثائق:

  • يقوم بتقييم شدة أبعاد أعراض الوسواس القهري المدعومة بالأبحاث (باستثناء الاكتناز) بطريقة متسقة من الناحية المفاهيمية،
  • يقيس شدة الأعراض كدالة لعدة معايير،
  • يتضمن تقييم سلوك التجنب،
  • يقيّم شدة الأعراض بغض النظر عن عدد أو نطاق أو أنواع الوساوس والأفعال القهرية المختلفة، و
  • [ 1 ] وهو موجز وسهل التطبيق إلى حد ما في البيئات السريرية والبحثية مع كل من المجموعات السريرية وغير السريرية.

التطوير والتقييم والتسجيل

تطوير

تم تطوير بنود مقياس DOCS بناءً على بحثٍ حول أبعاد أعراض الوسواس القهري [ 10 ] ، بالإضافة إلى معايير شدة هذه الأعراض [ 12 ] . بعد كتابة مسودة أولية لبنود المقياس وتعليماته، استطلع مُعدّو مقياس DOCS آراء مجموعة أكبر من الخبراء حول وضوح هذه المواد، ومستوى قراءتها، ومدى ملاءمتها، شملت: (أ) خبراء في الوسواس القهري، (ب) خبراء في تطوير المقاييس، و(ج) أشخاصًا مصابين بالوسواس القهري. بعد دمج ملاحظات هذه المجموعات، كانت النتيجة النهائية أداة تقييم ذاتي تتكون من 20 بندًا؛ خمسة بنود لكل بُعد من أبعاد الأعراض الأربعة (المقاييس الفرعية) المذكورة أعلاه: (أ) التلوث، (ب) المسؤولية عن الضرر أو الإصابة أو سوء الحظ، (ج) الأفكار الوسواسية غير المقبولة، و(د) التناظر، والكمال، والدقة. تم استبعاد الاكتناز للأسباب المذكورة سابقًا.

صِيغت بنود مقياس DOCS بناءً على فكرة مدعومة بالأبحاث مفادها أن الوساوس والأفعال القهرية تجارب عالمية، تحدث لدى الأفراد المصابين بأمراض نفسية وغير المصابين بها، وتتفاوت في شدتها. وهذا ما يجعل مقياس DOCS قابلاً للتطبيق في كل من الفئات المصابة وغير المصابة بأمراض نفسية.

أظهر تحليل مستوى قراءة البنود أن مقياس DOCS سهل الفهم للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا فما فوق أو الذين يقرؤون بمستوى الصف التاسع تقريبًا. [ 1 ]

الإدارة والتسجيل

يبدأ كل مقياس فرعي من مقاييس DOCS الأربعة بوصف عام وأمثلة شاملة واسعة النطاق للوساوس والأفعال القهرية ضمن بُعد الأعراض المحدد. يُطلب من المشاركين بعد ذلك تحديد أي وساوس وأفعال قهرية ضمن بُعد الأعراض هذا التي عانوا منها خلال الشهر الماضي، وتقييمها (على مقياس من 0 [ لا توجد أعراض ] إلى 4 [ أعراض شديدة ]): (أ) الوقت الذي تستغرقه الوساوس والأفعال القهرية، (ب) سلوك التجنب، (ج) الضيق المصاحب، (د) التأثير الوظيفي، و(هـ) صعوبة تجاهل الوساوس والامتناع عن الأفعال القهرية. وبالتالي، تقيّم المقاييس الفرعية لـ DOCS شدة أعراض المريض نفسه ، بدلاً من الأعراض المحددة مسبقًا كما هو الحال في معظم مقاييس الوسواس القهري. ضمن كل مقياس فرعي، تُجمع درجات البنود الخمسة للحصول على درجة المقياس الفرعي (المدى = 0-20). ويمكن جمع درجات المقاييس الفرعية الأربعة للحصول على الدرجة الإجمالية لـ DOCS (المدى = 0-80).

تُعدّ الدرجة الإجمالية 18 في مقياس DOCS هي الأمثل للتمييز بين الشخص المصاب بالوسواس القهري والشخص غير المصاب بأي تشخيص نفسي؛ بينما تُعدّ الدرجة 21 هي الأمثل للتمييز بين الشخص المصاب بالوسواس القهري والشخص المصاب باضطراب القلق. [ 1 ] وحتى الآن، لا توجد درجات فاصلة مستمدة تجريبياً لأعراض الوسواس القهري الخفيفة أو المتوسطة أو الشديدة.

التقييم النفسي

في الدراسة الأولية التي وصفت تطوير وتقييم مقياس DOCS، تم تأكيد صحة العوامل المؤثرة للأداة من خلال تحليلات استكشافية وتأكيدية لثلاث عينات، شملت: (أ) أفرادًا مصابين بالوسواس القهري، (ب) أفرادًا مصابين باضطرابات قلق أخرى، و(ج) أفرادًا غير باحثين عن علاج. أظهرت نتائج مقياس DOCS أداءً ممتازًا في مؤشرات الموثوقية (إعادة الاختبار، والاتساق الداخلي) والصحة (التقارب، والتباعد، والبناء)، ويبدو أن المقياس حساس للعلاج. كما يتميز مقياس DOCS بحساسيته التشخيصية، مما يجعله أداة واعدة لقياس أعراض الوسواس القهري في البيئات السريرية والبحثية. [ 1 ]

تم فحص البنية العاملية والخصائص السيكومترية لمقياس DOCS في العديد من الدراسات في ثقافات ولغات مختلفة، [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 15 ] وعبر طرق تطبيق مختلفة. [ 16 ] وتشير هذه الدراسات عمومًا إلى أن خصائص المقياس متسقة عبر الثقافات وبغض النظر عن طريقة تطبيقه.

الاستخدامات والترجمات

الاستخدامات

بما أن مقياس DOCS قد طُوِّر باستخدام عينات سريرية وغير سريرية، [ 1 ] فهو مناسب للاستخدام في بيئات تقديم الخدمات وكذلك في البحوث التي تشمل عينات من الأفراد الذين يسعون للعلاج والذين لا يسعون إليه. ولأنه طُوِّر واختُبِر باستخدام البالغين، فإن مقياس DOCS مناسب للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر. ويجري حاليًا تطوير نسخة منه لمن هم دون سن 18 عامًا.

باعتبارها أداة تقييم ذاتي، لا تتطلب أداة تقييم الضيق النفسي (DOCS) مهارات خاصة لإدارتها. مع ذلك، ينبغي أن يقوم بتفسير النتائج أفرادٌ ذوو تدريب مناسب في علم النفس. وعند تطبيقها على أشخاص طلبوا مساعدةً مهنية، أو يُظهرون مستويات عالية من الضيق النفسي، ينبغي أن يقوم بتفسير النتائج متخصصون مؤهلون تأهيلاً مناسباً، مثل أخصائي علم النفس السريري.

يُستخدم مقياس DOCS على نطاق واسع في البحوث السريرية المتعلقة بطبيعة الوساوس والأفعال القهرية. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] كما يُستخدم أيضًا في دراسات نتائج العلاج [ 21 ] [ 22 ] كمقياس لتقييم آثار علاج اضطراب الوسواس القهري.

إذن الاستخدام

حقوق النشر الخاصة بمقياس DOCS محفوظة للدكتور جوناثان أبراموفيتز، ومع ذلك، فإن الاستبيان متاح مجانًا ويمكن تحميله من موقع DOCS الإلكتروني . يمكن استخدام المقياس ورقيًا أو إلكترونيًا، مع مراعاة الشروط التالية: (أ) عدم تعديل بنود المقياس أو التعليمات، (ب) عدم استخدامه أو بيعه لأغراض ربحية (يلزم الحصول على إذن من الدكتور أبراموفيتز لاستخدام DOCS لأغراض ربحية)، (ج) عدم استخدامه في أبحاث غير ممولة أو تقييمات سريرية في مرافق الرعاية الصحية (يلزم الحصول على إذن من الدكتور أبراموفيتز لاستخدام DOCS في أي دراسة سريرية ممولة من جهة صناعية)، (د) الإشارة إلى DOCS في الأبحاث العلمية على النحو التالي:

أبراموفيتز، جيه إس؛ ديكون، بي؛ أولاتونجي، بي؛ ويتون، إم جي؛ بيرمان، إن؛ لوساردو، دي؛ تيمبانو، كيه؛ ماكغراث، بي؛ ريمان، بي؛ آدامز، تي؛ بيورغفينسون، تي؛ ستورش، إي إيه؛ هيل، إل. (2010). "تقييم أبعاد أعراض الوسواس القهري: تطوير وتقييم مقياس أبعاد الوسواس القهري". التقييم النفسي . 22 (1): 180-198 . doi : 10.1037/a0018260 . PMID 20230164. S2CID 7206349 .  

الترجمات والتنزيلات

يتوفر برنامج DOCS الآن باللغات التالية: الإنجليزية، الإسبانية، اليابانية، الصينية، الكورية، الإيطالية، الفرنسية، الأيسلندية، السويدية، الألمانية، النرويجية، البنغالية، الهولندية، التركية، العربية، والبرتغالية. جميع إصدارات DOCS المتاحة للتنزيل مجاناً من الرابط التالي : https://docs.web.unc.edu/downloads-and-translations/

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 أبراموفيتز، جوناثان س.؛ ديكون، بريت ج.؛ أولاتونجي، بونمي أ.؛ ويتون، مايكل ج.؛ بيرمان، نوح س.؛ لوساردو، ديان؛ تيمبانو، كيارا ر.؛ ماكغراث، باتريك ب.؛ ريمان، برادلي س. (2010). "تقييم أبعاد أعراض الوسواس القهري: تطوير وتقييم مقياس أبعاد الوسواس القهري". التقييم النفسي . 22 (1): 180-198 . doi : 10.1037/a0018260 . PMID 20230164. S2CID 7206349 .  
  2. 1 2 كيم، هاي وون؛ كانغ، جي إن؛ كيم، سيونغ جون؛ جونغ، كيونغون؛ كيم، إيون جو؛ كيم، سي جو (2013). "دراسة التحقق من صحة النسخة الكورية من مقياس الوسواس القهري البُعدي" . مجلة الجمعية الكورية للأمراض العصبية والنفسية . 52 (3): 130. doi : 10.4306/jknpa.2013.52.3.130 .
  3. 1 2 ميلي، غابرييل؛ كيوري، كارلو؛ بولي، فرانشيسكو؛ كاراريزي، كلوديا؛ ستوباني، إليونورا؛ أبراموفيتز، جوناثان (2014-08-03). "توافق العوامل والخصائص السيكومترية للنسخة الإيطالية من مقياس الوسواس القهري البُعدي (DOCS) عبر عينات غير سريرية وسريرية". مجلة علم الأمراض النفسية والتقييم السلوكي . 37 (2): 329-339 . doi : 10.1007/s10862-014-9450-1 . ISSN 0882-2689 . S2CID 145758458 .  
  4. 1 2 لوبيز سولا، كلارا؛ جوتيريز، فرناندو؛ ألونسو، بينو؛ روسادو، سيلفيا؛ تابيرنر، جوان؛ سيجالاس، سينتو؛ حقيقي، إيفا؛ مينشون، خوسيه مانويل؛ فولانا، ميكيل أ. (2014). “النسخة الإسبانية من مقياس الوسواس القهري الأبعاد (DOCS): خصائص القياس النفسي وعلاقتها بالمعتقدات الوسواسية”. الطب النفسي الشامل . 55 (1): 206-214 . دوى : 10.1016/j.comppsych.2013.08.015 . بميد 24209609 . 
  5. 12Ólafsson, Ragnar P.; Arngrímsson, Jóhann B.; Árnason, Páll; Kolbeinsson, Þráinn; Emmelkamp, Paul M.G.; Kristjánsson, Árni; Ólason, Daníel Þ. (2013). "The Icelandic version of the dimensional obsessive compulsive scale (DOCS) and its relationship with obsessive beliefs". Journal of Obsessive–Compulsive and Related Disorders. 2 (2): 149–156. doi:10.1016/j.jocrd.2013.02.001.
  6. ↑Overduin, Mathilde K.; Furnham, Adrian (2012). "Assessing obsessive–compulsive disorder (OCD): A review of self-report measures". Journal of Obsessive–Compulsive and Related Disorders. 1 (4): 312–324. doi:10.1016/j.jocrd.2012.08.001.
  7. ↑Foa, Edna B.; Huppert, Jonathan D.; Leiberg, Susanne; Langner, Robert; Kichic, Rafael; Hajcak, Greg; Salkovskis, Paul M. (2002-12-01). "The Obsessive–Compulsive Inventory: development and validation of a short version". Psychological Assessment. 14 (4): 485–496. doi:10.1037/1040-3590.14.4.485. ISSN 1040-3590. PMID 12501574. S2CID 18815147.
  8. ↑"Padua Inventory"(PDF).
  9. ↑Abramowitz, Jonathan S.; Deacon, Brett J. (2006-01-01). "Psychometric properties and construct validity of the Obsessive–Compulsive Inventory--Revised: Replication and extension with a clinical sample". Journal of Anxiety Disorders. 20 (8): 1016–1035. doi:10.1016/j.janxdis.2006.03.001. ISSN 0887-6185. PMID 16621437.
  10. 123McKay, Dean; Abramowitz, Jonathan S.; Calamari, John E.; Kyrios, Michael; Radomsky, Adam; Sookman, Debbie; Taylor, Steven; Wilhelm, Sabine (2004-07-01). "A critical evaluation of obsessive–compulsive disorder subtypes: symptoms versus mechanisms". Clinical Psychology Review. 24 (3): 283–313. doi:10.1016/j.cpr.2004.04.003. ISSN 0272-7358. PMID 15245833.
  11. ↑Obsessive–Compulsive Disorder: Subtypes and Spectrum Conditions (1 ed.). Amsterdam; Boston: Elsevier Science. 2007-07-24. ISBN 9780080447018.
  12. 1 2 3 ديكون، بريت جيه؛ أبراموفيتز، جوناثان إس. (2005-01-01). "مقياس ييل-براون للوسواس القهري: تحليل العوامل، وصحة البناء، واقتراحات للتحسين". مجلة اضطرابات القلق . 19 (5): 573-585 . doi : 10.1016/j.janxdis.2004.04.009 . ISSN 0887-6185 . PMID 15749574 .  
  13. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013.
  14. ↑ أبراموفيتز، جوناثان س.؛ ويتون، مايكل ج.؛ ستورش، إريك أ. (1 سبتمبر 2008). "وضع الاكتناز كعرض من أعراض اضطراب الوسواس القهري". بحوث وعلاج السلوك . 46 (9): 1026-1033 . doi : 10.1016/j.brat.2008.05.006 . ISSN 1873-622X . PMID 18684434 .  
  15. ↑ "التحقق من صحة مقياس الوسواس القهري متعدد الأبعاد (DOCS) لدى طلاب الجامعات الصينيين" . S2CID 148223644 . 
  16. ↑ إيناندر، جيسبر؛ أندرسون، إريك؛ كالد، فيكتور؛ ليندفورس، نيلز؛ أندرسون، جيرهارد؛ روك، كريستيان (2012). "إدارة مقياس الوسواس القهري البُعدي عبر الإنترنت: تقييم سيكومتري" . مجلة الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة . 1 (4): 325-330 . doi : 10.1016/j.jocrd.2012.07.008 .
  17. ↑ راينز، أماندا م.؛ آلان، نيكولاس ب.؛ أوغلسبي، ماري إي.؛ شورت، نيكول أ.؛ شميدت، نورمان ب. (2015). "دراسة العلاقات بين أبعاد أعراض الوسواس القهري وأعراض اضطراب الخوف والضيق". مجلة الاضطرابات العاطفية . 183 : 253-257 . doi : 10.1016/j.jad.2015.05.013 . PMID 26042633 . 
  18. ↑ بويدينغ، سارة إي.؛ بابروكي، كريستين إم.؛ باوكوم، دونالد إتش.؛ أبراموفيتز، جوناثان إس.؛ ويتون، مايكل جي.؛ فابريكانت، لورا إي.؛ فيشر، ميلاني إس. (2013-06-01). "دعني أتحقق من ذلك لك: التكيف مع الأعراض لدى الشركاء الرومانسيين للبالغين المصابين باضطراب الوسواس القهري". بحوث وعلاج السلوك . 51 (6): 316-322 . doi : 10.1016/j.brat.2013.03.002 . PMID 23567474 . 
  19. ↑ ويتون، مايكل ج.؛ ماهافي، بريتين؛ تيمبانو، كيارا ر.؛ بيرمان، نوح س.؛ أبراموفيتز، جوناثان س. (2012). "العلاقة بين حساسية القلق وأبعاد أعراض الوسواس القهري". مجلة العلاج السلوكي والطب النفسي التجريبي . 43 (3): 891-896 . doi : 10.1016/j.jbtep.2012.01.001 . PMID 22321579 . 
  20. ↑ فيار، ميغان أ.؛ بيلسكي، سارة أ.؛ أرمسترونغ، توماس؛ أولاتونجي، بونمي أ. (10 مارس 2011). "المعتقدات الوسواسية وأبعاد اضطراب الوسواس القهري: دراسة للارتباطات المحددة". العلاج المعرفي والبحث . 35 (2): 108-117 . doi : 10.1007/s10608-011-9360-4 . ISSN 0147-5916 . S2CID 656021 .  
  21. ↑ ووتون، بيثاني م.؛ دير، بليك ف.؛ جونستون، لوك؛ تيريدس، ماثيو د.؛ تيتوف، نيكولاي (2014). "العلاج الذاتي عبر الإنترنت لاضطراب الوسواس القهري: نتائج تجربتين مفتوحتين". مجلة الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة . 3 (2): 102-108 . doi : 10.1016/j.jocrd.2014.03.001 .
  22. ↑ تشيس، تانا؛ ويترنيك، تشاد ت.؛ بارتش، روبرت أ.؛ ليونارد، راشيل س.؛ ريمان، برادلي س. (2015-09-03). "دراسة نتائج العلاج عبر أبعاد أعراض الوسواس القهري في عينة سريرية من مرضى الوسواس القهري". العلاج السلوكي المعرفي . 44 (5): 365-376 . doi : 10.1080/16506073.2015.1015162 . ISSN 1650-6073 . PMID 25715733. S2CID 21823776 .