رسم الخرائط الكهروتشريحية

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعد التخطيط الكهروتشريحي طريقة لإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للقلب البشري أثناء إجراءات الفيزيولوجيا الكهربية القلبية السريرية .

تكنولوجيا

تتمثل الفكرة الأساسية لأنظمة رسم الخرائط الكهروتشريحية في تحديد موقع القسطرة داخل القلب في الفضاء ثلاثي الأبعاد (نوع من " نظام تحديد المواقع العالمي " داخل القلب). يسمح بناء نموذج ثلاثي الأبعاد للقلب مع التصوير في الوقت الحقيقي بتقليل استخدام التنظير الفلوري . بالإضافة إلى البنية ثلاثية الأبعاد، يتم تسجيل جهد وتوقيت الإشارات عند كل نقطة من القلب لإنشاء خرائط مختلفة لفهم وعلاج اضطرابات النظم المختلفة.

يستخدم كل نظام من الأنظمة الثلاثة تقنيات مختلفة لتحديد موضع القسطرة: [ 1 ]

  • يستخدم نظام كارتو مجالًا مغناطيسيًا منخفض الشدة (5-50 ميكروتسلا) مع محاثات ثلاثية المحاور في طرف القسطرة لتحديد موقع الطرف بدقة بناءً على المجال المغناطيسي المُستشعر بالنسبة للمجسات الموضوعة على الجزء الأمامي والخلفي من الصدر. ويضيف نظام كارتو 3 خاصية انبعاث المجالات الكهربائية من كل قطب كهربائي فريد على القسطرة لتوفير معلومات أكثر دقة حول الموقع.
  • يستخدم نظام EnSite ثلاث مجموعات من الأقطاب الكهربائية لتوليد مجال كهربائي في المحاور X و Y و Z والممانعات الناتجة عن المجالات الكهربائية.
  • يستخدم جهاز قياس الإيقاع كلاً من المعاوقة والمجالات المغناطيسية.

الأنظمة

تتوفر ثلاثة أنظمة لرسم الخرائط الكهروتشريحية تجارياً.

كارتو

تُنتج شركة Biosense-Webster، التابعة لشركة Johnson & Johnson ، نظامًا لتخطيط كهربية القلب يُسمى CARTO. [ 2 ] صُمم هذا النظام لعرض الموضع والاتجاه المحسوبين في الوقت الفعلي لقسطرة استئصال الترددات الراديوية المتخصصة داخل قلب المريض، وذلك لتقليل التعرض للإشعاع أثناء التنظير الفلوري ، وزيادة دقة استئصال الترددات الراديوية الموجه، وإعادة تحديد مواقع التحفيز لإعادة الاستئصال . [ 3 ] يحسب نظام الملاحة الخاص به موضع واتجاه طرف القسطرة، باستخدام ثلاثة مصادر مغناطيسية معروفة كمرجع. يستخدم النظام مجالات مغناطيسية ثابتة مُعايرة ومُتحكم بها بواسطة الحاسوب. ونظرًا لطبيعة المجالات المغناطيسية، يُمكن حساب الاتجاه حتى عندما يكون الطرف ثابتًا. من خلال حساب قوة واتجاه المجالات المغناطيسية في موقع مُحدد، يُمكن حساب الموضع (x، y، z) بالإضافة إلى اتجاه الدوران (الميل، والانحناء، والانحراف) . [ 2 ]

موقع

تقوم شركة سانت جود ميديكال ، التي أصبحت الآن جزءًا من شركة أبوت ، بتصنيع عائلة أنظمة رسم خرائط القلب EnSite، وأحدث إصداراتها هو EnSite Precision، الذي يسمح برسم خرائط القلب بسرعة أثناء استئصال القسطرة بدقة أفضل لعلاج اضطرابات نظم القلب. [ 4 ]

ريثميا / أوبال

ريثميا هو نظام تخطيط كهربية القلب الذي طورته شركة بوسطن ساينتيفيك . وقد تم تغيير اسمه إلى أوبال. [ 5 ]

استخدامات التخطيط الكهربائي التشريحي

تُنتج أنظمة رسم الخرائط ثلاثة أنواع من البيانات:

  • هندسة حجرات القلب بناءً على حركة القسطرة في الفضاء
  • خرائط الجهد الكهربائي المستندة إلى سعة تسجيلات تخطيط كهربية القلب
  • خرائط التوقيت ("وقت التنشيط المحلي" أو LAT) بناءً على التوقيت النسبي لتسجيلات تخطيط كهربية القلب في مواضع مختلفة في القلب.

مراجع

  1. ↑ عيسى، زياد (2018). علم اضطراب النظم القلبي السريري وعلم وظائف الأعضاء الكهربائية (  الطبعة الثالثة). إلسيفير. ISBN 0323523560.
  2. 1 2 ماكياس، كارلوس؛ أجيجولا، أولوجيمي؛ شيفكومار، كاليانام؛ بوتش، إريك (2016). "الفصل 7: أنظمة رسم الخرائط الكهروتشريحية". في شتاينبرغ، جوناثان س.؛ جايس، بيير؛ كالكنز، هيو (محررون). الدليل العملي لاستئصال الرجفان الأذيني بالقسطرة ( الطبعة الثانية). وايلي-بلاك ويل. الصفحات 65-73 . ISBN   9781118658505.
  3. ↑ جايس، ب؛ ويراسورييا، ر؛ شاه، د.س؛ هوشيني، م؛ ماكل، ل؛ تشوي، ك.ج؛ سكافي، س؛ هايساغير، م؛ كليمنتي، ج (مايو 2002). "العلاج بالاستئصال للرجفان الأذيني: الماضي والحاضر والمستقبل" . أبحاث القلب والأوعية الدموية . 54 (2): 337-46 . doi : 10.1016/S0008-6363(02)00263-8 . PMID 12062339 . 
  4. ↑ jzagoudis (2017-01-03). "شركة سانت جود ميديكال تعلن عن موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نظام EnSite لرسم خرائط القلب الدقيقة" . DAIC . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-07-03 .
  5. ↑ بوسطن ساينتيفيك. "نظام رسم الخرائط OPAL HDx™ - رسم خرائط القلب - بوسطن ساينتيفيك" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يناير 2025 .