التهاب الأوتار

التهاب المرتكزات هو التهاب في المرتكزات (المفرد: مرتكز) ، وهي المواقع التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة ومحافظ المفاصل بالعظام . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

هو نوع من أنواع التهاب الأوتار ، أي أي حالة مرضية تصيب مواضع ارتكاز الأوتار، سواءً أكانت مصحوبة بالتهاب أم لا. توجد بعض حالات التهاب الأوتار الأولي المعزول، والتي لم تُدرس وتُفهم بشكل كافٍ. ومن المعروف ارتباطه بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب الفقار المفصلي والصدفية (ويُعتقد أنه غالبًا ما يسبق التهاب المفاصل الصدفي). ومن أنواع التهاب الأوتار المناعي الذاتي الشائعة التهاب أوتار الكعب ، حيث يتصل وتر أخيل بعظم العقب .

يرتبط هذا المرض باعتلالات المفاصل المرتبطة بمستضد HLA B27 ، مثل التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل التفاعلي . ^{[ 3 ] [ 4 ]}

تتمثل الأعراض السريرية المبكرة في إحساس بالألم يشبه ألم "الإجهاد المفرط"، ويتحسن مع الحركة. ويزداد سوءًا في الصباح (بعد النوم وعدم الحركة). يكون الألم موضعيًا جدًا عند نقطة اتصال العضلة بالعظم، ولكن لا يكاد يُشعر بأي ألم عند الحركة السلبية.

تشمل الأعراض نقاطًا متعددة من الألم عند الكعب، والحدبة الظنبوبية ، وعرف الحرقفة ، ومواقع إدخال الأوتار الأخرى.

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs). ^{[ 2 ]}
• حقن الكورتيكوستيرويد . ^{[ 2 ]}
• دواء مضاد للروماتيزم معدل للمرض (DMARD).

الحالات المتقاربة تشريحياً ولكنها منفصلة هي:

• التهاب النتوء العظمي ، وهو التهاب يصيب نقطة اتصال العظم بالعظم، ويرتبط عمومًا بالإفراط في استخدام العظام لدى الأطفال في طور النمو. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}
• اعتلال الأوتار هو اضطراب يصيب الوتر، ويرتبط بالإصابة المباشرة أو الأنشطة المتكررة. ^{[ 8 ]}