فولفيرينوكس

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعدّ نظام FOLFIRINOX نظامًا للعلاج الكيميائي لعلاج سرطان البنكرياس المتقدم . ويتكون من الأدوية الأربعة التالية:

ظهر هذا النظام العلاجي في عام 2010 كعلاج جديد لمرضى سرطان البنكرياس النقيلي . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] ووجدت دراسة نُشرت عام 2011 في مجلة نيو إنجلاند الطبية أن نظام FOLFIRINOX حقق أطول تحسن في معدل البقاء على قيد الحياة تم رصده على الإطلاق في تجربة سريرية من المرحلة الثالثة لمرضى سرطان البنكرياس المتقدم، حيث عاش المرضى الذين تلقوا علاج FOLFIRINOX ما يقارب أربعة أشهر أطول من المرضى الذين تلقوا علاج جيمسيتابين القياسي (11.1 شهرًا مقابل 6.8 أشهر). [ 6 ] [ 7 ] ومع ذلك، يُعد FOLFIRINOX مزيجًا دوائيًا شديد السمية وله آثار جانبية خطيرة، ولا يُرشح لهذا النظام إلا المرضى ذوو الحالة الصحية الجيدة. [ 6 ] [ 8 ] ويُستخدم FOLFIRINOX حاليًا كعلاج مساعد قبل الجراحة ، أي لتقليص مرحلة المرض لدى المرضى المصابين بسرطان البنكرياس "الحدودي والمتقدم موضعيًا" على أمل جعل أورامهم قابلة للاستئصال الجراحي . [ 9 ]

في عام 2013، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين (المعروف أيضًا باسم ناب-باكليتاكسيل، ويُباع تحت اسم أبراكسان) مع جيمسيتابين . قد يكون هذا النظام العلاجي أقل سمية، وإن كان ربما أقل فعالية من نظام FOLFIRINOX في علاج سرطان البنكرياس في مراحله المتأخرة. وتحول الاختلافات في التجارب السريرية، وعدم وجود تجربة مباشرة تقارن بين النظامين، دون التوصل إلى استنتاج نهائي. [ 8 ] في المملكة المتحدة، رفض المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)، في مسودة توجيهية صدرت عام 2014، استخدام أبراكسان في العلاج بسبب مخاوف تتعلق بالآثار الجانبية والفعالية والتكلفة مقارنةً بجيمزار (جيمسيتابين). [ 10 ] ومع ذلك، في 18 مايو 2017، أصدر المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) تقييمًا جديدًا لاستخدام أبراكسان في المملكة المتحدة. جاء ذلك استجابةً لمقترح شركة سيلجين بشأن برنامج الوصول إلى الدواء للمرضى (PAS)، والذي من شأنه خفض تكلفة الدواء. [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ موران، آر جي؛ كيومارسي، ك. (1987). "الأساس البيوكيميائي للتآزر بين 5-فلورويوراسيل وحمض الفولينيك". دراسات المعهد الوطني للسرطان (5): 159-163 . PMID 2963229 . 
  2. ↑ "ليوكوفورين" .
  3. ↑ كونروي، ت؛ جافويل، س؛ سامالين، إ؛ ييشو، م؛ دوكرو، م (2013). "دور نظام FOLFIRINOX في علاج سرطان البنكرياس المتقدم". تقارير علم الأورام الحالية . 15 (2): 182-189 . doi : 10.1007/s11912-012-0290-4 . PMID 23341367. S2CID 36317669 .  
  4. ↑ فارس، جيه إي؛ بلاسكوفسكي، إل إس؛ ماكديرموت، إس؛ وآخرون . (2013). "علاج FOLFIRINOX في سرطان البنكرياس المتقدم موضعياً: تجربة مركز ماساتشوستس العام للسرطان" . أخصائي الأورام . 18 (5): 543-548 . doi : 10.1634/theoncologist.2012-0435 . PMC 3662845. PMID 23657686 .   
  5. ↑ "FOLFIRINOX" . جمعية سرطان البنكرياس. مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر 2013 .
  6. 1 2 "نظام العلاج الكيميائي يطيل فترة البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان البنكرياس المتقدم" . المعهد الوطني للسرطان . 7 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر 2013 .
  7. ↑ كونروي، تي؛ ديسين، إف؛ ييشو، إم؛ وآخرون، نيابةً عن مجموعة أورام الجهاز الهضمي أحادية السرطان، مجموعة بروديج (2011). "فولفيرينوكس مقابل جيمسيتابين لعلاج سرطان البنكرياس النقيلي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 364 (19): 1817-1825 . doi : 10.1056/nejmoa1011923 . PMID 21561347 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  8. 1 2 ثوتا، ر؛ باوف، ج.م؛ برلين، ج.د (يناير 2014). "علاج سرطان البنكرياس الغدي النقيلي: مراجعة". علم الأورام (ويليستون بارك، نيويورك) . 28 (1): 70-4 . PMID 24683721 . 
  9. ^ ميشيلاكوس، تي؛ بيرجوليني، أنا؛ كاستيلو، قوات التحالف؛ هونسلمان، كانساس؛ كاي، إل؛ ديشباندي ، ف. وو، جي. ريان، دب؛ ألين، JN؛ بلاسكوفسكي، LS؛ كلارك، جي دبليو؛ ميرفي، جي. نيب، أردي؛ باريك، أ؛ قادان، م؛ ورشو، AL؛ هونغ، تيسي؛ ليليمو، دينار كويتي؛ فيروني، سي آر (أبريل 2019). "تنبؤات قابلية الاستئصال والبقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس الحدودي والمتقدم محليًا والذين خضعوا لعلاج جديد مع FOLFIRINOX". حوليات الجراحة . 269 ​​(4): 733-740 . دوى : 10.1097/SLA.0000000000002600 . بميد 29227344 . S2CID 206074649 .  
  10. ↑ «لا تبرر الفائدة المحدودة لعقار ناب-باكليتاكسيل تكلفته» (بيان صحفي). المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. 30 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2022 .
  11. ↑ «سيتمكن مرضى سرطان البنكرياس من الحصول على دواء مُطيل للعمر بشكل روتيني بعد اتفاق جديد، وفقًا للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية» (بيان صحفي). المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. 4 أغسطس 2017. تاريخ الاطلاع: 8 مارس 2022 .