تصنيف الحدائق

كسر عنق عظم الفخذ من النوع الأول (الحديقة)

يُعد تصنيف جاردن نظامًا لتصنيف كسور عنق عظم الفخذ داخل المحفظة المفصلية . غالبًا ما يؤدي هذا الكسر إلى انقطاع التروية الدموية لرأس عظم الفخذ .

وصف جراح العظام البريطاني روبرت سيمون جاردن نظام تصنيف لهذا النوع من الكسور، ويشار إليه باسم تصنيف جاردن ويتكون من أربع درجات: [ 1 ] [ 2 ]

تصنيف

الأنواعوصف
1كسر غير مكتمل ومستقر مع انحشار في وضعية التقوس الخارجي .
2كاملة ولكنها غير منزاحة مع مجموعتين من العوارض العظمية في خط واحد.
3انزياح جزئي مع انحراف داخلي مع اضطراب في جميع العوارض الثلاثة.
4انزاحت بالكامل دون أي اتصال بين أجزاء الكسر.

الأهمية السريرية

يزداد احتمال انقطاع التروية الدموية لرأس عظم الفخذ في كسور غاردن من النوعين الثالث والرابع. قد يعالج الجراحون هذين النوعين من الكسور باستبدال العظم المكسور بمفصل صناعي . أو بدلاً من ذلك، يتمثل العلاج في ردّ الكسر (إعادة الشظايا إلى وضعها الصحيح) وتثبيتها بمسامير معدنية. جرت العادة على إصلاح كسور غاردن من النوعين الأول والثاني بالمسامير، واستبدال كسور غاردن من النوعين الثالث والرابع بمفصل صناعي، باستثناء المرضى صغار السن حيث يُجرى إصلاح الكسر بالمسامير أولاً، ثم استبدال المفصل الصناعي إذا لزم الأمر. [ 3 ] يُجرى ذلك في محاولة للحفاظ على المفصل الطبيعي لأن المفاصل الصناعية تتآكل في النهاية وتحتاج إلى استبدال. من المضاعفات الخطيرة والشائعة لكسر عنق عظم الفخذ نخر العظم اللاوعائي . تتأثر الأوعية الدموية لرأس عظم الفخذ بسهولة أثناء الكسور أو نتيجة التورم داخل كبسولة المفصل. قد يؤدي ذلك إلى اختناق إمداد الدم إلى رأس عظم الفخذ وموت العظم والغضروف.

مراجع

  1. آر إس جاردن. نعي . المجلة الطبية البريطانية ، المجلد 285، 11 ديسمبر 1982، ص 1751.
  2. هيو تي ترونغ وآخرون . تصوير كسور عنق الفخذ
  3. أختار م خان، كسور الطرف السفلي