أوتار الركبة

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

العضلة المأبضية ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) هي أي واحدة من عضلات الفخذ الخلفية الثلاث في تشريح الإنسان بين الورك والركبة: من الجانب الإنسي إلى الجانب الوحشي ، العضلة نصف الغشائية ، والعضلة نصف الوترية، والعضلة ذات الرأسين الفخذية . [ 3 ] [ 4 ]

أصل الكلمة

كلمة " هام " مشتقة من الكلمة الإنجليزية القديمة "ham" أو "hom" التي تعني تجويف أو انحناء الركبة، وهي ذات أصل جرماني حيث كانت تعني "معوج". واكتسبت معنى ساق الحيوان في القرن الخامس عشر تقريبًا . [ 5 ] أما كلمة "سترينغ" فتشير إلى الأوتار، ومن هنا جاءت أوتار عضلات الفخذ الخلفية الشبيهة بالخيوط التي يمكن الشعور بها على جانبي الجزء الخلفي من الركبة. [ 6 ]

معايير

المعايير المشتركة لأي عضلة من عضلات الفخذ الخلفية هي:

  1. ينبغي أن تنشأ العضلات من الحدبة الإسكية .
  2. ينبغي إدخال العضلات فوق مفصل الركبة، في عظم الساق أو في عظم الشظية .
  3. سيتم تعصيب العضلات بواسطة الفرع الظنبوبي للعصب الوركي .
  4. ستشارك العضلات في ثني مفصل الركبة وبسط مفصل الورك .

تُسمى العضلات التي تستوفي جميع المعايير الأربعة بالعضلات المأبضية الحقيقية. تمتد العضلة المقربة الكبيرة حتى الحديبة المقربة لعظم الفخذ فقط، ولكنها تُصنف ضمن العضلات المأبضية لأن الرباط الجانبي الظنبوبي لمفصل الركبة هو، من الناحية التشريحية، وتر هذه العضلة المتدهور. ويرتبط هذا الرباط باللقيمة الإنسية ، على بُعد مليمتريْن من الحديبة المقربة.

بناء

تُثني عضلات الفخذ الخلفية الثلاث (العضلة نصف الوترية، والعضلة نصف الغشائية، والعضلة ذات الرأسين الفخذية) الركبة، بينما تُمدد جميع عضلات الفخذ الأخرى، باستثناء العضلة ذات الرأسين الفخذية ، مفصل الورك. تعبر أوتار الركبة الثلاثة الحقيقية مفصلي الورك والركبة، ولذلك فهي تُشارك في ثني الركبة ومد الورك. أما الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين الفخذية فيعبر مفصلًا واحدًا فقط (الركبة)، ولذلك فهو لا يُشارك في مد الورك. ونظرًا لاختلاف منشئه وتعصيبه، فإنه يُستثنى أحيانًا من تصنيف أوتار الركبة. [ 7 ]

العضلاتأصلالإدخالالعصب
العضلة نصف الوتريةالحدبة الإسكيةالسطح الإنسي لعظم الظنبوبالجزء الظنبوبي من العصب الوركي
العضلة نصف الغشائيةالحدبة الإسكيةاللقمة الظنبوبية الإنسيةالجزء الظنبوبي من العصب الوركي
العضلة ذات الرأسين الفخذية - الرأس الطويلالحدبة الإسكيةالجانب الوحشي لرأس الشظيةالجزء الظنبوبي من العصب الوركي
العضلة ذات الرأسين الفخذية - الرأس القصيرالخط الخشن والخط فوق اللقمة الجانبي لعظم الفخذالجانب الوحشي لرأس الشظية (وتر مشترك مع الرأس الطويل)العصب الشظوي المشترك

يُعتبر جزء من العضلة المقربة الكبيرة أحيانًا جزءًا من عضلات الفخذ الخلفية. [ 7 ]

عضلات الفخذ ذات الرأسين، والعضلة نصف الوترية، والعضلة نصف الغشائية في الساق اليمنى

وظيفة

تتقاطع عضلات الفخذ الخلفية وتؤثر على مفصلين - الورك والركبة - ولذلك تُسمى عضلات ثنائية المفصل . تنقبض عضلات الفخذ الخلفية عند ثني الركبة أو عند مد الورك، وتطول عند مد الركبة.

تعمل العضلة نصف الوترية والعضلة نصف الغشائية على مد الورك عندما يكون الجذع ثابتًا؛ كما أنها تعمل على ثني الركبة وتدوير الساق السفلى إلى الداخل عندما تكون الركبة مثنية.

يقوم الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية بتمديد الورك، كما هو الحال عند بدء المشي؛ ويقوم كل من الرأس القصير والطويل بثني الركبة وتدوير الساق السفلى جانبياً (للخارج) عندما تكون الركبة مثنية.

تؤدي عضلات الفخذ الخلفية دورًا حاسمًا في العديد من الأنشطة اليومية مثل المشي والجري والقفز، كما أنها تتحكم في بعض حركات عضلات الأرداف . وفي المشي، تبرز أهميتها كعضلة مضادة لعضلات الفخذ الأمامية في إبطاء حركة تمديد الركبة.

الأهمية السريرية

إصابات الجري الرياضي

صورة توضح تمزقًا في أوتار الركبة في الفخذ الأيمن

تُعدّ إصابة أوتار الركبة من الإصابات الشائعة في العديد من الرياضات، وتنتج عن ثني الورك المفرط مع مدّ الركبة. [ 4 ] [ 8 ] أثناء العدو السريع ، قد تحدث إصابة أوتار الركبة نتيجة الإجهاد العضلي المفرط خلال الانقباض اللامركزي في المرحلة الأخيرة من حركة الساق. [ 4 ] [ 8 ] يبلغ معدل الإصابة الإجمالي لأوتار الركبة في الرياضة والرقص الاحترافي حوالي إصابتين لكل 1000 ساعة أداء. [ 4 ] في بعض الرياضات، تُشكّل إصابة أوتار الركبة 19% من إجمالي الإصابات الرياضية، وتؤدي إلى غياب اللاعب عن المنافسات لمدة 24 يومًا في المتوسط. [ 4 ]

التصوير

يظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي تمزق في عضلات الفخذ الخلفية عند الحدبة الإسكية (يظهر بوضوح في تسلسل STIR التاجي). تشير رؤوس الأسهم إلى الحدبة وجذع الوتر المنكمش. نزيف غزير حول العضلات وداخلها.
صورة لتمزق في أوتار الركبة توضح موضع التمزق.

يُجرى تصوير عضلات الفخذ الخلفية عادةً باستخدام الموجات فوق الصوتية و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي . [ 9 ]  تُعدّ العضلة ذات الرأسين الفخذية الأكثر عرضةً للإصابة، تليها العضلة نصف الوترية. أما إصابة العضلة نصف الغشائية فنادرة. يُفيد التصوير في تحديد درجة التمزق، خاصةً إذا كانت العضلة ممزقة تمامًا. [ 10 ] في هذه الحالة، يُمكن تحديد مستوى ودرجة الانكماش، مما يُساعد في وضع خطة مُسبقة قبل أي جراحة. يُواجه الأشخاص الذين يُعانون من تمزق في عضلات الفخذ الخلفية يزيد طوله عن 60 مم (2.4 بوصة) خطرًا أكبر لتكرار الإصابة. [ 11 ]  

الاستخدام في الجراحة

يُعدّ وتر العضلة نصف الوترية البعيد أحد الأوتار التي يمكن استخدامها في عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي . في هذه العملية، يُستخدم جزء منه لاستبدال الرباط الصليبي الأمامي . يُعدّ الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في الركبة، والتي تشمل أيضًا الرباط الصليبي الخلفي ، والرباط الجانبي الإنسي، والرباط الجانبي الوحشي.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ " جامعة غلاسكو - الكليات - كلية علوم الحياة" . www.gla.ac.uk.
  2. ↑ "العضلة ذات الرأسين الفخذية - الرأس القصير - الأشعة التشخيصية للعضلات والعظام - قسم الأشعة بجامعة واشنطن" . Rad.washington.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 نوفمبر 2012 .
  3. ↑ فريق مايو كلينك (3 أكتوبر 2015). "إصابة أوتار الركبة" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2016 .
  4. 1 2 3 4 5 دانييلسون، آدم؛ هورفاث، ألكسندرا؛ سينورسكي، كارل؛ ألينتورن-جيلي، إدوارد؛ غاريت، ويليام إي.؛ كوجات، رامون؛ سامويلسون، كريستيان؛ هامرين سينورسكي، إريك (29-09-2020). "آلية إصابات أوتار الركبة - مراجعة منهجية" . مجلة BMC لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي . 21 (1): 641. doi : 10.1186/s12891-020-03658-8 . ISSN 1471-2474 . PMC 7526261. PMID 32993700 .   
  5. ↑ براون، ليزلي، محررة. (2007). قاموس أكسفورد الإنجليزي المختصر الثاني (الطبعة السادسة). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 3611.
  6. ↑ "قاموس أصل الكلمات على الإنترنت" . Etymonline.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2012-11-02 .
  7. 1 2 postthigh at The Anatomy Lesson by Wesley Norman (Georgetown University)
  8. 1 2 كينالي-دابروسكي، كلير جيه بي؛ براون، نيكولاس إيه تي؛ لاي، أدريان كيه إم؛ بيريمان، ديانا؛ سبراتفورد، واين؛ سيربيل، بنجامين جي. (22-05-2019). "التأرجح المتأخر أم الوقوف المبكر؟ مراجعة سردية لآليات إصابة أوتار الركبة أثناء الجري عالي السرعة". المجلة الإسكندنافية للطب والعلوم في الرياضة . 29 (8): 1083-1091 . doi : 10.1111/sms.13437 . ISSN 0905-7188 . PMID 31033024. S2CID 139106410 .   
  9. ↑ كولوريس ج، كونيل د (2003). "تقييم مجموعة عضلات الفخذ الخلفية بعد الإصابة الحادة". مجلة علم الأشعة الهيكلية . 32 (10): 582-589 . doi : 10.1007/s00256-003-0674-5 . PMID 12942206. S2CID 23597752 .  
  10. ↑ شاش إيه جي، كولوريس جي، كوفود دبليو، موريس إتش جي، باندي إم جي (2008). "تمزق الوتر المشترك عند الوصلة العضلية الوترية القريبة للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية: تقرير حالة". جراحة الركبة، إصابات الرياضة، تنظير المفاصل . 16 ( 8): 797-802 . doi : 10.1007/s00167-008-0517-y . PMID 18360748. S2CID 23953024 .  
  11. ↑ كولوريس جي، كونيل دي إيه، بروكنر بي، شنايدر-كولسكي إم (2007). "معايير التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم خطر الإصابات المتكررة في أوتار الركبة لدى الرياضيين النخبة". المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 35 (9): 1500-1506 . doi : 10.1177/0363546507301258 . PMID 17426283. S2CID 174755 .