اختبار لاخمان

اختبار لاخمان

اختبار لاخمان هو اختبار سريري يُستخدم لتشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي . وهو معروف بموثوقيته وحساسيته، وعادةً ما يكون أفضل من اختبار السحب الأمامي . [ 1 ]

وصف

تُثنى الركبة بزاوية 15 درجة مع استلقاء المريض على ظهره. [ 2 ] يضع الفاحص إحدى يديه خلف عظم الظنبوب والأخرى على فخذ المريض. من المهم أن يكون إبهام الفاحص على حدبة الظنبوب . [ 3 ] يُسحب عظم الظنبوب للأمام لتقييم مقدار حركته الأمامية مقارنةً بعظم الفخذ . يمنع الرباط الصليبي الأمامي السليم الحركة الانتقالية الأمامية ("نقطة نهاية ثابتة")، بينما تُظهر الركبة المصابة بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي زيادة في الحركة الأمامية دون نقطة نهاية واضحة - نقطة نهاية لينة أو طرية تشير إلى نتيجة إيجابية للاختبار.  تشير الحركة الأمامية التي تزيد عن 2 مم تقريبًا مقارنةً بالركبة السليمة إلى تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ("نقطة نهاية لينة")، وكذلك  الحركة الأمامية الكلية التي تبلغ 10 مم. يمكن استخدام جهاز يُسمى "KT-1000" لتحديد مقدار الحركة بالملليمترات. يمكن إجراء هذا الاختبار إما في تقييم ميداني في حالة الإصابة الحادة، أو في بيئة سريرية عندما يراجع المريض للمتابعة بسبب ألم في الركبة.

تفسير

قد تكون نتيجة الاختبار سلبية في حالات التمزق المزمن لأن جذع الرباط الصليبي الأمامي يمكن أن يتندب على الرباط الصليبي الخلفي. [ 4 ]

التاريخ وأصل الكلمات

سُمّي الاختبار تيمناً بجراح العظام جون لاكمان، الرئيس الراحل لقسم جراحة العظام والطب الرياضي في كلية الطب بجامعة تمبل في فيلادلفيا، بنسلفانيا. وقد قدّم الوصف الأصلي أحد زملائه، جيه إس تورج. [ 5 ]

مراجع

  1. فان إيك سي إف، فان دين بيكروم إم بي، فو إف إتش، بولمان آر دبليو، كيركوفس جي إم (أغسطس 2013). "طرق تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي الحاد: تحليل تلوي للفحوصات البدنية مع التخدير وبدونه". جراحة الركبة، إصابات الرياضة، تنظير المفاصل . 21 (8): 1895-1903 . doi : 10.1007/s00167-012-2250-9 . PMID 23085822 . 
  2. "اختبار لاخمان" . كتاب ويلس في جراحة العظام .
  3. بيتس، لين. دليل بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ المرضي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز، 2008، ص 632.
  4. إن إس ويليامز؛ سي جيه كيه بولسترود؛ بي آر أوكونيل (2008). "الفحص السريري". كتاب بيلي ولاف المختصر في الجراحة ( الطبعة 25). ص 447.  
  5. غورتلر، ر. أ.، ستاين، ر.، تورغ، ج. س. (مارس 1987). "تقييم اختبار لاخمان: قياس الملاحظة السريرية". مجلة جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 216 : 141-150 . PMID 3815941 .