ميرابيغرون

ميرابيغرون ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري ميربيتريك وغيره، هو دواء يُستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة . ^{[ 5 ]} فوائده مشابهة لفوائد الأدوية المضادة للمسكارين مثل سوليفيناسين أو تولتيرودين . ^{[ 6 ]} يُؤخذ عن طريق الفم. ^{[ 5 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ارتفاع ضغط الدم ، والصداع، والتهابات المسالك البولية . ^{[ 5 ]} وتشمل الآثار الجانبية الهامة الأخرى احتباس البول ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والوذمة الوعائية . ^{[ 5 ] [ 7 ]} يعمل الدواء عن طريق تنشيط مستقبلات بيتا ₃ الأدرينالية في المثانة ، مما يؤدي إلى استرخائها. ^{[ 5 ] [ 7 ]}

ميرابيغرون هو أول دواء منبه لمستقبلات بيتا-3 متاح سريريًا ومعتمد للاستخدام لدى البالغين المصابين بفرط نشاط المثانة . تمت الموافقة على استخدام ميرابيغرون طبيًا في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي عام 2012. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 3 ]} وفي عام 2023، احتل المرتبة 214 بين أكثر الأدوية شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من مليوني  وصفة طبية. ^{[ 10 ] [ 11 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 12 ]}

يُستخدم دواء ميرابيغرون في علاج فرط نشاط المثانة . ^{[ 13 ] [ 4 ] [ 2 ] [ 1 ]} وهو فعال بنفس فعالية الأدوية المضادة للمسكارين مثل سوليفيناسين أو تولتيرودين . ^{[ 6 ] [ 3 ]} في المملكة المتحدة، يُفضّل استخدامه على هذه الأدوية. ^{[ 7 ]}

يُستخدم دواء ميرابيغرون أيضاً لعلاج فرط نشاط المثانة العصبي (NDO)، وهو خلل في وظيفة المثانة مرتبط باضطراب عصبي، لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات فأكثر. ^{[ 13 ]}

الآثار الضارة حسب نسبة الحدوث: ^{[ 4 ] [ 2 ] [ 1 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا (أكثر من 10٪ من الحالات):

• ارتفاع ضغط الدم

تشمل الآثار الجانبية الشائعة (بنسبة حدوث تتراوح بين 1-10%) ما يلي:

• جفاف الفم
• التهاب البلعوم الأنفي
• التهاب المسالك البولية (UTI)
• صداع
• الإنفلونزا
• إمساك
• دوخة
• ألم المفاصل
• التهاب المثانة
• ألم الظهر
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (URTI)
• التهاب الجيوب الأنفية
• إسهال
• ارتفاع معدل ضربات القلب
• تعب
• ألم في البطن
• الأورام (السرطانات)

تشمل الآثار الجانبية النادرة (أقل من 1% نسبة حدوثها):

• خفقان القلب
• تشوش الرؤية
• الجلوكوما
• عسر الهضم
• التهاب المعدة
• انتفاخ البطن
• التهاب الأنف
• ارتفاع في إنزيمات الكبد ( GGTP ، AST ، ALT ، و LDH )
• اضطرابات الكلى والمسالك البولية (مثل حصى الكلى ، ألم المثانة)
• اضطرابات الجهاز التناسلي (مثل حكة الفرج والمهبل، والتهاب المهبل)
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد (مثل الشرى، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء، الطفح الجلدي، الحكة، الفرفرية، وذمة الشفة)
• متلازمة ستيفنز جونسون مرتبطة بارتفاع مستويات إنزيمات ALT وAST والبيليروبين في الدم
• احتباس البول

باعتباره ناهضًا انتقائيًا لمستقبلات بيتا-3 الأدرينالية ، لا يُسبب ميرابيغرون العديد من الآثار الجانبية القلبية الوعائية التي تُسببها ناهضات الأدرينالية الأخرى النشطة على مستقبلات بيتا-1 وبيتا -2 الأدرينالية ، وذلك نظرًا لنشاطه المنخفض، وإن كان غير مهمل، على مستقبلات بيتا-1 وبيتا -2 الأدرينالية . تُنشط ناهضات بيتا-3 الأدرينالية النسيج الدهني البني وتزيد من استهلاك الطاقة ، مما أدى إلى اهتمام الباحثين بتطويرها كأدوية لإنقاص الوزن . ^{[ 14 ]} دُرست تركيبة ميرابيغرون وميتفورمين على الفئران، وأظهرت نتائجها فقدانًا أكبر للوزن مقارنةً باستخدام أيٍّ من الدواءين على حدة. ^{[ 15 ]} وجدت دراسة أُجريت على البشر المصابين بالسمنة زيادة في حساسية الأنسولين، ولكن دون تغيير ملحوظ في الوزن، ويُفترض أن ذلك يعود إلى انخفاض مستويات النسيج الدهني البني لدى المصابين بالسمنة و/أو الجرعة المنخفضة من ميرابيغرون المستخدمة في الدراسة. ^{[ 16 ]}