العلاج متعدد الوسائط

العلاج متعدد الأساليب ( MMT ) هو منهج في العلاج النفسي ابتكره عالم النفس أرنولد لازاروس ، الذي صاغ مصطلح العلاج السلوكي في العلاج النفسي. يقوم هذا المنهج على فكرة أن الإنسان كائن بيولوجي يفكر ويشعر ويتصرف ويستشعر ويتخيل ويتفاعل، وأن العلاج النفسي يجب أن يتناول كل هذه الجوانب . يتبع التقييم والعلاج متعدد الأساليب سبعة أبعاد مترابطة للشخصية (أو أنماطها ) تُعرف اختصارًا بـ BASIC ID : السلوك، والعاطفة، والإحساس، والتصور، والإدراك، والعلاقات الشخصية، والأدوية/البيولوجيا.

يرتكز العلاج متعدد الأساليب على فكرة ضرورة أن يتناول المعالج هذه الأساليب المتعددة لدى الفرد لتشخيص الاضطراب النفسي وعلاجه . ووفقًا لهذا العلاج، يتأثر كل فرد بطرق ودرجات متفاوتة بكل بُعد من أبعاد شخصيته، ويجب التعامل معه وفقًا لذلك لضمان نجاح العلاج. ينظر هذا العلاج إلى الأفراد باعتبارهم نتاج تفاعل بين العوامل الوراثية، والبيئة المادية، وتاريخ التعلم الاجتماعي. إن القول بأن التعلم يلعب دورًا محوريًا في تطور مشاكلنا العاطفية وحلها لا يُوصل سوى القليل من المعنى. فلكي تترابط الأحداث، يجب أن تحدث في وقت واحد أو بتتابع متقارب. وقد يوجد ارتباط عندما تكون الاستجابات التي يُثيرها مُحفز ما قابلة للتنبؤ وموثوقة، ومماثلة لتلك التي يُثيرها مُحفز آخر. وفي هذا السياق، يُعدّ كل من التكييف الكلاسيكي والتكييف الإجرائي مفهومين أساسيين في العلاج متعدد الأساليب.

يشير مصطلح BASIC ID إلى الأبعاد السبعة للشخصية وفقًا لنظرية لازاروس. ويتطلب وضع خطة علاج ناجحة لفرد معين أن يأخذ المعالج في الاعتبار كل بُعد من هذه الأبعاد، بالإضافة إلى أوجه القصور لدى الفرد في كل منها.

• يمثل الحرف B السلوك، والذي يمكن أن يتجلى من خلال استخدام أفعال أو عادات أو إيماءات غير لائقة، أو من خلال عدم وجود سلوكيات مناسبة.
• يرمز الحرف A إلى التأثير، والذي يمكن اعتباره مستوى المشاعر أو العواطف السلبية التي يمر بها الشخص.
• S هو الإحساس، أو الأحاسيس الجسدية السلبية أو الأعراض الفسيولوجية مثل الألم والتوتر والتعرق والغثيان وسرعة ضربات القلب وما إلى ذلك.
• يرمز الحرف I إلى التصوير الذهني، وهو وجود صور معرفية سلبية أو صور ذهنية.
• يمثل الحرف C الإدراك أو درجة الأفكار أو المواقف أو المعتقدات السلبية.
• يشير الحرف "I" الثاني إلى العلاقات الشخصية، ويعني قدرة الفرد على بناء علاقات ناجحة مع الآخرين. ويعتمد ذلك على المهارات الاجتماعية وأنظمة الدعم.
• يرمز الحرف D إلى الأدوية والوظائف البيولوجية، ويفحص الصحة البدنية للفرد، وتعاطيه للأدوية، وخيارات نمط حياته الأخرى. ^{[ 1 ]}

يُعالج العلاج متعدد الأساليب حقيقة أن الأفراد يعتمدون على بعض أبعاد الشخصية أو يتأثرون بها أكثر من غيرها. ^{[ 1 ]} يميل بعض الأشخاص إلى التعامل مع مشاكلهم بمفردهم، معرفيًا، بينما يميل آخرون إلى طلب الدعم من الآخرين، ويلجأ البعض الآخر إلى الأنشطة البدنية، كالتمرين أو الأدوية، للتعامل مع مشاكلهم. جميع ردود الفعل هي مزيج من كيفية تفاعل الأبعاد السبعة معًا لدى الفرد. بمجرد تحديد مصدر المشكلة، يُمكن استخدام العلاج للتركيز على ذلك البُعد تحديدًا أكثر من غيره.

يبدأ العلاج بالذاكرة المتعددة (MMT) بعد تقييم حالة المريض بناءً على استجاباته العاطفية، وتفاعلاته الحسية، وطريقة تفاعله مع المحيطين به من خلال سلوكه، وعواطفه، وأحاسيسه، وصوره الذهنية، وإدراكه، واستخدامه للأدوية، وعلاقاته الاجتماعية. وبناءً على هذا التقييم، يُعرّف المعالج المريض بالجلسة الأولى. خلال هذه الجلسة، يُحدد المعالج والمريض قائمة بالمشاكل والعلاجات المناسبة التي قد تُناسب حالته. ولأن العلاج يُصمم وفقًا لحالات فردية، تُعتبر كل استراتيجية علاجية طريقة فعّالة للمرضى.

بعد إتمام التقييم الأولي، يتم إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً باستخدام الاستبيانات. يقوم المعالج بتشخيص كل من الحالة الفعلية والحالة النفسية للمريض. يحدد هذا التشخيص الهدف الذي يسعى كل من المعالج والمريض لتحقيقه بعد انتهاء العلاج. في هذه المرحلة، يُقيّم المعالج طرقًا علاجية أخرى مختلفة. غالبًا ما تُستخدم تسجيلات الاسترخاء لتهدئة المريض. إلى جانب العلاج النفسي، يسعى المعالج إلى تضمين تدابير غذائية وبرامج لإدارة التوتر لعلاج الأعراض النفسية المصاحبة. ينصبّ التركيز الأساسي للمعالج على تخفيف آلام المريض وتلبية احتياجاته من خلال دراسة سلوكه وتصرفاته.

بعد الحصول على موافقة المريض المسبقة، يقوم المعالج بتسجيل جميع الجلسات وتزويد المريض بنسخة من هذه التسجيلات. تُعدّ هذه التسجيلات مرجعًا داعمًا للمعالج عند تقييم سلوك المريض. يُعتبر العلاج بالمعالجة المتعددة (MMT) أسلوبًا مرنًا للعلاج النفسي، حيث تُصمّم كل خطة علاجية مع مراعاة جميع الاحتمالات. في حالة المريض الواحد، قد لا تتجاوز مدة الجلسة بضع ساعات، وذلك بناءً على تحليل المعالج لسلوك المريض. أما إذا أظهر المريض حالة تتطلب جلسات علاجية متعددة، فقد تمتد الجلسة لفترة أطول لتمكين المعالج من تحليل حالة المريض بشكل أعمق. ^{[ 2 ]}

نشأت المعالجة متعددة الأساليب من العلاج السلوكي المعرفي ، وهو مزيج من العلاج المعرفي والعلاج السلوكي . ركز العلاج السلوكي على دراسة السلوكيات الخارجية، بينما ركز العلاج المعرفي على الجوانب العقلية والعمليات الداخلية؛ وقد أتاح الجمع بينهما استخدام العوامل الداخلية والخارجية للعلاج في آن واحد. ^{[ 3 ]}

أضاف أرنولد لازاروس فكرة مفادها أن الشخصية متعددة الأبعاد، لذا يجب أن يراعي العلاج أبعادها المتعددة ليكون فعالاً. تتضمن فكرته عن العلاج متعدد الأبعاد فحص الأعراض في كل بُعد من أبعاد الشخصية لإيجاد المزيج الأمثل من التقنيات العلاجية لمعالجتها جميعاً. حافظ لازاروس على المبادئ الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي، لكنه اعتقد بضرورة مراعاة المزيد من الاحتياجات الخاصة للفرد وأبعاد شخصيته. ^{[ 4 ]}

• نظرية العوامل المشتركة
• العلاج النفسي التكاملي