التطعيم الحلقي

التطعيم الحلقي هو استراتيجية للحد من انتشار المرض عن طريق تطعيم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به. ^{[ 1 ]}

تعتمد هذه الاستراتيجية على تطعيم المخالطين للمرضى المصابين، والأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بهؤلاء المخالطين. وبهذه الطريقة، يتلقى كل من تعرض، أو كان من الممكن أن يتعرض، لمريض اللقاح، مما يخلق "حلقة" من الحماية تحد من انتشار العامل الممرض.

يتطلب التطعيم الحلقي مراقبة دقيقة وسريعة، بالإضافة إلى تحقيق وبائي شامل . وقد استخدم البرنامج المكثف لاستئصال الجدري هذه الاستراتيجية بنجاح كبير في جهوده للقضاء على الجدري في النصف الثاني من القرن العشرين. ^{[ 2 ]}

عند إصابة شخص ما بالمرض، ينبغي تطعيم الأشخاص الذين يُحتمل أن يكون قد نقل إليهم العدوى . يشمل المخالطون الذين يُحتمل أن يكونوا قد أصيبوا بالعدوى عادةً أفراد الأسرة والجيران والأصدقاء. ويمكن تطعيم عدة مستويات من المخالطين (المخالطين، ومخالطي المخالطين، ومخالطي مخالطي المخالطين، وهكذا). ^{[ 3 ]}

يعتمد التطعيم الحلقي على تتبع المخالطين لتحديد الإصابات المحتملة، إلا أن ذلك قد يكون صعباً. في بعض الحالات، يُفضّل تطعيم أكبر عدد ممكن من الأشخاص ضمن المنطقة الجغرافية التي تم فيها رصد العدوى (التطعيم التفاعلي الموجه جغرافياً). إذا حدثت الإصابات ضمن حدود جغرافية محددة، فقد يكون من الأفضل تطعيم المجتمع بأكمله الذي ظهر فيه المرض، بدلاً من تتبع المخالطين بشكل مباشر. ^{[ 4 ]}

تستغرق العديد من اللقاحات عدة أسابيع لتحفيز المناعة، وبالتالي لا توفر حماية فورية. ^{[ 5 ]} مع ذلك، حتى لو كان بعض المخالطين للشخص المصاب مصابين بالفعل، فإن التطعيم الحلقي يمنع انتقال الفيروس مرة أخرى إلى مخالطي المخالطين. بعض اللقاحات توفر الحماية حتى لو تم إعطاؤها مباشرة بعد الإصابة؛ ويُعد التطعيم الحلقي أكثر فعالية إلى حد ما بالنسبة للقاحات التي توفر هذه الوقاية بعد التعرض . ^{[ 4 ]}

عند الاستجابة لتفشي محتمل ، ينبغي على مسؤولي الصحة النظر في الخيار الأمثل، سواء التطعيم الحلقي أو التطعيم الجماعي . في بعض حالات التفشي، قد يكون من الأفضل تطعيم الأشخاص المعرضين للعدوى مباشرةً فقط؛ إذ يمكن لعوامل متغيرة (مثل التركيبة السكانية ونوع اللقاح المتاح) أن تجعل إحدى الطريقتين أكثر أمانًا من الأخرى، مع تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية عند حماية العدد نفسه من المرض. ^{[ 6 ]}

استُخدم التطعيم الحلقي في ليستر ، إنجلترا، في أواخر القرن التاسع عشر. ^{[ 7 ]} كما استُخدم في منتصف القرن العشرين في استئصال الجدري . ^{[ 8 ] [ 9 ]}

وقد استُخدم تجريبياً في وباء فيروس إيبولا في غرب إفريقيا . ^{[ 10 ] [ 11 ]}

في عام 2018، استخدمت السلطات الصحية استراتيجية التطعيم الحلقي لمحاولة احتواء تفشي فيروس إيبولا في مقاطعة إكواتور . وشملت هذه الاستراتيجية تطعيم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة فقط؛ وهم المخالطون المباشرون للمصابين، ومخالطو هؤلاء المخالطين. وكان اللقاح المستخدم هو rVSV-ZEBOV . ^{[ 12 ]}

استُخدم التطعيم الحلقي على نطاق واسع خلال تفشي وباء إيبولا في كيفو عام 2018 ، حيث تم تطعيم أكثر من 90,000 شخص. وفي أبريل 2019، نشرت منظمة الصحة العالمية النتائج الأولية لبحث أجرته بالتعاون مع المعهد الوطني للبحوث الطبية الحيوية في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، حول فعالية برنامج التطعيم الحلقي، مشيرةً إلى أن لقاح rVSV-ZEBOV-GP كان فعالاً بنسبة 97.5% في وقف انتقال عدوى الإيبولا، مقارنةً بعدم التطعيم. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

• التحصين (التطعيم)
• مناعة القطيع
• استراتيجية التطعيم النبضي
• استراتيجيات التحصين الموجهة
• تلقيح

• «أول لقاح للإيبولا يُجرى اختباره في المجتمعات المتضررة بعد مرور عام على تفشي المرض» (بيان صحفي). منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 مارس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مايو 2021 .