ألم العانة الرياضي

ألم العانة الرياضي هو عرض طبي يصف الألم في منطقة العانة، ويحدث مع حالات مثل الفتق الرياضي، ^{[ 1 ]} وتمزق الأربية ^{، [ 2 ]} وزيادة الضغط على منطقة العانة، وإصابة الرباط الصليبي الأمامي، وإصابة عضلات البطن، ^{[ 3 ]} وفتق الهوكي، ^{[ 4 ]} وإصابة الفخذ في الهوكي، ^{[ 1 ]} أو تمزق الفخذ، ^{[ 5 ]} ومتلازمات انضغاط الأعصاب. وتحدث هذه الحالات غالبًا لدى الرياضيين المحترفين، في رياضات مثل كرة القدم الأمريكية ، وهوكي الجليد ، والرجبي . ^{[ 6 ]}

وهو عرض يتميز بألم مزمن في منطقة الفخذ لدى الرياضيين وتوسع الحلقة السطحية للقناة الإربية .

تشمل الأعراض الألم أثناء الحركات الرياضية، وخاصةً عند مدّ الورك والالتواء والدوران. وعادةً ما ينتشر هذا الألم إلى منطقة العضلة المقربة وحتى الخصيتين، على الرغم من أنه غالباً ما يصعب على المريض تحديد الموقع بدقة.

بعد ممارسة الرياضة، يشعر المصاب بألم العانة الرياضي بالتيبس والألم. وفي اليوم التالي للمباراة، يصبح النهوض من السرير أو ركوب السيارة صعبًا. أي مجهود يزيد من الضغط داخل البطن، كالسعال أو العطس أو ممارسة الرياضة، قد يسبب الألم. في المراحل المبكرة، قد يتمكن المصاب من مواصلة ممارسة رياضته، لكن المشكلة عادةً ما تتفاقم تدريجيًا.

بما أن الألم في منطقة الفخذ والحوض يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من المشاكل، بما في ذلك إصابات العمود الفقري القطني، ومفصل الورك، والمفصل العجزي الحرقفي، والبطن، والجهاز البولي التناسلي، فإن تشخيص ألم العانة الرياضي يتطلب تمييزًا ماهرًا وفحصًا للعانة في بعض الحالات التي يكون فيها ألم شديد في منطقة الفخذ.

يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي للمريض، والعلامات السريرية، وبشكل متزايد، على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي . ^{[ 7 ]} غالبًا ما يمكن استحضار الأعراض من خلال مناورات مثل تمارين البطن. كما يمكن استثارة الألم بوضع المريض في وضعية "الضفدع"، حيث يستلقي على ظهره مع ثني الركبتين وضم الكعبين. ^{[ 8 ]}

قد تختلف الآفة الدقيقة، ولكن النتائج المرضية الشائعة أثناء العملية هي:

• تمزق غشاء العضلة المائلة الخارجية
• تمزق في الوتر المشترك
• تمزق الوتر المشترك من الحديبة العانية
• انفصال بين الوتر المشترك والرباط الإربي
• تمزق في اللفافة المستعرضة ^{[ 9 ]}
• انغراس غير طبيعي لعضلة البطن المستقيمة
• تمزق في العضلة المائلة الداخلية للبطن من الحديبة العانية
• انحصار العصب الحرقفي الأربي أو العصب التناسلي الفخذي ^{[ 10 ]}

قد تحدث عدة إصابات من هذا النوع في آن واحد. كما يعاني العديد من الرياضيين من ضعف أو تمزق متزامن في عضلات المقربة أو تمزق في غضروف مفصل الورك. وعندما تكون عضلات المقربة مشدودة بعد الإصابة، فقد يكون ذلك كافياً لظهور الأعراض.

قد تُخفف العلاجات التحفظية ( التمارين اللطيفة والراحة لفترة قصيرة ^{[ 11 ]} ) الألم مؤقتًا، لكن العلاج النهائي يتضمن التدخل الجراحي متبوعًا ببرنامج تأهيل مُنظّم. ^{[ 10 ] [ 12 ]} ينبغي أن يكون الخيار الأول للعلاج التحفظي هو استعادة الحركة الطبيعية بعد بدء التئام العضلة المقربة (عادةً بعد 6-8 أسابيع من الإصابة). قد يكون النوم على البطن مع ثني الورك المصاب وتدويره للخارج علاجًا شافيًا لدى بعض الأفراد. ^{[ 13 ]}

غالباً ما يركز التأهيل المبكر لفتق الرياضيين على تقوية العضلات المحيطة بالمنطقة المصابة. يتضمن هذا النهج عادةً تمارين مصممة لتنشيط عضلات الأرداف والسلسلة الخلفية وتحديها. ^{[ 14 ] [ 15 ]} والهدف هو بناء قوة داعمة، مما قد يُسهم في تحسين الثبات والوظيفة أثناء فترة التعافي. ^{[ 16 ]}

لا يُعرف مدى انتشار هذه الحالات بدقة : يعتقد البعض أنها السبب الأكثر شيوعًا لألم الفخذ المزمن لدى الرياضيين، بينما يرى آخرون أنها نادرة الحدوث. ^{[ 17 ]}

• الطب الرياضي
• الإصابات الرياضية