رعاية شاملة

الرعاية الشاملة هي التي تتولى فيها مرافق الرعاية طويلة الأجل مسؤولية تلبية جميع احتياجات المقيمين. ورغم أن بعض المقيمين الذين يتلقون ما يُسمى بالرعاية الشاملة قد يكونون قادرين على تلبية جميع أو بعض احتياجاتهم المتعلقة بأنشطة حياتهم اليومية بشكل مستقل دون مساعدة مقدم رعاية ، إلا أن المرفق وموظفيه ملزمون بمراقبة المقيم للتأكد من تلبية تلك الاحتياجات. ^{[ 1 ]}

يُستخدم مصطلح "الرعاية الشاملة" أيضاً في مرافق الرعاية طويلة الأجل للإشارة إلى المقيمين الذين يحتاجون إلى مساعدة فعلية لتلبية جميع احتياجاتهم في أنشطة حياتهم اليومية. ^{[ 2 ]} أما أولئك الذين يحتاجون إلى القليل من المساعدة أو لا يحتاجون إليها على الإطلاق فيُشار إليهم بمصطلح " الرعاية الذاتية ".

تضم بعض المرافق وحدات خاصة مخصصة لمن يحتاجون إلى رعاية كاملة. بينما تتخصص مرافق أخرى تحديداً في رعاية المقيمين الذين يحتاجون إلى رعاية كاملة. ولا تستطيع بعض المرافق استيعاب المقيمين الذين يحتاجون إلى رعاية كاملة، وعندما يصبح أحدهم بحاجة إلى هذه الرعاية، تقوم المنشأة بنقله إلى منشأة أخرى. ^{[ 3 ]}

ليس من غير المألوف أن يدخل أحد المقيمين منشأة قادرة على تلبية احتياجاته بشكل مستقل، ولكنه يحتاج لاحقًا إلى رعاية كاملة. ^{[ 4 ]}

تُسكن العديد من المرافق المقيمين الذين يحتاجون إلى رعاية شاملة في الأجزاء الأقل ملاءمة من المباني، كالأقبية والطوابق العلوية والأجنحة الخلفية، بينما تُسكن المقيمين الذين يحتاجون إلى رعاية ذاتية في أماكن تتمتع بصحة أفضل بالقرب من المدخل لإضفاء انطباع أفضل. يُعتبر هذا الأمر مثيرًا للجدل لما يجلبه من وصمة اجتماعية لهؤلاء المقيمين، مع أنه لا يعني بالضرورة تدني مستوى الرعاية. ^{[ 5 ]}

عادة ما يعاني سكان مرافق الرعاية طويلة الأجل الذين يتلقون رعاية كاملة بالطرق التالية: ^{[ 6 ]}

• توفير أماكن إقامة أقل للاحتياجات الشخصية
• فترات انتظار أطول للحصول على الرعاية التي تلبي احتياجات الفرد من الراحة الأساسية
• فقدان حرية اتخاذ القرارات الشخصية
• فقدان حرية تحديد وقت اليقظة أو النوم
• فقدان الخصوصية، حيث سيحتاج مقدمو الرعاية إلى رؤية الأعضاء التناسلية للمريض

إلى جانب احتمال الوفاة الحتمي الناجم عن ظروف الإقامة في دار الرعاية الكاملة، فإن حياتهم معرضة للخطر أيضاً بسبب المخاطر الناجمة عن رعايتهم.

يُعدّ الإهمال شائعاً بين المقيمين في مراكز الرعاية الشاملة. فالعديد من المقيمين غير القادرين على الحركة يحتاجون إلى مساعدة مقدمي الرعاية، الذين غالباً ما يكونون مثقلين بالأعباء أو يعانون من نقص في الموظفين، مما يضطرهم إلى محاولة التوفير على حساب الجودة أو الاكتفاء بالحد الأدنى من الرعاية أو تجنبها تماماً. ^{[ 7 ]}

يُترك العديد من المقيمين في مراكز الرعاية الشاملة في وضع واحد لفترة طويلة، مما قد يؤدي إلى تلف الجلد، وظهور تقرحات الفراش ، وعدم كفاية الدورة الدموية . ^{[ 8 ]}

تُصبح التغذية مشكلةً بالنسبة للمرضى الذين يتلقون رعايةً شاملة. فبعض متلقي هذه الرعاية يعانون من صعوبة في البلع، مما يُشكل خطر الاختناق .

• الرعاية التلطيفية
• الرعاية التلطيفية