فيكتور فوكس

يُنسب إلى فوكس الفضل في تقديم معدل الفقر النسبي ، الذي يُحسب كنسبة أفراد المجتمع الذين يكسبون أقل من 50% من متوسط ​​الدخل. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

في عام ١٩٩٠، نشر فوكس بحثًا بالاشتراك مع جيمس إس. هان بعنوان " كيف تفعلها كندا؟ - مقارنة بين نفقات خدمات الأطباء في الولايات المتحدة وكندا" . يناقش البحث الاختلافات في أنماط الإنفاق على الرعاية الصحية في كندا والولايات المتحدة، كما يناقش أسباب ارتفاع نفقات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بشكل كبير. وخلص فوكس وهان إلى أن ارتفاع النفقات في الولايات المتحدة يعود بالكامل إلى زيادة رسوم الخدمات بنسبة ٢٣٤٪ مقارنةً بكندا، على الرغم من وجود عدد أكبر من الأطباء للفرد في كندا. وهذا يُظهر أن الاعتقاد السائد بأن كندا توفر المال من خلال تقديم خدمات أقل هو اعتقاد خاطئ، وأن نظام التأمين الصحي، كونه نظامًا ذا جهة دفع واحدة ، هو ما يمنحها هذه الميزة. ^{[ ٩ ]}

تُعرض في هذه الدراسة الاختلافات بين الولايات المتحدة وكندا فيما يتعلق بالرسوم والإنفاق والاستخدام. ويبرز هذا الاختلاف جليًا في التفاوت في التغطية الصحية. فكندا تعمل بنظام رعاية صحية شامل يغطي غالبية سكانها، بينما تعتمد الولايات المتحدة نظامًا مجزأً متعدد الجهات الممولة لا يوفر التغطية الصحية لكثير من الأمريكيين. ^{[ 10 ]} علاوة على ذلك، يؤكد هذا التباين بين البلدين في التغطية الصحية جزءًا من نتائج الدراسة التي خلصت إلى أن الولايات المتحدة أنفقت على خدمات الأطباء أكثر من كندا. ^{[ 9 ]}

علاوة على ذلك، تشير الدراسة أيضًا إلى أن ارتفاع النفقات في الولايات المتحدة يعود إلى عوامل عديدة، منها ارتفاع أجور الأطباء الأمريكيين، واختلاف عدد الأطباء المتاحين، وتكاليف الفواتير، وجودة الرعاية الصحية، وعبء عمل الأطباء، والخدمات الإضافية غير الضرورية. والجدير بالذكر أن هذه العوامل تُثير تساؤلات حول الاختلافات الجوهرية في تقديم الرعاية الصحية، وقد أشار الباحثون إلى وجود عدد أكبر من أطباء الممارسة العامة في كندا نسبةً لعدد السكان. وقد يُشير الدور المحدود لأطباء الممارسة العامة في الولايات المتحدة مقارنةً بكندا إلى أن الأطباء الكنديين "أكثر ميلًا إلى التوصية بخدمات تقييم وإدارة إضافية". ^{[ 9 ]}