الخلايا الشوكية

الخلايا الشوكية (من الكلمة اليونانية ἄκανθα acantha ، وتعني "شوكة")، في علم الأحياء والطب ، هي شكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء يتميز بغشاء خلوي شائك ، نتيجةً لنتوءات شوكية. ^{[ 1 ] [ 2 ]} مصطلح مشابه هو الخلايا الشوكية . غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الخلايا الشوكية أو الخلايا المنشقة .

تتميز الخلايا الشوكية بوجود تجاعيد خشنة وغير منتظمة التباعد ومتفاوتة الحجم ، تشبه النجوم متعددة الرؤوس. وتُشاهد هذه الخلايا في مسحات الدم في حالات نقص بروتين الدم الشحمي ^{[ 3 ]} ، وأمراض الكبد ، وداء الرقص الشوكي ، ومتلازمة ماكلويد ، والعديد من الاضطرابات العصبية الوراثية وغيرها مثل داء الخلايا الشوكية العصبية ^{[ 4 ]} ، وفقدان الشهية العصبي ، وتكدس الخلايا الطفولي ، وقصور الغدة الدرقية، والتهاب الكبد الوليدي مجهول السبب ، وإدمان الكحول ، وتضخم الطحال الاحتقاني ، ومتلازمة زيف ، وداء الورم الحبيبي المزمن ^{[ 5 ]} .

قد تشير الخلايا الشوكية إلى الخلايا الشوكية، [ ^{6 ] أو} قد تشير في بعض المصادر إلى مجموعة فرعية محددة من "الخلايا الشوكية المتطرفة" التي خضعت لتعديل طحالي حيث أدى فقدان إضافي في غشاء الخلية إلى تبلد النتوءات وأصبحت الخلايا كروية الشكل ("خلايا شوكية كروية")، كما هو الحال في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية حادة. ^{[ 7 ]}

يشير مصطلح "الخلايا الشوكية" عمومًا إلى وجود هذا النوع من خلايا الدم الحمراء المتعرجة، كما هو الحال في حالات تليف الكبد الحاد أو التهاب البنكرياس، ^{[ 6 ]} ولكنه قد يشير تحديدًا إلى نقص بروتين بيتا الشحمي ، وهي حالة سريرية تتميز بوجود خلايا دم حمراء شوكية، ومشاكل عصبية، وإسهال دهني. ^{[ 8 ]} يُعد هذا السبب المحدد للخلايا الشوكية (المعروف أيضًا باسم نقص بروتين بيتا الشحمي، ونقص البروتين الشحمي B، ومتلازمة باسِن-كورنزويغ) حالة وراثية نادرة، متنحية، ناتجة عن عدم القدرة على هضم الدهون الغذائية بشكل كامل في الأمعاء نتيجة طفرات مختلفة في جين بروتين نقل الدهون الثلاثية الميكروسومي (MTTP). ^{[ 9 ]}

تنشأ الخلايا الشوكية إما من تغيرات في دهون الغشاء أو البروتينات البنيوية. وتُلاحظ تغيرات دهون الغشاء في نقص بروتين الدم الشحمي بيتا واختلال وظائف الكبد. أما تغيرات البروتينات البنيوية في الغشاء فتُلاحظ في داء الخلايا الشوكية العصبية ومتلازمة ماكلويد .

في حالة اختلال وظائف الكبد، يتراكم البروتين الدهني ناقص البروتين الشحمي A-II في البلازما، مما يؤدي إلى زيادة الكوليسترول في خلايا الدم الحمراء. ويتسبب ذلك في تشوهات في غشاء خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى إعادة تشكيلها في الطحال وتكوين الخلايا الشائكة.

في حالة نقص بروتين الدم الشحمي بيتا، يحدث نقص في الدهون وفيتامين هـ مما يؤدي إلى تشوه شكل خلايا الدم الحمراء. ^{[ 10 ]}

ينبغي التمييز بين تشخيص داء الخلايا الشوكية وما يلي: فقر الدم الحاد أو المزمن، والتهاب الكبد A وB وC، ومتلازمة الكبد والكلى ، وقصور الغدة النخامية، ومتلازمات سوء الامتصاص، وسوء التغذية. ^{[ 11 ]}

تزول حالة تكاثر الخلايا الشوكية الثانوية لسوء التغذية، مثل فقدان الشهية العصبي والتليف الكيسي، مع زوال النقص الغذائي. ^{[ 12 ]} قد توجد خلايا شبيهة بالخلايا الشوكية في قصور الغدة الدرقية، وبعد استئصال الطحال، وفي متلازمة خلل التنسج النخاعي. ^{[ 12 ]}

ينبغي التمييز بين الخلايا الشوكية والخلايا الإكينوسية ، التي تُسمى أيضًا "الخلايا الشائكة"، والتي على الرغم من شكلها المسنن، إلا أنها تختلف عنها في وجود نتوءات صغيرة متعددة بارزة على غشاء الخلية على فترات منتظمة. ^{[ 7 ] [ 12 ]} تشير الخلايا الشائكة عادةً إلى اليوريميا ، ولكنها تُلاحظ في العديد من الحالات، بما في ذلك انحلال الدم الخفيف في نقص مغنيسيوم الدم ونقص فوسفات الدم، وفقر الدم الانحلالي لدى عدائي المسافات الطويلة، ونقص إنزيم بيروفات كيناز . ^{[ 11 ]} يمكن أن تنشأ الخلايا الشائكة أيضًا في المختبر نتيجة ارتفاع درجة الحموضة، وتخزين الدم، ونضوب الأدينوسين ثلاثي الفوسفات، وتراكم الكالسيوم، وملامسة الزجاج. ^{[ 11 ]} كما ينبغي التمييز بين الخلايا الشوكية والخلايا الكيراتينية، التي تُسمى أيضًا "الخلايا القرنية"، والتي تحتوي على عدد قليل من النتوءات الكبيرة جدًا. ^{[ 12 ]}

• قائمة الأمراض الدموية

• الخلايا الشوكية : مقدمة من جامعة فرجينيا
• الخلايا الشوكية في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) بالمكتبة الوطنية الأمريكية للطب