ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي

ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي ، والمعروف أيضًا باسم ضغط الأسنان ، هو ألم يصيب السن نتيجة لتغير الضغط الجوي المحيط . وعادةً ما يزول الألم عند عودة الضغط الجوي إلى مستواه الطبيعي. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} أما الرضح الضغطي السني فهو حالة تتسبب فيها هذه التغيرات في الضغط الجوي المحيط في تلف الأسنان .

أكثر الفئات عرضةً للإصابة هي الغواصون تحت الماء، لأن الضغط قد يرتفع عدة مرات في الغطس العميق ، [ ^{4 ] والطيارون} العسكريون بسبب التغيرات السريعة. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} وقد يكون ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي شديدًا لدى الطيارين لدرجة قد تؤدي إلى توقفهم عن الطيران قبل الأوان. ^{[ 9 ]}

معظم البيانات المتاحة حول ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي مستمدة من محاكاة غرف الضغط الجوي على ارتفاعات عالية بدلاً من الرحلات الجوية الفعلية. تراوح معدل انتشار ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي بين 0.7% و2% في أربعينيات القرن العشرين، وانخفض إلى 0.3% في ستينيات القرن العشرين. ^{[ 7 ]}

وبالمثل، تم الإبلاغ عن حالات ألم الأسنان الناتج عن الضغط الجوي في 0.3٪ من عمليات المحاكاة في غرف الارتفاعات العالية في سلاح الجو الألماني . ^{[ 10 ]}

بلغ معدل الإصابة بألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي حوالي حالة واحدة لكل 100 سنة طيران في سلاح الجو الإسرائيلي . ^{[ 11 ]} خلال الحرب العالمية الثانية ، عانى حوالي عُشر أفراد الأطقم الجوية الأمريكية من نوبة واحدة أو أكثر من ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي. ^{[ 9 ]} في دراسة حديثة، أبلغ 8.2% من 331 فرداً من أفراد الأطقم الجوية في سلاح الجو الإسرائيلي عن نوبة واحدة على الأقل من ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي. ^{[ 11 ]}

بالإضافة إلى ذلك، أشارت دراسة وبائية واسعة النطاق إلى أن التغيرات في الضغط الجوي كانت السبب في بدء و/أو تفاقم آلام الفم المختلفة التي لوحظت في أقسام طوارئ الأسنان. ^{[ 12 ]}

يُعدّ ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي أحد أعراض أمراض الأسنان ، مثل الكيس الالتهابي في الفك السفلي . ^{[ 13 ]} في الواقع، تم الإبلاغ عن معظم أمراض الفم الشائعة كمصادر محتملة لألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي: تسوس الأسنان ، وترميم الأسنان غير السليم ، والتهاب لب السن ، ونخر لب السن ، والتهاب دواعم السن القمي ، وجيوب دواعم السن ، والأسنان المنطمرة ، وكيسات احتباس المخاط . ويُستثنى من ذلك ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي الذي يتجلى كألم مُحال من التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن تغير الضغط الجوي أو التهاب القناة الصفراوية الوسطى الناتج عن تغير الضغط الجوي. وتنشأ الحالتان الأخيرتان من تغيرات الضغط وليس من تفاقم حالات مرضية موجودة مسبقًا بسبب الضغط. ^{[ 14 ]} وكشف تحليل تلوي للدراسات التي أُجريت بين عامي 2001 و2010 ^{[ 15 ]} عن معدل 5 حالات لكل 1000 سنة طيران. تأثرت الأسنان العلوية والسفلية بالتساوي أثناء الطيران، ولكن أثناء الغوص، تأثرت الأسنان العلوية أكثر من السفلية، مما قد يشير إلى دور أكبر لأمراض الجيوب الأنفية الفكية في ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط أثناء الغوص. ^{[ 15 ]} والمثير للدهشة أنه على الرغم من ضغط المقصورة ، فإن معدل الإصابة الحالي بألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط أثناء الطيران مماثل لمعدل الإصابة في النصف الأول من القرن العشرين. كذلك، وعلى الرغم من التقلبات الأكبر في ضغط الغواصين، فإن معدل الإصابة المرجح بألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط بين أطقم الطائرات مماثل لمعدل الإصابة المرجح بين الغواصين. علاوة على ذلك، وخلافًا للاعتقاد السائد، وعلى عكس ظروف الغوص، فإن دور إصابات الوجه الناتجة عن تغير الضغط في التسبب بألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط أثناء الطيران ضئيل للغاية (حوالي عُشر الحالات). ^{[ 15 ]}

يُصنّف الاتحاد الدولي لطب الأسنان ( Fédération dentaire internationale) ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي إلى أربعة أنواع. ^{[ 1 ]} وتستند هذه الأنواع إلى العلامات والأعراض، كما تُقدّم توصيات مُحدّدة للتدخل العلاجي. ^{[ 1 ]}

أحيانًا، تُلحق تغيرات الضغط ضررًا بالأسنان (بدلًا من مجرد التسبب بالألم). فعندما يرتفع الضغط الخارجي أو ينخفض، ولا يستطيع الهواء المحصور داخل الفراغ التمدد أو الانكماش لموازنة الضغط الخارجي، قد يُؤدي فرق الضغط على بنية السن الصلبة أحيانًا إلى إجهاد كافٍ لكسر السن أو إزاحة الحشوة. ^{[ 16 ]} ويُلاحظ هذا عادةً لدى الغواصين ^{[ 4 ]} أو الطيارين ^{[ 17 ]} الذين يتعرضون لتغيرات في الضغط أثناء نشاطهم. ويُعدّ تحديد الألم أثناء تغير الضغط مؤشرًا تشخيصيًا للطبيب . ويشمل العلاج إزالة الفراغ عن طريق إعادة الحشوة المُسببة للمشكلة بعناية، أو إعادة علاج قناة الجذر، أو خلع السن . ^{[ 18 ]}

• الرضح الضغطي – إصابة ناتجة عن اختلاف الضغط بين الفراغ المملوء بالغاز والأنسجة المجاورة 
• إصابات الأسنان – إصابة الأسنان أو الأنسجة المحيطة بها 
• قائمة مخاطر الغوص والاحتياطات اللازمة – المخاطر المرتبطة بالغوص تحت الماء 
• ألم الأسنان – حالة طبية تصيب الأسنان