مقياس بيك للاكتئاب
يُعدّ مقياس بيك للاكتئاب ( BDI ، BDI-1A ، BDI-II )، الذي ابتكره آرون تي. بيك ، استبيانًا يتكون من 21 سؤالًا من نوع الاختيار من متعدد ، وهو أحد أكثر الاختبارات النفسية استخدامًا لقياس شدة الاكتئاب . وقد مثّل تطويره تحولًا في نظرة المتخصصين في الصحة النفسية الذين كانوا ينظرون إلى الاكتئاب، حتى ذلك الحين، من منظور ديناميكي نفسي ، بدلًا من اعتباره نابعًا من أفكار المريض نفسه.
في نسخته الحالية، تم تصميم مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II) للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فأكثر، ويتكون من بنود تتعلق بأعراض الاكتئاب مثل اليأس والتهيج، والأفكار مثل الشعور بالذنب أو الشعور بالعقاب، بالإضافة إلى الأعراض الجسدية مثل التعب وفقدان الوزن وفقدان الرغبة الجنسية. [ 1 ]
هناك ثلاثة إصدارات من مقياس بيك للاكتئاب (BDI) - الإصدار الأصلي الذي نُشر لأول مرة في عام 1961 وتم تنقيحه لاحقًا في عام 1978 باسم BDI-1A، والإصدار BDI-II الذي نُشر في عام 1996. ويُستخدم مقياس بيك للاكتئاب على نطاق واسع كأداة تقييم من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية والباحثين في مجموعة متنوعة من البيئات.
تم استخدام مقياس بيك للاكتئاب (BDI) كنموذج لتطوير مقياس اكتئاب الأطفال (CDI)، الذي نشرته لأول مرة في عام 1979 عالمة النفس السريرية ماريا كوفاكس . [ 2 ]
التطور والتاريخ
بحسب ناشر بيك ، «عندما بدأ بيك دراسة الاكتئاب في خمسينيات القرن العشرين، كانت النظرية التحليلية النفسية السائدة تُعزي المتلازمة إلى عداء معكوس تجاه الذات». [ 3 ] في المقابل، طُوّر مقياس بيك للاكتئاب (BDI) بطريقة مبتكرة في ذلك الوقت؛ من خلال جمع أوصاف المرضى الحرفية لأعراضهم، ثم استخدام هذه الأوصاف لبناء مقياس يعكس شدة أو حدة عرض معين. [ 1 ]
لفت بيك الانتباه إلى أهمية "الأفكار السلبية" التي تُوصف بأنها أفكار سلبية مستمرة وغير دقيقة، وغالبًا ما تكون متطفلة، حول الذات. [ 4 ] من وجهة نظره، فإن هذه الأفكار هي التي تسبب الاكتئاب، وليست ناتجة عنه .
طوّر بيك ثلاثية من الأفكار السلبية حول العالم والمستقبل والذات، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في الاكتئاب. ومن الأمثلة على هذه الثلاثية، كما ورد في دراسة براون (1995)، حالة طالب حصل على نتائج متدنية في الامتحانات.
- لدى الطالب أفكار سلبية عن العالم ، لذلك قد يعتقد أنه لا يستمتع بالدرس.
- لدى الطالب أفكار سلبية بشأن مستقبله لأنه يعتقد أنه قد لا ينجح في المادة.
- لدى الطالب أفكار سلبية عن نفسه ، إذ قد يشعر بأنه لا يستحق الالتحاق بالجامعة. [ 5 ]
يعكس تطوير مقياس بيك للاكتئاب (BDI) هذا المفهوم في بنيته، حيث تتضمن بنودًا مثل "لقد فقدتُ كل اهتمامي بالآخرين" لتعكس العالم، و"أشعر بالإحباط حيال المستقبل" لتعكس المستقبل، و"ألوم نفسي على كل ما يحدث من سوء" لتعكس الذات. وقد حظيت فكرة أن الاكتئاب يتغذى على أفكار سلبية متطفلة بتطبيق خاص في العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، الذي يهدف إلى تحدي هذه الأفكار وتحييدها من خلال تقنيات مثل إعادة البناء المعرفي .
مؤشر الاكتئاب BDI
يتألف مقياس بيك للاكتئاب الأصلي، الذي نُشر لأول مرة عام 1961، [ 6 ] من واحد وعشرين سؤالاً حول شعور الشخص خلال الأسبوع الماضي. ولكل سؤال أربعة خيارات إجابة على الأقل، تتفاوت في شدتها. على سبيل المثال:
- (0) لا أشعر بالحزن
- (1) أشعر بالحزن.
- (2) أشعر بالحزن طوال الوقت ولا أستطيع التخلص منه.
- (3) أنا حزين أو غير سعيد لدرجة أنني لا أستطيع تحمل ذلك.
عند تصحيح الاختبار، تُخصص قيمة من 0 إلى 3 لكل إجابة، ثم تُقارن النتيجة الإجمالية بمفتاح لتحديد شدة الاكتئاب. وكانت الدرجات المعيارية كما يلي: [ 7 ]
- 0-9: يشير إلى اكتئاب طفيف
- 10-18: يشير إلى اكتئاب خفيف
- 19-29: يشير إلى اكتئاب متوسط
- 30-63: يشير إلى اكتئاب حاد.
تشير الدرجات الإجمالية الأعلى إلى أعراض اكتئاب أكثر حدة.
تضمنت بعض بنود مقياس بيك للاكتئاب الأصلي أكثر من عبارة واحدة تحمل نفس الدرجة. على سبيل المثال، هناك إجابتان تحت عنوان "المزاج" حصلتا على درجة 2: (2أ) "أشعر بالحزن أو الكآبة طوال الوقت ولا أستطيع التخلص من هذا الشعور" و(2ب) "أشعر بحزن أو تعاسة شديدين لدرجة مؤلمة للغاية". [ 1 ]
BDI-IA
كان مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار التجريبي (BDI-IA) نسخةً مُنقّحة من الأداة الأصلية التي طوّرها بيك خلال سبعينيات القرن الماضي، وحصل على حقوق النشر عام ١٩٧٨. ولتحسين سهولة الاستخدام ، حُذفت عبارات " أ" و "ب " المذكورة أعلاه، وطُلب من المشاركين تحديد شعورهم خلال الأسبوعين السابقين. [ ٨ ] [ ٩ ] تميّز مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار التجريبي (BDI-IA) باتساق داخلي جيد، حيث بلغ معامل ألفا لكرونباخ حوالي ٠.٨٥، مما يعني وجود ترابط قوي بين بنود المقياس. [ ١٠ ] مع ذلك، احتفظت هذه النسخة ببعض العيوب؛ إذ لم يُغطِّ مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار التجريبي (BDI-IA) سوى ستة من معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) التسعة للاكتئاب. وقد تمّت معالجة هذا النقد وغيره في مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار الثاني (BDI-II).
BDI-II
كان BDI-II عبارة عن مراجعة عام 1996 لـ BDI، [ 9 ] تم تطويرها استجابةً لنشر الجمعية الأمريكية للطب النفسي للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة، والذي غير العديد من المعايير التشخيصية لاضطراب الاكتئاب الشديد.
تم استبدال البنود المتعلقة بتغيرات صورة الجسم ، والتوهم المرضي ، وصعوبة العمل. كما تم تنقيح بنود قلة النوم وفقدان الشهية لتقييم كل من الزيادة والنقصان في النوم والشهية. أُعيدت صياغة جميع البنود باستثناء ثلاثة؛ إذ بقيت البنود المتعلقة بمشاعر التعرض للعقاب، وأفكار الانتحار، والرغبة الجنسية كما هي. وأخيرًا، طُلب من المشاركين تقييم حالتهم النفسية خلال الأسبوعين الماضيين، بدلًا من الأسبوع الماضي كما في مقياس بيك للاكتئاب الأصلي.
على غرار مقياس بيك للاكتئاب (BDI)، يحتوي مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار الثاني (BDI-II) أيضاً على 21 سؤالاً، تُقيّم كل إجابة منها على مقياس من 0 إلى 3. تشير الدرجات الإجمالية الأعلى إلى أعراض اكتئابية أكثر حدة. تختلف القيم الحدية المعيارية المستخدمة عن القيم في النسخة الأصلية.
- 0-13: اكتئاب طفيف
- 14-19: اكتئاب خفيف
- 20-28: اكتئاب متوسط
- 29-63: اكتئاب حاد. [ 11 ]
يُعدّ أحد مقاييس فائدة أداة القياس هو مدى توافقها مع أداة مماثلة أخرى تم التحقق من صحتها بالاستناد إلى معلومات مستقاة من مقابلة سريرية أجراها طبيب مُدرَّب. في هذا الصدد، يرتبط مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II) ارتباطًا إيجابيًا بمقياس هاميلتون لتقييم الاكتئاب بمعامل ارتباط بيرسون (r) قدره 0.71، مما يدل على صلاحية تقارب جيدة . كما أظهر الاختبار موثوقية عالية في إعادة الاختبار بعد أسبوع واحد (معامل ارتباط بيرسون r = 0.93)، مما يشير إلى أنه ليس شديد الحساسية للتقلبات المزاجية اليومية. [ 12 ] يتميز الاختبار أيضًا باتساق داخلي عالٍ ( α = 0.91). [ 9 ]
تأثير
كان تطوير مقياس بيك للاكتئاب (BDI) حدثًا هامًا في الطب النفسي وعلم النفس ؛ إذ مثّل تحولًا في نظرة المتخصصين في الرعاية الصحية للاكتئاب من منظور فرويدي ديناميكي نفسي، إلى منظور يستند إلى أفكار المريض أو "إدراكاته". [ 3 ] كما أرسى مبدأ أنه بدلًا من محاولة تطوير أداة قياس نفسي تستند إلى نظرية قد تكون غير صحيحة، فإن استبيانات التقرير الذاتي، عند تحليلها باستخدام تقنيات مثل التحليل العاملي، يمكن أن تقترح بنى نظرية.
طُوِّر مقياس بيك للاكتئاب (BDI) في الأصل لتقديم تقييم كمي لشدة الاكتئاب. ولأنه مصمم ليعكس عمق الاكتئاب، فإنه يُمكنه رصد التغيرات بمرور الوقت وتوفير مقياس موضوعي لتقييم التحسن وفعالية أساليب العلاج. [ 13 ] ولا يزال هذا المقياس يُستخدم على نطاق واسع في البحوث؛ ففي عام 1998، استُخدم في أكثر من 2000 دراسة تجريبية . [ 14 ] وقد تُرجم إلى العديد من اللغات الأوروبية ، بالإضافة إلى العربية والصينية واليابانية والفارسية ، [ 15 ] ولغة الخوسا . [ 16 ]
القيود
يُعاني مقياس بيك للاكتئاب (BDI) من نفس القيود التي تُعاني منها استبيانات التقرير الذاتي الأخرى ، حيث يُمكن للشخص الذي يُكملها أن يُبالغ في تقدير درجاته أو يُقلل من شأنها بسهولة. وكما هو الحال مع جميع الاستبيانات، فإن طريقة تطبيق الأداة قد تُؤثر على النتيجة النهائية. فعلى سبيل المثال، إذا طُلب من المريض ملء الاستمارة أمام آخرين في بيئة سريرية، فقد أظهرت الدراسات أن التوقعات الاجتماعية تُؤدي إلى استجابة مختلفة مقارنةً بالتطبيق عبر استبيان بريدي. [ 17 ]
في المشاركين الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة، قد يؤدي اعتماد مقياس بيك للاكتئاب (BDI) على الأعراض الجسدية، كالتعب، إلى تضخيم الدرجات بشكل مصطنع نتيجةً لأعراض المرض نفسه، وليس للاكتئاب. [ 18 ] ولمعالجة هذه المشكلة، طوّر بيك وزملاؤه "مقياس بيك للاكتئاب للرعاية الأولية" (BDI-PC)، وهو مقياس فحص قصير يتكون من سبعة بنود من مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II)، ويُعتبر مستقلاً عن الوظائف الجسدية. وعلى عكس مقياس بيك للاكتئاب القياسي، يُنتج مقياس بيك للاكتئاب للرعاية الأولية نتيجة ثنائية فقط، إما "غير مكتئب" أو "مكتئب"، للمرضى الذين تتجاوز درجاتهم الحد الأدنى البالغ 4. [ 19 ]
على الرغم من أن مقياس بيك للاكتئاب (BDI) مصمم كأداة لتقييم الحالة وليس كأداة تشخيصية، إلا أنه يُستخدم أحيانًا من قبل مقدمي الرعاية الصحية للوصول إلى تشخيص سريع. [ 20 ]
يخضع مقياس بيك للاكتئاب (BDI) لحقوق النشر ؛ ويجب دفع رسوم مقابل كل نسخة مستخدمة. يُعدّ مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار الثاني (BDI-II) مقياسًا مُعتمَدًا وموثوقًا لتقييم الاكتئاب، [ 21 ] أما استمارات الفحص المتاحة للجمهور ، مثل استبيان صحة المريض - تسعة بنود ( PHQ-9 )، فهي أدوات فحص وليست مقاييس تقييم. [ 22 ]
انظر أيضاً
ملحوظات
- 1 2 3 بيك، أ. ت. (1972). الاكتئاب: الأسباب والعلاج . فيلادلفيا: مطبعة جامعة بنسلفانيا. ISBN 0-8122-1032-8.
- ↑ كوفاكس، م. (1992). قائمة جرد اكتئاب الأطفال. نورث توناوندا، نيويورك: أنظمة الصحة المتعددة، المحدودة.
- ١ ٢ "نبذة عن مطور الاختبارات: آرون تي. بيك" . شركة ماكجرو هيل للنشر. مؤرشف من الأصل في ١٧ مارس ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه في ٢٤ فبراير ٢٠٠٩ .
- ↑ ألين جيه بي (2003). "نظرة عامة على نظرية بيك المعرفية للاكتئاب" . personalityresearch.org . مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه في 24 فبراير 2009 .
- ↑ براون، جي بي، وهامين، سي إل، وكراسك، إم جي، وويكنز، تي دي (أغسطس 1995). "أبعاد المواقف المختلة كعوامل ضعف تجاه أعراض الاكتئاب" . مجلة علم النفس غير الطبيعي . 104 (3): 431-435 . doi : 10.1037/0021-843X.104.3.431 . PMID 7673566. تاريخ الاسترجاع: 30 أكتوبر 2008 .
- ↑ بيك إيه تي، وارد سي إتش، مندلسون إم، موك جيه، إرباوغ جيه (يونيو 1961). "قائمة لقياس الاكتئاب". أرشيف الطب النفسي العام . 4 (6): 561-71 . doi : 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 . PMID 13688369. S2CID 40145105 .
- ↑ بيك إيه تي، ستير آر إيه، غاربين إم جي جيه (1988). "الخصائص السيكومترية لمقياس بيك للاكتئاب: خمسة وعشرون عامًا من التقييم". مجلة علم النفس السريري ، 8 : 77-100 . doi : 10.1016/0272-7358(88)90050-5 .
- ↑ موران، ب. و.، لامبرت، م. ج. (1983). "مراجعة لأدوات التقييم الحالية لرصد التغيرات في الاكتئاب". في: لامبرت، م. س.، كريستنسن، إ. ر.، ديجوليو، س. (محررون). تقييم نتائج العلاج النفسي . نيويورك: وايلي.
- ١ ٢ ٣ بيك إيه تي، ستير آر إيه، بول آر، رانييري دبليو (ديسمبر ١٩٩٦). "مقارنة بين مقياسي بيك للاكتئاب -١أ و-٢ لدى المرضى النفسيين الخارجيين" . مجلة تقييم الشخصية . ٦٧ (٣): ٥٨٨-٥٩٧ . doi : 10.1207/s15327752jpa6703_13 . PMID 8991972. مؤرشف من الأصل في ٢٩ أكتوبر ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ٣٠ أكتوبر ٢٠٠٨ .
- ↑ أمبروزيني، بي. جيه.، ميتز، سي.، بيانكي، إم. دي.، رابينوفيتش، إتش.، أوندي، إيه. (يناير 1991). " الصلاحية التزامنية والخصائص السيكومترية لمقياس بيك للاكتئاب لدى المراهقين المراجعين للعيادات الخارجية" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 30 (1): 51-57 . doi : 10.1097/00004583-199101000-00008 . PMID 2005064. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2008 .
- ↑ "مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار الثاني (BDI-II)" . مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2018 .
- ↑ بيك إيه تي، ستير آر إيه، وبراون جي كي (1996) "دليل استخدام مقياس بيك للاكتئاب - الإصدار الثاني". سان أنطونيو، تكساس: مؤسسة علم النفس
- ↑ بيك إيه تي، وارد سي، مندلسون إم (1961). "مقياس بيك للاكتئاب (BDI)". أرشيف الطب النفسي العام . 4 (6): 561-571 . doi : 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 . PMID 13688369. S2CID 40145105 .
- ↑ ريختر، ب.، فيرنر، ج.، هيرلين، أ.، كراوس، أ.، ساوير، هـ. (1998) . "حول صلاحية مقياس بيك للاكتئاب: مراجعة". علم الأمراض النفسية . 31 (3): 160-168 . doi : 10.1159/000066239 . ISSN 0254-4962 . PMID 9636945. S2CID 23969063 .
- ↑ "المراجع المتاحة حول أدوات التقييم النفسي المترجمة إلى لغات غير الإنجليزية: قسم TBDI" . وحدة الطب النفسي عبر الثقافات في فيكتوريا. ديسمبر 2005. مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 فبراير 2009 .
- ↑ ستيل، جي آي (أكتوبر 2006). "تطوير وتوثيق ترجمات لغة الخوسا لمقياس بيك للاكتئاب، ومقياس بيك للقلق، ومقياس بيك لليأس" . مكتبة الجامعة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 فبراير 2009 .
- ↑ بولينغ أ (سبتمبر 2005). "طريقة إدارة الاستبيان قد يكون لها آثار خطيرة على جودة البيانات" . مجلة الصحة العامة . 27 (3): 281-291 . doi : 10.1093/pubmed/fdi031 . PMID 15870099 .
- ↑ مور إم جيه، مور بي بي، شو بي جيه (أكتوبر 1998). "اضطرابات المزاج في مرض العصبون الحركي". مجلة العلوم العصبية . 160 (ملحق 1): ص 53-56. doi : 10.1016/S0022-510X(98)00203-2 . PMID 9851650. S2CID 25793509 .
- ↑ ستير، آر. إيه.، كافالييري، تي. إيه.، ليونارد، دي. إم.، بيك، إيه. تي. (1999). "استخدام مقياس بيك للاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية للكشف عن اضطرابات الاكتئاب الشديد". الطب النفسي للمستشفيات العامة . 21 (2): 106-111 . doi : 10.1016/S0163-8343(98)00070-X . PMID 10228890 .
- ^ هيرسن م، تيرنر إس إم، بيدل دي سي (2007). علم النفس المرضي للبالغين والتشخيص ( الطبعة الخامسة). جون وايلي وأولاده. ص 301 – 302. ISBN 978-0-471-74584-6.
- ↑ زيمرمان م. استخدام المقاييس لرصد أعراض الاكتئاب وعلاجه (الرعاية القائمة على القياس). في UpToDate ، روز، ب.د. (محرر)، UpToDate، والتهام، ماساتشوستس، 2011.
- ↑ كرونكي ك، سبيتزر ر.ل، ويليامز ج.ب (سبتمبر 2001). "مقياس PHQ-9: صلاحية مقياس مختصر لشدة الاكتئاب" . مجلة الطب الباطني العام . 16 (9): 606-13 . doi : 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x . PMC 1495268. PMID 11556941 .
للمزيد من القراءة
- بيك إيه تي (1988). "مقياس بيك لليأس". المؤسسة النفسية .
- كرافن ج، رودين ج، ليتلفيلد س (1988). "مقياس بيك للاكتئاب كأداة فحص للاكتئاب الشديد لدى مرضى غسيل الكلى" . المجلة الدولية للطب النفسي . 18 (4): 365-374 . doi : 10.2190/M1TX-V1EJ-E43L-RKLF . PMID 3235282. S2CID 8031319 .
روابط خارجية
- قائمة بمقاييس التقييم النفسي للاكتئاب من موقع Neurotransmitter.net
- مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II). اختبار عبر الإنترنت
- استبيانات الإبلاغ الذاتي عن الاكتئاب
