تقييم كامل للمحيط المحيطي والهامش العميق

يُعد التقييم المحيطي الكامل للحدود المحيطية والعميقة ( CCPDMA ) الطريقة المفضلة لإزالة بعض أنواع السرطان ، وخاصة سرطانات الجلد . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يوجد نوعان من جراحة CCPDMA: جراحة موس والاستئصال الجراحي المقترن بتقييم الهوامش. وتُوجد أمثلة أخرى على CCPDMA في كتب علم الأمراض الكلاسيكية كتقنيات لتقطيع العينات الجراحية للسماح بفحص الهوامش السفلية والجانبية للعينات الجراحية البيضاوية الشكل عادةً.

تتفوق تقنية CCPDMA على تقنية " خبز الخبز" التقليدية بفضل انخفاض معدل الخطأ السلبي الكاذب فيها . تعتمد تقنية "خبز الخبز" على استقراء نتائج فحص هامش الاستئصال الجراحي من بضع شرائح تمثيلية إلى كامل الهامش الجراحي . بينما تتيح تقنية CCPDMA فحصًا شبه كامل للهامش الجراحي دون الحاجة إلى الاستقراء الإحصائي أو الافتراضات.

تتمثل الميزة الأولى لطريقة CCPDMA في أنها تتيح فحصًا كاملًا لكامل هامش الاستئصال الجراحي للعينة. أما الميزة الثانية، فهي أن الجراح لا يحتاج إلا إلى استئصال هامش جراحي صغير جدًا. ولأن جراحة CCPDMA تُجرى غالبًا باستخدام الفحص النسيجي الفوري ، يتم الإبلاغ فورًا عن وجود هامش استئصال إيجابي، ويمكن استئصال الورم بالكامل في نفس اليوم. أما المعالجة النسيجية التقليدية، والتي تُعرف باسم " الخبز المطوي" ، فتتيح فحصًا جزئيًا فقط لهامش الاستئصال الجراحي. ويلجأ بعض الجراحين إلى إرسال العينة للمعالجة، وقد لا تظهر نتيجة تقييم هامش الاستئصال الجراحي إلا بعد أيام. ^{[ 3 ]}

يخضع فحص CCPDMA للمبادئ الأساسية لتقطيع الأنسجة. من الناحية العملية، لا يتم تقييم الحافة الحقيقية للورم لأن تحضير الشريحة للفحص يتطلب قطع حافة رقيقة. لذا، لا يمكن إجراء تقييم دقيق وشامل لجميع الحواف. يسمح التقطيع المتسلسل لفحص CCPDMA بالاقتراب من التقييم الكامل للحافة الجراحية، ويمكن إجراؤه من قبل أخصائيي علم الأمراض، وأطباء الجلد ، والجراحين.