سرطان

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 26 صور
الموسوعة الحرة

سرطان
أسماء أخرى ورم خبيث ، ورم خبيث
تصوير مقطعي محوسب للتاج يظهر ورمًا متوسطيًا
خبيثًا الأسطورة: →  الورم  ←، ✱ انصباب جنبي مركزي ، 1 و3  رئتين ، 2  عمود فقري ، 4  ضلوع ، 5  شريان أورطي ، 6  طحال ، 7 و8  كلى ، 9  كبد
نطق
  • / ˈkænsər /​​​​​ ⓘ
التخصصعلم الأورام
أعراضكتلة، نزيف غير طبيعي، سعال مطول، فقدان الوزن غير المبرر ، تغير في حركات الأمعاء [1]
عوامل الخطرالتعرض للمواد المسرطنة ، التبغ، السمنة ، سوء التغذية ، قلة النشاط البدني ، الإفراط في تناول الكحول ، بعض أنواع العدوى [2] [3]
علاجالعلاج الإشعاعي ، الجراحة، العلاج الكيميائي ، العلاج الموجه [2] [4]
التكهنمتوسط ​​البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 66% (الولايات المتحدة الأمريكية) [5]
تكرار24 مليونًا سنويًا (2019) [6]
حالات الوفاة10 مليون سنويًا (2019) [6]

السرطان هو مجموعة من الأمراض التي تنطوي على نمو غير طبيعي للخلايا مع إمكانية غزو أو انتشار أجزاء أخرى من الجسم. [2] [7] هذه تتناقض مع الأورام الحميدة ، والتي لا تنتشر. [7] تشمل العلامات والأعراض المحتملة وجود كتلة، ونزيف غير طبيعي، وسعال طويل الأمد، وفقدان الوزن غير المبرر، وتغير في حركات الأمعاء . [1] في حين أن هذه الأعراض قد تشير إلى السرطان، إلا أنها يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى. [1] أكثر من 100 نوع من السرطانات تصيب البشر. [7]

يُعد تعاطي التبغ سببًا لحوالي 22% من وفيات السرطان. [2] وهناك 10% أخرى ترجع إلى السمنة أو سوء التغذية أو قلة النشاط البدني أو الإفراط في تناول الكحول . [2] [8] [9] وتشمل العوامل الأخرى بعض أنواع العدوى والتعرض للإشعاع المؤين والملوثات البيئية. [3] تعد العدوى بفيروسات وبكتيريا وطفيليات معينة عاملًا بيئيًا يسبب حوالي 16-18% من حالات السرطان في جميع أنحاء العالم. [10] تشمل هذه العوامل المعدية بكتيريا الملوية البوابية والتهاب الكبد ب والتهاب الكبد ج وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس إبشتاين بار وفيروس تي الليمفاوي البشري 1 وفيروس الهربس المرتبط بسرطان كابوزي وفيروس ميركل متعدد الخلايا . لا يسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) السرطان بشكل مباشر ولكنه يسبب نقصًا في المناعة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسبب التهابات أخرى، وأحيانًا يصل إلى عدة آلاف من المرات (في حالة سرطان كابوزي ). ومن المهم أن نلاحظ أن التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب وفيروس الورم الحليمي البشري أثبت قدرته على القضاء تقريباً على خطر الإصابة بالسرطانات التي تسببها هذه الفيروسات لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم بنجاح قبل الإصابة.

تعمل هذه العوامل البيئية، جزئيًا على الأقل، عن طريق تغيير جينات الخلية. [11] عادةً، تكون هناك حاجة إلى العديد من التغييرات الجينية قبل تطور السرطان. [11] حوالي 5-10٪ من السرطانات ترجع إلى عيوب وراثية موروثة. [12] يمكن اكتشاف السرطان من خلال علامات وأعراض معينة أو اختبارات الفحص. [2] ثم يتم عادةً إجراء مزيد من التحقيقات عليه عن طريق التصوير الطبي وتأكيده عن طريق الخزعة . [13]

يمكن تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان عن طريق عدم التدخين، والحفاظ على وزن صحي، والحد من تناول الكحول، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة ، والتطعيم ضد بعض الأمراض المعدية، والحد من استهلاك اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء ، والحد من التعرض لأشعة الشمس المباشرة. [14] [15] الاكتشاف المبكر من خلال الفحص مفيد لسرطان عنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم . [16] فوائد فحص سرطان الثدي مثيرة للجدل. [16] [17] غالبًا ما يتم علاج السرطان ببعض التركيبات من العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المستهدف . [2] [4] تعد إدارة الألم والأعراض جزءًا مهمًا من الرعاية. [2] الرعاية التلطيفية مهمة بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض متقدم. [2] تعتمد فرصة البقاء على قيد الحياة على نوع السرطان ومدى المرض في بداية العلاج. [11] في الأطفال دون سن 15 عامًا عند التشخيص، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في العالم المتقدم في المتوسط ​​80٪. [18] بالنسبة للسرطان في الولايات المتحدة، يبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 66% لجميع الأعمار. [5]

في عام 2015، أصيب حوالي 90.5 مليون شخص حول العالم بالسرطان. [19] في عام 2019، زادت حالات الإصابة بالسرطان السنوية بنحو 23.6 مليون شخص، وكان هناك 10 ملايين حالة وفاة في جميع أنحاء العالم، وهو ما يمثل زيادة بنسبة 26% و21% على التوالي خلال العقد السابق. [6] [20]

أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الذكور هي سرطان الرئة وسرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة . [21] [22] عند الإناث، أكثر الأنواع شيوعًا هي سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الرئة وسرطان عنق الرحم . [11] [22] إذا تم تضمين سرطان الجلد بخلاف الورم الميلانيني في إجمالي حالات السرطان الجديدة كل عام، فسيشكل حوالي 40٪ من الحالات. [23] [24] عند الأطفال، تكون سرطان الدم الليمفاوي الحاد وأورام المخ أكثر شيوعًا، باستثناء إفريقيا، حيث يحدث سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين بشكل أكثر تكرارًا. [18] في عام 2012، تم تشخيص حوالي 165000 طفل دون سن 15 عامًا بالسرطان. [21] يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير مع تقدم العمر، وتحدث العديد من أنواع السرطان بشكل أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة. [11] تتزايد المعدلات مع تقدم المزيد من الناس في السن ومع حدوث تغييرات في نمط الحياة في العالم النامي. [25] تم تقدير إجمالي التكاليف الاقتصادية العالمية للسرطان بنحو 1.16 تريليون دولار أمريكي (ما يعادل 1.62 تريليون دولار أمريكي في عام 2023) سنويًا اعتبارًا من عام 2010. [ 26]

ملخص الفيديو ( النص )

أصل الكلمة والتعاريف

تأتي الكلمة من الكلمة اليونانية القديمة καρκίνος ، والتي تعني "سرطان البحر" و"ورم". لاحظ الأطباء اليونانيون أبقراط وجالينوس ، من بين آخرين، تشابه السرطانات مع بعض الأورام ذات الأوردة المتورمة. تم تقديم الكلمة إلى اللغة الإنجليزية بالمعنى الطبي الحديث حوالي عام 1600. [27]

تشمل السرطانات عائلة كبيرة من الأمراض التي تنطوي على نمو غير طبيعي للخلايا مع إمكانية غزو أو انتشار أجزاء أخرى من الجسم. [2] [7] وهي تشكل مجموعة فرعية من الأورام . الورم هو مجموعة من الخلايا التي خضعت لنمو غير منظم وغالبًا ما تشكل كتلة أو نتوءًا، ولكن قد تنتشر بشكل منتشر. [28] [29]

تظهر جميع خلايا الورم السمات الستة المميزة للسرطان . وهذه السمات مطلوبة لإنتاج ورم خبيث. وهي تشمل: [30]

يتضمن التطور من الخلايا الطبيعية إلى الخلايا التي يمكن أن تشكل كتلة يمكن اكتشافها إلى السرطان خطوات متعددة تُعرف بالتطور الخبيث. [30] [31]

العلامات والأعراض

تعتمد أعراض نقائل السرطان على مكان الورم.

عندما يبدأ السرطان، فإنه لا ينتج أي أعراض. ​​تظهر العلامات والأعراض مع نمو الكتلة أو تقرحها . تعتمد النتائج على نوع السرطان وموقعه. هناك عدد قليل من الأعراض المحددة . تحدث العديد منها بشكل متكرر لدى الأفراد الذين يعانون من حالات أخرى. قد يكون تشخيص السرطان صعبًا ويمكن اعتباره " مقلدًا رائعًا ". [32]

قد يصاب الأشخاص بالقلق أو الاكتئاب بعد التشخيص. ويبلغ خطر الانتحار لدى الأشخاص المصابين بالسرطان ضعف ذلك تقريبًا. [33]

الأعراض المحلية

قد تحدث أعراض موضعية بسبب كتلة الورم أو تقرحه. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي آثار الكتلة الناتجة عن سرطان الرئة إلى انسداد القصبات الهوائية مما يؤدي إلى السعال أو الالتهاب الرئوي ؛ يمكن أن يسبب سرطان المريء تضييق المريء ، مما يجعل البلع صعبًا أو مؤلمًا؛ وقد يؤدي سرطان القولون والمستقيم إلى تضييق أو انسداد في الأمعاء ، مما يؤثر على عادات الأمعاء. قد تنتج الكتل في الثديين أو الخصيتين كتلًا يمكن ملاحظتها. يمكن أن يسبب التقرح نزيفًا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل سعال الدم (سرطان الرئة)، أو فقر الدم أو نزيف المستقيم (سرطان القولون)، أو الدم في البول (سرطان المثانة)، أو النزيف المهبلي غير الطبيعي (سرطان بطانة الرحم أو عنق الرحم). على الرغم من أن الألم الموضعي قد يحدث في السرطان المتقدم، إلا أن الورم الأولي يكون غير مؤلم عادةً. يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان تراكم السوائل داخل الصدر أو البطن . [32]

الأعراض الجهازية

قد تحدث أعراض جهازية نتيجة لاستجابة الجسم للسرطان. وقد يشمل ذلك التعب وفقدان الوزن غير المقصود أو تغيرات الجلد. [34] يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان حالة التهابية جهازية تؤدي إلى فقدان العضلات المستمر والضعف، والمعروفة باسم الهزال . [35]

يمكن لبعض أنواع السرطان، مثل مرض هودجكين ، وسرطان الدم ، وسرطان الكبد أو الكلى ، أن تسبب حمى مستمرة . [32]

ضيق التنفس، المسمى بضيق التنفس ، هو أحد الأعراض الشائعة للسرطان وعلاجه. يمكن أن تشمل أسباب ضيق التنفس المرتبط بالسرطان الأورام في الرئة أو حولها، أو انسداد مجاري الهواء، أو السوائل في الرئتين، أو الالتهاب الرئوي، أو تفاعلات العلاج بما في ذلك الاستجابة التحسسية . [36] يمكن أن يشمل علاج ضيق التنفس لدى مرضى السرطان المتقدم المراوح ، والتهوية ثنائية المستوى، والضغط بالإبر / العلاج الانعكاسي والتدخلات غير الدوائية متعددة المكونات . [37]

تنتج بعض الأعراض الجهازية للسرطان عن هرمونات أو جزيئات أخرى ينتجها الورم، والمعروفة باسم المتلازمات البارانوبلاستيكية . تشمل المتلازمات البارانوبلاستيكية الشائعة فرط كالسيوم الدم ، والذي يمكن أن يسبب تغير الحالة العقلية ، والإمساك والجفاف، أو نقص صوديوم الدم ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا تغير الحالة العقلية، والقيء، والصداع، أو النوبات. [38]

النقائل

النقائل هي انتشار السرطان إلى أماكن أخرى في الجسم. تُسمى الأورام المنتشرة بالأورام النقيلية، بينما يُسمى الورم الأصلي بالورم الأولي. يمكن أن تنتشر جميع أنواع السرطان تقريبًا. [39] تحدث معظم حالات الوفاة بسبب السرطان بسبب السرطان الذي انتشر. [40]

يعد انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أمرًا شائعًا في المراحل المتأخرة من السرطان، ويمكن أن يحدث عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي أو كليهما. الخطوات النموذجية لانتشار السرطان هي:

  1. الغزو المحلي
  2. الدخول إلى الدم أو الليمف.
  3. الدورة الدموية في الجسم.
  4. التسرب إلى الأنسجة الجديدة.
  5. الانتشار
  6. تكوين الأوعية الدموية

تميل أنواع مختلفة من السرطان إلى الانتشار إلى أعضاء معينة. بشكل عام ، الأماكن الأكثر شيوعًا لحدوث النقائل هي الرئتين والكبد والدماغ والعظام . [ 39]

في حين يمكن علاج بعض أنواع السرطان إذا تم اكتشافها مبكرًا، فإن السرطان النقيلي يصعب علاجه والسيطرة عليه. ومع ذلك، فإن بعض العلاجات الحديثة تظهر نتائج مشجعة. [41]

الأسباب

رسم بياني لخطر المواد المسرطنة في النظام المنسق العالمي للمواد المسرطنة
حصة الوفيات بالسرطان المنسوبة إلى التبغ في عام 2016. [42]

ترجع أغلب حالات السرطان، حوالي 90-95% من الحالات، إلى طفرات جينية ناجمة عن عوامل بيئية ونمط حياة. [3] أما النسبة المتبقية (5-10%) فترجع إلى عوامل وراثية . [3] يشير المصطلح البيئي إلى أي سبب غير موروث ، مثل نمط الحياة والعوامل الاقتصادية والسلوكية وليس التلوث فقط. [43] تشمل العوامل البيئية الشائعة التي تساهم في الوفاة بالسرطان تعاطي التبغ (25-30%) والنظام الغذائي والسمنة (30-35%) والعدوى (15-20%) والإشعاع (المؤين وغير المؤين، حتى 10%) وقلة النشاط البدني والتلوث. [3] [44] لا يبدو أن الإجهاد النفسي يشكل عامل خطر للإصابة بالسرطان، [45] [46] على الرغم من أنه قد يؤدي إلى تفاقم النتائج لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من السرطان. [45]

يمكن تحديد العوامل البيئية أو المتعلقة بأسلوب الحياة التي تسببت في تطور السرطان لدى الفرد من خلال تحليل التوقيعات الطفرية من التسلسل الجينومي للحمض النووي للورم. على سبيل المثال، يمكن أن يكشف هذا عما إذا كان سرطان الرئة ناجمًا عن دخان التبغ، أو ما إذا كان سرطان الجلد ناجمًا عن الأشعة فوق البنفسجية، أو ما إذا كانت السرطانات الثانوية ناجمة عن علاج كيميائي سابق. [47]

السرطان ليس مرضًا معديًا بشكل عام . [48] تشمل الاستثناءات حالات انتقال نادرة تحدث أثناء الحمل والمتبرعين بالأعضاء من حين لآخر . ومع ذلك، يمكن للأمراض المعدية القابلة للانتقال مثل التهاب الكبد B وفيروس إبشتاين بار وفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية أن تساهم في تطور السرطان. [ بحاجة لمصدر ]

المواد الكيميائية

يرتبط معدل الإصابة بسرطان الرئة ارتباطًا وثيقًا بالتدخين.

لقد ارتبط التعرض لمواد معينة بأنواع معينة من السرطان. وتسمى هذه المواد بالمواد المسرطنة .

على سبيل المثال، يتسبب دخان التبغ في 90% من حالات سرطان الرئة. [49] ويمكن أن يسبب تعاطي التبغ السرطان في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الفم والحلق والحنجرة والمريء والمعدة والمثانة والكلى وعنق الرحم والقولون/المستقيم والكبد والبنكرياس . [50] [51] يحتوي دخان التبغ على أكثر من خمسين مادة مسرطنة معروفة، بما في ذلك النتروزامين والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات . [52]

التبغ مسؤول عن حوالي واحد من كل خمسة وفيات بالسرطان في جميع أنحاء العالم [52] وحوالي واحد من كل ثلاثة في العالم المتقدم. [53] تعكس معدلات وفيات سرطان الرئة في الولايات المتحدة أنماط التدخين ، حيث تلا ذلك زيادات كبيرة في معدلات وفيات سرطان الرئة، ومؤخرًا، انخفاض معدلات التدخين منذ الخمسينيات، يليه انخفاض في معدلات وفيات سرطان الرئة لدى الرجال منذ عام 1990. [54] [55]

في أوروبا الغربية، يُعزى 10% من حالات السرطان لدى الذكور و3% من حالات السرطان لدى الإناث إلى التعرض للكحول، وخاصة سرطان الكبد والجهاز الهضمي. [56] قد يتسبب السرطان الناتج عن التعرض للمواد المرتبطة بالعمل في حدوث ما بين 2 و20% من الحالات، [57] مما يتسبب في وفاة ما لا يقل عن 200000 شخص. [58] يمكن أن تأتي أنواع السرطان مثل سرطان الرئة والورم المتوسطة من استنشاق دخان التبغ أو ألياف الأسبستوس ، أو سرطان الدم الناتج عن التعرض للبنزين . [58]

من المعروف أن التعرض لحمض البيرفلورو الأوكتانويك (PFOA)، والذي يستخدم بشكل أساسي في إنتاج التيفلون ، يسبب نوعين من السرطان. [59] [60]

تعتبر أدوية العلاج الكيميائي مثل المركبات القائمة على البلاتين من المواد المسرطنة التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطانات الثانوية [47]

الآزوثيوبرين ، وهو دواء مثبط للمناعة ، هو مادة مسرطنة يمكن أن تسبب تطور الأورام الأولية . [47]

النظام الغذائي وممارسة الرياضة

ترتبط الحمية الغذائية، والخمول البدني ، والسمنة بما يصل إلى 30-35٪ من وفيات السرطان. [3] [61] في الولايات المتحدة، يرتبط الوزن الزائد في الجسم بتطور العديد من أنواع السرطان وهو عامل في 14-20٪ من وفيات السرطان. [61] أظهرت دراسة في المملكة المتحدة تضمنت بيانات عن أكثر من 5 ملايين شخص أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم مرتبط بما لا يقل عن 10 أنواع من السرطان ومسؤول عن حوالي 12000 حالة كل عام في ذلك البلد. [62] يُعتقد أن الخمول البدني يساهم في خطر الإصابة بالسرطان، ليس فقط من خلال تأثيره على وزن الجسم ولكن أيضًا من خلال التأثيرات السلبية على الجهاز المناعي والجهاز الصماء . [61] أكثر من نصف تأثير النظام الغذائي يرجع إلى الإفراط في التغذية (الإفراط في تناول الطعام)، وليس من تناول القليل جدًا من الخضروات أو الأطعمة الصحية الأخرى. [ بحاجة لمصدر ]

ترتبط بعض الأطعمة المحددة بأنواع معينة من السرطان. يرتبط النظام الغذائي الغني بالملح بسرطان المعدة . [63] يسبب الأفلاتوكسين B1 ، وهو ملوث غذائي متكرر، سرطان الكبد. [63] يمكن أن يسبب مضغ جوز التنبول سرطان الفم. [63] قد تفسر الاختلافات الوطنية في الممارسات الغذائية جزئيًا الاختلافات في حدوث السرطان. على سبيل المثال، يعد سرطان المعدة أكثر شيوعًا في اليابان بسبب نظامها الغذائي الغني بالملح [64] بينما يعد سرطان القولون أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. تعكس ملفات تعريف سرطان المهاجرين تلك الموجودة في بلدهم الجديد، غالبًا في غضون جيل واحد. [65]

عدوى

في جميع أنحاء العالم، يرتبط ما يقرب من 18% من وفيات السرطان بالأمراض المعدية . [3] وتتراوح هذه النسبة من 25% في أفريقيا إلى أقل من 10% في العالم المتقدم. [3] الفيروسات [66] هي العوامل المعدية المعتادة التي تسبب السرطان ولكن البكتيريا والطفيليات قد تلعب دورًا أيضًا. تشمل الفيروسات السرطانية (الفيروسات التي يمكن أن تسبب سرطان الإنسان) ما يلي :

قد تؤدي العدوى البكتيرية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان، كما هو موضح في

تشمل العدوى الطفيلية المرتبطة بالسرطان ما يلي:

إشعاع

التعرض للإشعاع مثل الأشعة فوق البنفسجية والمواد المشعة هو عامل خطر للإصابة بالسرطان. [70] [71] [72] العديد من سرطانات الجلد غير الميلانينية ترجع إلى الأشعة فوق البنفسجية، ومعظمها من ضوء الشمس. [71] تشمل مصادر الإشعاع المؤين التصوير الطبي وغاز الرادون . [71]

الإشعاع المؤين ليس مسببًا قويًا للطفرات بشكل خاص . [73] التعرض السكني لغاز الرادون ، على سبيل المثال، له مخاطر الإصابة بالسرطان مماثلة للتدخين السلبي . [73] الإشعاع هو مصدر أقوى للسرطان عندما يقترن بعوامل أخرى مسببة للسرطان، مثل الرادون بالإضافة إلى دخان التبغ. [73] يمكن للإشعاع أن يسبب السرطان في معظم أجزاء الجسم، في جميع الحيوانات وفي أي عمر. الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الناجم عن الإشعاع بمرتين من البالغين؛ التعرض للإشعاع قبل الولادة له تأثير أكبر بعشر مرات. [73]

الاستخدام الطبي للإشعاع المؤين هو مصدر صغير ولكنه متزايد للسرطان الناجم عن الإشعاع. يمكن استخدام الإشعاع المؤين لعلاج أنواع أخرى من السرطان، ولكن هذا قد يؤدي في بعض الحالات إلى ظهور شكل ثانٍ من السرطان. [73] كما يتم استخدامه في بعض أنواع التصوير الطبي . [74]

يمكن أن يؤدي التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية من الشمس إلى الإصابة بسرطان الجلد وغيره من الأورام الخبيثة في الجلد. [75] تشير الأدلة الواضحة إلى أن الأشعة فوق البنفسجية، وخاصة الموجات المتوسطة غير المؤينة UVB ، هي السبب وراء معظم سرطانات الجلد غير الميلانينية ، وهي أكثر أشكال السرطان شيوعًا في العالم. [75]

وقد وصفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية الإشعاع الترددي اللاسلكي غير المؤين الصادر من الهواتف المحمولة ونقل الطاقة الكهربائية وغيرها من المصادر المماثلة بأنه مادة مسرطنة محتملة . [ 76 ] ومع ذلك ، لم تدعم الأدلة هذا القلق. [77] [70] وهذا يشمل أن الدراسات لم تجد رابطًا ثابتًا بين إشعاع الهاتف المحمول وخطر الإصابة بالسرطان. [78]

الوراثة

الغالبية العظمى من السرطانات غير وراثية (متفرقة). تحدث السرطانات الوراثية في المقام الأول بسبب عيب وراثي موروث. أقل من 0.3٪ من السكان يحملون طفرة جينية لها تأثير كبير على خطر الإصابة بالسرطان وتسبب أقل من 3-10٪ من السرطان. [79] تشمل بعض هذه المتلازمات : بعض الطفرات الموروثة في الجينات BRCA1 و BRCA2 مع أكثر من 75٪ من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض ، [79] وسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير البوليبي (متلازمة HNPCC أو لينش)، والتي توجد في حوالي 3٪ من الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم ، [80] من بين أمور أخرى.

إحصائيًا، بالنسبة للسرطانات المسببة لمعظم الوفيات، فإن الخطر النسبي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم عندما يتم تشخيص إصابة أحد أقارب الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الطفل) به هو حوالي 2. [81] والخطر النسبي المقابل هو 1.5 لسرطان الرئة، [82] و1.9 لسرطان البروستاتا . [83] بالنسبة لسرطان الثدي، فإن الخطر النسبي هو 1.8 مع إصابة أحد أقارب الدرجة الأولى به في سن 50 عامًا أو أكبر، و3.3 عندما أصيب القريب به عندما كان أصغر من 50 عامًا. [84]

يتعرض الأشخاص طوال القامة لخطر متزايد للإصابة بالسرطان لأن لديهم خلايا أكثر من الأشخاص الأقصر. ونظرًا لأن الطول يتحدد وراثيًا إلى حد كبير، فإن الأشخاص طوال القامة لديهم زيادة وراثية في خطر الإصابة بالسرطان. [85]

العوامل الفيزيائية

تسبب بعض المواد السرطان في المقام الأول من خلال تأثيراتها الفيزيائية، وليس الكيميائية. [86] ومن الأمثلة البارزة على ذلك التعرض المطول للأسبستوس ، وهي ألياف معدنية طبيعية تحدث بشكل طبيعي وهي السبب الرئيسي لسرطان الغشاء المصلي المحيط بالرئتين عادةً. [86] يُعتقد أن المواد الأخرى في هذه الفئة، بما في ذلك الألياف الشبيهة بالأسبستوس الطبيعية والصناعية، مثل الوولاستونيت والأتابولجيت والصوف الزجاجي والصوف الصخري، لها تأثيرات مماثلة. [86] تشمل المواد الجسيمية غير الليفية التي تسبب السرطان الكوبالت المعدني المسحوق والنيكل والسيليكا البلورية ( الكوارتز والكريستوبالايت والتريديميت ) . [ 86 ] عادةً ، يجب أن تدخل المواد المسرطنة الفيزيائية إلى الجسم ( مثل الاستنشاق ) وتتطلب سنوات من التعرض لإنتاج السرطان. [86]

إن الصدمات الجسدية التي تؤدي إلى السرطان نادرة نسبيًا. [87] لم يتم إثبات الادعاءات بأن كسر العظام أدى إلى سرطان العظام، على سبيل المثال. [87] وبالمثل، لا يتم قبول الصدمات الجسدية كسبب لسرطان عنق الرحم أو سرطان الثدي أو سرطان المخ. [87] أحد المصادر المقبولة هو الاستخدام المتكرر وطويل الأمد للأشياء الساخنة على الجسم. من الممكن أن تؤدي الحروق المتكررة في نفس الجزء من الجسم، مثل تلك التي تنتجها سخانات كانجر وكايرو ( سخانات اليد بالفحم )، إلى الإصابة بسرطان الجلد، خاصةً إذا كانت المواد الكيميائية المسرطنة موجودة أيضًا. [87] قد يؤدي الاستهلاك المتكرر للشاي الساخن إلى الإصابة بسرطان المريء. [87] يُعتقد عمومًا أن السرطان ينشأ، أو يتم تشجيع السرطان الموجود مسبقًا، أثناء عملية الشفاء، وليس بشكل مباشر من خلال الصدمة. [87] ومع ذلك، فإن الإصابات المتكررة لنفس الأنسجة قد تعزز تكاثر الخلايا المفرط، مما قد يزيد من احتمالات حدوث طفرة سرطانية. [ بحاجة لمصدر ]

وقد افترض البعض أن الالتهاب المزمن يسبب الطفرة بشكل مباشر. [87] [88] ويمكن أن يساهم الالتهاب في انتشار الخلايا السرطانية وبقائها وتكوين الأوعية الدموية وهجرتها من خلال التأثير على بيئة الورم . [89] [90] تعمل الجينات السرطانية على بناء بيئة التهابية مواتية لتكوين الورم. [91]

الهرمونات

تلعب الهرمونات أيضًا دورًا في تطور السرطان من خلال تعزيز تكاثر الخلايا . [92] تلعب عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين وبروتيناتها المرتبطة دورًا رئيسيًا في تكاثر الخلايا السرطانية وتمايزها وموت الخلايا المبرمج ، مما يشير إلى تورط محتمل في التسرطن. [93]

الهرمونات هي عوامل مهمة في السرطانات المرتبطة بالجنس، مثل سرطان الثدي وبطانة الرحم والبروستات والمبيض والخصية وكذلك سرطان الغدة الدرقية وسرطان العظام . [92] على سبيل المثال، لدى بنات النساء المصابات بسرطان الثدي مستويات أعلى بكثير من هرمون الاستروجين والبروجسترون مقارنة ببنات النساء غير المصابات بسرطان الثدي. قد تفسر مستويات الهرمونات الأعلى هذه ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي، حتى في غياب جين سرطان الثدي. [92] وبالمثل، لدى الرجال من أصل أفريقي مستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون مقارنة بالرجال من أصل أوروبي ولديهم مستوى أعلى من سرطان البروستاتا. [92] الرجال من أصل آسيوي، مع أدنى مستويات من أندروستانيديول غلوكورونيد المنشط للتستوستيرون ، لديهم أدنى مستويات من سرطان البروستاتا. [92]

هناك عوامل أخرى ذات صلة: فالأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم مستويات أعلى من بعض الهرمونات المرتبطة بالسرطان ومعدل أعلى من تلك السرطانات. [92] والنساء اللاتي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة لديهن خطر أعلى للإصابة بالسرطانات المرتبطة بتلك الهرمونات. [92] من ناحية أخرى، فإن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أكثر من المتوسط ​​لديهم مستويات أقل من هذه الهرمونات وخطر أقل للإصابة بالسرطان. [92] قد يعزز هرمون النمو الإصابة بسرطان العظام . [92] تستفيد بعض العلاجات وأساليب الوقاية من هذا السبب عن طريق تقليل مستويات الهرمونات بشكل مصطنع وبالتالي تثبيط السرطانات الحساسة للهرمونات. [92]

أمراض المناعة الذاتية

هناك ارتباط بين مرض الاضطرابات الهضمية وزيادة خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج لديهم خطر أعلى، ولكن هذا الخطر ينخفض ​​مع مرور الوقت بعد التشخيص والعلاج الصارم. قد يكون هذا بسبب اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، والذي يبدو أنه يلعب دورًا وقائيًا ضد تطور الأورام الخبيثة لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك، يبدو أن التأخير في التشخيص والبدء في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. [94] تزداد معدلات الإصابة بسرطانات الجهاز الهضمي لدى الأشخاص المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، بسبب الالتهاب المزمن. قد تعزز منظمات المناعة والعوامل البيولوجية المستخدمة لعلاج هذه الأمراض تطور الأورام الخبيثة خارج الأمعاء. [95]

الفسيولوجيا المرضية

علم الوراثة

تنتج الإصابة بالسرطان عن سلسلة من الطفرات، وكل طفرة تغير سلوك الخلية إلى حد ما.

السرطان هو في الأساس مرض يتعلق بتنظيم نمو الأنسجة. ولكي تتحول الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية، فلابد من تغيير الجينات التي تنظم نمو الخلايا وتمايزها. [96]

تنقسم الجينات المتأثرة إلى فئتين عريضتين. الجينات المسببة للورم هي الجينات التي تعزز نمو الخلايا وتكاثرها. والجينات الكابتة للورم هي الجينات التي تمنع انقسام الخلايا وبقائها. ويمكن أن يحدث التحول الخبيث من خلال تكوين جينات مسببة للورم جديدة، أو الإفراط غير المناسب في التعبير عن الجينات الكابتة للورم الطبيعية، أو من خلال نقص التعبير أو تعطيل جينات الكابتة للورم. وعادةً ما تكون هناك حاجة إلى تغييرات في جينات متعددة لتحويل خلية طبيعية إلى خلية سرطانية. [97]

يمكن أن تحدث التغيرات الجينية على مستويات مختلفة وبآليات مختلفة. يمكن أن يحدث اكتساب أو فقدان كروموسوم كامل من خلال أخطاء في الانقسام المتساوي . والأكثر شيوعًا هي الطفرات ، وهي تغييرات في تسلسل النوكليوتيدات في الحمض النووي الجينومي.

تتضمن الطفرات واسعة النطاق حذف جزء من الكروموسوم أو اكتسابه. يحدث التضخيم الجينومي عندما تكتسب الخلية نسخًا (غالبًا 20 أو أكثر) من موضع كروموسومي صغير، يحتوي عادةً على واحد أو أكثر من الجينات السرطانية والمواد الوراثية المجاورة. يحدث الانتقال عندما تندمج منطقتان كروموسوميتان منفصلتان بشكل غير طبيعي، غالبًا في موقع مميز. ومن الأمثلة المعروفة على ذلك كروموسوم فيلادلفيا ، أو انتقال الكروموسومات 9 و22، والذي يحدث في سرطان الدم النقوي المزمن ويؤدي إلى إنتاج بروتين الاندماج BCR - abl ، وهو كيناز تيروزين مسبب للسرطان .

تتضمن الطفرات صغيرة الحجم الطفرات النقطية والحذف والإدراج، والتي قد تحدث في منطقة المحفز للجين وتؤثر على تعبيره ، أو قد تحدث في تسلسل ترميز الجين وتغير وظيفة أو استقرار منتجه البروتيني . قد ينتج تعطيل جين واحد أيضًا عن دمج المادة الجينومية من فيروس الحمض النووي أو الفيروس الرجعي ، مما يؤدي إلى التعبير عن الأورام الفيروسية في الخلية المصابة وذريتها.

من المحتمل أن يؤدي تكرار البيانات الموجودة داخل الحمض النووي للخلايا الحية إلى حدوث بعض الأخطاء (الطفرات). وتتضمن العملية تصحيح الأخطاء المعقدة والوقاية منها، مما يحمي الخلية من السرطان. وإذا حدث خطأ كبير، يمكن للخلية التالفة أن تدمر نفسها من خلال موت الخلايا المبرمج، والذي يسمى موت الخلايا المبرمج . وإذا فشلت عمليات التحكم في الأخطاء، فإن الطفرات ستبقى على قيد الحياة وتنتقل إلى الخلايا الابنة .

بعض البيئات تزيد من احتمالية حدوث الأخطاء وانتشارها. وقد تشمل هذه البيئات وجود مواد ضارة تسمى المواد المسرطنة ، أو الإصابات الجسدية المتكررة، أو الحرارة، أو الإشعاع المؤين، أو نقص الأكسجين . [98]

الأخطاء التي تسبب السرطان هي أخطاء ذاتية التضخيم والمضاعفة، على سبيل المثال:

  • إن حدوث طفرة في آلية تصحيح الأخطاء في الخلية قد يؤدي إلى تراكم الأخطاء في هذه الخلية وخلاياها الفرعية بشكل أسرع.
  • قد يؤدي حدوث طفرة أخرى في أحد الجينات السرطانية إلى تكاثر الخلية بشكل أسرع وأكثر تواترا من نظيراتها الطبيعية.
  • قد يؤدي حدوث طفرة أخرى إلى فقدان جين قمع الورم، مما يؤدي إلى تعطيل مسار إشارات موت الخلايا المبرمج وتخليد الخلية.
  • قد يؤدي حدوث طفرة أخرى في آلية الإشارة في الخلية إلى إرسال إشارات مسببة للخطأ إلى الخلايا القريبة.

إن تحول الخلية الطبيعية إلى سرطان يشبه التفاعل المتسلسل الناجم عن الأخطاء الأولية، والتي تتفاقم إلى أخطاء أكثر شدة، كل منها يسمح للخلية بالهروب تدريجيًا من المزيد من الضوابط التي تحد من نمو الأنسجة الطبيعية. هذا السيناريو المشابه للتمرد هو بقاء غير مرغوب فيه للأقوى ، حيث تعمل القوى الدافعة للتطور ضد تصميم الجسم وإنفاذه للنظام. بمجرد أن يبدأ السرطان في التطور، فإن هذه العملية المستمرة، والتي تسمى التطور الاستنساخي ، تدفع التقدم نحو مراحل أكثر توغلاً . [99] يؤدي التطور الاستنساخي إلى عدم تجانس داخل الورم (خلايا سرطانية ذات طفرات غير متجانسة) مما يعقد تصميم استراتيجيات العلاج الفعالة ويتطلب نهجًا تطوريًا لتصميم العلاج .

تنقسم القدرات المميزة التي تطورها السرطانات إلى فئات، على وجه التحديد التهرب من موت الخلايا المبرمج، والاكتفاء الذاتي في إشارات النمو، وعدم الحساسية لإشارات مكافحة النمو، وتكوين الأوعية الدموية المستدامة، والإمكانات التكاثرية غير المحدودة، والنقائل، وإعادة برمجة التمثيل الغذائي للطاقة والتهرب من تدمير المناعة. [30] [31]

علم الوراثة فوق الجينية

الدور المركزي لتلف الحمض النووي والعيوب الجينية في جينات إصلاح الحمض النووي في التسبب في السرطان

إن النظرة التقليدية للسرطان هي مجموعة من الأمراض التي تسببها تشوهات وراثية تقدمية تتضمن طفرات في جينات قمع الورم والجينات السرطانية ، وفي التشوهات الكروموسومية . وقد تم تحديد دور التغيرات الجينية في أوائل القرن الحادي والعشرين. [100]

التغيرات الجينية هي تعديلات ذات صلة وظيفية بالجينوم لا تغير تسلسل النوكليوتيدات. ومن الأمثلة على هذه التعديلات التغيرات في مثيلة الحمض النووي (فرط الميثيل ونقص الميثيل) وتعديل الهيستون [101] والتغيرات في بنية الكروموسومات (الناجمة عن التعبير غير المناسب عن البروتينات مثل HMGA2 أو HMGA1 ). [102] كل من هذه التغييرات تنظم التعبير الجيني دون تغيير تسلسل الحمض النووي الأساسي . قد تبقى هذه التغييرات من خلال انقسامات الخلايا ، وتستمر لأجيال متعددة، ويمكن اعتبارها معادلة للطفرات.

تحدث التغيرات الجينية بشكل متكرر في السرطانات. على سبيل المثال، أدرجت إحدى الدراسات جينات ترميز البروتين التي تم تغييرها بشكل متكرر في مثيلتها فيما يتعلق بسرطان القولون. وشملت هذه الجينات 147 جينًا مفرط الميثيل و27 جينًا منخفض الميثيل. ومن بين الجينات مفرطة الميثيل، كانت 10 جينات مفرطة الميثيل في 100% من سرطانات القولون وكانت العديد من الجينات الأخرى مفرطة الميثيل في أكثر من 50% من سرطانات القولون. [103]

في حين أن التغيرات الجينية قد توجد في السرطانات، فإن التغيرات الجينية في جينات إصلاح الحمض النووي، والتي تسبب انخفاض التعبير عن بروتينات إصلاح الحمض النووي، قد تكون ذات أهمية خاصة. قد تحدث مثل هذه التغيرات في وقت مبكر من تطور السرطان وهي سبب محتمل لعدم الاستقرار الجيني المميز للسرطانات. [104] [105] [106]

يؤدي انخفاض التعبير عن جينات إصلاح الحمض النووي إلى تعطيل إصلاح الحمض النووي. ويظهر ذلك في الشكل عند المستوى الرابع من الأعلى. (في الشكل، تشير الكلمات الحمراء إلى الدور المركزي لتلف الحمض النووي والعيوب في إصلاح الحمض النووي في التقدم إلى السرطان.) عندما يكون إصلاح الحمض النووي ناقصًا، يظل تلف الحمض النووي في الخلايا بمستوى أعلى من المعتاد (المستوى الخامس) ويسبب زيادة تواتر الطفرة و/أو الطفرة الإضافية (المستوى السادس). تزداد معدلات الطفرة بشكل كبير في الخلايا المعيبة في إصلاح عدم تطابق الحمض النووي [107] [108] أو في الإصلاح المتماثل (HRR). [109] تزداد أيضًا إعادة ترتيب الكروموسومات والاختلال الصبغي في الخلايا المعيبة في إصلاح إعادة التركيب المتماثل. [110]

تتسبب المستويات الأعلى من تلف الحمض النووي في زيادة الطفرة (الجانب الأيمن من الشكل) وزيادة الطفرة فوق الجينية. أثناء إصلاح كسر خيط الحمض النووي المزدوج، أو إصلاح تلف الحمض النووي الآخر، يمكن أن تتسبب مواقع الإصلاح غير المكتملة في إسكات الجينات فوق الجينية. [111] [112]

يمكن أن يؤدي نقص التعبير عن بروتينات إصلاح الحمض النووي بسبب طفرة موروثة إلى زيادة مخاطر الإصابة بالسرطان. الأفراد الذين يعانون من ضعف وراثي في ​​أي من جينات إصلاح الحمض النووي البالغ عددها 34 (انظر المقال اضطراب نقص إصلاح الحمض النووي ) لديهم خطر متزايد للإصابة بالسرطان، مع بعض العيوب التي تضمن فرصة الإصابة بالسرطان مدى الحياة بنسبة 100٪ (على سبيل المثال طفرات p53). [113] تم ملاحظة طفرات إصلاح الحمض النووي في الخط الجرثومي على الجانب الأيسر من الشكل. ومع ذلك، فإن مثل هذه الطفرات في الخط الجرثومي (التي تسبب متلازمات السرطان شديدة الاختراق) هي سبب حوالي 1 في المائة فقط من السرطانات. [114]

في حالات السرطان المتفرقة، يحدث نقص في إصلاح الحمض النووي أحيانًا بسبب طفرة في جين إصلاح الحمض النووي، ولكن غالبًا ما يحدث بسبب التغيرات الجينية التي تقلل أو تسكت التعبير عن جينات إصلاح الحمض النووي. ويتضح هذا في الشكل الموجود في المستوى الثالث. وتُظهِر العديد من الدراسات حول السرطان الناجم عن المعادن الثقيلة أن مثل هذه المعادن الثقيلة تسبب انخفاضًا في التعبير عن إنزيمات إصلاح الحمض النووي، وبعضها من خلال آليات جينية. ويُقترح أن تثبيط إصلاح الحمض النووي هو الآلية السائدة في السرطان الناجم عن المعادن الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك، تعمل التغيرات الجينية المتكررة لتسلسل الحمض النووي على ترميز الحمض النووي الريبي الصغير الذي يسمى microRNAs (أو miRNAs). لا تشفر miRNAs البروتينات، ولكنها يمكن أن "تستهدف" الجينات المشفرة للبروتينات وتقلل من تعبيرها.

تنشأ السرطانات عادة من مجموعة من الطفرات والطفرات الإضافية التي تمنح ميزة انتقائية تؤدي إلى التوسع الاستنساخي (انظر عيوب المجال في التقدم إلى السرطان ). ومع ذلك، قد لا تكون الطفرات شائعة في السرطانات مثل التغيرات الجينية. يمكن أن يحتوي سرطان الثدي أو القولون المتوسط ​​على حوالي 60 إلى 70 طفرة تغير البروتين، وقد تكون حوالي ثلاثة أو أربعة منها طفرات "محركة" وقد تكون الطفرات المتبقية طفرات "مسافرة". [115]

النقائل

النقائل هي انتشار السرطان إلى أماكن أخرى في الجسم. تُسمى الأورام المنتشرة بالأورام النقيلية، بينما يُسمى الورم الأصلي بالورم الأولي. يمكن أن تنتشر جميع أنواع السرطان تقريبًا. [39] تحدث معظم حالات الوفاة بسبب السرطان بسبب السرطان الذي انتشر. [40]

يعد انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أمرًا شائعًا في المراحل المتأخرة من السرطان ويمكن أن يحدث عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي أو كليهما. الخطوات النموذجية في انتشار السرطان هي الغزو الموضعي ، والتسلل إلى الدم أو الليمف، والدورة الدموية عبر الجسم، والتسرب إلى الأنسجة الجديدة، والتكاثر وتكوين الأوعية الدموية . تميل أنواع مختلفة من السرطان إلى الانتشار إلى أعضاء معينة، ولكن بشكل عام فإن الأماكن الأكثر شيوعًا لحدوث النقائل هي الرئتين والكبد والدماغ والعظام . [39]

الاسْتِقْلاب

تنتج الخلايا الطبيعية عادةً حوالي 30% فقط من الطاقة من تحلل الجلوكوز ، [116] بينما تعتمد معظم أنواع السرطان على تحلل الجلوكوز لإنتاج الطاقة ( تأثير واربورغ ). [117] [118] لكن أقلية من أنواع السرطان تعتمد على الفسفرة التأكسدية كمصدر أساسي للطاقة، بما في ذلك الليمفوما وسرطان الدم وسرطان بطانة الرحم . [119] ومع ذلك، حتى في هذه الحالات، نادرًا ما يتجاوز استخدام تحلل الجلوكوز كمصدر للطاقة 60%. [116] تستخدم بعض أنواع السرطان الجلوتامين كمصدر رئيسي للطاقة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يوفر النيتروجين المطلوب لتخليق النوكليوتيدات (DNA، RNA). [120] غالبًا ما تستخدم الخلايا الجذعية السرطانية الفسفرة التأكسدية أو الجلوتامين كمصدر أساسي للطاقة. [121]

تشخبص

صورة بالأشعة السينية للصدر تظهر سرطان الرئة في الرئة اليسرى

يتم التعرف على معظم أنواع السرطان في البداية إما من خلال ظهور العلامات أو الأعراض أو من خلال الفحص . [122] لا يؤدي أي من ذلك إلى تشخيص نهائي، الأمر الذي يتطلب فحص عينة من الأنسجة بواسطة أخصائي علم الأمراض . [123] يتم فحص الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالسرطان من خلال الاختبارات الطبية . وتشمل هذه الاختبارات عادةً فحوصات الدم والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب ( التبايني ) والتنظير الداخلي .

يشير تشخيص الأنسجة من خلال الخزعة إلى نوع الخلية المتكاثرة ودرجتها النسيجية والتشوهات الجينية وغيرها من السمات. معًا، تكون هذه المعلومات مفيدة لتقييم التشخيص واختيار أفضل علاج.

تعد علم الوراثة الخلوية والكيمياء المناعية من الأنواع الأخرى من اختبارات الأنسجة. توفر هذه الاختبارات معلومات حول التغيرات الجزيئية (مثل الطفرات والجينات المندمجة والتغيرات العددية في الكروموسومات ) وبالتالي قد تشير أيضًا إلى التشخيص وأفضل علاج.

قد يتسبب تشخيص السرطان في ضائقة نفسية، وقد تساعد التدخلات النفسية الاجتماعية، مثل العلاج بالكلام، الأشخاص في هذا الأمر. [124] يختار بعض الأشخاص الكشف عن التشخيص على نطاق واسع؛ ويفضل آخرون إبقاء المعلومات خاصة، وخاصة بعد التشخيص بفترة وجيزة، أو الكشف عنها جزئيًا فقط أو لأشخاص مختارين. [125]

تصنيف

تشكل الأورام الغدية نسبة كبيرة من السرطانات ، مع ظهور السمات المرضية النسيجية النموذجية ، على الرغم من أنها تختلف بشكل كبير من حالة إلى أخرى.

يتم تصنيف السرطانات حسب نوع الخلية التي تشبه خلايا الورم، وبالتالي يُفترض أنها مصدر الورم. تتضمن هذه الأنواع ما يلي:

تُسمى السرطانات عادةً باستخدام -carcinoma أو -sarcoma أو -blastoma كلاحقة، مع الكلمة اللاتينية أو اليونانية التي تشير إلى العضو أو النسيج الأصلي كجذر. على سبيل المثال، يُطلق على سرطانات أنسجة الكبد الناشئة عن الخلايا الظهارية الخبيثة اسم hepatocarcinoma ، بينما يُطلق على الورم الخبيث الناشئ عن خلايا الكبد الأولية اسم hepatoblastoma ويُطلق على السرطان الناشئ عن الخلايا الدهنية اسم liposarcoma . بالنسبة لبعض أنواع السرطان الشائعة، يتم استخدام اسم العضو الإنجليزي. على سبيل المثال، يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي اسم سرطان القنوات في الثدي . هنا، تشير الصفة ductal إلى مظهر السرطان تحت المجهر، مما يشير إلى أنه نشأ في قنوات الحليب.

تتم تسمية الأورام الحميدة (التي ليست سرطانات) باستخدام -oma كلاحقة مع اسم العضو كجذر. على سبيل المثال، يُطلق على الورم الحميد في خلايا العضلات الملساء اسم الورم العضلي الأملس (الاسم الشائع لهذا الورم الحميد الذي يحدث بشكل متكرر في الرحم هو الورم الليفي ). ومن المربك أن بعض أنواع السرطان تستخدم اللاحقة -noma ، بما في ذلك الورم الميلانيني والورم المنوي .

يتم تسمية بعض أنواع السرطان حسب حجم وشكل الخلايا تحت المجهر، مثل سرطان الخلايا العملاقة، وسرطان الخلايا المغزلية ، وسرطان الخلايا الصغيرة .

وقاية

الوفيات العالمية الناجمة عن السرطان والتي يمكن أن تعزى إلى عوامل الخطر في عام 2019 حسب الجنس والمؤشر الاجتماعي الديموغرافي . [128]
سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة للسرطان المنسوبة إلى 11 عامل خطر من المستوى 2 على مستوى العالم في عام 2019. [128]

يُعرَّف الوقاية من السرطان بأنها التدابير النشطة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. [129] ترجع الغالبية العظمى من حالات السرطان إلى عوامل الخطر البيئية. العديد من هذه العوامل البيئية هي خيارات نمط حياة يمكن التحكم فيها. وبالتالي، يمكن الوقاية من السرطان بشكل عام. [130] ما بين 70٪ و 90٪ من حالات السرطان الشائعة ترجع إلى عوامل بيئية وبالتالي يمكن الوقاية منها. [131]

يمكن منع أكثر من 30% من وفيات السرطان عن طريق تجنب عوامل الخطر بما في ذلك: التبغ، الوزن الزائد / السمنة ، سوء التغذية، قلة النشاط البدني ، الكحول ، الأمراض المنقولة جنسياً وتلوث الهواء. [132] علاوة على ذلك، يمكن اعتبار الفقر عامل خطر غير مباشر في سرطانات الإنسان. [133] ليست كل الأسباب البيئية قابلة للسيطرة، مثل الإشعاع الخلفي الطبيعي والسرطانات الناتجة عن الاضطرابات الوراثية وبالتالي لا يمكن الوقاية منها من خلال السلوك الشخصي.

في عام 2019، كان حوالي 44% من جميع وفيات السرطان - أو حوالي 4.5 مليون حالة وفاة أو حوالي 105 مليون سنة من العمر المعدلة حسب الإعاقة - بسبب عوامل خطر معروفة يمكن الوقاية منها بوضوح ، وعلى رأسها التدخين وتعاطي الكحول وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وفقًا لتحليل منهجي للعبء العالمي للأمراض . [128]

النظام الغذائي

في حين تم اقتراح العديد من التوصيات الغذائية للحد من مخاطر الإصابة بالسرطان، فإن الأدلة التي تدعمها ليست قاطعة. [14] [134] العوامل الغذائية الأساسية التي تزيد من المخاطر هي السمنة واستهلاك الكحول. وقد ثبت تورط الأنظمة الغذائية منخفضة الفاكهة والخضروات وعالية اللحوم الحمراء، لكن المراجعات والتحليلات التلوية لم تتوصل إلى استنتاج متسق. [135] [136] لم يجد التحليل التلوي لعام 2014 أي علاقة بين الفاكهة والخضروات والسرطان. [137] يرتبط القهوة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الكبد . [138] ربطت الدراسات بين الإفراط في استهلاك اللحوم الحمراء أو المصنعة وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان البنكرياس ، وهي ظاهرة قد تكون بسبب وجود مواد مسرطنة في اللحوم المطبوخة في درجات حرارة عالية. [139] [140] في عام 2015، أفادت الوكالة الدولية لبحوث السرطان أن تناول اللحوم المصنعة (مثل لحم الخنزير المقدد ولحم الخنزير والهوت دوج والنقانق ) وبدرجة أقل اللحوم الحمراء مرتبط ببعض أنواع السرطان. [141] [142]

تتضمن التوصيات الغذائية للوقاية من السرطان عادةً التركيز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك وتجنب اللحوم المصنعة والحمراء (لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن) والدهون الحيوانية والأطعمة المخللة والكربوهيدرات المكررة . [14] [134]

دواء

يمكن استخدام الأدوية للوقاية من السرطان في بعض الظروف. [143] في عموم السكان، تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ؛ ومع ذلك، نظرًا للآثار الجانبية القلبية الوعائية والجهاز الهضمي، فإنها تسبب ضررًا عامًا عند استخدامها للوقاية. [144] وجد أن الأسبرين يقلل من خطر الوفاة بسبب السرطان بنحو 7٪. [145] قد تقلل مثبطات COX-2 من معدل تكوين الزوائد اللحمية لدى الأشخاص المصابين بداء السلائل الغدي العائلي ؛ ومع ذلك، فإنه يرتبط بنفس الآثار السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. [146] يقلل الاستخدام اليومي لتاموكسيفين أو رالوكسيفين من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات للخطر. [147] الفائدة مقابل الضرر لمثبط 5-ألفا ريدوكتاز مثل فيناسترايد غير واضحة. [148]

لا يبدو أن مكملات الفيتامينات فعالة في الوقاية من السرطان. [149] في حين أن انخفاض مستويات فيتامين د في الدم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان، [150] [151] [152] لم يتم تحديد ما إذا كانت هذه العلاقة سببية وما إذا كانت مكملات فيتامين د وقائية. [153] [154] وجدت مراجعة أجريت عام 2014 أن المكملات ليس لها تأثير كبير على خطر الإصابة بالسرطان. [154] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2014 إلى أن فيتامين د 3 قد يقلل من خطر الوفاة بسبب السرطان (وفاة واحدة أقل في 150 شخصًا عولجوا على مدى 5 سنوات)، ولكن لوحظت مخاوف بشأن جودة البيانات. [155]

تزيد مكملات بيتا كاروتين من معدلات الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير. [156] مكملات حمض الفوليك ليست فعالة في الوقاية من سرطان القولون وقد تزيد من أورام القولون الحميدة. [157] لم يثبت أن مكملات السيلينيوم تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. [158]

تلقيح

تم تطوير لقاحات تمنع الإصابة ببعض الفيروسات المسببة للسرطان . [159] يقلل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ( جارداسيل وسيرفاريكس ) من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم . [159] يمنع لقاح التهاب الكبد ب الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد. [ 159] يوصى بإعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب حيث تسمح الموارد. [160]

الفحص

على عكس الجهود التشخيصية التي تدفعها الأعراض والعلامات الطبية ، فإن فحص السرطان يتضمن جهودًا للكشف عن السرطان بعد تشكله، ولكن قبل ظهور أي أعراض ملحوظة. [161] قد يتضمن هذا الفحص البدني أو اختبارات الدم أو البول أو التصوير الطبي . [161]

لا يتوفر فحص السرطان للعديد من أنواع السرطان. وحتى عندما تكون الاختبارات متاحة، فقد لا يوصى بها للجميع. يتضمن الفحص الشامل أو الفحص الجماعي فحص الجميع. [162] يحدد الفحص الانتقائي الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، مثل الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي. [162] يتم النظر في العديد من العوامل لتحديد ما إذا كانت فوائد الفحص تفوق مخاطر وتكاليف الفحص. [161] تشمل هذه العوامل:

  • الأضرار المحتملة الناجمة عن اختبار الفحص: على سبيل المثال، تنطوي صور الأشعة السينية على التعرض لإشعاع مؤين ضار محتمل
  • احتمالية نجاح الاختبار في تحديد السرطان بشكل صحيح
  • احتمال وجود السرطان: لا يكون الفحص مفيدًا عادةً للسرطانات النادرة.
  • الأضرار المحتملة من إجراءات المتابعة
  • هل يتوفر العلاج المناسب
  • هل يؤدي الاكتشاف المبكر إلى تحسين نتائج العلاج؟
  • هل يحتاج السرطان إلى العلاج يومًا ما؟
  • ما إذا كان الاختبار مقبولاً من قبل الناس: إذا كان اختبار الفحص مرهقًا للغاية (على سبيل المثال، مؤلمًا للغاية)، فسيرفض الناس المشاركة. [162]
  • يكلف

التوصيات

فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية

تصدر فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) توصيات لمختلف أنواع السرطان:

اليابان

الفحوصات الخاصة بسرطان المعدة باستخدام التصوير الفلوري الضوئي بسبب ارتفاع معدل الإصابة هناك. [25]

الاختبارات الجينية

جين أنواع السرطان
بي ار سي ايه 1 , بي ار سي ايه 2 الثدي والمبيض والبنكرياس
HNPCC ، MLH1 ، MSH2 ، MSH6 ، PMS1 ، PMS2 القولون، الرحم، الأمعاء الدقيقة، المعدة، المسالك البولية

توصي مجموعات غير رسمية بإجراء الاختبارات الجينية للأفراد المعرضين لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. [160] [176] وقد يخضع حاملو هذه الطفرات بعد ذلك لمراقبة معززة، أو الوقاية الكيميائية، أو الجراحة الوقائية لتقليل مخاطرهم اللاحقة. [176]

إدارة

هناك العديد من خيارات العلاج للسرطان. وتشمل الخيارات الأساسية الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه والرعاية التلطيفية . وتعتمد العلاجات المستخدمة على نوع السرطان وموقعه ودرجته وكذلك صحة المريض وتفضيلاته. وقد تكون نية العلاج علاجية أو لا تكون كذلك. [ بحاجة لمصدر ]

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج السرطان باستخدام واحد أو أكثر من الأدوية السامة المضادة للأورام ( عوامل العلاج الكيميائي ) كجزء من نظام علاجي موحد . يشمل المصطلح مجموعة متنوعة من الأدوية، والتي تنقسم إلى فئات واسعة مثل العوامل المؤلكلة ومضادات الأيض . [177] تعمل عوامل العلاج الكيميائي التقليدية عن طريق قتل الخلايا التي تنقسم بسرعة، وهي خاصية أساسية لمعظم خلايا السرطان.

وقد وجد أن توفير الأدوية السامة للخلايا المركبة أفضل من تناول دواء واحد، وهي العملية التي تسمى العلاج المركب ، والتي تتمتع بميزة في إحصائيات البقاء على قيد الحياة والاستجابة للورم وفي تقدم المرض. [178] وخلصت مراجعة كوكرين إلى أن العلاج المركب كان أكثر فعالية لعلاج سرطان الثدي النقيلي. ومع ذلك، فإنه ليس من المؤكد عمومًا ما إذا كان العلاج الكيميائي المركب يؤدي إلى نتائج صحية أفضل، عندما يتم النظر في كل من البقاء على قيد الحياة والسمية. [179]

العلاج الموجه هو شكل من أشكال العلاج الكيميائي الذي يستهدف الاختلافات الجزيئية المحددة بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. وقد حجبت العلاجات المستهدفة الأولى جزيء مستقبلات هرمون الاستروجين ، مما أدى إلى تثبيط نمو سرطان الثدي. ومن الأمثلة الشائعة الأخرى فئة مثبطات Bcr-Abl ، والتي تستخدم لعلاج سرطان الدم النقوي المزمن (CML). [4] حاليًا، توجد علاجات مستهدفة للعديد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا، بما في ذلك سرطان المثانة وسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الكلى وسرطان الدم وسرطان الكبد وسرطان الرئة والليمفوما وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا وسرطان الجلد وسرطان الغدة الدرقية بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان. [180]

تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على نوع السرطان ومرحلته. وبالاشتراك مع الجراحة، أثبت العلاج الكيميائي فائدته في أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وسرطان البنكرياس والساركوما العظمية وسرطان الخصية وسرطان المبيض وبعض سرطانات الرئة. [181] العلاج الكيميائي علاج لبعض أنواع السرطان، مثل بعض أنواع سرطان الدم ، [182] [183] ​​غير فعال في بعض أورام المخ ، [184] وغير ضروري في أنواع أخرى، مثل معظم سرطانات الجلد غير الميلانينية . [185] غالبًا ما تكون فعالية العلاج الكيميائي محدودة بسبب سميته للأنسجة الأخرى في الجسم. حتى عندما لا يوفر العلاج الكيميائي علاجًا دائمًا، فقد يكون مفيدًا في تقليل الأعراض مثل الألم أو تقليل حجم الورم غير القابل للجراحة على أمل أن تصبح الجراحة ممكنة في المستقبل.

إشعاع

يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام الإشعاع المؤين في محاولة لعلاج أو تحسين الأعراض. ​​وهو يعمل عن طريق إتلاف الحمض النووي للأنسجة السرطانية، مما يتسبب في كارثة انقسامية تؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. [186] لتجنب الأنسجة الطبيعية (مثل الجلد أو الأعضاء، والتي يجب أن يمر الإشعاع من خلالها لعلاج الورم)، يتم توجيه حزم الإشعاع المشكلة من زوايا تعرض متعددة لتتقاطع مع الورم، مما يوفر جرعة أكبر بكثير هناك من الأنسجة الصحية المحيطة. كما هو الحال مع العلاج الكيميائي، تختلف أنواع السرطان في استجابتها للعلاج الإشعاعي. [187] [188] [189]

يستخدم العلاج الإشعاعي في حوالي نصف الحالات. يمكن أن يكون الإشعاع إما من مصادر داخلية ( العلاج الإشعاعي الموضعي ) أو من مصادر خارجية. الإشعاع هو في أغلب الأحيان الأشعة السينية منخفضة الطاقة لعلاج سرطانات الجلد، بينما تستخدم الأشعة السينية ذات الطاقة العالية للسرطانات داخل الجسم. [190] يستخدم الإشعاع عادةً بالإضافة إلى الجراحة و/أو العلاج الكيميائي. بالنسبة لأنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الرأس والرقبة المبكر ، يمكن استخدامه بمفرده. [191] وقد ثبت أن العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لنقائل المخ لا يحسن معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام لدى المرضى مقارنة بالجراحة وحدها. [192] بالنسبة لنقائل العظام المؤلمة ، وجد أن العلاج الإشعاعي فعال في حوالي 70٪ من المرضى. [191]

جراحة

الجراحة هي الطريقة الأساسية لعلاج أغلب أنواع السرطانات الصلبة المعزولة وقد تلعب دورًا في تخفيف الألم وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة. وهي عادةً جزء مهم من التشخيص النهائي وتحديد مرحلة الأورام، حيث تكون الخزعات مطلوبة عادةً. في السرطان الموضعي، تحاول الجراحة عادةً إزالة الكتلة بأكملها جنبًا إلى جنب مع الغدد الليمفاوية في المنطقة في بعض الحالات. بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يكون هذا كافيًا للقضاء على السرطان. [181]

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي العلاج الذي يحاول مساعدة المريض على الشعور بالتحسن وقد يتم دمجه مع محاولة علاج السرطان. تتضمن الرعاية التلطيفية اتخاذ إجراءات لتقليل الضيق الجسدي والعاطفي والروحي والنفسي والاجتماعي. على عكس العلاج الذي يهدف إلى قتل الخلايا السرطانية بشكل مباشر، فإن الهدف الأساسي للرعاية التلطيفية هو تحسين نوعية الحياة .

يتلقى الأشخاص في جميع مراحل علاج السرطان عادةً نوعًا ما من الرعاية التلطيفية. في بعض الحالات، توصي المنظمات المهنية المتخصصة في الطب بأن يستجيب المرضى والأطباء للسرطان بالرعاية التلطيفية فقط. [193] وهذا ينطبق على المرضى الذين: [194]

قد يتم الخلط بين الرعاية التلطيفية والرعاية التلطيفية ، وبالتالي لا يتم اللجوء إليها إلا عندما يقترب الأشخاص من نهاية حياتهم . ومثل الرعاية التلطيفية، تحاول الرعاية التلطيفية مساعدة المريض على التعامل مع احتياجاته الفورية وزيادة الراحة. وعلى عكس الرعاية التلطيفية، لا تتطلب الرعاية التلطيفية من الأشخاص التوقف عن العلاج الموجه إلى السرطان.

توصي العديد من الإرشادات الطبية الوطنية بالرعاية التلطيفية المبكرة للمرضى الذين تسبب السرطان في ظهور أعراض مؤلمة لديهم أو الذين يحتاجون إلى المساعدة في التعامل مع مرضهم. في المرضى الذين تم تشخيصهم لأول مرة بمرض نقيل، قد تكون الرعاية التلطيفية ضرورية على الفور. تُنصح الرعاية التلطيفية للمرضى الذين تقل توقعاتهم عن 12 شهرًا من الحياة حتى مع تلقي العلاج المكثف. [195] [196] [197]

العلاج المناعي

لقد تم استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات باستخدام العلاج المناعي ، الذي يحفز أو يساعد الجهاز المناعي على محاربة السرطان، منذ عام 1997. وتشمل الأساليب: [198]

العلاج بالليزر

يستخدم العلاج بالليزر ضوءًا عالي الكثافة لعلاج السرطان عن طريق تقليص أو تدمير الأورام أو النمو السرطاني. يستخدم الليزر بشكل شائع لعلاج السرطانات السطحية الموجودة على سطح الجسم أو بطانة الأعضاء الداخلية. يتم استخدامه لعلاج سرطان الخلايا القاعدية للجلد والمراحل المبكرة جدًا من سرطانات أخرى مثل سرطان عنق الرحم والقضيب والمهبل والفرج وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. غالبًا ما يتم دمجه مع علاجات أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الحراري الخلالي المستحث بالليزر (LITT)، أو التخثر الضوئي بالليزر الخلالي ، الليزر لعلاج بعض أنواع السرطان باستخدام ارتفاع الحرارة، والذي يستخدم الحرارة لتقليص الأورام عن طريق إتلاف أو قتل الخلايا السرطانية. الليزر أكثر دقة من الجراحة ويسبب ضررًا وألمًا ونزيفًا وتورمًا وندبات أقل. عيبه هو أنه يجب أن يكون لدى الجراحين تدريب متخصص. قد يكون أكثر تكلفة من العلاجات الأخرى. [199]

الطب البديل

العلاجات التكميلية والبديلة للسرطان هي مجموعة متنوعة من العلاجات والممارسات والمنتجات التي لا تشكل جزءًا من الطب التقليدي. [200] يشير "الطب التكميلي" إلى الأساليب والمواد المستخدمة جنبًا إلى جنب مع الطب التقليدي، بينما يشير "الطب البديل" إلى المركبات المستخدمة بدلاً من الطب التقليدي. [201] لم تتم دراسة أو اختبار معظم الأدوية التكميلية والبديلة للسرطان باستخدام التقنيات التقليدية مثل التجارب السريرية. تم التحقيق في بعض العلاجات البديلة وثبت أنها غير فعالة ولكنها لا تزال تُسوَّق وتُروَّج لها. صرح الباحث في مجال السرطان أندرو جيه فيكرز، "إن وصف" غير مثبت "غير مناسب لمثل هذه العلاجات؛ لقد حان الوقت للتأكيد على أن العديد من علاجات السرطان البديلة قد تم" دحضها ". [202]

التكهن

ثلاثة مقاييس لمعدلات الوفيات بالسرطان على مستوى العالم من عام 1990 إلى عام 2017 [203]

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة حسب نوع السرطان والمرحلة التي يتم تشخيصه فيها، وتتراوح من بقاء الأغلبية على قيد الحياة إلى الوفاة الكاملة بعد خمس سنوات من التشخيص. بمجرد انتشار السرطان، يصبح التشخيص أسوأ بكثير عادةً. يموت حوالي نصف المرضى الذين يتلقون علاجًا للسرطان الغازي (باستثناء سرطان الجلد الموضعي وسرطانات الجلد غير الميلانينية) بسبب هذا السرطان أو علاجه. [25] ترجع غالبية وفيات السرطان إلى نقائل الورم الأساسي. [204]

إن معدلات البقاء على قيد الحياة أسوأ في العالم النامي ، [25] ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن أنواع السرطان الأكثر شيوعًا هناك يصعب علاجها مقارنة بتلك المرتبطة بالدول المتقدمة . [205]

يُصاب الناجون من السرطان بسرطان أولي ثانٍ بمعدل ضعف معدل أولئك الذين لم يتم تشخيصهم مطلقًا. [206] ويُعتقد أن زيادة المخاطر ترجع إلى الفرصة العشوائية للإصابة بأي سرطان، واحتمال البقاء على قيد الحياة من السرطان الأول، وعوامل الخطر نفسها التي أدت إلى السرطان الأول، والآثار الجانبية غير المرغوب فيها لعلاج السرطان الأول (خاصة العلاج الإشعاعي)، والالتزام الأفضل بالفحص. [206]

يعتمد التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة على المدى القصير أو الطويل على العديد من العوامل. أهمها نوع السرطان وعمر المريض وصحته العامة. أولئك الذين يعانون من ضعف مع مشاكل صحية أخرى لديهم معدلات بقاء أقل من الأشخاص الأصحاء. من غير المرجح أن يعيش المعمرون لمدة خمس سنوات حتى لو نجح العلاج. يميل الأشخاص الذين يبلغون عن جودة حياة أعلى إلى البقاء على قيد الحياة لفترة أطول. [207] قد يتأثر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض جودة الحياة بالاكتئاب ومضاعفات أخرى و / أو تطور المرض مما يضعف جودة وكمية الحياة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المرضى الذين يعانون من تشخيص أسوأ مكتئبين أو يبلغون عن جودة حياة أقل لأنهم يدركون أن حالتهم من المرجح أن تكون قاتلة.

يتعرض الأشخاص المصابون بالسرطان لخطر متزايد للإصابة بجلطات الدم في أوردتهم والتي يمكن أن تهدد الحياة. [208] يقلل استخدام مميعات الدم مثل الهيبارين من خطر الإصابة بجلطات الدم ولكن لم يثبت أنها تزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بالسرطان. [208] كما أن الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم معرضون أيضًا لخطر متزايد للنزيف. [208]

على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن بعض أشكال السرطان، حتى في مراحلها المتقدمة، يمكن أن تشفى تلقائيًا. تُعرف هذه الظاهرة بالشفاء التلقائي . [209]

علم الأوبئة

رؤية أو تعديل بيانات المصدر.
معدل الوفيات بسبب السرطان حسب العمر لكل 10000 شخص. [210]

تشير التقديرات إلى أنه في عام 2018، حدثت 18.1 مليون حالة جديدة من السرطان و9.6 مليون حالة وفاة على مستوى العالم. [211] سيصاب حوالي 20٪ من الذكور و17٪ من الإناث بالسرطان في وقت ما بينما سيموت 13٪ من الذكور و9٪ من الإناث بسببه. [211]

في عام 2008، تم تشخيص ما يقرب من 12.7 مليون حالة سرطان (باستثناء سرطانات الجلد غير الميلانينية وسرطانات أخرى غير غازية) [25] وفي عام 2010 توفي ما يقرب من 7.98 مليون شخص. [212] تمثل السرطانات ما يقرب من 16٪ من الوفيات. الأكثر شيوعًا اعتبارًا من عام 2018 هو سرطان الرئة (1.76 مليون حالة وفاة)، وسرطان القولون والمستقيم (860.000) ، وسرطان المعدة (780.000)، وسرطان الكبد (780.000)، وسرطان الثدي (620.000). [2] وهذا يجعل السرطان الغازي السبب الرئيسي للوفاة في العالم المتقدم والثاني في العالم النامي . [25] تحدث أكثر من نصف الحالات في العالم النامي. [25]

بلغ عدد الوفيات بسبب السرطان 5.8 مليون في عام 1990. [212] وقد تزايدت الوفيات في المقام الأول بسبب أعمار أطول وتغييرات نمط الحياة في العالم النامي. [25] عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بالسرطان هو العمر. [213] على الرغم من أنه من الممكن أن يصيب السرطان في أي عمر، فإن معظم مرضى السرطان الغازي هم فوق سن 65 عامًا. [213] وفقًا لباحث السرطان روبرت أ. وينبرج ، "إذا عشنا طويلًا بما يكفي، فسوف نصاب جميعًا بالسرطان عاجلاً أم آجلاً". [214] يُعزى بعض الارتباط بين الشيخوخة والسرطان إلى الشيخوخة المناعية ، [215] والأخطاء المتراكمة في الحمض النووي على مدار العمر [216] والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز الغدد الصماء . [217] يتعقد تأثير الشيخوخة على السرطان بسبب عوامل مثل تلف الحمض النووي والالتهابات التي تعززه وعوامل مثل الشيخوخة الوعائية والتغيرات الغدد الصماء التي تمنعه. [218]

بعض أنواع السرطان البطيئة النمو شائعة بشكل خاص، لكنها غالبًا لا تكون مميتة. أظهرت دراسات التشريح في أوروبا وآسيا أن ما يصل إلى 36% من الأشخاص مصابون بسرطان الغدة الدرقية غير المشخص وغير الضار على ما يبدو وقت وفاتهم وأن 80% من الرجال يصابون بسرطان البروستاتا بحلول سن الثمانين. [219] [220] نظرًا لأن هذه السرطانات لا تسبب وفاة المريض، فإن تحديدها كان ليمثل الإفراط في التشخيص بدلاً من الرعاية الطبية المفيدة.

أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال هي سرطان الدم (34%) وأورام المخ (23%) والأورام اللمفاوية (12%). [221] في الولايات المتحدة، يصيب السرطان حوالي 1 من كل 285 طفلًا. [222] ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان الأطفال بنسبة 0.6% سنويًا بين عامي 1975 و2002 في الولايات المتحدة [223] وبنسبة 1.1% سنويًا بين عامي 1978 و1997 في أوروبا. [221] انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان الأطفال بمقدار النصف بين عامي 1975 و2010 في الولايات المتحدة. [222]

تاريخ

نقش يظهر وجهتي نظر لامرأة هولندية تم إزالة ورم من رقبتها في عام 1689

كان السرطان موجودًا طوال تاريخ البشرية. [224] أقدم سجل مكتوب بشأن السرطان يعود إلى حوالي عام  1600 قبل الميلاد في بردية إدوين سميث المصرية ويصف سرطان الثدي. [224] وصف أبقراط ( حوالي  460 قبل الميلاد  - حوالي  370 قبل الميلاد ) عدة أنواع من السرطان، مشيرًا إليها بالكلمة اليونانية καρκίνος karkinos (سرطان البحر أو جراد البحر ). [224] يأتي هذا الاسم من مظهر السطح المقطوع للورم الخبيث الصلب، مع "الأوردة الممتدة على جميع الجوانب مثل أقدام الحيوان السلطعون، ومن هنا جاء اسمه". [225] ذكر جالينوس أن "سرطان الثدي يُسمى بهذا الاسم بسبب التشابه المتخيل مع سرطان البحر الناتج عن الإطالة الجانبية للورم والأوردة المنتفخة المجاورة". [226] : 738  ترجم سيلسوس ( حوالي  25 قبل الميلاد - 50 بعد الميلاد) كلمة karkinos إلى الكلمة اللاتينية cancer ، والتي تعني أيضًا السلطعون وأوصى بالجراحة كعلاج. [224] اختلف جالينوس (القرن الثاني الميلادي) مع استخدام الجراحة وأوصى بالملينات بدلاً من ذلك. [224] استمرت هذه التوصيات إلى حد كبير لمدة 1000 عام. [224]

في القرنين الخامس عشر والسادس عشر والسابع عشر، أصبح من المقبول للأطباء تشريح الجثث لاكتشاف سبب الوفاة. [227] اعتقد الأستاذ الألماني فيلهلم فابري أن سرطان الثدي ناجم عن جلطة حليبية في القناة الثديية. اعتقد الأستاذ الهولندي فرانسوا دي لا بو سيلفيوس ، أحد أتباع ديكارت ، أن جميع الأمراض كانت نتيجة لعمليات كيميائية وأن سائل الليمف الحمضي هو سبب السرطان. اعتقد معاصره نيكولاس تولب أن السرطان سم ينتشر ببطء وخلص إلى أنه معدٍ . [228]

وصف الطبيب جون هيل استنشاق التبغ بأنه سبب سرطان الأنف في عام 1761. [227] تبع ذلك تقرير في عام 1775 من قبل الجراح البريطاني بيرسيفال بوت بأن سرطان عمال تنظيف المداخن ، وهو سرطان كيس الصفن ، كان مرضًا شائعًا بين عمال تنظيف المداخن . [229] مع الاستخدام الواسع النطاق للمجهر في القرن الثامن عشر، تم اكتشاف أن "سم السرطان" ينتشر من الورم الأساسي عبر العقد الليمفاوية إلى مواقع أخرى (" النقائل "). تم صياغة وجهة النظر هذه للمرض لأول مرة من قبل الجراح الإنجليزي كامبل دي مورجان بين عامي 1871 و 1874. [230]

المجتمع والثقافة

على الرغم من أن العديد من الأمراض (مثل قصور القلب) قد يكون لها تشخيص أسوأ من معظم حالات السرطان، إلا أن السرطان هو موضوع خوف واسع النطاق ومحرمات. لا يزال التعبير الملطف "مرض طويل الأمد" لوصف السرطانات المؤدية إلى الوفاة يستخدم بشكل شائع في نعي المرضى، بدلاً من تسمية المرض صراحةً، مما يعكس وصمة عار واضحة . [231] كما يتم التعبير عن السرطان أيضًا باسم "كلمة السرطان"؛ [232] [233] [234] تستخدم مؤسسة ماكميلان لدعم السرطان المصطلح لمحاولة تقليل الخوف حول المرض. [235] في نيجيريا، يُترجم أحد الأسماء المحلية للسرطان إلى اللغة الإنجليزية على أنه "المرض الذي لا يمكن علاجه". [236] ينعكس هذا الاعتقاد العميق بأن السرطان مرض صعب ومميت بالضرورة في الأنظمة التي اختارها المجتمع لتجميع إحصاءات السرطان: الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان - سرطانات الجلد غير الميلانينية ، والتي تمثل حوالي ثلث حالات السرطان في جميع أنحاء العالم، ولكن عدد الوفيات قليل جدًا [237] [238] - يتم استبعادها من إحصاءات السرطان على وجه التحديد لأنها تُعالج بسهولة ويتم شفاؤها دائمًا تقريبًا، غالبًا في إجراء واحد قصير للمرضى الخارجيين. [239]

تتضمن المفاهيم الغربية لحقوق المرضى المصابين بالسرطان واجب الإفصاح الكامل عن الحالة الطبية للشخص، والحق في المشاركة في صنع القرار المشترك بطريقة تحترم قيم الشخص الخاصة. في الثقافات الأخرى، تُفضل حقوق وقيم أخرى. على سبيل المثال، تقدر معظم الثقافات الأفريقية العائلات بأكملها بدلاً من الفردية . في أجزاء من أفريقيا، يتم التشخيص عادةً في وقت متأخر جدًا بحيث لا يمكن الشفاء منه، والعلاج، إذا كان متاحًا على الإطلاق، سيؤدي بسرعة إلى إفلاس الأسرة. نتيجة لهذه العوامل، يميل مقدمو الرعاية الصحية الأفارقة إلى السماح لأفراد الأسرة بتحديد ما إذا كان سيتم الكشف عن التشخيص ومتى وكيف، ويميلون إلى القيام بذلك ببطء وبشكل غير مباشر، حيث يُظهر الشخص اهتمامًا وقدرة على التعامل مع الأخبار القاتمة. [236] يميل الأشخاص من دول آسيا وأمريكا الجنوبية أيضًا إلى تفضيل نهج أبطأ وأقل صراحة للإفصاح مما هو مثالي في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية، ويعتقدون أنه في بعض الأحيان يكون من الأفضل عدم إخبارهم بتشخيص السرطان. [236] بشكل عام، أصبح الكشف عن التشخيص أكثر شيوعًا مما كان عليه في القرن العشرين، لكن الكشف الكامل عن التشخيص لا يُعرض على العديد من المرضى في جميع أنحاء العالم. [236]

في الولايات المتحدة وبعض الثقافات الأخرى، يُنظر إلى السرطان على أنه مرض يجب "محاربته" لإنهاء "التمرد المدني"؛ حيث أُعلنت الحرب على السرطان في الولايات المتحدة. تشيع الاستعارات العسكرية بشكل خاص في أوصاف التأثيرات البشرية للسرطان، وهي تؤكد على حالة صحة المريض والحاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية وحاسمة بنفسه بدلاً من التأخير أو تجاهل أو الاعتماد بالكامل على الآخرين. تساعد الاستعارات العسكرية أيضًا في تبرير العلاجات الجذرية المدمرة. [240] [241] في سبعينيات القرن العشرين، كان العلاج البديل الشائع نسبيًا للسرطان في الولايات المتحدة عبارة عن شكل متخصص من العلاج بالكلام ، استنادًا إلى فكرة أن السرطان ناتج عن موقف سيئ. [242] كان يُعتقد أن الأشخاص الذين لديهم "شخصية سرطانية" - مكتئبون ومقموعون وكارهون للذات وخائفون من التعبير عن مشاعرهم - قد أظهروا السرطان من خلال الرغبة اللاواعية. ادعى بعض المعالجين النفسيين أن العلاج لتغيير نظرة المريض للحياة من شأنه أن يشفي السرطان. [242] من بين التأثيرات الأخرى، سمح هذا الاعتقاد للمجتمع بإلقاء اللوم على الضحية لتسببه في السرطان (من خلال "الرغبة فيه") أو منع علاجه (من خلال عدم تحوله إلى شخص سعيد وشجاع ومحب بدرجة كافية). [243] كما زاد من قلق المرضى، حيث اعتقدوا خطأً أن المشاعر الطبيعية للحزن أو الغضب أو الخوف تقصر حياتهم. [243] سخرت سوزان سونتاغ من هذه الفكرة ، حيث نشرت كتاب "المرض كاستعارة" أثناء تعافيها من علاج سرطان الثدي في عام 1978. [242] على الرغم من أن الفكرة الأصلية تعتبر الآن بشكل عام هراء، إلا أن الفكرة تستمر جزئيًا في شكل مخفض مع اعتقاد واسع الانتشار، ولكن غير صحيح، بأن تنمية عادة التفكير الإيجابي عمدًا من شأنه أن يزيد من البقاء على قيد الحياة. [243] هذه الفكرة قوية بشكل خاص في ثقافة سرطان الثدي . [243]

هناك فكرة واحدة حول سبب إلقاء اللوم على الأشخاص المصابين بالسرطان أو وصمهم، والتي تسمى مغالطة العالم العادل ، وهي أن إلقاء اللوم على تصرفات المريض أو مواقفه فيما يتعلق بالسرطان يسمح للملامين باستعادة الشعور بالسيطرة. ويستند هذا إلى اعتقاد الملامين بأن العالم عادل في الأساس وبالتالي فإن أي مرض خطير، مثل السرطان، يجب أن يكون نوعًا من العقاب على الاختيارات السيئة، لأنه في عالم عادل، لن تحدث أشياء سيئة للأشخاص الطيبين. [244]

التأثير الاقتصادي

قُدِّر إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية على السرطان في الولايات المتحدة بنحو 80.2 مليار دولار في عام 2015. [245] وعلى الرغم من زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية المتعلقة بالسرطان من حيث القيمة المطلقة خلال العقود الأخيرة، إلا أن حصة الإنفاق الصحي المخصص لعلاج السرطان ظلت قريبة من 5٪ بين الستينيات وعام 2004. [246] [247] وقد لوحظ نمط مماثل في أوروبا حيث يتم إنفاق حوالي 6٪ من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية على علاج السرطان. [248] [249] بالإضافة إلى الإنفاق على الرعاية الصحية والسمية المالية ، يتسبب السرطان في تكاليف غير مباشرة في شكل خسائر في الإنتاجية بسبب أيام المرض والعجز الدائم والإعاقة وكذلك الوفاة المبكرة أثناء سن العمل. يتسبب السرطان أيضًا في تكاليف الرعاية غير الرسمية. وعادةً ما يتم تقدير التكاليف غير المباشرة وتكاليف الرعاية غير الرسمية لتتجاوز أو تساوي تكاليف الرعاية الصحية للسرطان. [250] [249]

مكان العمل

في الولايات المتحدة، تم تضمين السرطان كحالة محمية من قبل لجنة تكافؤ فرص العمل (EEOC)، ويرجع ذلك أساسًا إلى احتمالية أن يكون للسرطان آثار تمييزية على العمال. [251] يمكن أن يحدث التمييز في مكان العمل إذا كان لدى صاحب العمل اعتقاد خاطئ بأن الشخص المصاب بالسرطان غير قادر على القيام بوظيفة بشكل صحيح، وقد يطلب إجازة مرضية أكثر من الموظفين الآخرين. قد يتخذ أصحاب العمل أيضًا قرارات التوظيف أو الفصل بناءً على مفاهيم خاطئة حول إعاقات السرطان، إذا كانت موجودة. توفر لجنة تكافؤ فرص العمل إرشادات المقابلة لأصحاب العمل، بالإضافة إلى قوائم بالحلول الممكنة لتقييم الموظفين المصابين بالسرطان واستيعابهم. [251]

التأثير على الطلاق

وجدت إحدى الدراسات أن النساء أكثر عرضة للطلاق بحوالي ستة أضعاف بعد تشخيص إصابتهن بالسرطان مقارنة بالرجال. [252] أظهر معدل الانفصال بين الناجين من السرطان ارتباطًا بالعرق والعمر والدخل والأمراض المصاحبة في إحدى الدراسات. [253] وجدت مراجعة انخفاضًا إلى حد ما في معدل الطلاق لمعظم أنواع السرطان، وأشارت إلى تباين الدراسة والضعف المنهجي للعديد من الدراسات حول تأثيرات السرطان على الطلاق. [254]

بحث

مستشفى السرطان بجامعة فلوريدا

نظرًا لأن السرطان فئة من الأمراض، [255] [256] فمن غير المرجح أن يكون هناك " علاج واحد للسرطان " تمامًا كما لن يكون هناك علاج واحد لجميع الأمراض المعدية . [257] كان يُعتقد ذات يوم أن مثبطات تكوين الأوعية الدموية لها إمكانات كعلاج " سحري " يمكن تطبيقه على العديد من أنواع السرطان. [258] تُستخدم مثبطات تكوين الأوعية الدموية وعلاجات السرطان الأخرى معًا لتقليل الإصابة بالسرطان والوفيات. [259]

تتم دراسة علاجات السرطان التجريبية في التجارب السريرية لمقارنة العلاج المقترح بأفضل علاج موجود. يمكن اختبار العلاجات التي نجحت في نوع واحد من السرطان ضد أنواع أخرى. [260] يتم تطوير الاختبارات التشخيصية لاستهداف العلاجات المناسبة بشكل أفضل للمرضى المناسبين، بناءً على بيولوجيتهم الفردية. [261]

تركز أبحاث السرطان على القضايا التالية:

  • العوامل (مثل الفيروسات) والأحداث (مثل الطفرات) التي تسبب أو تسهل التغيرات الجينية في الخلايا التي من المقرر أن تصبح سرطانية.
  • الطبيعة الدقيقة للضرر الجيني والجينات التي تتأثر به.
  • عواقب هذه التغيرات الجينية على بيولوجيا الخلية، سواء في توليد الخصائص المحددة للخلية السرطانية أو في تسهيل الأحداث الجينية الإضافية التي تؤدي إلى مزيد من تطور السرطان.

أدى التحسن في فهم البيولوجيا الجزيئية والبيولوجيا الخلوية بسبب أبحاث السرطان إلى علاجات جديدة للسرطان منذ أعلن الرئيس الأمريكي ريتشارد نيكسون " الحرب على السرطان " في عام 1971. ومنذ ذلك الحين، أنفقت البلاد أكثر من 200 مليار دولار على أبحاث السرطان، بما في ذلك الموارد من القطاعين العام والخاص. [262] انخفض معدل الوفيات بالسرطان (مع تعديل حجم وعمر السكان) بنسبة خمسة في المائة بين عامي 1950 و 2005. [263]

ويبدو أن المنافسة على الموارد المالية قد قمعت الإبداع والتعاون والمجازفة والتفكير الأصيل المطلوب لتحقيق اكتشافات أساسية، ففضلت بشكل غير ملائم البحوث منخفضة المخاطر في التقدم التدريجي الصغير على البحوث الأكثر خطورة والأكثر ابتكاراً. ويبدو أن العواقب الأخرى للمنافسة تتمثل في العديد من الدراسات التي تزعم ادعاءات درامية لا يمكن تكرار نتائجها والحوافز المنحرفة التي تشجع المؤسسات المستفيدة على النمو دون القيام باستثمارات كافية في أعضاء هيئة التدريس والمرافق التابعة لها. [264] [263] [265] [266]

يتم دراسة العلاج الفيروسي ، والذي يستخدم تحويل الفيروسات.

في أعقاب جائحة كوفيد-19 ، كان هناك قلق من تباطؤ أبحاث السرطان وعلاجه. [267] [268]

في 2 ديسمبر 2023، نشرت نانو توداي اكتشافًا رائدًا يتضمن "طائرات بدون طيار نانوية تتفاعل مع الخلايا القاتلة الطبيعية" لعلاج السرطان المستهدف. يمثل تطوير "الطائرات بدون طيار النانوية التي تتفاعل مع الخلايا القاتلة الطبيعية" قفزة كبيرة إلى الأمام في علاج السرطان، حيث يُظهر كيف يمكن الجمع بين أحدث تقنيات النانو والعلاج المناعي لاستهداف الخلايا السرطانية والقضاء عليها بدقة غير مسبوقة. تم تصميم هذه الطائرات بدون طيار النانوية لتسخير قوة الخلايا القاتلة الطبيعية، والتي تلعب دورًا حاسمًا في الاستجابة المناعية للجسم ضد الأورام. من خلال توجيه هذه الخلايا القاتلة الطبيعية على وجه التحديد إلى مواقع الأورام، يمكن للطائرات بدون طيار النانوية أن تركز بشكل فعال هجوم الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية، مما قد يؤدي إلى نتائج أفضل للمرضى. [269]

إن الابتكار الرئيسي هنا يكمن في استخدام أنظمة تعتمد على جسيمات نانوية من أقفاص البروتين. وقد تم تصميم هذه الأنظمة لنقل الإشارات التي تجذب الخلايا القاتلة الطبيعية مباشرة إلى الورم، والتغلب على أحد التحديات الرئيسية في العلاج المناعي للسرطان: ضمان أن الخلايا المناعية تجد وتهاجم الخلايا السرطانية فقط دون الإضرار بالأنسجة السليمة. ولا يعمل هذا النهج المستهدف على زيادة فعالية العلاج فحسب، بل يقلل أيضًا من الآثار الجانبية، وهو مصدر قلق شائع مع علاجات السرطان ذات التأثير الأوسع. [269]

الحمل

يصيب السرطان ما يقرب من 1 من كل 1000 امرأة حامل. وأكثر أنواع السرطان شيوعًا أثناء الحمل هي نفس أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء غير الحوامل أثناء سن الإنجاب: سرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الدم، والليمفوما، والورم الميلانيني، وسرطان المبيض، وسرطان القولون والمستقيم. [270]

إن تشخيص سرطان جديد لدى المرأة الحامل أمر صعب، ويرجع ذلك جزئيًا إلى افتراض أن أي أعراض هي مجرد إزعاج طبيعي مرتبط بالحمل. ونتيجة لذلك، يتم اكتشاف السرطان عادةً في مرحلة متأخرة إلى حد ما عن المتوسط. تعتبر بعض إجراءات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRIs )، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي مع حماية الجنين، آمنة أثناء الحمل؛ وبعض الإجراءات الأخرى، مثل فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، ليست آمنة. [270]

العلاج هو عمومًا نفس العلاج للنساء غير الحوامل. ومع ذلك، يتم تجنب الإشعاع والأدوية المشعة عادةً أثناء الحمل، خاصةً إذا كانت الجرعة للجنين قد تتجاوز 100 سي جراي. في بعض الحالات، يتم تأجيل بعض العلاجات أو كلها إلى ما بعد الولادة إذا تم تشخيص السرطان في وقت متأخر من الحمل. غالبًا ما تُستخدم الولادات المبكرة لتسريع بدء العلاج. الجراحة آمنة بشكل عام، لكن جراحات الحوض خلال الأشهر الثلاثة الأولى قد تسبب الإجهاض. بعض العلاجات، وخاصة بعض أدوية العلاج الكيميائي التي يتم إعطاؤها خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، تزيد من خطر العيوب الخلقية وفقدان الحمل (الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة). [270]

إن الإجهاض الاختياري ليس ضروريًا، وفي أكثر أشكال ومراحل السرطان شيوعًا، لا يؤدي إلى تحسين فرص بقاء الأم على قيد الحياة. وفي بعض الحالات، مثل سرطان الرحم المتقدم، لا يمكن الاستمرار في الحمل وفي حالات أخرى، قد تنهي المريضة الحمل حتى تتمكن من البدء في العلاج الكيميائي العدواني. [270]

يمكن لبعض العلاجات أن تتداخل مع قدرة الأم على الولادة المهبلية أو الرضاعة الطبيعية. [270] قد يتطلب سرطان عنق الرحم الولادة بعملية قيصرية . يقلل الإشعاع على الثدي من قدرة ذلك الثدي على إنتاج الحليب ويزيد من خطر التهاب الضرع . أيضًا، عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الولادة، تظهر العديد من الأدوية في حليب الثدي، مما قد يضر بالطفل. [270]

حيوانات اخرى

يعد طب الأورام البيطري ، الذي يركز بشكل أساسي على القطط والكلاب، تخصصًا متناميًا في البلدان الغنية وقد يتم تقديم الأشكال الرئيسية للعلاج البشري مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي. تختلف الأنواع الأكثر شيوعًا من السرطان، لكن عبء السرطان يبدو مرتفعًا على الأقل في الحيوانات الأليفة كما هو الحال في البشر. غالبًا ما تُستخدم الحيوانات، وخاصة القوارض، في أبحاث السرطان وقد تفيد دراسات السرطان الطبيعي في الحيوانات الأكبر حجمًا في أبحاث سرطان الإنسان. [271]

فيما يتعلق بالحيوانات البرية، لا تزال البيانات عن السرطان محدودة. ومع ذلك، أظهرت دراسة نُشرت في عام 2022، استكشفت مخاطر الإصابة بالسرطان لدى الثدييات (غير المستأنسة) في حدائق الحيوانات، والتي تنتمي إلى 191 نوعًا، و110148 فردًا، أن السرطان مرض منتشر في الثدييات ويمكن أن يظهر في أي مكان على طول شجرة تطور الثدييات. [272] كما أبرز هذا البحث أن مخاطر الإصابة بالسرطان ليست موزعة بالتساوي على الثدييات. على سبيل المثال، تكون الأنواع في رتبة آكلات اللحوم معرضة بشكل خاص للإصابة بالسرطان (على سبيل المثال، يموت أكثر من 25٪ من الفهود الغائمة والثعالب ذات الأذنين الخفاشيتين والذئاب الحمراء بسبب السرطان)، بينما يبدو أن ذوات الحوافر (خاصة ذوات الحوافر ذات الأصابع الزوجية ) تواجه مخاطر منخفضة باستمرار للإصابة بالسرطان.

كما تم وصف بعض أنواع السرطان القابل للانتقال لدى غير البشر ، حيث ينتشر السرطان بين الحيوانات عن طريق انتقال الخلايا السرطانية نفسها. وتُرى هذه الظاهرة لدى الكلاب المصابة بسرطان ساركوما ستيكر (المعروف أيضًا باسم الورم التناسلي القابل للانتقال لدى الكلاب)، وفي الشياطين التسمانية المصابة بمرض ورم الوجه الشيطاني (DFTD). [273]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abc "السرطان – العلامات والأعراض". اختيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2014. تم الاسترجاع في 10 يونيو 2014 .
  2. ^ abcdefghijk "السرطان". منظمة الصحة العالمية . 12 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 19 ديسمبر 2018 .
  3. ^ abcdefgh Anand P، Kunnumakkara AB، Sundaram C، Harikumar KB، Tharakan ST، Lai OS، وآخرون. (سبتمبر 2008). "السرطان مرض يمكن الوقاية منه ويتطلب تغييرات كبيرة في نمط الحياة". البحوث الصيدلانية . 25 (9): 2097-116. دوى :10.1007/s11095-008-9661-9. بمك 2515569 . بميد  18626751. (تصحيح:  doi :10.1007/s11095-008-9690-4، PMID  18626751)
  4. ^ abc "العلاجات المستهدفة للسرطان". cancer.gov . المعهد الوطني للسرطان. 26 فبراير 2018. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  5. ^ ab "SEER Stat Fact Sheets: All Cancer Sites". المعهد الوطني للسرطان. مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2010. تم الاسترجاع في 18 يونيو 2014 .
  6. ^ abc Kocarnik JM, Compton K, Dean FE, Fu W, Gaw BL, Harvey JD, et al. (مارس 2022). "معدل الإصابة بالسرطان والوفيات وسنوات العمر المفقودة وسنوات العمر مع الإعاقة وسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة لـ 29 مجموعة مصابة بالسرطان من عام 2010 إلى عام 2019: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2019". JAMA Oncology . 8 (3): 420-444. doi :10.1001/jamaoncol.2021.6987. ISSN  2374-2437. PMC 8719276. PMID 34967848  . 
  7. ^ abcd "تعريف السرطان". المعهد الوطني للسرطان. 17 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  8. ^ "السمنة وخطر الإصابة بالسرطان". المعهد الوطني للسرطان. 3 يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2015. اطلع عليه بتاريخ 4 يوليو 2015 .
  9. ^ Jayasekara H, MacInnis RJ, Room R, English DR (مايو 2016). "استهلاك الكحول على المدى الطويل وخطر الإصابة بسرطان الثدي والجهاز الهضمي العلوي وسرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الكحول وإدمان الكحول . 51 (3): 315-30. doi : 10.1093/alcalc/agv110 . PMID  26400678.
  10. ^ "العبء العالمي للسرطان المنسوب إلى العدوى في عام 2018: تحليل معدل الإصابة على مستوى العالم - مجلة لانسيت للصحة العالمية".
  11. ^ abcde تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. الفصل 1.1. ISBN 978-92-832-0429-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 12 يوليو 2017.
  12. ^ "الوراثة والسرطان". الجمعية الأمريكية للسرطان . مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2013. استرجاع 22 يوليو 2013 .
  13. ^ "كيف يتم تشخيص السرطان؟". الجمعية الأمريكية للسرطان . 29 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. استرجاع 10 يونيو 2014 .
  14. ^ abc Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, et al. (2012). "المبادئ التوجيهية للجمعية الأمريكية للسرطان بشأن التغذية والنشاط البدني للوقاية من السرطان: تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال اختيارات الطعام الصحي والنشاط البدني". CA: A Cancer Journal for Clinicians . 62 (1): 30–67. doi : 10.3322/caac.20140 . PMID  22237782. S2CID  2067308.
  15. ^ Parkin DM, Boyd L, Walker LC (ديسمبر 2011). "16. نسبة الإصابة بالسرطان المنسوبة إلى نمط الحياة والعوامل البيئية في المملكة المتحدة في عام 2010". المجلة البريطانية للسرطان . 105 (ملحق 2): ص77-81. doi :10.1038/bjc.2011.489. PMC 3252065. PMID  22158327 . 
  16. ^ ab تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. الفصل 4.7. ISBN 978-92-832-0429-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 12 يوليو 2017.
  17. ^ Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (يونيو 2013). "فحص سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (6): CD001877. doi :10.1002/14651858.CD001877.pub5. PMC 6464778. PMID  23737396 . 
  18. ^ تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. الفصل 1.3. ISBN 978-92-832-0429-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 12 يوليو 2017.
  19. ^ GBD ، وآخرون (متعاونون في مجال الإصابة بالمرض والإصابة وانتشاره) (8 أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية، والانتشار، والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 310 مرض وإصابة، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1545-1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID  27733282 . 
  20. ^ Sciacovelli M, Schmidt C, Maher ER, Frezza C (2020). "العوامل الأيضية في متلازمات السرطان الوراثية". المراجعة السنوية لعلم الأحياء السرطانية . 4 : 77-97. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033612 .
  21. ^ ab تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. الفصل 1.1. ISBN 978-92-832-0429-9.
  22. ^ ab Siegel RL, Miller KD , Wagle NS, Jemal A (يناير 2023). "إحصائيات السرطان، 2023". CA. 73 (1): 17–48. doi : 10.3322/caac.21763 . PMID  36633525.
  23. ^ Dubas LE, Ingraffea A (فبراير 2013). "سرطان الجلد غير الميلانيني". عيادات جراحة التجميل للوجه في أمريكا الشمالية . 21 (1): 43–53. doi :10.1016/j.fsc.2012.10.003. PMID  23369588.
  24. ^ Cakir BÖ, Adamson P, Cingi C (نوفمبر 2012). "علم الأوبئة والعبء الاقتصادي لسرطان الجلد غير الميلانيني". عيادات جراحة التجميل للوجه في أمريكا الشمالية . 20 (4): 419–422. doi :10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID  23084294.
  25. ^ abcdefgh Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E , Forman D (فبراير 2011). "إحصائيات السرطان العالمية". CA. 61 (2): 69–90. doi : 10.3322/caac.20107 . PMID  21296855. S2CID  30500384.
  26. ^ التقرير العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. الفصل 6.7. ISBN 978-92-832-0429-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 12 يوليو 2017.
  27. ^ "السرطان". www.etymonline.com . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2022.
  28. ^ "Cancer Glossary". cancer.org . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2013 . تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2013 .
  29. ^ "ما هو السرطان؟". cancer.gov . المعهد الوطني للسرطان. 17 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  30. ^ abcd Hanahan D ، Weinberg RA (يناير 2000). "علامات السرطان". Cell . 100 (1): 57–70. doi : 10.1016/S0092-8674(00)81683-9 . PMID  10647931. S2CID  1478778.
  31. ^ ab Hanahan D, Weinberg RA (مارس 2011). "علامات السرطان: الجيل القادم". Cell . 144 (5): 646–74. doi : 10.1016/j.cell.2011.02.013 . PMID  21376230.
  32. ^ abc هولندا الفصل 1
  33. ^ Anguiano L, Mayer DK, Piven ML, Rosenstein D (يوليو-أغسطس 2012). "مراجعة الأدبيات حول الانتحار لدى مرضى السرطان". Cancer Nursing . 35 (4): E14–26. doi : 10.1097/NCC.0b013e31822fc76c . PMID  21946906. S2CID  45874503.
  34. ^ O'Dell M, Stubblefield M (2009). مبادئ وممارسة إعادة تأهيل مرضى السرطان. نيويورك: ديموس ميديكال. ص 983. ISBN 978-1-933864-33-4.
  35. ^ Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, et al. (مايو 2011). "تعريف وتصنيف الهزال السرطاني: إجماع دولي". The Lancet. Oncology . 12 (5): 489–95. doi :10.1016/S1470-2045(10)70218-7. PMID  21296615.
  36. ^ "ضيق التنفس | الآثار الجانبية المرتبطة بالسرطان". www.cancer.org . تم الاسترجاع في 10 أكتوبر 2023 .
  37. ^ Dy SM, Gupta A, Waldfogel JM, Sharma R, Zhang A, Feliciano JL, et al. (2020). التدخلات لعلاج ضيق التنفس لدى المرضى المصابين بالسرطان المتقدم. مراجعات الفعالية المقارنة لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة. روكفيل (ماريلاند): وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (الولايات المتحدة). PMID  33289989.
  38. ^ Dimitriadis GK, Angelousi A, Weickert MO, Randeva HS, Kaltsas G, Grossman A (يونيو 2017). "متلازمات الغدد الصماء البارانوبلاستيكية". السرطان المرتبط بالغدد الصماء . 24 (6): R173–R190. doi : 10.1530/ERC-17-0036 . PMID  28341725.
  39. ^ abcd "سرطان النقيلي: الأسئلة والأجوبة". المعهد الوطني للسرطان. 12 مايو 2015. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  40. ^ ab "ما هو السرطان النقيلي؟". الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2013. تم الاسترجاع في 18 يوليو 2013 .
  41. ^ "لماذا يصعب علاج السرطان؟". The Age . 15 يوليو 2023 . تم الاسترجاع 17 يوليو 2023 .
  42. ^ "حصة الوفيات بالسرطان المنسوبة إلى التبغ". عالمنا في البيانات . تم الاسترجاع في 5 مارس 2020 .
  43. ^ Manton K, Akushevich I, Kravchenko J (28 ديسمبر 2008). أنماط الوفيات والمرض بسبب السرطان في سكان الولايات المتحدة: نهج متعدد التخصصات. Springer Science & Business Media. ISBN 978-0-387-78193-8لا يشير مصطلح البيئة إلى الهواء والماء والتربة فحسب، بل يشير أيضًا إلى المواد والظروف في المنزل وفي مكان العمل، بما في ذلك النظام الغذائي والتدخين والكحول والمخدرات والتعرض للمواد الكيميائية وأشعة الشمس والإشعاع المؤين والحقول الكهرومغناطيسية والعوامل المعدية، إلخ . إن نمط الحياة والعوامل الاقتصادية والسلوكية كلها جوانب لبيئتنا.
  44. ^ Islami F, Goding Sauer A, Miller KD, Siegel RL, Fedewa SA, Jacobs EJ, et al. (يناير 2018). "نسبة وعدد حالات السرطان والوفيات المنسوبة إلى عوامل خطر قابلة للتعديل في الولايات المتحدة". CA: A Cancer Journal for Clinicians . 68 (1): 31–54. doi : 10.3322/caac.21440 . PMID  29160902.
  45. ^ ab Cohen S, Murphy ML, Prather AA (يناير 2019). "عشر حقائق مفاجئة حول أحداث الحياة المجهدة وخطر الإصابة بالأمراض". المراجعة السنوية لعلم النفس . 70 : 577-597. doi :10.1146/annurev-psych-010418-102857. PMC 6996482. PMID 29949726.  الاستنتاج الأقوى المستمد من عقود من البحث حول مسببات التوتر والسرطان هو أن الأحداث المجهدة قد تكون مرتبطة بانخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة بسبب السرطان ولكنها ربما لا ترتبط بحدوث المرض (Chida et al. 2008). 
  46. ^ Heikkilä K, Nyberg ST, Theorell T, Fransson EI, Alfredsson L, Bjorner JB, et al. (فبراير 2013). "الإجهاد في العمل وخطر الإصابة بالسرطان: تحليل تلوي لـ 5700 حالة إصابة بالسرطان لدى 116000 رجل وامرأة أوروبيين". BMJ . 346 : f165. doi :10.1136/bmj.f165. PMC 3567204. PMID  23393080 . 
  47. ^ abcd Steele CD, Pillay N, Alexandrov LB (يوليو 2022). "نظرة عامة على التواقيع الطفرية ورقم النسخ في سرطان الإنسان". مجلة علم الأمراض . 257 (4): 454-465. doi :10.1002/path.5912. PMC 9324981. PMID  35420163 . 
  48. ^ Tolar J, Neglia JP (يونيو 2003). "النقل عبر المشيمة وطرق أخرى لانتقال السرطان بين الأفراد". مجلة أمراض الدم والأورام عند الأطفال . 25 (6): 430-4. doi :10.1097/00043426-200306000-00002. PMID  12794519. S2CID  34197973.
  49. ^ Biesalski HK، Bueno de Mesquita B، Chesson A، Chytil F، Grimble R، Hermus RJ، وآخرون. (1998). "بيان الإجماع الأوروبي حول سرطان الرئة: عوامل الخطر والوقاية. لجنة سرطان الرئة". CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين . 48 (3): 167-176، المناقشة 164-166. doi : 10.3322/canjclin.48.3.167 . PMID  9594919. S2CID  20891885.
  50. ^ Kuper H, Boffetta P, Adami HO (سبتمبر 2002). "استخدام التبغ وسبب السرطان: الارتباط حسب نوع الورم". مجلة الطب الباطني . 252 (3): 206–24. doi : 10.1046/j.1365-2796.2002.01022.x . PMID  12270001. S2CID  6132726.
  51. ^ "السرطان وتعاطي التبغ". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 27 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 25 أكتوبر 2023 .
  52. ^ ab Kuper H, Adami HO, Boffetta P (يونيو 2002). "استخدام التبغ، وأسباب السرطان والتأثير على الصحة العامة". مجلة الطب الباطني . 251 (6): 455-66. doi : 10.1046/j.1365-2796.2002.00993.x . PMID  12028500. S2CID  9172672.
  53. ^ Sasco AJ, Secretan MB, Straif K (أغسطس 2004). "تدخين التبغ والسرطان: مراجعة موجزة للأدلة الوبائية الحديثة". سرطان الرئة . 45 (ملحق 2): S3–9. doi :10.1016/j.lungcan.2004.07.998. PMID  15552776.
  54. ^ Thun MJ, Jemal A (أكتوبر 2006). "ما مقدار الانخفاض في معدلات الوفيات بالسرطان في الولايات المتحدة الذي يمكن عزوه إلى انخفاض التدخين؟". مكافحة التبغ . 15 (5): 345-47. doi :10.1136/tc.2006.017749. PMC 2563648. PMID  16998161 . 
  55. ^ Dubey S, Powell CA (مايو 2008). "Update in Lung cancer 2007". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 177 (9): 941–46. doi :10.1164/rccm.200801-107UP. PMC 2720127. PMID 18434333  . 
  56. ^ Schütze M، Boeing H، Pischon T، Rehm J، Kehoe T، Gmel G، et al. (أبريل 2011). "عبء الكحول المنسوب إلى الإصابة بالسرطان في ثماني دول أوروبية بناءً على نتائج دراسة مجموعة مستقبلية". BMJ . 342 : d1584. doi :10.1136/bmj.d1584. PMC 3072472. PMID  21474525 . 
  57. ^ Irigaray P, Newby JA, Clapp R, Hardell L, Howard V, Montagnier L, et al. (ديسمبر 2007). "العوامل المرتبطة بنمط الحياة والعوامل البيئية المسببة للسرطان: نظرة عامة". الطب الحيوي والعلاج الدوائي . 61 (10): 640–58. doi :10.1016/j.biopha.2007.10.006. PMID  18055160.
  58. ^ "منظمة الصحة العالمية تدعو إلى الوقاية من السرطان من خلال أماكن العمل الصحية" (بيان صحفي). منظمة الصحة العالمية. 27 أبريل 2007. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2007. تم استرجاعه في 13 أكتوبر 2007 .
  59. ^ "إيرين بروكوفيتش تنتقد بشدة التنظيم الأمريكي للمواد الكيميائية السامة". scientificamerican.com . Scientific American. 28 ديسمبر 2020.
  60. ^ "الملوث البيئي، حمض بيرفلورو الأوكتانويك، مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى". المعهد الوطني للسرطان . 24 سبتمبر 2020.
  61. ^ abc Kushi LH, Byers T, Doyle C, Bandera EV, McCullough M, McTiernan A, et al. (2006). "المبادئ التوجيهية للجمعية الأمريكية للسرطان بشأن التغذية والنشاط البدني للوقاية من السرطان: تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال اختيارات الطعام الصحي والنشاط البدني". CA: A Cancer Journal for Clinicians . 56 (5): 254–81, quiz 313–14. doi : 10.3322/canjclin.56.5.254 . PMID  17005596. S2CID  19823935.
  62. ^ Bhaskaran K, Douglas I, Forbes H, dos-Santos-Silva I, Leon DA, Smeeth L (أغسطس 2014). "مؤشر كتلة الجسم وخطر الإصابة بـ 22 نوعًا محددًا من السرطان: دراسة مجموعة سكانية تضم 5.24 مليون بالغ في المملكة المتحدة". لانسيت . 384 (9945): 755-65. doi :10.1016/S0140-6736(14)60892-8. PMC 4151483. PMID  25129328 . 
  63. ^ abc Park S, Bae J, Nam BH, Yoo KY (2008). "Aetiology of cancer in Asia". Asian Pacific Journal of Cancer Prevention . 9 (3): 371–80. PMID  18990005. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2011.
  64. ^ برينر هـ، روثينباخر د، أرندت ف (2009). "علم الأوبئة لسرطان المعدة". علم الأوبئة السرطانية . طرق في علم الأحياء الجزيئي. المجلد 472. ص 467-477. doi :10.1007/978-1-60327-492-0_23. ISBN 978-1-60327-491-3. PMC  2166976 . PMID  19107449.
  65. ^ Buell P, Dunn JE (مايو 1965). "معدل الوفيات بالسرطان بين اليابانيين من أصول إيسي ونيسي في كاليفورنيا". Cancer . 18 (5): 656–64. doi : 10.1002/1097-0142(196505)18:5<656::AID-CNCR2820180515>3.0.CO;2-3 . PMID  14278899.
  66. ^ مور بي إس، تشانج واي (ديسمبر 2010). "لماذا تسبب الفيروسات السرطان؟ أبرز أحداث القرن الأول لعلم الفيروسات الخاص بالأورام البشرية". مراجعات الطبيعة. السرطان . 10 (12). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​إل إل سي: 878–889. doi :10.1038/nrc2961. PMC 3718018. PMID  21102637 . 
  67. ^ Pagano JS, Blaser M, Buendia MA, Damania B, Khalili K, Raab-Traub N, et al. (ديسمبر 2004). "العوامل المعدية والسرطان: معايير العلاقة السببية". ندوات في علم الأحياء السرطانية . 14 (6): 453–71. doi :10.1016/j.semcancer.2004.06.009. PMID  15489139.
  68. ^ Ljubojevic S, Skerlev M (2014). "الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري". Clinics in Dermatology . 32 (2): 227–34. doi :10.1016/j.clindermatol.2013.08.007. PMID  24559558.
  69. ^ Samaras V, Rafailidis PI, Mourtzoukou EG, Peppas G, Falagas ME (يونيو 2010). "العدوى البكتيرية والطفيلية المزمنة والسرطان: مراجعة". مجلة العدوى في البلدان النامية . 4 (5): 267–81. doi : 10.3855/jidc.819 . PMID  20539059. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2011.
  70. ^ ab "الإشعاع". المعهد الوطني للسرطان. 29 أبريل 2015. تم الاسترجاع في 8 يونيو 2019 .
  71. ^ abc "Sunlight". المعهد الوطني للسرطان. 29 أبريل 2015. تم الاسترجاع في 8 يونيو 2019 .
  72. ^ "الوقاية من السرطان". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 8 يونيو 2019 .
  73. ^ abcde Little JB (2000). "الفصل 14: الإشعاع المؤين". في Kufe DW، Pollock RE، Weichselbaum RR، Bast RC، Gansler TS، Holland JF، Frei E (المحررون). طب السرطان (الطبعة السادسة). هاملتون، أونتاريو: BC Decker. ISBN 978-1-55009-113-7. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2 يناير 2016.
  74. ^ برينر دي جيه، هول إي جيه (نوفمبر 2007). "التصوير المقطعي المحوسب - مصدر متزايد للتعرض للإشعاع". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 357 (22): 2277-84. doi :10.1056/NEJMra072149. PMID  18046031. S2CID  2760372.
  75. ^ ab Cleaver JE, Mitchell DL (2000). "15. Ultraviolet Radiation Carcinogenesis". في Bast RC, Kufe DW, Pollock RE, et al. (eds.). Holland-Frei Cancer Medicine (الطبعة الخامسة). هاميلتون، أونتاريو: BC Decker. ISBN 978-1-55009-113-7. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2015 . استرجاع 31 يناير 2011 .
  76. ^ "الوكالة الدولية لبحوث السرطان تصنف المجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية على أنها مسببة للسرطان لدى البشر" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 يونيو 2011.
  77. ^ "الحقول الكهرومغناطيسية والسرطان". المعهد الوطني للسرطان. 7 يناير 2019. تم الاسترجاع في 8 يونيو 2019 .
  78. ^ "الهواتف المحمولة وخطر الإصابة بالسرطان – المعهد الوطني للسرطان". Cancer.gov. 8 مايو 2013. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  79. ^ ab Roukos DH (أبريل 2009). "دراسات الارتباط على مستوى الجينوم: ما مدى إمكانية التنبؤ بخطر الإصابة بالسرطان لدى الشخص؟". مراجعة الخبراء للعلاج المضاد للسرطان . 9 (4): 389-92. doi : 10.1586/era.09.12 . PMID  19374592. S2CID  24746283.
  80. ^ Cunningham D, Atkin W, Lenz HJ, Lynch HT, Minsky B, Nordlinger B, et al. (مارس 2010). "سرطان القولون والمستقيم". لانسيت . 375 (9719): 1030–47. doi :10.1016/S0140-6736(10)60353-4. PMID  20304247. S2CID  25299272.
  81. ^ كامبمان إي (يناير 2007). "قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون والمستقيم: ما الذي نفتقده؟". علم الأوبئة السرطانية والعلامات الحيوية والوقاية . 16 (1): 1-3. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-06-0984 . PMID  17220324.
  82. ^ Coté ML, Liu M, Bonassi S, Neri M, Schwartz AG, Christiani DC, et al. (سبتمبر 2012). "زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض: تحليل مجمع من الكونسورتيوم الدولي لسرطان الرئة". المجلة الأوروبية للسرطان . 48 (13): 1957–68. doi :10.1016/j.ejca.2012.01.038. PMC 3445438. PMID  22436981 . 
  83. ^ Bruner DW, Moore D, Parlanti A, Dorgan J, Engstrom P (ديسمبر 2003). "الخطر النسبي للإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الذين لديهم أقارب مصابون: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الدولية للسرطان . 107 (5): 797-803. doi :10.1002/ijc.11466. PMID  14566830. S2CID  25591527.
  84. ^ Singletary SE (أبريل 2003). "تقييم عوامل الخطر لسرطان الثدي". Annals of Surgery . 237 (4): 474–482. doi :10.1097/01.SLA.0000059969.64262.87. PMC 1514477. PMID 12677142  . 
  85. ^ Green J, Cairns BJ, Casabonne D, Wright FL, Reeves G, Beral V (أغسطس 2011). "الطول ومعدل الإصابة بالسرطان في دراسة المليون امرأة: مجموعة مستقبلية وتحليل تلوي للدراسات المستقبلية حول الطول وإجمالي مخاطر الإصابة بالسرطان". The Lancet. Oncology . 12 (8): 785–94. doi :10.1016/S1470-2045(11)70154-1. PMC 3148429. PMID  21782509 . 
  86. ^ abcde Maltoni CF, Holland JF (2000). "الفصل 16: المواد المسرطنة الفيزيائية". في Bast RC, Kufe DW, Pollock RE, et al. (eds.). Holland-Frei Cancer Medicine (الطبعة الخامسة). Hamilton, Ontario: BC Decker. ISBN 978-1-55009-113-7. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2015 . استرجاع 31 يناير 2011 .
  87. ^ abcdefg Gaeta JF (2000). "الفصل 17: الصدمة والالتهاب". في Bast RC، Kufe DW، Pollock RE، وآخرون (المحررون). Holland-Frei Cancer Medicine (الطبعة الخامسة). Hamilton، Ontario: BC Decker. ISBN 978-1-55009-113-7. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2015 . استرجاع 27 يناير 2011 .
  88. ^ Colotta F, Allavena P, Sica A, Garlanda C, Mantovani A (يوليو 2009). "الالتهاب المرتبط بالسرطان، العلامة السابعة للسرطان: روابط لعدم الاستقرار الجيني". Carcinogenesis (مراجعة). 30 (7): 1073–81. doi : 10.1093/carcin/bgp127 . PMID  19468060.
  89. ^ Ungefroren H, Sebens S, Seidl D, Lehnert H, Hass R (سبتمبر 2011). "تفاعل الخلايا السرطانية مع البيئة المحيطة". Cell Communication and Signaling . 9 (18): 18. doi : 10.1186/1478-811X-9-18 . PMC 3180438. PMID  21914164 . 
  90. ^ مانتوفاني أ (يونيو 2010). "المسارات الجزيئية التي تربط الالتهاب والسرطان". الطب الجزيئي الحالي (مراجعة). 10 (4): 369-73. doi :10.2174/156652410791316968. PMID  20455855.
  91. ^ Borrello MG، Degl'Innocenti D، Pierotti MA (أغسطس 2008). “الالتهاب والسرطان: العلاقة التي يحركها الجين الورمي”. رسائل السرطان (إعادة النظر). 267 (2): 262-70. دوى :10.1016/j.canlet.2008.03.060. بميد  18502035.
  92. ^ abcdefghij هندرسون بي إي، بيرنشتاين إل، روس آر كيه (2000). "الفصل 13: الهرمونات وأسباب السرطان". في باست آر سي، كوفي دي دبليو، بولوك آر إي، وآخرون (المحررون). طب السرطان في هولندا-فري (الطبعة الخامسة). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. رقم ISBN 978-1-55009-113-7. مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017 . اطلع عليه بتاريخ 27 يناير 2011 .
  93. ^ Rowlands MA, Gunnell D, Harris R, Vatten LJ, Holly JM, Martin RM (مايو 2009). "ببتيدات عامل النمو الشبيه بالأنسولين المتداولة وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الدولية للسرطان . 124 (10): 2416–29. doi :10.1002/ijc.24202. PMC 2743036. PMID  19142965 . 
  94. ^ هان يي، تشين دبليو، لي بي، يي جيه (سبتمبر 2015). "الارتباط بين مرض الاضطرابات الهضمية وخطر الإصابة بأي نوع من الأورام الخبيثة والأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي: تحليل تلوي". الطب . 94 (38): e1612. doi :10.1097/MD.0000000000001612. PMC 4635766. PMID  26402826 . 
  95. ^ Axelrad JE, Lichtiger S, Yajnik V (مايو 2016). "مرض التهاب الأمعاء والسرطان: دور الالتهاب وقمع المناعة وعلاج السرطان". مجلة أمراض الجهاز الهضمي العالمية . 22 (20): 4794-801. doi : 10.3748/wjg.v22.i20.4794 . PMC 4873872. PMID  27239106 . 
  96. ^ Croce CM (يناير 2008). "الجينات السرطانية والسرطان". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 358 (5): 502–11. doi :10.1056/NEJMra072367. PMID  18234754. S2CID  8813076.
  97. ^ Knudson AG (نوفمبر 2001). "ضربتان وراثيتان (أكثر أو أقل) للسرطان". مراجعات الطبيعة. السرطان . 1 (2): 157-62. doi :10.1038/35101031. PMID  11905807. S2CID  20201610.
  98. ^ Nelson DA, Tan TT, Rabson AB, Anderson D, Degenhardt K, White E (سبتمبر 2004). "نقص الأكسجين وموت الخلايا المبرمج المعيب يؤديان إلى عدم استقرار الجينوم وتكوين الأورام". Genes & Development . 18 (17): 2095–107. doi :10.1101/gad.1204904. PMC 515288. PMID  15314031 . 
  99. ^ Merlo LM, Pepper JW, Reid BJ, Maley CC (ديسمبر 2006). "السرطان كعملية تطورية وبيئية". Nature Reviews. Cancer . 6 (12): 924–35. doi :10.1038/nrc2013. PMID  17109012. S2CID  8040576.
  100. ^ بايلين إس بي، أوم جي إي (فبراير 2006). "إسكات الجينات فوق الجينية في السرطان – آلية للإدمان المبكر على المسار المسبب للسرطان؟". مراجعات الطبيعة. السرطان . 6 (2): 107–16. doi :10.1038/nrc1799. PMID  16491070. S2CID  2514545.
  101. ^ Kanwal R, Gupta S (أبريل 2012). "التعديلات الجينية في السرطان". علم الوراثة السريرية . 81 (4): 303-11. doi :10.1111/j.1399-0004.2011.01809.x. PMC 3590802. PMID  22082348 . 
  102. ^ Baldassarre G، Battista S، Belletti B، Thakur S، Pentimalli F، Trapasso F، et al. (أبريل 2003). "التنظيم السلبي لتعبير جين BRCA1 بواسطة بروتينات HMGA1 يفسر انخفاض مستويات بروتين BRCA1 في سرطان الثدي المتفرق". علم الأحياء الجزيئي والخلوي . 23 (7): 2225-38. doi :10.1128/MCB.23.7.2225-2238.2003. PMC 150734. PMID  12640109 . /
  103. ^ Schnekenburger M, Diederich M (مارس 2012). "الجينات الوراثية تقدم آفاقًا جديدة للوقاية من سرطان القولون والمستقيم". التقارير الحالية عن سرطان القولون والمستقيم . 8 (1): 66–81. doi :10.1007/s11888-011-0116-z. PMC 3277709. PMID  22389639 . 
  104. ^ Jacinto FV, Esteller M (يوليو 2007). "مسارات الطفرات التي أطلقها الإسكات فوق الجيني في سرطان الإنسان". Mutagenesis . 22 (4): 247–53. doi : 10.1093/mutage/gem009 . PMID  17412712.
  105. ^ Lahtz C, Pfeifer GP (فبراير 2011). "التغيرات الجينية لجينات إصلاح الحمض النووي في السرطان". مجلة علم الأحياء الخلوي الجزيئي . 3 (1): 51–8. doi :10.1093/jmcb/mjq053. PMC 3030973. PMID  21278452 . 
  106. ^ بيرنشتاين سي، نفونسام في، براساد أيه آر، بيرنشتاين إتش (مارس 2013). "عيوب المجال الجيني في تطور السرطان". مجلة الأورام المعدية المعوية العالمية . 5 (3): 43-49. doi : 10.4251/wjgo.v5.i3.43 . PMC 3648662. PMID  23671730 . 
  107. ^ Narayanan L, Fritzell JA, Baker SM, Liskay RM, Glazer PM (أبريل 1997). "مستويات مرتفعة من الطفرة في أنسجة متعددة من الفئران التي تعاني من نقص في جين إصلاح عدم تطابق الحمض النووي Pms2". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 94 (7): 3122–27. Bibcode :1997PNAS...94.3122N. doi : 10.1073/pnas.94.7.3122 . PMC 20332. PMID  9096356 . 
  108. ^ Hegan DC, Narayanan L, Jirik FR, Edelmann W, Liskay RM, Glazer PM (ديسمبر 2006). "أنماط مختلفة من عدم الاستقرار الجيني في الفئران التي تعاني من نقص في جينات إصلاح عدم التطابق Pms2 وMlh1 وMsh2 وMsh3 وMsh6". Carcinogenesis . 27 (12): 2402–08. doi :10.1093/carcin/bgl079. PMC 2612936. PMID  16728433 . 
  109. ^ Tutt AN, van Oostrom CT, Ross GM, van Steeg H, Ashworth A (مارس 2002). "تعطيل Brca2 يزيد من معدل الطفرة التلقائية في الجسم الحي: التآزر مع الإشعاع المؤين". تقارير EMBO . 3 (3): 255–60. doi :10.1093/embo-reports/kvf037. PMC 1084010. PMID  11850397 . 
  110. ^ German J (مارس 1969). "متلازمة بلوم. I. الملاحظات الجينية والسريرية في أول سبعة وعشرين مريضًا". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية . 21 (2): 196-227. PMC 1706430. PMID  5770175 . 
  111. ^ O'Hagan HM, Mohammad HP, Baylin SB (أغسطس 2008). Lee JT (محرر). "يمكن أن تؤدي عمليات كسر السلسلة المزدوجة إلى بدء إسكات الجينات وبدء ميثلة الحمض النووي المعتمدة على SIRT1 في جزيرة CpG المروجة الخارجية". PLOS Genetics . 4 (8): e1000155. doi : 10.1371/journal.pgen.1000155 . PMC 2491723. PMID  18704159 . 
  112. ^ Cuozzo C، Porcellini A، Angrisano T، Morano A، Lee B، Di Pardo A، et al. (يوليو 2007). "تلف الحمض النووي، والإصلاح الموجه بالتماثل، ومثيلة الحمض النووي". PLOS Genetics . 3 (7): e110. doi : 10.1371/journal.pgen.0030110 . PMC 1913100. PMID  17616978 . 
  113. ^ مالكين د (أبريل 2011). "متلازمة لي-فراوميني". الجينات والسرطان . 2 (4): 475-84. doi :10.1177/1947601911413466. PMC 3135649. PMID  21779515 . 
  114. ^ Fearon ER (نوفمبر 1997). "متلازمات السرطان لدى البشر: أدلة على أصل وطبيعة السرطان". مجلة العلوم . 278 (5340): 1043-50. Bibcode :1997Sci...278.1043F. doi :10.1126/science.278.5340.1043. PMID  9353177.
  115. ^ Vogelstein B, Papadopoulos N, Velculescu VE, Zhou S, Diaz LA, Kinzler KW (مارس 2013). "مناظر جينوم السرطان". مجلة العلوم . 339 (6127): 1546–58. رمز Bibcode :2013Sci...339.1546V. doi :10.1126/science.1235122. PMC 3749880. PMID  23539594 . 
  116. ^ ab Zheng J (2012). "استقلاب الطاقة للسرطان: تحلل الجلوكوز مقابل الفسفرة التأكسدية (مراجعة)". رسائل علم الأورام . 4 (6): 1151-1157. doi :10.3892/ol.2012.928. PMC 3506713. PMID  23226794. 
  117. ^ Seyfried TN, Shelton LM (2010). "السرطان كمرض أيضي". التغذية والتمثيل الغذائي . 7 :7. doi : 10.1186/1743-7075-7-7 . PMC 2845135. PMID  20181022 . 
  118. ^ Weiss JM (2020). "الوعد والخطر المتمثل في استهداف عملية التمثيل الغذائي للخلايا لعلاج السرطان". علم المناعة السرطاني، العلاج المناعي . 69 (2): 255-261. doi :10.1007/s00262-019-02432-7. PMC 7004869. PMID  31781842. 
  119. ^ Farhadi P, Yarani R, Dokaneheifard S, Mansouri K (2020). "الدور الناشئ لاستهداف عملية التمثيل الغذائي للسرطان لعلاج السرطان". علم الأحياء الورمي . 42 (10): 1010428320965284. doi : 10.1177/1010428320965284 . PMID  33028168. S2CID  222214285.
  120. ^ Pavlova NN, Thompson CB (2016). "The Emerging Hallmarks of Cancer Metabolism". Cell Metabolism . 23 (1): 27–47. doi :10.1016/j.cmet.2015.12.006. PMC 4715268. PMID  26771115 . 
  121. ^ Yadav UP, Singh T, Kumar P, Mehta K (2020). "التكيفات الأيضية في الخلايا الجذعية السرطانية". Frontiers in Oncology . 10 : 1010. doi : 10.3389/fonc.2020.01010 . PMC 7330710. PMID  32670883 . 
  122. ^ "إرشادات فحص السرطان | الكشف المبكر عن السرطان". الجمعية الأمريكية للسرطان. 14 مارس 2022. تم الاسترجاع في 24 مايو 2022 .
  123. ^ Connolly JL, Schnitt SJ, Wang HH, Longtine JA, Dvorak A, Dvorak HF (2003). "دور أخصائي علم الأمراض الجراحي في تشخيص وإدارة مريض السرطان". في Holland JF , Frei E , Kufe DW (المحررون). Holland-Frei Cancer Medicine (6 ed.). Hamilton (ON): BC Decker. ISBN 978-1-55009-213-4.
  124. ^ Galway K, Black A, Cantwell M, Cardwell CR, Mills M, Donnelly M (نوفمبر 2012). "التدخلات النفسية الاجتماعية لتحسين نوعية الحياة والرفاهية العاطفية لمرضى السرطان الذين تم تشخيصهم مؤخرًا". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11): CD007064. doi :10.1002/14651858.cd007064.pub2. PMC 6457819. PMID  23152241 . 
  125. ^ بيرسون سي (10 يناير 2024). "لماذا يحرص بعض الناس على إخفاء أمراضهم الخطيرة". نيويورك تايمز .
  126. ^ Varricchio C (2004). كتاب مصدر السرطان للممرضات. بوسطن: دار نشر جونز وبارتليت. ص 229. ISBN 978-0-7637-3276-9.
  127. ^ صورة بواسطة الدكتور ميكائيل هاجستروم. مصدر النتائج: Underwood CI, Glass C. "Lung – Small cell carcinoma". Pathology Outlines .آخر تحديث للمؤلف: 20 سبتمبر 2022
  128. ^ abc Tran KB, Lang JJ, Compton K, Xu R, Acheson AR, Henrikson HJ, et al. (أغسطس 2022). "العبء العالمي للسرطان المنسوب إلى عوامل الخطر، 2010-19: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2019". لانسيت . 400 (10352): 563-591. doi : 10.1016/S0140-6736(22)01438-6 . PMC 9395583. PMID  35988567 . 
  129. ^ "الوقاية من السرطان: 7 خطوات لتقليل مخاطر الإصابة به". مايو كلينك . 27 سبتمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 30 يناير 2010 .
  130. ^ Danaei G، Vander Hoorn S، Lopez AD، Murray CJ، Ezzati M (نوفمبر 2005). "أسباب السرطان في العالم: تقييم المخاطر المقارنة لتسعة عوامل خطر سلوكية وبيئية". لانسيت . 366 (9499): 1784-93. doi : 10.1016/S0140-6736(05)67725-2 . PMID  16298215. S2CID  17354479.
  131. ^ وو إس، باورز إس، تشو دبليو، هانون يا (يناير 2016). "المساهمة الكبيرة لعوامل الخطر الخارجية في تطور السرطان". نيتشر . 529 (7584): 43-7. رمز Bibcode :2016Natur.529...43W. doi :10.1038/nature16166. PMC 4836858. PMID  26675728. 
  132. ^ "السرطان". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2010. اطلع عليه بتاريخ 9 يناير 2011 .
  133. ^ حيدري ف، رحيمي أ، غاريباغي ر (2013). "الفقر كعامل خطر في الإصابة بالسرطان لدى البشر". المجلة الإيرانية للصحة العامة . 42 (3): 341-343. PMC 3633807. PMID  23641414 . 
  134. ^ ab Wicki A, Hagmann J (سبتمبر 2011). "النظام الغذائي والسرطان". Swiss Medical Weekly . 141 : w13250. doi : 10.4414/smw.2011.13250 . PMID  21904992.
  135. ^ كابيلاني أ، دي فيتا م، زانغي أ، كافالارو أ، بيكولو جي، فيرو إم، وآخرون. (يناير 2012). “النظام الغذائي والسمنة وسرطان الثدي: تحديث”. الحدود في العلوم البيولوجية . 4 (1): 90-108. دوى :10.2741/253. بميد  22202045.
  136. ^ Key TJ (يناير 2011). "الفواكه والخضروات وخطر الإصابة بالسرطان". المجلة البريطانية للسرطان . 104 (1): 6-11. doi :10.1038/sj.bjc.6606032. PMC 3039795. PMID  21119663 . 
  137. ^ Wang X, Ouyang Y, Liu J, Zhu M, Zhao G, Bao W, et al. (يوليو 2014). "استهلاك الفاكهة والخضروات والوفيات من جميع الأسباب وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان: مراجعة منهجية وتحليل استجابة الجرعة للدراسات المستقبلية". BMJ . 349 : g4490. doi : 10.1136/bmj.g4490. PMC 4115152. PMID  25073782 . 
  138. ^ Larsson SC, Wolk A (مايو 2007). "استهلاك القهوة وخطر الإصابة بسرطان الكبد: تحليل تلوي". Gastroenterology . 132 (5): 1740–5. doi : 10.1053/j.gastro.2007.03.044 . PMID  17484871.
  139. ^ Zheng W, Lee SA (2009). "تناول اللحوم المطهية جيدًا، والتعرض للأمينات غير المتجانسة، وخطر الإصابة بالسرطان". التغذية والسرطان . 61 (4): 437-46. doi :10.1080/01635580802710741. PMC 2769029. PMID  19838915 . 
  140. ^ Ferguson LR (فبراير 2010). "اللحوم والسرطان". Meat Science . 84 (2): 308–13. doi :10.1016/j.meatsci.2009.06.032. PMID  20374790.
  141. ^ طاقم العمل (26 أكتوبر 2015). "منظمة الصحة العالمية - دراسات الوكالة الدولية لبحوث السرطان تقيم استهلاك اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة" (PDF) . الوكالة الدولية لبحوث السرطان . مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2015 .
  142. ^ هاوزر سي (26 أكتوبر 2015). "تقرير منظمة الصحة العالمية يربط بعض أنواع السرطان باللحوم المصنعة أو الحمراء". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2015 .
  143. ^ هولندا الفصل 33
  144. ^ Rostom A, Dubé C, Lewin G, Tsertsvadze A, Barrowman N, Code C, et al. (مارس 2007). "الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومثبطات السيكلوأوكسجيناز-2 للوقاية الأولية من سرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية أعدت لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". حوليات الطب الباطني . 146 (5): 376-89. doi : 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00010 . PMID  17339623.
  145. ^ Rothwell PM, Fowkes FG, Belch JF, Ogawa H, Warlow CP, Meade TW (January 2011). "تأثير الأسبرين اليومي على خطر الوفاة بسبب السرطان على المدى الطويل: تحليل بيانات المرضى الأفراد من التجارب العشوائية". لانسيت . 377 (9759): 31–41. doi :10.1016/S0140-6736(10)62110-1. PMID  21144578. S2CID  22950940.
  146. ^ كوبر كيه، سكويرز إتش، كارول سي، بابايوانو دي، بوث إيه، لوجان آر إف، وآخرون (يونيو 2010). "الوقاية الكيميائية من سرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية وتقييم اقتصادي". تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (32): 1-206. doi : 10.3310/hta14320 . PMID  20594533.
  147. ^ Thomsen A, Kolesar JM (ديسمبر 2008). "الوقاية الكيميائية من سرطان الثدي". المجلة الأمريكية لصيدلة النظام الصحي . 65 (23): 2221-28. doi :10.2146/ajhp070663. PMID  19020189.
  148. ^ Wilt TJ, MacDonald R, Hagerty K, Schellhammer P, Kramer BS (أبريل 2008). Wilt TJ (محرر). "مثبطات إنزيم ألفا-ريدوكتاز الخمسة للوقاية من سرطان البروستاتا". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2): CD007091. doi :10.1002/14651858.CD007091. PMC 11270836 . PMID  18425978. 
  149. ^ "الفيتامينات والمعادن: ليست للوقاية من السرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية". Prescrire International . 19 (108): 182. أغسطس 2010. PMID  20939459. مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2012.
  150. ^ Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, Hollis BW, Fuchs CS, Stampfer MJ, et al. (أبريل 2006). "دراسة مستقبلية للتنبؤ بحالة فيتامين د ومعدل الإصابة بالسرطان والوفيات بين الرجال". مجلة المعهد الوطني للسرطان . 98 (7): 451-59. CiteSeerX 10.1.1.594.1654 . doi :10.1093/jnci/djj101. PMID  16595781. 
  151. ^ "فيتامين د له دور في الوقاية من سرطان القولون". مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2006. تم الاسترجاع في 27 يوليو 2007 .
  152. ^ Holick MF (يناير 2013). "فيتامين د، ضوء الشمس، والعلاقة بين السرطان". العوامل المضادة للسرطان في الكيمياء الطبية . 13 (1): 70-82. doi :10.2174/187152013804487308. PMID  23094923.
  153. ^ Schwartz GG, Blot WJ (أبريل 2006). "حالة فيتامين د ومعدل الإصابة بالسرطان والوفيات: شيء جديد تحت الشمس". مجلة المعهد الوطني للسرطان . 98 (7): 428-30. doi : 10.1093/jnci/djj127 . PMID  16595770.
  154. ^ ab Bolland MJ, Grey A, Gamble GD, Reid IR (أبريل 2014). "تأثير مكملات فيتامين د على النتائج الهيكلية أو الوعائية أو السرطانية: تحليل تلوي متسلسل للتجربة". The Lancet. Diabetes & Endocrinology . 2 (4): 307–320. doi :10.1016/S2213-8587(13)70212-2. PMID  24703049.
  155. ^ Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, Whitfield K, Wetterslev J, Simonetti RG, et al. (يناير 2014). "مكملات فيتامين د للوقاية من الوفيات لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD007470. doi :10.1002/14651858.cd007470.pub3. PMC 11285307. PMID  24414552. S2CID  205189615. 
  156. ^ Fritz H, Kennedy D, Fergusson D, Fernandes R, Doucette S, Cooley K, et al. (2011). Minna JD (محرر). "فيتامين أ ومشتقات الريتينويد لعلاج سرطان الرئة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". PLOS ONE . 6 (6): e21107. Bibcode :2011PLoSO...621107F. doi : 10.1371/journal.pone.0021107 . PMC 3124481. PMID  21738614 . 
  157. ^ Cole BF, Baron JA, Sandler RS, Haile RW, Ahnen DJ, Bresalier RS, et al. (يونيو 2007). "حمض الفوليك للوقاية من أورام القولون والمستقيم الغدية: تجربة سريرية عشوائية". JAMA . 297 (21): 2351–2359. doi : 10.1001/jama.297.21.2351 . PMID  17551129.
  158. ^ Vinceti M, Filippini T, Del Giovane C, Dennert G, Zwahlen M, Brinkman M, et al. (يناير 2018). "السيلينيوم للوقاية من السرطان". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD005195. doi :10.1002/14651858.CD005195.pub4. PMC 6491296. PMID  29376219 . 
  159. ^ abc "Cancer Vaccine Fact Sheet". NCI . 8 يونيو 2006 . تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  160. ^ ab Lertkhachonsuk AA, Yip CH, Khuhaprema T, Chen DS , Plummer M, Jee SH, et al. (نوفمبر 2013). "الوقاية من السرطان في آسيا: إرشادات مصنفة حسب الموارد من مؤتمر القمة الآسيوي لعلم الأورام 2013". مجلة لانسيت. علم الأورام . 14 (12): e497–507. arXiv : cond-mat/0606434 . doi :10.1016/S1470-2045(13)70350-4. PMID  24176569.
  161. ^ abc "نظرة عامة على فحص السرطان (PDQ®) - إصدار المريض". المعهد الوطني للسرطان. 13 يناير 2010. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  162. ^ abc Wilson JMG, Jungner G. (1968) مبادئ وممارسة فحص الأمراض. جنيف: منظمة الصحة العالمية . أوراق الصحة العامة، رقم 34.
  163. ^ "الفحص للكشف عن سرطان عنق الرحم". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2003. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  164. ^ "فحص سرطان القولون والمستقيم". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2008. مؤرشف من الأصل في 7 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  165. ^ "الفحص للكشف عن سرطان الجلد". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2009. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2011. تم استرجاعه في 21 ديسمبر 2010 .
  166. ^ "الفحص للكشف عن سرطان الفم". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2010. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  167. ^ "فحص سرطان الرئة". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2010. تم استرجاعه في 21 ديسمبر 2010 .
  168. ^ "الفحص للكشف عن سرطان البروستاتا". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2008. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2010. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  169. ^ "فحص سرطان المثانة". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2010. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  170. ^ "فحص سرطان الخصية". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2016. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  171. ^ "الفحص للكشف عن سرطان المبيض". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2010. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  172. ^ "الفحص للكشف عن سرطان البنكرياس". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2010. تم الاسترجاع في 21 ديسمبر 2010 .
  173. ^ Chou R, Croswell JM, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Fu R, et al. (ديسمبر 2011). "الفحص للكشف عن سرطان البروستاتا: مراجعة للأدلة المقدمة من فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". حوليات الطب الباطني . 155 (11). فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة : 762–71. doi : 10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00375 . PMID  21984740.
  174. ^ "فحص سرطان الثدي". فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 2009. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2013. تم استرجاعه في 21 ديسمبر 2010 .
  175. ^ Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (يونيو 2013). "فحص سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (6): CD001877. doi :10.1002/14651858.CD001877.pub5. PMC 6464778. PMID  23737396 . 
  176. ^ ab Gulati AP, Domchek SM (يناير 2008). "الإدارة السريرية لحاملي طفرة BRCA1 وBRCA2". تقارير الأورام الحالية . 10 (1): 47–53. doi :10.1007/s11912-008-0008-9. PMID  18366960. S2CID  29630942.
  177. ^ Lind MJ (2008). "Principles of cytotoxic chemotherapy". Medicine . 36 (1): 19–23. doi :10.1016/j.mpmed.2007.10.003.
  178. ^ Frei III E, Eder JP (2003). العلاج الكيميائي المركب . تم استرجاعه في 4 أبريل 2020 .
  179. ^ Dear RF, McGeechan K, Jenkins MC, Barratt A, Tattersall MH, Wilcken N (ديسمبر 2013). "العلاج الكيميائي المركب مقابل العلاج الكيميائي المتسلسل أحادي العامل لعلاج سرطان الثدي النقيلي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (12): CD008792. doi :10.1002/14651858.CD008792.pub2. PMC 8094913. PMID  24347031 . 
  180. ^ "العلاجات المستهدفة للسرطان". حول السرطان . المعهد الوطني للسرطان. 26 فبراير 2018. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  181. ^ ab Holland الفصل 40
  182. ^ Nastoupil LJ, Rose AC, Flowers CR (مايو 2012). "ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الكبير من الخلايا البائية: طرق العلاج الحالية". علم الأورام . 26 (5): 488-95. PMID  22730604.
  183. ^ فريدمان أ (أكتوبر 2012). "الورم اللمفاوي الجريبي: تحديث عام 2012 حول التشخيص والإدارة". المجلة الأمريكية لأمراض الدم . 87 (10): 988-95. doi : 10.1002/ajh.23313 . PMID  23001911. S2CID  35447562.
  184. ^ رامبلينج ر، جيمس أ، باباناستاسيو ف (يونيو 2004). "الإدارة الحالية والمستقبلية للأورام الخبيثة في المخ: الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 75 (ملحق 2): ii24–30. doi :10.1136/jnnp.2004.040535. PMC 1765659. PMID  15146036 . 
  185. ^ Madan V, Lear JT, Szeimies RM (فبراير 2010). "سرطان الجلد غير الميلانيني". لانسيت . 375 (9715): 673–85. doi :10.1016/S0140-6736(09)61196-X. PMC 3339125. PMID  20171403 . 
  186. ^ Vitale I, Galluzzi L, Castedo M, Kroemer G (يونيو 2011). "الكارثة الانقسامية: آلية لتجنب عدم الاستقرار الجينومي". مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الخلوي الجزيئي . 12 (6): 385-392. doi :10.1038/nrm3115. PMID  21527953. S2CID  22483746.
  187. ^ بومفورد سي كيه، كونكلر آي إتش، والتر جيه. كتاب والتر وميلر عن العلاج الإشعاعي (الطبعة السادسة). ص 311.
  188. ^ McMorran J, Crowther D, McMorran S, Youngmin S, Wacogne I, Pleat J, et al. "tumour radiosensitivity – General Practice Notebook". مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015.
  189. ^ Tidy C (23 ديسمبر 2015). "العلاج الإشعاعي". Patient UK . مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2017.آخر مراجعة: 23 ديسمبر 2015
  190. ^ Hill R, Healy B, Holloway L, Kuncic Z, Thwaites D, Baldock C (مارس 2014). "التطورات في قياس جرعات شعاع الأشعة السينية بالكيلوفولت". الفيزياء في الطب والأحياء . 59 (6): R183–231. Bibcode :2014PMB....59R.183H. doi :10.1088/0031-9155/59/6/r183. PMID  24584183. S2CID  18082594.
  191. ^ ab Holland الفصل 41
  192. ^ "العلاج الإشعاعي لنقائل المخ: مراجعة منهجية". PCORI . 13 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 10 أكتوبر 2023 .
  193. ^ abcde الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري . "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يتساءلوا عنها" (PDF) . الاختيار بحكمة: مبادرة من مؤسسة ABIM . مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 يوليو 2012. تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2012 .
  194. ^ * قدمت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري هذه التوصية بناءً على أنواع مختلفة من السرطان. انظر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري . "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يشككوا فيها" (PDF) . الاختيار بحكمة: مبادرة من مؤسسة ABIM . مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 يوليو 2012 . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2012 .
    • بالنسبة لسرطان الرئة، انظر Azzoli CG، Temin S، Aliff T، Baker S، Brahmer J، Johnson DH، وآخرون (أكتوبر 2011). "تحديث مركّز لعام 2011 لتحديث إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري لعام 2009 بشأن العلاج الكيميائي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا من المرحلة الرابعة". مجلة علم الأورام السريري . 29 (28): 3825-31. doi :10.1200/JCO.2010.34.2774. PMC 3675703. PMID  21900105 . و Ettinger DS، وAkerley W، وBepler G، وBlum MG، وChang A، وCheney RT، وآخرون (يوليو 2010). "سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة". مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . 8 (7): 740-801. doi : 10.6004/jnccn.2010.0056 . PMID  20679538.
    • بالنسبة لسرطان الثدي، انظر Carlson RW, Allred DC, Anderson BO, Burstein HJ, Carter WB, Edge SB, et al. (فبراير 2009). "سرطان الثدي. المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية في علم الأورام". مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . 7 (2): 122-92. doi : 10.6004/jnccn.2009.0012 . PMID  19200416.
    • بالنسبة لسرطان القولون، انظر Engstrom PF، Arnoletti JP، Benson AB، Chen YJ، Choti MA، Cooper HS، وآخرون (سبتمبر 2009). "NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: colon cancer". مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . 7 (8): 778–831. doi : 10.6004/jnccn.2009.0056 . PMID  19755046.
    • للاطلاع على بيانات عامة أخرى، انظر Smith TJ, Hillner BE (مايو 2011). "ثني منحنى التكلفة في رعاية مرضى السرطان". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 364 (21): 2060–5. doi :10.1056/NEJMsb1013826. PMC 4042405. PMID  21612477 . و Peppercorn JM، وSmith TJ، وHelft PR، وDebono DJ، وBerry SR، وWollins DS، وآخرون (فبراير 2011). "بيان الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري: نحو رعاية فردية للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم". مجلة علم الأورام السريري . 29 (6): 755-60. doi :10.1200/JCO.2010.33.1744. PMID  21263086. S2CID  40873748.
  195. ^ "NCCN Guidelines". مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2008.
  196. ^ "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية للرعاية التلطيفية عالية الجودة" (PDF) . مشروع الإجماع الوطني للرعاية التلطيفية عالية الجودة (NCP). مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 مايو 2011.
  197. ^ Levy MH, Back A, Bazargan S, Benedetti C, Billings JA, Block S, et al. (سبتمبر 2006). "الرعاية التلطيفية. المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية في علم الأورام". مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . 4 (8): 776-818. doi :10.6004/jnccn.2006.0068. PMID  16948956. S2CID  44343423.
  198. ^ Waldmann TA (مارس 2003). "العلاج المناعي: الماضي والحاضر والمستقبل". Nature Medicine . 9 (3): 269–77. doi : 10.1038/nm0303-269 . PMID  12612576. S2CID  9745527.
  199. ^ "الليزر في علاج السرطان". المعاهد الوطنية للصحة، المعهد الوطني للسرطان. 13 سبتمبر 2011. تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2017 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  200. ^ Cassileth BR, Deng G (2004). "العلاجات التكميلية والبديلة للسرطان" (PDF) . The Oncologist . 9 (1): 80–89. doi :10.1634/theoncologist.9-1-80. PMID  14755017. S2CID  6453919.
  201. ^ ما هو الطب التكميلي والبديل؟ تم أرشفته في 8 ديسمبر 2005 على موقع واي باك مشين . المركز الوطني للطب التكميلي والبديل . تم استرجاعه في 3 فبراير 2008.
  202. ^ Vickers A (2004). "العلاجات البديلة للسرطان: "غير مثبتة" أو "مُدحضة"؟". CA: A Cancer Journal for Clinicians . 54 (2): 110–18. CiteSeerX 10.1.1.521.2180 . doi :10.3322/canjclin.54.2.110. PMID  15061600. S2CID  35124492. 
  203. ^ "ثلاثة مقاييس لمعدلات الوفيات بالسرطان". عالمنا في البيانات . تم الاسترجاع في 7 مارس 2020 .
  204. ^ Tammela T, Sage J (مارس 2020). "التحقيق في تباين الأورام في نماذج الفئران". المراجعة السنوية لعلم الأحياء السرطانية . 4 (1): 99-119. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033413 . PMC 8218894. PMID  34164589 . 
  205. ^ تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص 22. ISBN 978-92-832-0429-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 12 يوليو 2017.
  206. ^ ab Rheingold S, Neugut A, Meadows A (2003). "156: Secondary Cancers: Incidence, Risk Factors, and Management". في Frei E, Kufe DW, Holland JF (المحررون). Holland-Frei Cancer Medicine (الطبعة السادسة). هاملتون، أونتاريو: بي سي ديكر. ص. 2399. ISBN 978-1-55009-213-4.
  207. ^ Montazeri A (ديسمبر 2009). "بيانات جودة الحياة كمؤشرات تشخيصية للبقاء على قيد الحياة لدى مرضى السرطان: نظرة عامة على الأدبيات من عام 1982 إلى عام 2008". نتائج الصحة وجودة الحياة . 7 : 102. doi : 10.1186/1477-7525-7-102 . PMC 2805623. PMID  20030832 . 
  208. ^ abc Akl EA, Kahale LA, Hakoum MB, Matar CF, Sperati F, Barba M, et al. (سبتمبر 2017). "مضادات التخثر الوريدية في المرضى المتنقلين المصابين بالسرطان". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (9): CD006652. doi :10.1002/14651858.CD006652.pub5. PMC 6419241. PMID  28892556. 
  209. ^ Radha G, Lopus M (سبتمبر 2021). "الشفاء التلقائي من السرطان: الرؤى الحالية والأهمية العلاجية". علم الأورام الترجمي . 14 (9): 101166. doi :10.1016/j.tranon.2021.101166. PMC 8271173. PMID  34242964 . 
  210. ^ "معدلات الوفاة بالسرطان". عالمنا في البيانات . تم الاسترجاع في 4 أكتوبر 2019 .
  211. ^ "أحدث بيانات السرطان العالمية: عبء السرطان يرتفع إلى 18.1 مليون حالة جديدة و9.6 مليون حالة وفاة بالسرطان في عام 2018" (PDF) . iarc.fr . تم الاسترجاع في 5 ديسمبر 2018 .
  212. ^ ab Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (ديسمبر 2012). "الوفيات العالمية والإقليمية من 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010". لانسيت . 380 (9859): 2095-128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329. PMID  23245604. S2CID  1541253 . 
  213. ^ ab Coleman WB, Rubinas TC (2009). "4". في Tsongalis GJ, Coleman WL (المحرران). علم الأمراض الجزيئي: الأساس الجزيئي للأمراض البشرية . أمستردام: Elsevier Academic Press. ص. 66. ISBN 978-0-12-374419-7.[ رابط ميت دائم ]
  214. ^ جونسون ج (28 ديسمبر 2010). "اكتشاف الأورام ما قبل التاريخ، والنقاش حولها". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2017.
  215. ^ Pawelec G, Derhovanessian E, Larbi A (أغسطس 2010). "الشيخوخة المناعية والسرطان". Critical Reviews in Oncology/Hematology . 75 (2): 165–72. doi :10.1016/j.critrevonc.2010.06.012. PMID  20656212.
  216. ^ ألبرتس ب، جونسون أ، لويس ج، وآخرون (2002). "الأسباب التي يمكن الوقاية منها للسرطان". علم الأحياء الجزيئي للخلية (الطبعة الرابعة). نيويورك: جارلاند ساينس. رقم ISBN 978-0-8153-4072-0من المتوقع أن يكون هناك معدل ثابت لا يمكن تقليله للإصابة بالسرطان بغض النظر عن الظروف: لا يمكن تجنب الطفرات مطلقًا، لأنها نتيجة لا مفر منها للقيود الأساسية على دقة تكرار الحمض النووي، كما نوقش في الفصل الخامس. إذا كان بإمكان الإنسان أن يعيش طويلاً بما يكفي، فمن المحتم أن تتراكم في إحدى خلاياه على الأقل مجموعة من الطفرات الكافية لتطور السرطان.
  217. ^ Anisimov VN, Sikora E, Pawelec G (أغسطس 2009). "العلاقات بين السرطان والشيخوخة: نهج متعدد المستويات". Biogerontology . 10 (4): 323–38. doi :10.1007/s10522-008-9209-8. PMID  19156531. S2CID  17412298.
  218. ^ de Magalhães JP (مايو 2013). "كيف تؤثر عمليات الشيخوخة على السرطان". مراجعات الطبيعة. السرطان . 13 (5): 357-65. doi :10.1038/nrc3497. PMID  23612461. S2CID  5726826.
  219. ^ ديفيد س، فراوميني ج. ف. (24 أغسطس 2006). علم الأوبئة والوقاية من السرطان. مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 977. ISBN 978-0-19-974797-9.
  220. ^ Bostwick DG, Eble JN (2007). علم الأمراض الجراحية البولية. سانت لويس: موسبي. ص. 468. ISBN 978-0-323-01970-5.
  221. ^ ab Kaatsch P (يونيو 2010). "علم الأوبئة لسرطان الأطفال". Cancer Treatment Reviews . 36 (4): 277–285. doi :10.1016/j.ctrv.2010.02.003. PMID  20231056.
  222. ^ ab Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A (يناير 2014). "إحصائيات سرطان الطفولة والمراهقين، 2014". CA . 64 (2): 83–103. doi : 10.3322/caac.21219 . PMID  24488779. S2CID  34364885.
  223. ^ Ward EM, Thun MJ, Hannan LM, Jemal A (سبتمبر 2006). "تفسير اتجاهات السرطان". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1076 (1): 29–53. Bibcode :2006NYASA1076...29W. doi :10.1196/annals.1371.048. PMID  17119192. S2CID  1579801.
  224. ^ abcdef Hajdu SI (مارس 2011). "ملاحظة من التاريخ: معالم بارزة في تاريخ السرطان، الجزء الأول". Cancer . 117 (5): 1097–102. doi : 10.1002/cncr.25553 . PMID  20960499. S2CID  39667103.
  225. ^ بولس من إيجينا، القرن السابع الميلادي، مقتبس في Moss RW (2004). "جالينوس عن السرطان". CancerDecisions. مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2011.مقتبس من كتاب مايكل شيمكين "على عكس الطبيعة"، واشنطن العاصمة: المشرف على الوثائق، منشورات وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية رقم 79-720، ص 35.
  226. ^ Majno G, Joris I (12 أغسطس 2004). Cells, Tissues, and Disease : Principles of General Pathology: Principles of General Pathology. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-974892-1تم الاسترجاع بتاريخ 11 سبتمبر 2013 .
  227. ^ ab Hajdu SI (يونيو 2011). "ملاحظة من التاريخ: معالم بارزة في تاريخ السرطان، الجزء الثاني". Cancer . 117 (12): 2811–20. doi : 10.1002/cncr.25825 . PMID  21656759. S2CID  28148111.
  228. ^ يالوم م (1998). تاريخ الثدي (طبعة واحدة). نيويورك: كتب بالانتين. رقم ISBN 978-0-679-43459-7.
  229. ^ Hajdu SI (فبراير 2012). "ملاحظة من التاريخ: معالم بارزة في تاريخ السرطان، الجزء 3". Cancer . 118 (4): 1155–68. doi : 10.1002/cncr.26320 . PMID  21751192. S2CID  38892895.
  230. ^ Grange JM, Stanford JL, Stanford CA (يونيو 2002). "ملاحظات كامبل دي مورجان حول السرطان وأهميتها اليوم". مجلة الجمعية الملكية للطب . 95 (6): 296-299. doi :10.1177/014107680209500609. PMC 1279913. PMID  12042378 . 
  231. ^ باربرا إي (نوفمبر 2001). "مرحبًا بكم في أرض السرطان". مجلة هاربر . ISSN  0017-789X. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2013.
  232. ^ Pozorski A (20 مارس 2015). "مواجهة كلمة "C": السرطان والموت في روايات فيليب روث". دراسات فيليب روث . 11 (1): 105-123. doi :10.5703/philrothstud.11.1.105. ISSN  1940-5278. S2CID  160969212. تم الاسترجاع في 13 أبريل 2020 .
  233. ^ Wollaston S (4 مايو 2015). "مراجعة كتاب The C-Word – شهادة رائعة لامرأة واجهت السرطان بصدق وحماسة وذكاء". The Guardian . تم الاسترجاع في 13 أبريل 2020 .
  234. ^ "تجنب كلمة "C" لسرطان الغدة الدرقية منخفض الخطورة". Medscape . تم الاسترجاع في 13 أبريل 2020 .
  235. ^ "كلمة السرطان: كيف نتفاعل مع السرطان اليوم". شبكات NHS . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع في 13 أبريل 2020 .
  236. ^ abcd Chochinov HM, Breitbart W (2009). Handbook of Psychiatry in Palliative Medicine. Oxford University Press. p. 196. ISBN 978-0-19-530107-6.
  237. ^ Rapini RP، Bolognia JL، Jorizzo JL (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
  238. ^ "سرطانات الجلد". منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2010. اطلع عليه بتاريخ 19 يناير 2011 .
  239. ^ McCulley M, Greenwell P (2007). Molecular therapeutics: 21st-century medicine. London: J. Wiley. p. 207. ISBN 978-0-470-01916-0.[ رابط ميت دائم ]
  240. ^ Low G, Cameron L (1999). "10". البحث عن الاستعارة وتطبيقها . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-64964-3.
  241. ^ Sulik GA (2010). Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Underminates Women's Health. Oxford University Press. ص 78-89. ISBN 978-0-19-974993-5.
  242. ^ abc Olson JS (2005). ثدي بثشبع: المرأة والسرطان والتاريخ. JHU Press. ص 145-170. ISBN 978-0-8018-8064-3. OCLC  186453370.
  243. ^ abcd Ehrenreich B (2009). Bright-sided: How the Relentless Promotion of Positive Thinking Has Undermided America. Henry Holt and Company. ص 15-44. ISBN 978-0-8050-8749-9.
  244. ^ هوف سي (24 سبتمبر 2013). "وصمة عار مريضة: لماذا يُلام مرضى السرطان على مرضهم؟". سليت . مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2013.
  245. ^ "التأثير الاقتصادي للسرطان". الجمعية الأمريكية للسرطان . 3 يناير 2018. تم الاسترجاع 5 يوليو 2018 .
  246. ^ Bosanquet N, Sikora K (2004). "اقتصاديات رعاية مرضى السرطان في المملكة المتحدة". Lancet Oncology . 5 (9): 568–74. doi :10.1016/S1470-2045(04)01569-4. PMID  15337487.
  247. ^ ماريوتو إيه بي، يابروف كيه آر، شاو واي، فيور إي جيه، براون إم إل (2011). "توقعات تكلفة رعاية مرضى السرطان في الولايات المتحدة: 2010-2020". مجلة المعهد الوطني للسرطان . 103 (2): 117-128. doi :10.1093/jnci/djq495. PMC 3107566. PMID  21228314 . 
  248. ^ جونسون ب، هوفمارشر ت، ليندجرين ب، ويلكينج ن (2016). "تكلفة وعبء السرطان في الاتحاد الأوروبي 1995-2014". المجلة الأوروبية للسرطان . 66 (أكتوبر): 162-70. doi :10.1016/j.ejca.2016.06.022. PMID  27589247.
  249. ^ ab Hofmarcher T, Lindgren P, Wilking N, Jönsson B (2020). "تكلفة السرطان في أوروبا 2018". المجلة الأوروبية للسرطان . 129 (أبريل): 41-49. doi : 10.1016/j.ejca.2020.01.011 . PMID  32120274.
  250. ^ Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Sullivan R (2013). "العبء الاقتصادي للسرطان في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي: تحليل التكلفة القائمة على السكان". Lancet Oncology . 14 (12): 1165–74. doi :10.1016/S1470-2045(13)70442-X. PMID  24131614.
  251. ^ من لجنة تكافؤ فرص العمل الأمريكية. "أسئلة وأجوبة حول السرطان في مكان العمل وقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA)." https://www.eeoc.gov/laws/types/cancer.cfm
  252. ^ Glantz MJ, Chamberlain MC, Liu Q, Hsieh CC, Edwards KR, Van Horn A, et al. (نوفمبر 2009). "التفاوت بين الجنسين في معدل هجر الشريك لدى المرضى المصابين بأمراض طبية خطيرة". Cancer . 115 (22): 5237–5242. doi :10.1002/cncr.24577. PMID  19645027.
  253. ^ Stephens C, Westmaas JL, Kim J, Cannady R, Stein K (أكتوبر 2016). "الاختلافات بين الجنسين في الارتباطات بين المشاكل المرتبطة بالسرطان وانحلال العلاقة بين الناجين من السرطان". مجلة نجاة السرطان . 10 (5): 865-873. doi :10.1007/s11764-016-0532-9. PMID  26995006.
  254. ^ Fugmann D، Boeker M، Holsteg S، Steiner N، Prins J، Karger A (9 مارس 2022). "مراجعة منهجية: تأثير السرطان على معدل الطلاق". Frontiers in Psychology . 13 : 828656. doi : 10.3389/fpsyg.2022.828656 . PMC 8959852. PMID  35356338 . 
  255. ^ "ما هو السرطان؟". المعهد الوطني للسرطان . 17 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 28 مارس 2018 .
  256. ^ "نشرة حقائق عن السرطان". وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. 30 أغسطس 2002. مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2009. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2009 .
  257. ^ Wanjek C (16 سبتمبر 2006). "ظهور علاجات جديدة مثيرة للسرطان وسط أساطير مستمرة". Live Science . مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2008 . تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2009 .
  258. ^ Hayden EC (أبريل 2009). "قطع خطوط إمداد السرطان". Nature . 458 (7239): 686–87. doi : 10.1038/458686b . PMID  19360048.
  259. ^ Bagri A, Kouros-Mehr H, Leong KG, Plowman GD (مارس 2010). "استخدام العلاج المساعد المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية في السرطان: التحديات والأساس المنطقي". Trends in Molecular Medicine . 16 (3): 122–32. doi :10.1016/j.molmed.2010.01.004. PMID  20189876.
  260. ^ Sleigh SH, Barton CL (2010). "إعادة استخدام استراتيجيات العلاج". الطب الصيدلاني . 24 (3): 151–59. doi :10.1007/BF03256811. S2CID  25267555.
  261. ^ Winther H, Jorgensen JT (2010). "التطوير المشترك للتشخيص الدوائي في السرطان". الطب الصيدلاني . 24 (6): 363–75. doi :10.1007/BF03256837. S2CID  43505621.
  262. ^ بيجلي س (16 سبتمبر 2008). "إعادة التفكير في الحرب ضد السرطان". نيوزويك . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2008. تم الاسترجاع في 8 سبتمبر 2008 .
  263. ^ ab Kolata G (23 أبريل 2009). "التقدم بعيد المنال في حملة علاج السرطان" . نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2012. تم الاسترجاع في 5 مايو 2009 .
  264. ^ ألبرتس ب ، كيرشنر م.و، تيلجمان س (2014). "إنقاذ البحوث الطبية الحيوية في الولايات المتحدة من عيوبها النظامية". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 111 (16): 5773-77. رمز Bibcode : 2014PNAS..111.5773A . doi : 10.1073/pnas.1404402111 . PMC 4000813. PMID  24733905 . 
  265. ^ كولاتا ج (27 يونيو 2009). "نظام المنح يقود الباحثين في مجال السرطان إلى اللعب بأمان" . نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2009 .
  266. ^ باول ك (2016). "شباب وموهوبون ومضجرون: علماء يروون قصصهم". نيتشر . 538 (7626): 446-49. رمز Bibcode :2016Natur.538..446P. doi : 10.1038/538446a . PMID  27786221. S2CID  4465686.
  267. ^ "رأي | أنا طبيب أورام. أسوأ مخاوفي بشأن كوفيد والسرطان تتحقق". إن بي سي نيوز . 12 فبراير 2021.
  268. ^ "لا تضحوا برعاية مرضى السرطان من أجل كوفيد". نيويورك ديلي نيوز . 13 يناير 2021.
  269. ^ "طائرات بدون طيار ثورية تمكن من علاج السرطان بشكل مستهدف". ScienceDaily . تم الاسترجاع في 24 مارس 2024 .
  270. ^ abcdef Yarbro CH, Wujcik D, Gobel BH (2010). تمريض السرطان: المبادئ والممارسة. جونز وبارتليت ليرنينغ. ص 901-905. ISBN 978-0-7637-6357-2.
  271. ^ ثام د (مارس 2009). "كيف تساهم الحيوانات الأليفة في مكافحة السرطان لدى البشر" (PDF) . Veterinaria Italiana . 54 (1): 111–20. PMID  20391394. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 يوليو 2014. تم الاسترجاع في 18 يوليو 2014 .
  272. ^ Vincze O، Colchero F، Lemaître JF، Conde DA، Pavard S، Bieuville M، وآخرون. (يناير 2022). “خطر السرطان عبر الثدييات”. طبيعة . 601 (7892): 263-267. بيب كود :2022Natur.601..263V. دوى :10.1038/s41586-021-04224-5. بمك 8755536 . بميد  34937938. S2CID  245425871. 
  273. ^ Murgia C, Pritchard JK, Kim SY, Fassati A, Weiss RA (أغسطس 2006). "الأصل المستنسخ وتطور السرطان القابل للانتقال". Cell . 126 (3): 477–87. doi :10.1016/j.cell.2006.05.051. PMC 2593932. PMID  16901782 . 

قراءة إضافية

  • باست RC، كرو سم، هايت ون، هونغ وك، كوفي دو، بيكارت-جيبهارت إم، وآخرون. (2016). هولاند-فري لطب السرطان. وايلي. رقم ISBN 978-1-118-93469-2.
  • Kleinsmith LJ (2006). مبادئ علم الأحياء السرطاني. بيرسون بنجامين كومينجز. ISBN 978-0-8053-4003-7.
  • موخيرجي س. (2010). إمبراطور كل الأمراض: سيرة ذاتية للسرطان. سايمون وشوستر. رقم ISBN 978-1-4391-0795-9تم الاسترجاع بتاريخ 7 أغسطس 2013 .
  • Pazdur R, Camphausen KA, Wagman LD, Hoskins WJ (2009). إدارة السرطان: نهج متعدد التخصصات. Cmp United Business Media. ISBN 978-1-891483-62-2. السرطان في كتب جوجل . مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2009.
  • شواب م (2008). موسوعة السرطان. سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. رقم ISBN 978-3-540-36847-2.
  • تانوك الأول (2005). العلوم الأساسية لعلم الأورام. ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 978-0-07-138774-3.
تحتوي ويكي الجامعة على مصادر تعليمية حول علم الأحياء الخلوي/السرطان
ويكي مصدر لديه نص 1911 Encyclopædia Britannica مقالة - سلعة " السرطان ".
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعلقة بالسرطان .
  • منشورات الوكالة الدولية لبحوث السرطان (منظمة الصحة العالمية) | Publications.iarc.fr
  • "عن حث مرضى السرطان على تبني موقف إيجابي" في مجلة The Atlantic
  • صحيفة الحقائق الصادرة عن منظمة الصحة العالمية حول السرطان
  • السجل الوطني لرجال الإطفاء (NFR) للسرطان، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) ، الولايات المتحدة الأمريكية
  • أوقفوا المواد المسرطنة في مكان العمل، إدارة السلامة والصحة المهنية بالاتحاد الأوروبي. يشارك الموقع معلومات للمساعدة في منع تعرض العمال للمواد المسرطنة في مكان العمل.
  • السرطان المهني، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية.
  • دليل الجيب للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية للمخاطر الكيميائية، الملحق أ - المواد المسرطنة المهنية المحتملة.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=السرطان&oldid=1255833290"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate