سرطان الدم

^{سريريًا ومرضيًا ،} ينقسم سرطان الدم إلى مجموعة كبيرة ومتنوعة. أول تقسيم هو بين أشكاله الحادة والمزمنة : ^[ 15 ^]

• تتميز اللوكيميا الحادة بزيادة سريعة في عدد خلايا الدم غير الناضجة. يؤدي ازدحام هذه الخلايا إلى عجز نخاع العظم عن إنتاج خلايا دم سليمة، مما ينتج عنه انخفاض في مستوى الهيموجلوبين والصفائح الدموية . يتطلب علاج اللوكيميا الحادة علاجًا فوريًا نظرًا لسرعة تطور وتراكم الخلايا الخبيثة ، التي تنتشر بدورها إلى مجرى الدم وتنتقل إلى أعضاء أخرى من الجسم. تُعدّ اللوكيميا الحادة أكثر أنواع اللوكيميا شيوعًا لدى الأطفال .
• تتميز اللوكيميا المزمنة بتراكم مفرط لخلايا الدم البيضاء (أو، في حالات نادرة، خلايا الدم الحمراء ) الناضجة نسبيًا، ولكنها لا تزال غير طبيعية. وعادةً ما يستغرق تطورها شهورًا أو سنوات، حيث تُنتَج الخلايا بمعدل أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، مما يؤدي إلى وجود العديد من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية. في حين يجب علاج اللوكيميا الحادة فورًا، تُراقَب الحالات المزمنة أحيانًا لفترة من الوقت قبل بدء العلاج لضمان أقصى فعالية له. تصيب اللوكيميا المزمنة في الغالب كبار السن، ولكنها قد تصيب أي فئة عمرية.

بالإضافة إلى ذلك، تُصنّف الأمراض وفقًا لنوع خلية الدم المصابة. وهذا يقسم اللوكيميا إلى لوكيميا لمفاوية أو لوكيميا نخاعية أو لوكيميا نخاعية : ^{[ 15 ]}

• في حالات ابيضاض الدم الليمفاوي ، يحدث التحول السرطاني في نوع من خلايا نخاع العظم التي تتطور عادةً إلى خلايا ليمفاوية ، وهي خلايا مناعية تُحارب العدوى. وتشمل معظم حالات ابيضاض الدم الليمفاوي نوعًا فرعيًا محددًا من الخلايا الليمفاوية، وهو الخلية البائية .
• في سرطان الدم النخاعي أو سرطان الدم النخاعي ، يحدث التغير السرطاني في نوع من خلايا النخاع التي تتحول عادة إلى خلايا الدم الحمراء ، وبعض أنواع خلايا الدم البيضاء الأخرى، والصفائح الدموية .

يؤدي الجمع بين هذين التصنيفين إلى أربع فئات رئيسية. وضمن كل فئة رئيسية، توجد عادةً عدة فئات فرعية. وأخيرًا، تُعتبر بعض الأنواع النادرة خارج نطاق هذا التصنيف. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو أكثر أنواع ابيضاض الدم شيوعًا لدى الأطفال الصغار. كما يصيب البالغين، وخاصةً من هم في سن 65 عامًا فأكثر. تشمل العلاجات القياسية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي . ومن أنواعه الفرعية: ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من النوع B الأولي ، وابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من النوع T الأولي ، وابيضاض دم بيركيت ، وابيضاض الدم ثنائي النمط الظاهري الحاد . على الرغم من أن معظم حالات ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد تحدث لدى الأطفال، إلا أن 80% من الوفيات الناجمة عنه تحدث لدى البالغين. ^{[ 17 ]}
• يُصيب سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) في أغلب الأحيان البالغين فوق سن 55 عامًا. وقد يُصيب أحيانًا البالغين الأصغر سنًا، ولكنه نادرًا ما يُصيب الأطفال. ثلثا المصابين من الرجال. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 85%. ^{[ 18 ]} وهو مرض غير قابل للشفاء، ولكن توجد العديد من العلاجات الفعّالة. أحد أنواعه الفرعية هو سرطان الدم الليمفاوي الأولي للخلايا البائية ، وهو مرض أكثر شراسة.
• يُعدّ ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) أكثر شيوعًا بين البالغين منه بين الأطفال، وأكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء. ويُعالج بالعلاج الكيميائي. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 20%. ^{[ 19 ]} تشمل الأنواع الفرعية لابيضاض الدم النخاعي الحاد: ابيضاض الدم النخاعي الحاد البروميلوسي ، وابيضاض الدم النخاعي الحاد ، وابيضاض الدم النخاعي الحاد الضخم الأرومات .
• يُصيب سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) البالغين بشكل رئيسي، كما يُصاب به عدد قليل جدًا من الأطفال. يُعالج هذا المرض باستخدام إيماتينيب (جليفيك في الولايات المتحدة، وجليفيك في أوروبا) أو أدوية أخرى. ^{[ 20 ]} تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 90%. ^{[ 21 ] [ 22 ]} أحد أنواعه الفرعية هو سرطان الدم النخاعي الأحادي المزمن .
• يُعتبر سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة (HCL) أحيانًا نوعًا فرعيًا من سرطان الدم الليمفاوي المزمن، ولكنه لا يندرج ضمن هذه الفئة بشكلٍ كامل. حوالي 80% من المصابين به هم من الرجال البالغين. لم تُسجّل أي حالات لدى الأطفال. سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة غير قابل للشفاء، ولكنه قابل للعلاج بسهولة. تتراوح نسبة البقاء على قيد الحياة بين 96% و100% بعد عشر سنوات. ^{[ 23 ]}
• ابيضاض الدم الليمفاوي التائي الأولي (T-PLL) هو نوع نادر جدًا وعدواني من ابيضاض الدم يصيب البالغين؛ ويُشخَّص به عدد أكبر من الرجال مقارنةً بالنساء. ^{[ 24 ]} على الرغم من ندرته، إلا أنه النوع الأكثر شيوعًا من ابيضاض الدم التائي الناضج ؛ ^{[ 25 ]} إذ أن جميع أنواع ابيضاض الدم الأخرى تقريبًا تصيب الخلايا البائية . يصعب علاجه، ويُقاس متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بالأشهر.
• قد تشمل ابيضاض الدم الليمفاوي الحبيبي الكبير الخلايا التائية أو الخلايا القاتلة الطبيعية ؛ ومثل ابيضاض الدم ذي الخلايا المشعرة، الذي يشمل الخلايا البائية فقط، فهو ابيضاض دم نادر وبطيء النمو (غير عدواني). ^{[ 26 ]}
• يُسبب فيروس اللمفاويات التائية البشرية (HTLV) سرطان الدم الليمفاوي التائي لدى البالغين ، وهو فيروس مشابه لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV ). وكما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية، يُصيب فيروس اللمفاويات التائية البشرية خلايا CD4+ التائية ويتكاثر داخلها؛ إلا أنه، على عكس فيروس نقص المناعة البشرية، لا يُدمرها. بل يُخلّد فيروس اللمفاويات التائية البشرية الخلايا التائية المصابة، مما يُعطيها القدرة على التكاثر بشكل غير طبيعي. وتنتشر أنواع فيروس اللمفاويات التائية البشرية الأول والثاني (HTLV-I/II) في مناطق معينة من العالم.
• فرط الحمضات النسيلي (أو فرط الحمضات النسيلي ) هو مجموعة من اضطرابات الدم تتميز بتكاثر الحمضات في نخاع العظم والدم و/أو أنسجة أخرى. وقد تكون هذه الاضطرابات ما قبل سرطانية أو سرطانية . يتضمن فرط الحمضات النسيلي وجود "نسخة" من الحمضات، أي مجموعة من الحمضات المتطابقة جينيًا والتي نشأت جميعها من نفس الخلية السلفية المتحولة . ^{[ 27 ]} قد تتطور هذه الاضطرابات إلى ابيضاض الدم الحمضي المزمن ، أو قد ترتبط بأشكال مختلفة من أورام النخاع ، أو أورام الجهاز اللمفاوي ، أو التليف النخاعي ، أو متلازمة خلل التنسج النخاعي . ^{[ 28 ] [ 29 ] [ 27 ]}

• مرض التكاثر النخاعي العابر ، والذي يُسمى أيضًا ابيضاض الدم العابر، هو تكاثر غير طبيعي لمجموعة من الخلايا النخاعية الكبيرة غير السرطانية . يقتصر هذا المرض على الأفراد المصابين بمتلازمة داون أو الذين لديهم تغيرات جينية مشابهة لتلك الموجودة في متلازمة داون، ويتطور لدى الجنين أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة، ويشفى في غضون ثلاثة أشهر، أو يتطور في حوالي 10% من الحالات إلى ابيضاض الدم النخاعي الحاد . يُعد ابيضاض الدم النخاعي العابر حالة ما قبل ابيضاض الدم. ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]}
• يُعدّ تكوين الدم النسيلي ظاهرة شائعة مرتبطة بالتقدم في السن، مع انخفاض خطر تطورها إلى متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS) وسرطان الدم. ^{[ 33 ]} بمجرد تطور متلازمة خلل التنسج النخاعي، يمكن تقييم خطر تطورها إلى سرطان الدم الحاد باستخدام نظام التقييم الدولي للتنبؤ بالنتائج ( IPSS ).
• يُعدّ داء كثرة الخلايا اللمفاوية أحادية النسيلة من النوع B ذا خطر منخفض للتطور إلى سرطان الدم من النوع B.

تزيد الجرعات الكبيرة من السترونتيوم-90 (المعروف باسم النظير المشع الذي يستهدف العظام ) الناتجة عن حوادث المفاعلات النووية من خطر الإصابة بسرطان العظام وسرطان الدم لدى الحيوانات، ويُفترض أنها تفعل ذلك أيضاً لدى البشر. ^{[ 53 ]}

لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بسرطان الدم (اللوكيميا). وتُظهر الدراسات العائلية ودراسات التوائم هذا الاستعداد. ^{[ 46 ]} قد يشترك المصابون في جين واحد أو عدة جينات. في بعض الحالات، تميل العائلات إلى الإصابة بنفس أنواع اللوكيميا التي يُصاب بها أفرادها الآخرون؛ وفي عائلات أخرى، قد يُصاب الأفراد المصابون بأشكال مختلفة من اللوكيميا أو سرطانات الدم ذات الصلة . ^{[ 46 ]}

إضافةً إلى هذه المشكلات الوراثية، فإن الأشخاص الذين يعانون من تشوهات كروموسومية أو حالات وراثية أخرى يكونون أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الدم (اللوكيميا). ^{[ 47 ]} على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بمتلازمة داون لديهم خطر متزايد بشكل ملحوظ للإصابة بأنواع من سرطان الدم الحاد (وخاصةً سرطان الدم النخاعي الحاد )، كما أن فقر الدم فانكوني يُعد عامل خطر للإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد. ^{[ 46 ]} وقد ارتبطت الطفرة في جين SPRED1 بالاستعداد للإصابة بسرطان الدم في مرحلة الطفولة. ^{[ 54 ]} وقد تؤدي طفرة عوامل التفاف الكروماتين إلى الإصابة بالسرطان، مثل سرطان الدم، حيث يؤثر التفاف الكروماتين على التعبير الجيني، وبالتالي يرتبط اضطراب الجينوم بتطور المرض.

تمثل متلازمات فشل نخاع العظم الوراثية نوعًا من الشيخوخة المبكرة لنخاع العظم. لدى المصابين بهذه المتلازمات وكبار السن، قد تنشأ طفرات مرتبطة بتكوين الدم النسيلي كاستجابة تكيفية لتدهور بيئة تكوين الدم تدريجيًا، أي تناقص مخزون الخلايا الجذعية المكونة للدم . تكتسب الخلايا الجذعية المتحولة حينها ميزة التجديد الذاتي. ^{[ 55 ]}

يرتبط سرطان الدم النخاعي المزمن بخلل جيني يُسمى انتقال فيلادلفيا ؛ إذ يحمل 95% من المصابين بهذا النوع من السرطان طفرة فيلادلفيا، مع العلم أن هذه الطفرة لا تقتصر على سرطان الدم النخاعي المزمن، بل يمكن ملاحظتها لدى المصابين بأنواع أخرى من سرطان الدم. ^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]}

لقد دُرست مسألة ما إذا كان الإشعاع غير المؤين يُسبب سرطان الدم أم لا على مدى عقود. وقد أجرى فريق الخبراء العامل التابع للوكالة الدولية لأبحاث السرطان مراجعةً تفصيليةً لجميع البيانات المتعلقة بالطاقة الكهرومغناطيسية الساكنة وذات التردد المنخفض للغاية ، والتي تحدث بشكل طبيعي وبالتزامن مع توليد ونقل واستخدام الطاقة الكهربائية. ^{[ 60 ]} وخلص الفريق إلى وجود أدلة محدودة على أن المستويات العالية من المجالات المغناطيسية ذات التردد المنخفض للغاية (وليس الكهربائية) قد تُسبب بعض حالات سرطان الدم لدى الأطفال . ^{[ 60 ]} ولم يُثبت وجود أي علاقة بين هذه المستويات وسرطان الدم أو أي شكل آخر من أشكال الأورام الخبيثة لدى البالغين. ^{[ 60 ]} ونظرًا لأن التعرض لمثل هذه المستويات من التردد المنخفض للغاية نادر نسبيًا، فإن منظمة الصحة العالمية تُشير إلى أن التعرض لهذه المستويات، إذا ثبت لاحقًا أنه مُسبب، سيُفسر ما بين 100 إلى 2400 حالة فقط على مستوى العالم سنويًا، وهو ما يُمثل من 0.2 إلى 4.9% من إجمالي حالات الإصابة بسرطان الدم لدى الأطفال في ذلك العام (حوالي من 0.03 إلى 0.9% من جميع حالات سرطان الدم). ^{[ 61 ]}

يهدف علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) إلى السيطرة على المرض في نخاع العظم والجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يمنع العلاج انتشار خلايا الدم البيضاء إلى مواقع أخرى، وخاصة الجهاز العصبي المركزي ؛ وتُستخدم عمليات البزل القطني الدورية لأغراض التشخيص ولإعطاء الميثوتريكسات كوقاية داخل القراب. ^{[ 64 ]} وبشكل عام، ينقسم علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد إلى عدة مراحل:

• العلاج الكيميائي الاستقرائي لتحقيق هدأة نخاع العظم. بالنسبة للبالغين، تشمل خطط العلاج الاستقرائي القياسية البريدنيزون ، والفينكريستين ، ودواءً من الأنثراسيكلين ؛ وقد تشمل خطط الأدوية الأخرى الأسباراجيناز أو السيكلوفوسفاميد . أما بالنسبة للأطفال المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد منخفض الخطورة، فيتكون العلاج القياسي عادةً من ثلاثة أدوية (البريدنيزون، والأسباراجيناز، والفينكريستين) خلال الشهر الأول من العلاج.
• العلاج التوطيدي أو العلاج المكثف للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. توجد طرق علاجية متعددة للتوطيد، ولكنه عادةً ما يكون علاجًا متعدد الأدوية بجرعات عالية يُجرى لعدة أشهر. يتلقى المصابون بسرطان الدم الليمفاوي الحاد منخفض إلى متوسط ​​الخطورة علاجًا بأدوية مضادة للأيض مثل الميثوتريكسات و6 -ميركابتوبورين (6-MP). أما المصابون بسرطان الدم الليمفاوي الحاد عالي الخطورة فيتلقون جرعات أعلى من هذه الأدوية، بالإضافة إلى أدوية أخرى.
• الوقاية من السرطان في الجهاز العصبي المركزي (العلاج الوقائي) تهدف إلى منع انتشار السرطان إلى الدماغ والجهاز العصبي لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة. قد تشمل الوقاية القياسية العلاج الإشعاعي للرأس و/أو الأدوية التي تُعطى مباشرة في العمود الفقري.
• العلاج الوقائي بالأدوية الكيميائية لمنع عودة المرض بعد تحقيق حالة الهدوء. يتضمن العلاج الوقائي عادةً جرعات أقل من الدواء وقد يستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
• بدلاً من ذلك، قد يكون زرع نخاع العظم الخيفي مناسبًا للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية أو الذين يعانون من انتكاس المرض. ^{[ 65 ]}

تُعدّ العديد من الأدوية المضادة للسرطان فعّالة في علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). وتختلف العلاجات نوعًا ما باختلاف العمر ونوع ابيضاض الدم النخاعي الحاد. وبشكل عام، تتمثل الاستراتيجية في السيطرة على المرض في نخاع العظم والمرض الجهازي (الذي يصيب الجسم بأكمله)، مع توفير علاج مُحدد للجهاز العصبي المركزي، إن وُجد. ^{[ 69 ]}

بشكل عام، يعتمد معظم أطباء الأورام على توليفات من الأدوية في المرحلة التمهيدية للعلاج الكيميائي. يوفر هذا النوع من العلاج الكيميائي عادةً فوائد تتمثل في سرعة الشفاء وانخفاض خطر مقاومة المرض. أما علاجات التثبيت والصيانة فتهدف إلى منع عودة المرض. غالبًا ما يتضمن علاج التثبيت تكرار العلاج الكيميائي التمهيدي أو تكثيفه بأدوية إضافية. في المقابل، يتضمن علاج الصيانة جرعات دوائية أقل من تلك المُعطاة خلال المرحلة التمهيدية. ^{[ 70 ]}

تتوفر العديد من العلاجات الممكنة لسرطان الدم النخاعي المزمن، ولكن العلاج القياسي للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا هو علاج إيماتينيب (جليفيك). ^{[ 71 ]} بالمقارنة بمعظم أدوية السرطان، يتميز هذا الدواء بآثار جانبية قليلة نسبيًا، ويمكن تناوله عن طريق الفم في المنزل. مع هذا الدواء، يتمكن أكثر من 90% من المرضى من السيطرة على المرض لمدة خمس سنوات على الأقل، ^{[ 71 ]} مما يجعل سرطان الدم النخاعي المزمن حالة مزمنة يمكن السيطرة عليها.

في الحالات المتقدمة وغير المسيطر عليها، عندما لا يتحمل المريض دواء إيماتينيب، أو إذا رغب في محاولة الشفاء التام، فقد يُجرى له زرع نخاع عظمي من متبرع متوافق. يتضمن هذا الإجراء جرعات عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي، يليه حقن نخاع عظمي من متبرع متوافق. يموت حوالي 30% من المرضى نتيجة هذا الإجراء. ^{[ 71 ]}

قرار العلاج: لا يتلقى عادةً مرضى ابيضاض الدم ذو الخلايا المشعرة الذين لا تظهر عليهم أعراض علاجًا فوريًا. يُعتبر العلاج ضروريًا بشكل عام عندما تظهر على المريض علامات وأعراض مثل انخفاض عدد خلايا الدم (مثل انخفاض عدد العدلات المقاومة للعدوى إلى أقل من 1000  /ميكرولتر)، أو الإصابة المتكررة بالعدوى، أو ظهور كدمات غير مبررة، أو فقر الدم، أو الإرهاق الشديد الذي يُعيق حياته اليومية. ^{[ 72 ]}

النهج العلاجي المعتاد: يتلقى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج عادةً إما أسبوعًا واحدًا من دواء كلادريبين ، يُعطى يوميًا عن طريق التسريب الوريدي أو حقنة بسيطة تحت الجلد، أو ستة أشهر من دواء بنتوستاتين ، يُعطى كل أربعة أسابيع عن طريق التسريب الوريدي. في معظم الحالات، تؤدي دورة علاجية واحدة إلى هدأة طويلة الأمد. ^{[ 73 ]}

تشمل العلاجات الأخرى حقن ريتوكسيماب أو الحقن الذاتي بالإنترفيرون ألفا . في حالات محدودة، قد يستفيد المريض من استئصال الطحال . لا تُعطى هذه العلاجات عادةً كخيار علاجي أولي لأن معدلات نجاحها أقل من معدلات نجاح كلادريبين أو بنتوستاتين . ^{[ 74 ]}

يحتاج معظم المصابين بسرطان الدم الليمفاوي التائي، وهو نوع نادر وعدواني من سرطان الدم ويبلغ متوسط ​​البقاء على قيد الحياة فيه أقل من عام واحد، إلى علاج فوري. ^{[ 75 ]}

يُعدّ سرطان الدم الليمفاوي التائي من النوع الأولي صعب العلاج، ولا يستجيب لمعظم الأدوية الكيميائية المتاحة. ^{[ 75 ]} وقد جُرّبت علاجات عديدة، بنجاح محدود لدى بعض المرضى، منها: نظائر البيورين (بنتوستاتين، فلودارابين، كلادريبين)، وكلورامبوسيل ، وأشكال مختلفة من العلاج الكيميائي المركب (سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين، بريدنيزون CHOP ، سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، بريدنيزون [COP]، فينكريستين، دوكسوروبيسين، بريدنيزون، إيتوبوسيد، سيكلوفوسفاميد، بليوميسين VAPEC-B ). وقد استُخدم أليم توزوماب (كامباث)، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة يهاجم خلايا الدم البيضاء، في العلاج بنجاح أكبر من الخيارات السابقة. ^{[ 75 ]}

يخضع بعض الأشخاص الذين يستجيبون للعلاج بنجاح لعملية زرع الخلايا الجذعية لتعزيز الاستجابة. ^{[ 75 ]}

قد يشمل علاج سرطان الدم النخاعي الأحادي لدى الأحداث استئصال الطحال والعلاج الكيميائي وزرع نخاع العظم . ^{[ 76 ]}

يُصاب حوالي 245,000 شخص في الولايات المتحدة بنوع من أنواع سرطان الدم (اللوكيميا)، بمن فيهم من تعافوا أو شُفوا تمامًا. وقد ارتفعت معدلات الإصابة بين الأطفال بنسبة 0.7% سنويًا خلال الفترة من 1975 إلى 2011. ^{[ 80 ]} وشُخِّصت حوالي 44,270 حالة جديدة من سرطان الدم في الولايات المتحدة عام 2008. ^{[ 81 ]} ويمثل هذا 2.9% من جميع أنواع السرطان (باستثناء سرطان الخلايا القاعدية البسيط وسرطان الخلايا الحرشفية في الجلد) في الولايات المتحدة، و30.4% من جميع سرطانات الدم . ^{[ 82 ]}

من بين الأطفال المصابين بأحد أنواع السرطان، يُصاب حوالي ثلثهم بنوع من أنواع اللوكيميا، وأكثرها شيوعًا هو اللوكيميا اللمفاوية الحادة . ^{[ 81 ]} يُعدّ اللوكيميا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرضع (أقل من 12 شهرًا) وأكثرها شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا. ^{[ 83 ]} ويُلاحظ أن احتمالية إصابة الأولاد باللوكيميا أعلى قليلًا من البنات، كما أن احتمالية إصابة الأطفال الأمريكيين البيض باللوكيميا تزيد تقريبًا بمقدار الضعف عن احتمالية إصابة الأطفال الأمريكيين السود. ^{[ 83 ]} لا تتجاوز نسبة تشخيصات اللوكيميا بين البالغين 3%، ولكن نظرًا لانتشار السرطان بشكل أكبر بين البالغين، يتم تشخيص أكثر من 90% من جميع حالات اللوكيميا لدى البالغين. ^{[ 81 ]}

يُعد العرق عامل خطر في الولايات المتحدة. فالأمريكيون من أصل إسباني ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم، بينما يكون البيض والأمريكيون الأصليون والأمريكيون الآسيويون وسكان ألاسكا الأصليون أكثر عرضة للإصابة من الأمريكيين الأفارقة . ^{[ 84 ]}

يُشخّص سرطان الدم لدى الرجال أكثر من النساء، ويتوفى عدد أكبر منهم بسببه. ويُصاب الرجال بسرطان الدم بنسبة تزيد حوالي 30% عن النساء. ^{[ 85 ]}

في أستراليا، يُعد سرطان الدم (اللوكيميا) الحادي عشر بين أنواع السرطان الأكثر شيوعًا. ^{[ 86 ]} في الفترة من 2014 إلى 2018، بلغت نسبة بقاء الأستراليين الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 64% (65% للذكور و64% للإناث) مقارنةً ببقية سكان أستراليا - وقد شهدت معدلات البقاء على قيد الحياة زيادة بنسبة 21% بين عامي 1989 و1993. ^{[ 86 ]}

بشكل عام، يُعد سرطان الدم (اللوكيميا) الحادي عشر من حيث شيوع السرطان في المملكة المتحدة (حيث تم تشخيص حوالي 8600 شخص بالمرض في عام 2011)، وهو تاسع أكثر أسباب الوفاة بالسرطان شيوعاً (حيث توفي حوالي 4800 شخص في عام 2012). ^{[ 87 ]}

لاحظ فيرشو وجود عدد كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم البيضاء في عينة دم من شخص ما، فأطلق على هذه الحالة اسم "لوكيميا" (Leukämie) باللغة الألمانية ، وهو اسم مشتق من الكلمتين اليونانيتين " ليوكوس " ( leukos ) بمعنى "أبيض"، و" هايما" ( haima ) بمعنى "دم". ^{[ 91 ]} وكان يُطلق عليها سابقًا اسم "لوكيميا" (leucemia ). ^{[ 92 ]}