العلاج بالضوء

📅 آخر تحديث: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة
العلاج بالضوء
مثال على العلاج بالضوء لعلاج الاكتئاب الشتوي
التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS6A6، جي زد جي
التصنيف الدولي للأمراض-999.83، 99.88
شبكةد010789
[تعديل على ويكي بيانات]

العلاج بالضوء ، ويُسمى أيضًا العلاج بالضوء أو العلاج بالضوء الساطع، هو التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو الضوء الاصطناعي بأطوال موجية محكومة من أجل علاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات الطبية، بما في ذلك الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD)، واضطرابات النوم والاستيقاظ في الساعة البيولوجية ، والسرطانات، والتهابات الجروح الجلدية. يُطلق على علاج حالات الجلد مثل التهاب الجلد العصبي، والصدفية ، وحب الشباب ، والأكزيما بالضوء فوق البنفسجي العلاج بالضوء فوق البنفسجي .

الاستخدامات الطبية

طفل في رعاية حديثي الولادة تحت مصباح العلاج بالضوء الأزرق (420-470 نانومتر) يرتدي حفاضة فقط، ويخضع للعلاج من اليرقان عند حديثي الولادة ( فرط بيليروبين الدم )

نقص المغذيات

نقص فيتامين د

إن التعرض لأشعة UV-B عند أطوال موجية تتراوح بين 290-300 نانومتر يمكّن الجسم من إنتاج فيتامين د3 لعلاج نقص فيتامين د3 . [1]

حالات الجلد

الضوء الأزرق عالي الكثافة (425 نانومتر) المستخدم في محاولة علاج حب الشباب

تتضمن علاجات العلاج بالضوء للبشرة عادةً التعرض للأشعة فوق البنفسجية . [2] يمكن أن يكون التعرض لمنطقة صغيرة من الجلد أو على سطح الجسم بالكامل، كما هو الحال في سرير التسمير . العلاج الأكثر شيوعًا هو الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ب، والتي يبلغ طول موجيها حوالي 311-313 نانومتر. يمكن تقديم العلاج الضوئي لكامل الجسم في عيادة الطبيب أو في المنزل باستخدام كشك UVB كبير عالي الطاقة. [3] ومع ذلك، تولد أسرّة التسمير ضوء UVA في الغالب، و4% إلى 10% فقط من ضوء سرير التسمير يكون في طيف UVB.

حب الشباب

اعتبارًا من عام 2012، لم تكن الأدلة على العلاج بالضوء والليزر في علاج حب الشباب كافية للتوصية بهما. [4] هناك أدلة معتدلة على فعالية العلاج بالضوء الأزرق والأزرق والأحمر في علاج حب الشباب الخفيف، ولكن معظم الدراسات ذات جودة منخفضة. [5] [6] في حين يبدو أن العلاج بالضوء يوفر فائدة قصيرة المدى، إلا أن هناك نقصًا في بيانات النتائج طويلة المدى أو البيانات لدى المصابين بحب الشباب الشديد. [7]

التهاب الجلد التأتبي

يعتبر العلاج بالضوء أحد أفضل العلاجات الأحادية لالتهاب الجلد التأتبي (AD) عند تطبيقه على المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الموضعية التقليدية. يقدم العلاج مجموعة واسعة من الخيارات: أثبتت الأشعة فوق البنفسجية من النوع A والأشعة فوق البنفسجية من النوع B والأشعة فوق البنفسجية من النوع B للأكزيما المزمنة والعلاج الضوئي بالمياه المعدنية فعاليتها. يتحمل المرضى العلاج بأمان ولكن كما هو الحال في أي علاج، هناك آثار جانبية محتملة ويجب توخي الحذر في تطبيقه، وخاصة على الأطفال. [8] وفقًا لدراسة شملت 21 بالغًا يعانون من التهاب الجلد التأتبي الشديد، فإن العلاج الضوئي ضيق النطاق بالأشعة فوق البنفسجية من النوع B الذي تم إعطاؤه ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا قلل من درجات شدة التهاب الجلد التأتبي بنسبة 68٪. في هذه الدراسة المفتوحة، لا يزال 15 مريضًا يعانون من فوائد طويلة الأمد بعد ستة أشهر. [9]

سرطان

وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان ، هناك بعض الأدلة على أن العلاج بالضوء فوق البنفسجي قد يكون فعالًا في المساعدة في علاج أنواع معينة من سرطان الجلد ، وقد تم تأسيس علاج تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية لهذا التطبيق. ومع ذلك، فإن الاستخدامات البديلة للضوء لعلاج السرطان - العلاج بصندوق الضوء والعلاج بالضوء الملون  - لا تدعمها الأدلة. [10] يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي (غالبًا بالضوء الأحمر) لعلاج بعض سرطانات الجلد السطحية غير الميلانينية. [11]

صدفية

بالنسبة للصدفية ، ثبت أن العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية فعال. [12] من سمات الصدفية الالتهاب الموضعي الذي يتوسطه الجهاز المناعي . [13] من المعروف أن الأشعة فوق البنفسجية تعمل على تثبيط الجهاز المناعي وتقليل الاستجابات الالتهابية. يستخدم العلاج الضوئي لحالات الجلد مثل الصدفية عادةً الأشعة فوق البنفسجية ب بطول 313 نانومتر، على الرغم من أنه قد يستخدم الأشعة فوق البنفسجية أ (طول الموجة 315-400 نانومتر) أو طيف أوسع من الأشعة فوق البنفسجية ب (طول الموجة 280-315 نانومتر). يُعرف العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أ مع السورالين ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم، باسم علاج PUVA . في العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب، يكون وقت التعرض قصيرًا جدًا، من ثوانٍ إلى دقائق حسب شدة المصابيح وصبغة جلد الشخص وحساسيته.

البهاق

يعاني حوالي 1% من البشر من البهاق الذي يسبب بقعًا فاتحة اللون مميزة وغير مؤلمة على الجلد على الوجه واليدين والساقين. يعد العلاج بالضوء علاجًا فعالًا لأنه يجبر خلايا الجلد على تصنيع الميلانين لحماية الجسم من أضرار الأشعة فوق البنفسجية. يكون العلاج الموصوف عمومًا 3 مرات في الأسبوع في العيادة أو يوميًا في المنزل. عادة ما يؤدي حوالي شهر واحد إلى إعادة تصبغ الوجه والرقبة، و2-4 أشهر في اليدين والساقين. يعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق أكثر ملاءمة للوجه والرقبة، ويكون العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أكثر فعالية في اليدين والساقين. [14]

حالات جلدية أخرى

قد تكون بعض أنواع العلاج الضوئي فعالة في علاج الطفح الضوئي المتعدد الأشكال ، وسرطان الغدد الليمفاوية الخلوية التائية الجلدية [15] والحزاز المسطح . يعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق بين 311 و313 نانومتر هو العلاج الأكثر شيوعًا. [16]

حالات الشبكية

هناك أدلة أولية على أن العلاج بالضوء هو علاج فعال لاعتلال الشبكية السكري والوذمة البقعية السكرية . [17] [18]

الاضطراب العاطفي الموسمي

قد ترتبط فعالية العلاج بالضوء في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي بحقيقة أن العلاج بالضوء يعوض عن التعرض لأشعة الشمس المفقودة ويعيد ضبط الساعة الداخلية للجسم. [19] تُظهر الدراسات أن العلاج بالضوء يساعد في تقليل السلوكيات المنهكة والاكتئابية للاضطراب العاطفي الموسمي، مثل النعاس المفرط والتعب، مع استمرار النتائج لمدة شهر واحد على الأقل. يُفضل العلاج بالضوء على مضادات الاكتئاب في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي لأنه علاج آمن وسهل نسبيًا. [20] تتمتع طريقتان من العلاج بالضوء، الضوء الساطع ومحاكاة الفجر، بمعدلات نجاح مماثلة في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي. [21]

من الممكن أن تكون الاستجابة للعلاج بالضوء لاضطراب عاطفي موسمي معتمدة على الموسم . [22] قدم العلاج الصباحي أفضل النتائج لأن الضوء في الصباح الباكر يساعد في تنظيم الإيقاع اليومي . [20] يعاني الأشخاص المصابون باضطراب عاطفي موسمي من انخفاض مستويات الطاقة وصعوبة التركيز. وعادة ما يكون لديهم تغير في الشهية ويعانون من مشاكل في النوم. [23]

وجدت مراجعة منهجية أجرتها وكالة SBU السويدية في عام 2007 أدلة غير كافية على أن العلاج بالضوء كان قادرًا على تخفيف أعراض الاكتئاب أو الاضطراب العاطفي الموسمي. [24] أوصى التقرير بما يلي: "يُطلب من حوالي 100 مشارك تحديد ما إذا كان العلاج أكثر فعالية بشكل معتدل من العلاج الوهمي ". [24] على الرغم من أن العلاج في غرف العلاج بالضوء كان راسخًا في السويد، إلا أنه لم يتم نشر دراسات مُرضية وخاضعة للرقابة حول هذا الموضوع. [24] أدى هذا إلى إغلاق عدد من العيادات التي تقدم العلاج بالضوء في السويد. [25]

تشير مراجعة كوكرين التي أجريت في عام 2019 إلى أن الأدلة تشير إلى أن فعالية العلاج بالضوء كعلاج للوقاية من الاضطراب العاطفي الموسمي محدودة، على الرغم من أن خطر الآثار السلبية ضئيل. لذلك، يجب أن يعتمد قرار استخدام العلاج بالضوء على تفضيل الشخص للعلاج. [26]

الاكتئاب غير الموسمي

وقد تم اقتراح العلاج بالضوء أيضًا في علاج الاكتئاب غير الموسمي واضطرابات المزاج النفسية الأخرى، بما في ذلك اضطراب الاكتئاب الشديد ، [27] [28] والاضطراب ثنائي القطب واكتئاب ما بعد الولادة . [29] [30] وخلص تحليل تلوي أجرته مؤسسة كوكرين إلى أن "العلاج بالضوء يوفر فعالية مضادة للاكتئاب متواضعة وإن كانت واعدة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير الموسمي". [31] وخلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2008 إلى أن "العلاج بالضوء الساطع بشكل عام هو مرشح ممتاز للإدراج في المخزون العلاجي المتاح لعلاج الاكتئاب غير الموسمي اليوم، كعلاج مساعد لأدوية مضادات الاكتئاب، أو في النهاية كعلاج مستقل لمجموعات فرعية محددة من مرضى الاكتئاب". [32] ووجدت مراجعة أجريت عام 2015 أن الأدلة الداعمة للعلاج بالضوء كانت محدودة بسبب عيوب منهجية خطيرة . [33]

أظهر تحليل تلوي أجري عام 2016 أن العلاج بالضوء الساطع كان فعالًا، خاصةً عند إعطائه لمدة تتراوح من 2 إلى 5 أسابيع وكعلاج وحيد. [34]

اضطرابات النوم المزمنة المرتبطة بالإيقاع اليومي (CRSD)

في إدارة اضطرابات الإيقاع اليومي مثل اضطراب طور النوم المتأخر (DSPD)، يكون توقيت التعرض للضوء أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن يؤثر التعرض للضوء الموجه للعينين قبل أو بعد أدنى مستوى لإيقاع درجة حرارة الجسم الأساسية على منحنى استجابة الطور . [35] قد يكون الاستخدام عند الاستيقاظ فعالًا أيضًا لاضطراب النوم والاستيقاظ غير المستمر لمدة 24 ساعة . [36] أبلغ بعض المستخدمين عن نجاحهم مع الأضواء التي تضاء قبل الاستيقاظ بفترة وجيزة ( محاكاة الفجر ). يوصى بالاستخدام في المساء للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طور النوم المتقدم . قد يستفيد بعض الأشخاص المكفوفين تمامًا، ولكن ليس كلهم، والذين لا تزال شبكية أعينهم سليمة، من العلاج بالضوء.

اضطرابات النوم بسبب الإيقاع اليومي وفارق التوقيت[37]

CRSD الظرفية

تم اختبار العلاج بالضوء للأفراد الذين يعانون من اضطراب النوم الناتج عن العمل بنظام الورديات ولاضطراب الرحلات الجوية الطويلة . [38] [39]

اضطراب النوم في مرض باركنسون

تم تجربة العلاج بالضوء في علاج اضطرابات النوم التي يعاني منها مرضى مرض باركنسون . [40]

اضطراب النوم في مرض الزهايمر

أظهرت الدراسات أن العلاج بالضوء النهاري والمسائي لمرضى دور رعاية المسنين المصابين بمرض الزهايمر ، والذين غالبًا ما يعانون من الانفعال ودورات الاستيقاظ/الراحة المتقطعة، أدى بشكل فعال إلى نوم أكثر تماسكًا وزيادة استقرار الإيقاع اليومي. [41] [42] [43]

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (اليرقان بعد الولادة)

طفل حديث الولادة يخضع للعلاج بالضوء الأبيض لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يستخدم العلاج بالضوء لعلاج حالات اليرقان عند حديثي الولادة . [44] لا يمكن دائمًا التخلص من البيليروبين ، وهو صبغة صفراء تتكون عادةً في الكبد أثناء تحلل خلايا الدم الحمراء القديمة، بشكل فعال بواسطة كبد حديثي الولادة مما يسبب اليرقان عند حديثي الولادة. يمكن أن يتسبب تراكم البيليروبين الزائد في تلف الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي يجب علاج تراكم البيليروبين هذا. يستخدم العلاج بالضوء طاقة الضوء لتحويل البيليروبين إلى مركبات يمكن للمولود الجديد إفرازها عن طريق البول والبراز. يكون البيليروبين أكثر نجاحًا في امتصاص الضوء في المنطقة الزرقاء من طيف الضوء المرئي، والذي يقع بين 460 و490 نانومتر. [45] لذلك، فإن تقنيات العلاج بالضوء التي تستخدم هذه الأطوال الموجية الزرقاء هي الأكثر نجاحًا في تحويل البيليروبين إلى مركبات. [46]

التقنيات

العلاج الضوئي الديناميكي

العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو شكل من أشكال العلاج الضوئي باستخدام مركبات حساسة للضوء غير سامة ( مُحسسات للضوء ) تتعرض بشكل انتقائي للضوء بطول موجي متحكم فيه، وشدة ليزر، ووقت إشعاع، وعندها تولد أنواع الأكسجين التفاعلية السامة (ROS) التي تستهدف الخلايا الخبيثة والخلايا المريضة الأخرى. وبالتالي فإن الأكسجين مطلوب للنشاط، مما يقلل من الفعالية في الأورام شديدة التطور والبيئات الأخرى التي تعاني من نقص الأكسجين . إن موت الخلايا المريضة الانتقائي أمر صعب بسبب الطبيعة الجذرية لأنواع الأكسجين التفاعلية، ولكن يمكن التحكم فيه من خلال إمكانات الغشاء وتأثيرات خصائص أخرى خاصة بنوع الخلية [47] على النفاذية أو من خلال العلاج المناعي الضوئي . عند تطوير أي عامل علاجي ضوئي، يجب مراعاة السمية الضوئية لطول موجة العلاج.

العلاج الضوئي الديناميكي للسرطان

وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء على علاجات مختلفة للسرطان باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي. تتوفر علاجات لمرض التقرن الشعاعي (الضوء الأزرق مع حمض أمينوليفولينيك) ، وسرطان الغدد الليمفاوية الجلدية التائية ، ومريء باريت ، وسرطان الخلايا القاعدية للجلد ، وسرطان المريء ، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد (المرحلة 0). تشمل العوامل المسببة للحساسية للضوء المعتمدة سريريًا أو التي تخضع للتجارب السريرية لعلاج السرطانات فوتوفرين ، وتيموبورفين ، وموتكسافين لوتيتيوم ، وبلاديوم باكتيريوفوفوربيد، وبورليتين، وتالابورفين . تمت الموافقة على فيرتيبورفين لعلاج حالات العين مثل الضمور البقعي ، وقصر النظر ، وهستوبلازما العين . [48] يتم حاليًا تطوير عوامل الحساسية للضوء من الجيل الثالث، ولكن لم تتم الموافقة على أي منها للتجارب السريرية بعد.

العلاج الضوئي الديناميكي المضاد للميكروبات

يمكن أيضًا استخدام العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج الجلد المقاوم للأدوية المتعددة أو الجروح أو غيرها من الالتهابات السطحية. يُعرف هذا باسم العلاج الضوئي الديناميكي المضاد للميكروبات (aPDT) أو التعطيل الضوئي الديناميكي (PDI). لوحظ أن العلاج الضوئي الديناميكي فعال ضد كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسلبية الجرام مثل الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية والزائفة الزنجارية والمتفطرة . أظهر العلاج الضوئي الديناميكي فعالية أقل على بعض الأنواع البكتيرية الأخرى، مثل كليبسيلا الرئوية وأسينيتوباكتر بوماني . ويرجع هذا على الأرجح إلى عوامل مثل سمك جدار الخلية وإمكانات الغشاء. [47] تركز العديد من الدراسات التي تستخدم العلاج الضوئي الديناميكي على تطبيق المادة المسببة للحساسية للضوء من خلال التسرب من هلام مائي ، والذي وجد أنه يزيد من سرعة التئام الجروح في حالات عدوى الجلد [49] [50] من خلال زيادة تنظيم عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) وعامل نقص الأكسجين القابل للتحريض (HIF). [51] يسمح هذا التسرب المتحكم فيه بتوليد مطول ولكن محدود لأنواع الأكسجين التفاعلية، مما يقلل من التأثير على قابلية الخلايا البشرية للبقاء بسبب سمية أنواع الأكسجين التفاعلية. من غير المرجح أن تتشكل مقاومة للأدوية لمسببات الحساسية للضوء بسبب الطبيعة غير السامة لمسبب الحساسية للضوء نفسه بالإضافة إلى آلية عمل توليد أنواع الأكسجين التفاعلية، والتي لا يمكن منعها خارج البيئات التي تعاني من نقص الأكسجين. يصعب علاج بعض التهابات الأسنان ( التهاب محيط الغرسة ، التهاب دواعم السن ) باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي مقارنة بالعلاج الضوئي الحراري بسبب متطلبات الأكسجين، على الرغم من ملاحظة استجابة كبيرة. [52] [53] [54]

عادة ما يتم ملاحظة زيادة النشاط المضاد للميكروبات وسرعات التئام الجروح عندما يتم دمج العلاج الضوئي الديناميكي مع العلاج الضوئي الحراري في العلاج المركب الضوئي الديناميكي / الضوئي الحراري .

العلاج الضوئي الحراري

العلاج الضوئي الحراري (PTT) هو شكل من أشكال العلاج الضوئي الذي يستخدم مركبات غير سامة تسمى العوامل الضوئية الحرارية (PTA) والتي عند تشعيعها بطول موجي معين من الضوء، تحول طاقة الضوء مباشرة إلى طاقة حرارية. تحدد كفاءة التحويل الضوئي الحراري كمية الضوء المحول إلى حرارة، والتي يمكن أن تملي وقت الإشعاع اللازم و/أو شدة الليزر للعلاجات. عادةً ما تستخدم علاجات PTT أطوال موجية في أطياف الأشعة تحت الحمراء القريبة (NIR)، والتي يمكن تقسيمها إلى نوافذ NIR-I (760-900 نانومتر)، وNIR-II (900-1880 نانومتر)، وNIR-III (2080-2340 نانومتر). [55] عادةً ما تكون الأطوال الموجية في هذه المناطق أقل سمية ضوئية من الأشعة فوق البنفسجية أو الضوء المرئي عالي الطاقة. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن أطوال موجات NIR-II تُظهر اختراقًا أعمق من أطوال موجات NIR-I، مما يسمح بعلاج الجروح العميقة والالتهابات والسرطانات. تشمل الاعتبارات المهمة لتطوير PTA كفاءة التحويل الضوئي الحراري، والسمية الضوئية، وكثافة الليزر، ووقت الإشعاع، ودرجة الحرارة التي تتأثر بها قدرة الخلايا البشرية على البقاء (حوالي 46-60 درجة مئوية). [56] حاليًا، العامل الضوئي الحراري الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء هو الأخضر الإندوسيانين الذي يعمل ضد كل من الخلايا السرطانية والبكتيرية. [52] [57]

يعتبر العلاج الضوئي الديناميكي أقل انتقائية من العلاج الضوئي الديناميكي (PDT، انظر أعلاه) بسبب آلية عمله القائمة على الحرارة ، ولكن من غير المرجح أيضًا أن يعزز مقاومة الأدوية مقارنة بمعظم العلاجات التي تم تطويرها حاليًا، إن لم يكن كلها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العلاج الضوئي الديناميكي في البيئات التي تعاني من نقص الأكسجين وعلى الجروح العميقة والالتهابات والأورام مقارنة بالعلاج الضوئي الديناميكي بسبب الطول الموجي الأعلى للضوء. ونظرًا لنشاط العلاج الضوئي الديناميكي في البيئات التي تعاني من نقص الأكسجين، فقد يتم استخدامه أيضًا على الأورام الأكثر تطورًا من العلاج الضوئي الديناميكي. كما أن العلاج الضوئي الديناميكي منخفض الحرارة (≤ 45 درجة مئوية) لعلاج الالتهابات هو أيضًا احتمال عند دمجه مع مركب مضاد حيوي بسبب تناسب الحرارة مع نفاذية الغشاء - حيث تتسبب البيئة الأكثر سخونة في زيادة نفاذية الغشاء، مما يسمح للدواء بالدخول إلى الخلية. [58] وهذا من شأنه أن يقلل/يزيل التأثير على قابلية الخلايا البشرية للبقاء، وقد يساعد المساعدة في تراكم المضادات الحيوية داخل الخلية المستهدفة في استعادة النشاط في المضادات الحيوية التي طورت مسببات الأمراض مقاومة لها.

يُرى عادةً أن PTT له نشاط مضاد للميكروبات وشفاء الجروح محسّن عند دمجه مع آلية عمل إضافية من خلال العلاج الضوئي الديناميكي أو إضافة مركبات مضادة حيوية في التطبيق.

صناديق الضوء

شدة ضوء مصباح العلاج بالضوء في الغرفة. لا ينفذ ضوء النهار إلى الغرفة إلا من خلال فلترة وتقييد من خلال ستارة النافذة والسقف البارز. في المجتمع الحديث، يقضي الناس وقتًا قصيرًا جدًا في الهواء الطلق، حيث يكون الضوء أكثر سطوعًا بشكل ملحوظ من الغرف المغلقة.

يتم تثبيط إنتاج هرمون الميلاتونين ، وهو منظم للنوم، بواسطة الضوء ويسمح به الظلام كما هو مسجل بواسطة الخلايا العقدية الحساسة للضوء في شبكية العين . [59] وإلى حد ما، فإن العكس صحيح بالنسبة للسيروتونين ، [60] والذي تم ربطه باضطرابات المزاج . وبالتالي، لغرض التلاعب بمستويات الميلاتونين أو توقيته، فإن صناديق الضوء التي توفر أنواعًا محددة جدًا من الإضاءة الاصطناعية لشبكية العين فعالة. [61]

يستخدم العلاج بالضوء إما صندوق ضوء ينبعث منه ما يصل إلى 10000 لوكس من الضوء على مسافة محددة، [أ] أكثر سطوعًا بكثير من المصباح المعتاد، أو شدة أقل لأطوال موجية محددة من الضوء من المناطق الزرقاء (460 نانومتر ) إلى المناطق الخضراء (525 نانومتر) من الطيف المرئي . [62] أظهرت دراسة أجريت عام 1995 أن العلاج بالضوء الأخضر بجرعات 350 لوكس ينتج قمعًا للميلاتونين وتحولات طور تعادل 10000 لوكس من العلاج بالضوء الأبيض، [63] [64] ولكن دراسة أخرى نُشرت في مايو 2010 تشير إلى أن الضوء الأزرق المستخدم غالبًا لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي ربما يجب استبداله بإضاءة خضراء أو بيضاء، بسبب احتمال تورط المخاريط في قمع الميلاتونين. [65]

المخاطر والمضاعفات

الأشعة فوق البنفسجية

يسبب الضوء فوق البنفسجي تلفًا تدريجيًا لجلد الإنسان واحمرارًا حتى من الجرعات الصغيرة. [66] [67] يحدث هذا بسبب الضرر الجيني وتلف الكولاجين بالإضافة إلى تدمير فيتامين أ وفيتامين ج في الجلد وتوليد الجذور الحرة . [ بحاجة لمصدر ] ومن المعروف أيضًا أن الضوء فوق البنفسجي عامل في تكوين إعتام عدسة العين . [68] [69] يرتبط التعرض للأشعة فوق البنفسجية ارتباطًا وثيقًا بحدوث سرطان الجلد . [70] [66] [71]

الضوء المرئي

يمكن أن يتسبب الإشعاع الضوئي من أي نوع بكثافة كافية في تلف العينين والجلد بما في ذلك التهاب الملتحمة الضوئي والتهاب القرنية الضوئي . [72] تساءل الباحثون عما إذا كان الحد من التعرض للضوء الأزرق يمكن أن يقلل من خطر الضمور البقعي المرتبط بالعمر . [73] وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، لا يوجد دليل علمي يُظهر أن التعرض للأجهزة التي تصدر الضوء الأزرق يؤدي إلى تلف العين. [74] وفقًا لهارييت هول ، يُقال إن التعرض للضوء الأزرق يثبط إنتاج الميلاتونين ، مما يؤثر على إيقاع الساعة البيولوجية لجسمنا ويمكن أن يقلل من جودة النوم. [75] يُقال إنه في الإناث في سن الإنجاب، قد يؤدي العلاج بالضوء الساطع إلى تنشيط إنتاج الهرمونات التناسلية ، مثل الهرمون الملوتن ، والهرمون المنبه للجريب ، والإستراديول [76]

إن مصابيح العلاج الضوئي الحديثة المستخدمة في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي واضطرابات النوم إما تقوم بتصفية الضوء فوق البنفسجي أو لا تصدره، وتعتبر آمنة وفعالة للغرض المقصود منها، طالما لم يتم تناول الأدوية المسببة للحساسية للضوء في نفس الوقت وفي غياب أي حالات عينية موجودة. العلاج بالضوء هو علاج يغير الحالة المزاجية، وكما هو الحال مع علاجات الأدوية، هناك احتمالية لإثارة حالة هوس من حالة اكتئاب ، مما يسبب القلق والآثار الجانبية الأخرى . وبينما يمكن التحكم في هذه الآثار الجانبية عادةً، فمن المستحسن أن يخضع المرضى للعلاج بالضوء تحت إشراف طبيب متمرس ، بدلاً من محاولة العلاج الذاتي. [77]

تشمل موانع العلاج بالضوء للاضطراب العاطفي الموسمي الحالات التي قد تجعل العينين أكثر عرضة للتسمم الضوئي ، أو الميل إلى الهوس، أو حالات الجلد الحساسة للضوء، أو استخدام عشب مسبب للحساسية للضوء (مثل نبتة سانت جون ) أو الأدوية. [78] [79] يجب على المرضى المصابين بالبرفيريا تجنب معظم أشكال العلاج بالضوء. يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية معينة مثل الميثوتريكسات أو الكلوروكين توخي الحذر مع العلاج بالضوء حيث توجد فرصة أن تسبب هذه الأدوية البورفيريا. [ بحاجة لمصدر ]

تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالضوء لاضطرابات مرحلة النوم التوتر والعصبية والصداع وتهيج العين والغثيان . [80] قد تتحسن بعض الشكاوى الجسدية غير الاكتئابية، مثل ضعف الرؤية والطفح الجلدي أو تهيج الجلد، بالعلاج بالضوء. [81]

تاريخ

مرضى الأطفال الذين يعانون من أشكال خارجية من مرض السل ، وخاصة العظام والمفاصل، مستلقون على أسرة على شرفة خارج مستشفى تريلور في ألتون، هامبشاير، إنجلترا، في ضوء الشمس كجزء من العلاج بالضوء، حوالي النصف الأول من القرن العشرين [82]

مارست العديد من الثقافات القديمة أشكالًا مختلفة من العلاج بأشعة الشمس، بما في ذلك شعوب اليونان القديمة ومصر القديمة وروما القديمة . [83] كما عبدت شعوب الإنكا والآشوريين والجرمانيين الأوائل الشمس باعتبارها إلهًا يجلب الصحة . تصف الأدبيات الطبية الهندية التي يرجع تاريخها إلى عام 1500 قبل الميلاد علاجًا يجمع بين الأعشاب وأشعة الشمس الطبيعية لعلاج مناطق الجلد غير المصطبغة. تشير الأدبيات البوذية من حوالي عام 200 بعد الميلاد والوثائق الصينية في القرن العاشر إلى إشارات مماثلة.

يُعتقد أن الطبيب الفاروي نيلز فينسن هو والد العلاج الضوئي الحديث. فقد طور أول مصدر للضوء الاصطناعي لهذا الغرض. [84] استخدم فينسن الضوء قصير الموجة لعلاج الذئبة ، وهي عدوى جلدية تسببها المتفطرة السلية . كان يعتقد أن التأثير المفيد كان بسبب الضوء فوق البنفسجي الذي يقتل البكتيريا ، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن عدساته ونظام الفلتر الخاص به لم يسمحا بمرور مثل هذه الأطوال الموجية القصيرة، مما أدى بدلاً من ذلك إلى استنتاج مفاده أن الضوء الذي يبلغ طوله حوالي 400 نانومتر يولد الأكسجين التفاعلي الذي من شأنه أن يقتل البكتيريا. [85] استخدم فينسن أيضًا الضوء الأحمر لعلاج آفات الجدري . حصل على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب عام 1903. [86] لا يوجد دليل علمي على بعض علاجاته، وقد أدى القضاء على الجدري لاحقًا وتطوير المضادات الحيوية لمرض السل إلى جعل العلاج بالضوء عفا عليه الزمن لهذه الأمراض. [87] في أوائل القرن العشرين، تم الترويج للعلاج بالضوء من قبل أوغست رولييه وجون هارفي كيلوج . [88] في عام 1924، أسس كالب ساليبي رابطة ضوء الشمس . [89]

من أواخر القرن التاسع عشر وحتى أوائل ثلاثينيات القرن العشرين، كان العلاج بالضوء يُعتبر علاجًا طبيًا فعالًا وشائعًا في المملكة المتحدة لحالات مثل قرحة الدوالي و"الأطفال المرضى" ومجموعة واسعة من الحالات الأخرى. أشارت التجارب التي أجرتها العالمة الطبية دورا كولبروك ، بدعم من مجلس البحوث الطبية، إلى أن العلاج بالضوء لم يكن فعالًا لمثل هذه المجموعة الواسعة من الحالات. [90]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ يقيس لوكس كمية الإضاءة في المتر المربع . وتؤثر المسافة على مقدار المساحة التي ينتشر عليها الضوء.
  1. ^ Kalajian, TA; Aldoukhi, A.; Veronikis, AJ; Persons, K.; Holick, MF (2017-09-13). "الثنائيات الباعثة للضوء فوق البنفسجي B (LEDs) أكثر كفاءة وفعالية في إنتاج فيتامين د3 في الجلد البشري مقارنة بأشعة الشمس الطبيعية". التقارير العلمية . 7 (1): 11489. doi :10.1038/s41598-017-11362-2. ISSN  2045-2322. PMC 5597604.  PMID 28904394  .
  2. ^ "العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لأمراض الجلد: مميزات العلاج | معهد أبحاث العلاج الشمسي" . تم الاسترجاع في 2022-06-01 .
  3. ^ "علاج الصدفية: العلاج بالضوء والعلاج الضوئي – مؤسسة الصدفية الوطنية". Psoriasis.org. 2014-02-14 . تم الاسترجاع في 2014-02-18 .
  4. ^ Titus S, Hodge J (أكتوبر 2012). "تشخيص وعلاج حب الشباب". Am Fam Physician . 86 (8): 734–740. PMID  23062156.
  5. ^ Pei S, Inamadar AC, Adya KA, Tsoukas MM (2015). "العلاجات الضوئية في علاج حب الشباب". Indian Dermatol Online J. 6 ( 3): 145–157. doi : 10.4103/2229-5178.156379 . PMC 4439741. PMID  26009707 . 
  6. ^ Hession MT, Markova A, Graber EM (2015). "مراجعة أجهزة الليزر والضوء التجميلية المحمولة للاستخدام المنزلي". Dermatol Surg . 41 (3): 307–320. doi :10.1097/DSS.0000000000000283. PMID  25705949. S2CID  39722284.
  7. ^ Hamilton FL, Car J, Lyons C, Car M, Layton A, Majeed A (يونيو 2009). "Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review". Br. J. Dermatol . 160 (6): 1273–1285. doi :10.1111/j.1365-2133.2009.09047.x. PMID  19239470. S2CID  6902995.
  8. ^ باتريزي، أ؛ راون، ب؛ رافايولي، جي إم (5 أكتوبر 2015). "إدارة التهاب الجلد التأتبي: سلامة وفعالية العلاج الضوئي". الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية والبحثية . 8 : 511-520. doi : 10.2147/CCID.S87987 . PMC 4599569. PMID  26491366 . 
  9. ^ "العلاج الضوئي للإكزيما: الدليل النهائي لاستخدام العلاج بالضوء فوق البنفسجي". skinsuperclear.com . 22 مارس 2023 . تم الاسترجاع في 24 مارس 2023 .
  10. ^ "العلاج بالضوء". الجمعية الأمريكية للسرطان. 14 أبريل 2011. مؤرشف من الأصل في 2015-02-12 . تم الاسترجاع في 2013-09-08 .
  11. ^ Morton, CA; Brown, SB; Collins, S.; Ibbotson, S.; Jenkinson, H.; Kurwa, H.; Langmack, K.; Mckenna, K.; Moseley, H.; Pearse, AD; Stringer, M.; Taylor, DK; Wong, G.; Rhodes, LE (أبريل 2002). "إرشادات العلاج الضوئي الديناميكي الموضعي: تقرير عن ورشة عمل لمجموعة طب الجلد الضوئي البريطانية". المجلة البريطانية لطب الجلد . 146 (4): 552–567. doi :10.1046/j.1365-2133.2002.04719.x. PMID  11966684. S2CID  7137209.
  12. ^ Diffey BL (1980). "فيزياء الأشعة فوق البنفسجية والجلد". Phys. Med. Biol . 25 (3): 405–426. Bibcode :1980PMB....25..405D. doi :10.1088/0031-9155/25/3/001. PMID  6996006. S2CID  250744277.
  13. ^ "ما هو مرض الصدفية: ما هي أسباب الصدفية؟". 29 يناير 2012. تم الاسترجاع في 11 يوليو 2012 .
  14. ^ باي ، جونغ مين ؛ جونغ، هان مي؛ هونغ، بو يونغ؛ لي، جو هي؛ تشوي، وون جون؛ لي، جي هاي؛ كيم ، جيونج مون (1 يوليو 2017). “العلاج الضوئي للبهاق”. جاما للأمراض الجلدية . 153 (7): 666-674. دوى :10.1001/jamadermatol.2017.0002. بمك 5817459 . بميد  28355423. 
  15. ^ Baron ED, Stevens SR (2003). "العلاج الضوئي لسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية". Dermatologic Therapy . 16 (4): 303–310. doi :10.1111/j.1396-0296.2003.01642.x. PMID  14686973. S2CID  33047908.
  16. ^ Bandow, Grace D.; Koo, John YM (August 2004). "الإشعاع فوق البنفسجي ضيق النطاق B: مراجعة للأدبيات الحالية". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 43 (8): 555-561. doi :10.1111/j.1365-4632.2004.02032.x. PMID  15304175. S2CID  27388121.
  17. ^ Arden, GB; Sivaprasad, S. (2012-02-03). "The pathogenesis of early retinal changes of diabetic retinopathy". Documenta Ophthalmologica . 124 (1): 15–26. doi :10.1007/s10633-011-9305-y. ISSN  0012-4486. PMID  22302291. S2CID  25514638.
  18. ^ Sivaprasad S, Arden G (2016). "Spare the rods and spoil the retina: revisited". Eye (Lond) (Review). 30 (2): 189–192. doi :10.1038/eye.2015.254. PMC 4763134 . PMID  26656085. 
  19. ^ "العلاج بالضوء – نظرة عامة على الموضوع". WebMD. 30 يونيو 2009. تم الاسترجاع في 11 يوليو 2012 .
  20. ^ من قبل ساناسي لورين أ (2014). "الاضطراب العاطفي الموسمي: هل هناك ضوء في نهاية النفق؟". مجلة الأكاديمية الأمريكية لمساعدي الأطباء . 27 (2): 18-22. doi : 10.1097/01.jaa.0000442698.03223.f3 . PMID  24394440. S2CID  45234549.
  21. ^ دانيلينكو، كيه في؛ إيفانوفا، آي إيه (يوليو 2015). "محاكاة الفجر مقابل الضوء الساطع في الاضطراب العاطفي الموسمي: تأثيرات العلاج والتفضيل الذاتي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 180 : 87-89. doi :10.1016/j.jad.2015.03.055. PMID  25885065.
  22. ^ تومسون سي، ستينسون دي، سميث أ (سبتمبر 1990). "الاضطراب العاطفي الموسمي والشذوذ الموسمي لقمع الميلاتونين بالضوء". لانسيت . 336 (8717): 703-706. doi :10.1016/0140-6736(90)92202-S. PMID  1975891. S2CID  34280446.
  23. ^ دويل، آشلي. "العلاج بالضوء: هل يعمل وهل يمكنه مساعدتك؟". Savvysleeper . تم الاسترجاع في 19 يوليو 2019 .
  24. ^ abc "العلاج بالضوء للاكتئاب، وغيره من علاجات الاضطراب العاطفي الموسمي". www.sbu.se . الوكالة السويدية لتقييم تكنولوجيا الصحة وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU). 2007-06-13 . تم الاسترجاع في 2017-06-07 .
  25. ^ كراوتش، ديفيد (2015-01-24). "مدرسة سويدية تلقي الضوء على أيام الشتاء المظلمة". الجارديان . ISSN  0261-3077 . تم الاسترجاع في 2017-06-07 .
  26. ^ Nussbaumer-Streit, Barbara; Forneris, Catherine A.; Morgan, Laura C.; Van Noord, Megan G.; Gaynes, Bradley N.; Greenblatt, Amy; Wipplinger, Jörg; Lux, Linda J.; Winkler, Dietmar; Gartlehner, Gerald (2019). "العلاج بالضوء للوقاية من الاضطراب العاطفي الموسمي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (4): CD011269. doi :10.1002/14651858.CD011269.pub3. PMC 6422319. PMID  30883670 . 
  27. ^ بينيديتي، فرانشيسكو؛ كولومبو، كريستينا؛ بونتيجيا، أدريانا؛ بيرناسكوني، أليساندرو؛ فلوريتا، مارسيلو؛ سميرالدي، إنريكو (يونيو 2003). "العلاج بالضوء الصباحي يسرع من التأثير المضاد للاكتئاب للسيتالوبرام: تجربة خاضعة للتحكم بالدواء الوهمي". مجلة الطب النفسي السريري . 64 (6): 648-653. doi :10.4088/JCP.v64n0605. PMID  12823078. S2CID  40483934.
  28. ^ Tuunainen, Arja; Kripke, Daniel F; Endo, Takuro (2004-04-19). "العلاج بالضوء لعلاج الاكتئاب غير الموسمي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2004 (2): CD004050. doi :10.1002/14651858.CD004050.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6669243. PMID 15106233  . 
  29. ^ Prasko J (نوفمبر 2008). "العلاج بالضوء الساطع". Neuro Endocrinol. Lett . 29 (Suppl 1): 33–64. PMID  19029878.
  30. ^ Terman M (ديسمبر 2007). "التطبيقات المتطورة للعلاج بالضوء". Sleep Med Rev. 11 ( 6): 497–507. doi :10.1016/j.smrv.2007.06.003. PMID  17964200. S2CID  2054580.
  31. ^ Tuunainen, Arja; Kripke, Daniel F; Endo, Takuro (19 أبريل 2004). "العلاج بالضوء لعلاج الاكتئاب غير الموسمي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2004 (2): CD004050. doi :10.1002/14651858.CD004050.pub2. PMC 6669243. PMID  15106233 . 
  32. ^ Even, C; Schröder, CM; Friedman, S; Rouillon, F (2008). "فعالية العلاج بالضوء في الاكتئاب غير الموسمي: مراجعة منهجية". مجلة الاضطرابات العاطفية . 108 (1-2): 11-23. doi :10.1016/j.jad.2007.09.008. PMID  17950467.
  33. ^ مارتنسون ب؛ بيترسون أ؛ بيرجلوند ل؛ إكسيليوس ل (2015). "العلاج بالضوء الأبيض الساطع في الاكتئاب: مراجعة نقدية للأدلة". مجلة اضطراب العواطف . 182 : 1-7. doi :10.1016/j.jad.2015.04.013. PMID  25942575.
  34. ^ Al-Karawi D, Jubair L. "العلاج بالضوء الساطع للاكتئاب غير الموسمي: تحليل تلوي للتجارب السريرية". J Affect Disord. 1 يوليو 2016؛ 198: 64-71. doi : 10.1016/j.jad.2016.03.016. Epub 2016 Mar 15. PMID  27011361.
  35. ^ بيورفاتن، بيورن؛ بالسين ، ستال (فبراير 2009). “نهج عملي لاضطرابات النوم إيقاع الساعة البيولوجية”. مراجعات طب النوم . 13 (1): 47-60. دوى :10.1016/j.smrv.2008.04.009. بميد  18845459.
  36. ^ زيسابيل، نافا (2001). "اضطرابات النوم المرتبطة بالإيقاع اليومي". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 15 (4): 311-328. doi :10.2165/00023210-200115040-00005. PMID  11463135. S2CID  34990596.
  37. ^ Dodson, Ehren R.; Zee, Phyllis C (December 2010). "Therapeutics for Circadian Rhythm Sleep Disorders". Sleep Medicine Clinics . 5 (4): 701–715. doi :10.1016/j.jsmc.2010.08.001. ISSN  1556-407X. PMC 3020104. PMID 21243069  . 
  38. ^ Brown GM, Pandi-Perumal SR, Trakht I, Cardinali DP (مارس 2009). "الميلاتونين وأهميته في علاج اضطراب الرحلات الجوية الطويلة". Travel Med Infect Dis . 7 (2): 69–81. doi :10.1016/j.tmaid.2008.09.004. PMID  19237140.
  39. ^ Crowley, SJ; Eastman, CI (2013). "العلاج بالضوء والميلاتونين لاضطراب اختلاف التوقيت". موسوعة النوم . ص 74-80. doi :10.1016/B978-0-12-378610-4.00285-0. ISBN 978-0-12-378611-1.
  40. ^ Willis GL؛ Moore C.؛ Armstrong SM (2012). "تبرير تاريخي وتحليل رجعي للتطبيق المنهجي للعلاج بالضوء في مرض باركنسون". مراجعات في علوم الأعصاب . 23 (2): 199-226. doi :10.1515/revneuro-2011-0072. PMID  22499678. S2CID  37717110.
  41. ^ Satlin, A.; Volicer, L.; Ross, V.; Herz, L.; Campbell, S. (August 1992). "العلاج بالضوء الساطع للاضطرابات السلوكية واضطرابات النوم لدى المرضى المصابين بمرض الزهايمر". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 149 (8): 1028–1032. doi :10.1176/ajp.149.8.1028. PMID  1353313.
  42. ^ أنكولي-إسرائيل، سونيا؛ جيرمان، فيليب؛ مارتن، جينيفر إل؛ شوشات، تامار؛ مارلر، ماثيو؛ كوري-بلوم، جودي؛ ليفي، ليا (فبراير 2003). "زيادة التعرض للضوء يعزز النوم ويقوي الإيقاعات اليومية لدى مرضى الزهايمر الشديد". طب النوم السلوكي . 1 (1): 22-36. doi :10.1207/s15402010bsm0101_4. PMID  15600135. S2CID  39597697.
  43. ^ هانفورد، نيكولاس؛ فيجويرو، ماريانا (21 يناير 2013). "العلاج بالضوء ومرض الزهايمر والخرف المرتبط به: الماضي والحاضر والمستقبل". مجلة مرض الزهايمر . 33 (4): 913-922. doi :10.3233/jad-2012-121645. PMC 3553247. PMID  23099814 . 
  44. ^ Newman TB, Kuzniewicz MW, Liljestrand P, Wi S, McCulloch C, Escobar GJ (مايو 2009). "الأرقام المطلوبة للعلاج بالضوء وفقًا لإرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال". طب الأطفال . 123 (5): 1352–1359. doi :10.1542/peds.2008-1635. PMC 2843697. PMID  19403502 . 
  45. ^ جروسوينر، ليونارد آي؛ جروسوينر، جيمس بي؛ جيرالد روجرز، بي إتش (2005). "العلاج الضوئي لليرقان عند حديثي الولادة" (PDF) . علم العلاج الضوئي: مقدمة . ص 329-335. doi :10.1007/1-4020-2885-7_13. ISBN 978-1-4020-2883-0.
  46. ^ "العلاج الضوئي في اليرقان عند حديثي الولادة". BMJ . 2 (5805): 62–63. 8 أبريل 1972. doi : 10.1136/bmj.2.5805.62-a . S2CID  43085146.
  47. ^ ab Nie, Xiaolin; Jiang, Chenyu; Wu, Shuanglin; Chen, Wangbingfei; Lv, Pengfei; Wang, Qingqing; Liu, Jingyan; Narh, Christopher; Cao, Xiuming; Ghiladi, Reza A.; Wei, Qufu (2020). "نقاط الكربون الكمومية: مستقبل مشرق كمحسسات ضوئية لتعطيل المضادات الحيوية الضوئية في المختبر". مجلة الكيمياء الضوئية وعلم الأحياء الضوئية ب: علم الأحياء . 206 : 111864. doi : 10.1016/j.jphotobiol.2020.111864. PMID  32247250. S2CID  214794593.
  48. ^ Baskaran, Rengarajan; Lee, Junghan; Yang, Su-Geun (2018). "التطوير السريري للعوامل الضوئية والتطبيقات العلاجية". Biomaterials Research . 22 : 25. doi : 10.1186/s40824-018-0140-z . ISSN  1226-4601. PMC 6158913. PMID  30275968 . 
  49. ^ Xu, Yinglin; Chen, Haolin; Fang, Yifen; Wu, Jun (2022). "Hydrogel Combined with Phototherapy in Wound Healing". Advanced Healthcare Materials . 11 (16): 2200494. doi :10.1002/adhm.202200494. ISSN  2192-2640. PMID  35751637. S2CID  250021788.
  50. ^ دينغ ، تشيويو. صن، تينغفانج؛ سو، ويجي؛ جينغ، شيروي. أيها بنج. سو، يانلين؛ تسنغ، ليان؛ تشو، يانزين؛ يانغ، شو؛ وو، يوتشو؛ لو، تشى تشيانغ؛ قوه ، شياو دونغ (2022). "هيدروجيل الفوسفور الأسود متعدد الوظائف المستوحى بيولوجيًا مع خصائص مضادة للبكتيريا ومضادات الأكسدة: إجراء مضاد تدريجي لشفاء جروح الجلد المصابة بالسكري". مواد الرعاية الصحية المتقدمة . 11 (12): 2102791. دوى :10.1002/adhm.202102791. ISSN  2192-2640. بميد  35182097. S2CID  246974402.
  51. ^ تشانغ ، شينغ يو. تشانغ، جوانان؛ تشانغ، هونغ يو؛ ليو، شياو بينغ؛ شي، جينغ؛ شي، هويشيان. ياو، شياو هونغ؛ تشو، بول ك. تشانغ، شيانغيو (2020). "هيدروجيل ثنائي الوظيفة مدمج مع كريات مجهرية CuS@MoS2 للتطهير وتحسين التئام الجروح". مجلة الهندسة الكيميائية . 382 : 122849. دوى :10.1016/j.cej.2019.122849. S2CID  203938686.
  52. ^ ab Shim, Sang Ho; Lee, Si Young; Lee, Jong-Bin; Chang, Beom-Seok; Lee, Jae-Kwan; Um, Heung-Sik (2022). "العلاج الضوئي الحراري المضاد للميكروبات باستخدام ليزر الصمام الثنائي مع الأخضر الإندوسيانين على الغشاء الحيوي لـ Streptococcus gordonii المتصل بسطح الزركونيا". التشخيص الضوئي والعلاج الضوئي الديناميكي . 38 : 102767. doi : 10.1016/j.pdpdt.2022.102767. PMID  35182778. S2CID  246926124.
  53. ^ Böcher, Sarah; Wenzler, Johannes-Simon; Falk, Wolfgang; Braun, Andreas (2019). "مقارنة بين أنظمة ضوئية كيميائية مختلفة تعتمد على الليزر لعلاج اللثة". التشخيص الضوئي والعلاج الضوئي الديناميكي . 27 : 433–439. doi :10.1016/j.pdpdt.2019.06.009. PMID  31319164. S2CID  197663815.
  54. ^ فكرزاد، رضا؛ خوئي، فرزانة؛ بهادور، عباس؛ حكيمة، نيدا (2020). "مقارنة بين طرق مختلفة للتطهير المنشط بالضوء ضد البورفيروموناس اللثوية: دراسة في المختبر". التشخيص الضوئي والعلاج الضوئي الديناميكي . 32 : 101951. doi : 10.1016/j.pdpdt.2020.101951. PMID  32818643. S2CID  221221714.
  55. ^ فنغ ، زهي. تانغ، تاو؛ وو، تيانشيانغ؛ يو، شياو مينغ؛ تشانغ، يوهوانغ. وانغ منغ. تشنغ، جونيان. ينغ، يانيون؛ تشن، سيي. تشو، جينغ؛ فان، شياو شياو؛ تشانغ، دان. لي، شنغليانغ؛ تشانغ، مينغشي؛ تشيان، يونيو (2021/09/24). “إتقان وتوسيع نافذة التصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة”. الضوء: العلوم والتطبيقات . 10 (1): 197. بيب كود :2021LSA....10..197F. دوى :10.1038/s41377-021-00628-0. ISSN  2047-7538. بمك 8463572 . بميد  34561416. 
  56. ^ ليبر، بيتينا؛ مايرهاوزر، أورسولا؛ ليوبولد، باربرا؛ كوستينباور، سونيا؛ تشيليسنيج، كارلهاينز؛ ستادلبور، فانيسا؛ ستيجلر، فيليب (2012). "تأثير درجة الحرارة على موت الخلايا في نموذج زراعة الخلايا لسرطان الخلايا الكبدية". أبحاث مكافحة السرطان . 32 (3): 915-921. ISSN  1791-7530. PMID  22399612.
  57. ^ لي، شينغدي؛ بوفويت، برتراند؛ وايت، رينيتا؛ نيوكا، شوكو؛ تشانس، بريتون؛ يود، أرجون ج. (1995-05-30). تشانس، بريتون؛ ألفانو، روبرت ر. (المحررون). "تحديد موقع الورم باستخدام فلورسنت الأخضر الإندوسيانين (ICG) في نماذج الفئران". التصوير المقطعي البصري، وهجرة الفوتون، والتحليل الطيفي للأنسجة ووسائط النموذج: النظرية والدراسات البشرية والأجهزة . 2389. SPIE: 789–797. Bibcode :1995SPIE.2389..789L. doi :10.1117/12.210021. S2CID  93116083.
  58. ^ بليشر ، أندرياس. وودزينسكا، كاتارزينا؛ فيدورا، ماتياس؛ وينترهالتر، ماتياس؛ هايمبورغ ، توماس (2009-06-03). “الاعتماد على درجة حرارة نفاذية الغشاء الدهني وطبيعته الكمية وتأثير التخدير”. مجلة البيوفيزيائية . 96 (11): 4581-4591. أرخايف : 0807.4825 . بيب كود :2009BpJ....96.4581B. دوى :10.1016/j.bpj.2009.01.062. ISSN  0006-3495. بمك 2711498 . بميد  19486680. 
  59. ^ لازيريني أوسبري، لورينزو؛ بروسكي، جلين؛ هاتر، سامر (25 يوليو 2017). "المزاج والنظام اليومي وخلايا العقدة الشبكية الميلانوبسينية". المراجعة السنوية لعلوم الأعصاب . 40 (1): 539-556. doi :10.1146/annurev-neuro-072116-031324. PMC 5654534. PMID  28525301 . 
  60. ^ هاريسون، إس جيه؛ تايرر، إيه إي؛ ليفيتان، آر دي؛ شو، إكس؛ هولي، إس؛ ويلسون، إيه إيه؛ نوبريجا، جي إن؛ روسجان، بي إم؛ ماير، جي إتش (نوفمبر 2015). "العلاج بالضوء وربط ناقل السيروتونين في القشرة الحزامية الأمامية والقشرة الجبهية الأمامية". أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 132 (5): 379-388. doi :10.1111/acps.12424. PMC 4942271. PMID 25891484  . 
  61. ^ وو، مان-تشيان؛ سونغ، هوي-تشوان؛ لي، وين-لي؛ سميث، جرايم دي (أكتوبر 2015). "تأثيرات العلاج بالضوء على الاكتئاب واضطراب النوم لدى كبار السن في مرفق رعاية طويلة الأجل". المجلة الدولية لممارسة التمريض . 21 (5): 653-659. doi :10.1111/ijn.12307. PMID  24750268.
  62. ^ Wright HR, Lack LC, Kennaway DJ (مارس 2004). "التأثيرات التفاضلية لطول الموجة الضوئية في الطور الذي يؤدي إلى تقدم إيقاع الميلاتونين". J. Pineal Res . 36 (2): 140–44. doi :10.1046/j.1600-079X.2003.00108.x. PMID  14962066. S2CID  400498.
  63. ^ سعيد الدين أحمد؛ نيل إل كاتر؛ ألفريد جيه لوي؛ فانس كيه باور؛ روبرت إل ساك؛ ماري إس كاردوزا (1995). "منحنى استجابة الطور للضوء الأخضر منخفض الكثافة لدى مرضى الاكتئاب الشتوي". أبحاث النوم . 24 : 508. doi : 10.1186/1471-244X-5-42 . PMC 1309618. PMID 16283926.  إن حجم التحولات الطورية [باستخدام العلاج بالضوء الأخضر منخفض المستوى] مماثل لتلك التي تم الحصول عليها باستخدام الضوء الأبيض عالي الكثافة لدى مرضى الاكتئاب الشتوي. 
  64. ^ ميشيل أ. بول؛ جيمس سي. ميلر؛ جاري جراي؛ فريد بويك؛ صوفي بلازيسكي؛ جوزفين أرندت (يوليو 2007). "تأخير الطور اليومي الناجم عن الأجهزة العلاجية الضوئية". أبحاث النوم . 78 (7): 645-52.
  65. ^ JJ Gooley؛ SMW Rajaratnam؛ GC Brainard؛ RE Kronauer؛ CA Czeisler؛ SW Lockley (مايو 2010). "الاستجابات الطيفية للنظام اليومي البشري تعتمد على الإشعاع ومدة التعرض للضوء". الطب الانتقالي العلمي . 2 (31): 31-33. doi :10.1126/scitranslmed.3000741. PMC 4414925. PMID  20463367 . 
  66. ^ ab Matsumura, Yasuhiro; Ananthaswamy, Honnavara N (مارس 2004). "التأثيرات السامة للأشعة فوق البنفسجية على الجلد". علم السموم وعلم الأدوية التطبيقي . 195 (3): 298–308. doi :10.1016/j.taap.2003.08.019. PMID  15020192.
  67. ^ باركهام (5 يونيو 2012). "وجه واحد، لكن وجهان للقصة". Theguardian.com . تم الاسترجاع في 7 أكتوبر 2014 .
  68. ^ Yam, Jason CS; Kwok, Alvin KH (31 May 2013). "Ultraviolet light and ocular disease". International Ophthalmology . 34 (2): 383–400. doi :10.1007/s10792-013-9791-x. PMID  23722672. S2CID  33503388.
  69. ^ اللجنة الدولية للإشعاع غير المؤين، الحماية. (أغسطس 2004). "المبادئ التوجيهية بشأن حدود التعرض للإشعاع فوق البنفسجي بطول موجي بين 180 نانومتر و400 نانومتر (الإشعاع البصري غير المتماسك)". فيزياء الصحة . 87 (2): 171-86. doi :10.1097/00004032-200408000-00006. PMID  15257218. S2CID  34605136.
  70. ^ Ichihashi, M.; Ueda, M.; Budiyanto, A.; Bito, T.; Oka, M.; Fukunaga, M.; Tsuru, K.; Horikawa, T. (يوليو 2003). "UV-induced skin damage". علم السموم . 189 (1-2): 21-39. doi :10.1016/S0300-483X(03)00150-1. PMID  12821280.
  71. ^ Epstein, Franklin H.; Gilchrest, Barbara A.; Eller, Mark S.; Geller, Alan C.; Yaar, Mina (29 April 1999). "The Pathogenesis of Melanoma Induced by Ultraviolet Radiation". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 340 (17): 1341–8. doi :10.1056/NEJM199904293401707. PMID  10219070.
  72. ^ المفوضية الأوروبية؛ المديرية العامة للتشغيل والشؤون الاجتماعية والإدماج (2011)، دليل غير ملزم لأفضل الممارسات لتنفيذ التوجيه 2006/25/EC "الإشعاع الضوئي الاصطناعي"، doi :10.2767/74218، ISBN 978-92-79-16046-2
  73. ^ Glazer-Hockstein C, Dunaief JL (يناير 2006). "هل يمكن للعدسات التي تحجب الضوء الأزرق أن تقلل من خطر الضمور البقعي المرتبط بالعمر؟". Retina . 26 (1): 1–4. doi :10.1097/00006982-200601000-00001. PMID  16395131. S2CID  29045585.
  74. ^ الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . "هل يجب أن تقلق بشأن الضوء الأزرق؟". الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2020 .
  75. ^ هال، هارييت (ديسمبر 2020). "الضوء الأزرق". الطب القائم على العلم . تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2020 .
  76. ^ Danilenko KV, Samoilova EA (2007). "التأثير التحفيزي للضوء الساطع في الصباح على الهرمونات التناسلية والإباضة: نتائج تجربة تقاطع محكومة". PLOS Clinical Trials . 2 (2): e7. doi : 10.1371/journal.pctr.0020007 . PMC 1851732. PMID  17290302 . 
  77. ^ Terman M, Terman JS (أغسطس 2005). "العلاج بالضوء للاكتئاب الموسمي وغير الموسمي: الفعالية والبروتوكول والسلامة والآثار الجانبية". CNS Spectr . 10 (8): 647–63، الاختبار 672. CiteSeerX 10.1.1.527.6947 . doi :10.1017/S1092852900019611. PMID  16041296. S2CID  27002316. 
  78. ^ Gagarina, AK (2007-12-08). "مؤشرات وموانع تشخيص العلاج بالضوء". الشبكة الطبية الأمريكية . تم الاسترجاع في 2009-06-09 .
  79. ^ Westrin, Åsa; Lam, Raymond W. (أكتوبر 2007). "اضطراب عاطفي موسمي: تحديث سريري". Annals of Clinical Psychiatry . 19 (4): 239–246. doi :10.1080/10401230701653476. PMID  18058281.
  80. ^ طاقم مايو كلينك (20 مارس 2013). "العلاج بالضوء. الاختبارات والإجراءات. المخاطر". مايو كلينك . تم الاسترجاع في 7 فبراير 2014 .
  81. ^ Roger DR (2007-12-04). "الجوانب العملية للعلاج بالضوء". الشبكة الطبية الأمريكية . تم الاسترجاع في 2009-06-09 .
  82. ^ Woloshyn, Tania Anne (2017). "استهلاك الضوء". امتصاص الأشعة: العلاج بالضوء والثقافة البصرية في بريطانيا، حوالي 1890-1940. مانشستر: مطبعة جامعة مانشستر. doi :10.7765/9781526115980. ISBN 978-1-5261-1598-0.
  83. ^ F. Ellinger ، علم الأحياء الإشعاعي الطبي ، سبرينغفيلد 1957
  84. ^ إنجولد ، نيكلاوس (2015). Lichtduschen Geschichte einer Gesundheitstechnik، 1890–1975 (باللغة الألمانية). كرونوس فيرلاج. ص 40-49. رقم ISBN 978-3-0340-1276-8.
  85. ^ مولر ، كيرستن ايفرسن. كونجشوج، بريان؛ فيليبسن، بيتر الشيدي؛ تومسن، فيبيكي أوستيرجارد؛ وولف ، هانز كريستيان (2014/11/12). “كيف يعالج ضوء فينسن مرض الذئبة الشائع”. Photodermatol Photoimmunol Photomed . 21 (3): 118-24. دوى : 10.1111/j.1600-0781.2005.00159.x . بميد  15888127. S2CID  23272350.
  86. ^ "جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب 1903". Nobelprize.org . Nobel Media AB. 2016-11-01. مؤرشف من الأصل في 2016-10-22 . تم الاسترجاع 2016-11-01 .
  87. ^ "محركات إبداعنا رقم 1769: نيلز فينسن" . تم الاسترجاع في 2014-04-05 .
  88. ^ لوينيون، أوستن إي. (2022). "إحضار النور إلى العالم: جون هارفي كيلوج والعلاج بالضوء عبر الأطلسي". مجلة الدراسات عبر الأطلسي . 20 : 103-128. doi : 10.1057/s42738-022-00092-7 . S2CID  246636998.
  89. ^ Butler, A. R; Greenhalgh, I. (2017). "Sanatoria revisited: rays and health" (PDF) . JR Coll Physicians Edinb . 47 (3): 276–80. doi :10.4997/JRCPE.2017.314. PMID  29465107. S2CID  3403283.{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  90. ^ إدواردز، مارتن (2011). "دورا كولبروك وتقييم العلاج بالضوء". مجلة الجمعية الملكية للطب . 104 (2). الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة ومينيرفيشن المحدودة: 84-6. doi :10.1258/jrsm.2010.10k067. PMC 3031646. PMID 21282799.  تم الاسترجاع في 12 فبراير 2017 . 

الوسائط المتعلقة بالعلاج بالضوء في ويكيميديا ​​كومنز

تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=العلاج_بالضوء&oldid=1246246924"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate