كوكرين (منظمة)

كوكرين هي منظمة خيرية دولية بريطانية ^{[ 1 ]} تأسست لتجميع نتائج البحوث الطبية بهدف تسهيل اتخاذ قرارات قائمة على الأدلة بشأن التدخلات الصحية ، بمشاركة المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى وصناع السياسات. ^{[ 3 ] [ 4 ]} تضم كوكرين 53 مجموعة مراجعة موزعة على مؤسسات بحثية حول العالم. ويعمل لديها أكثر من 37,000 ^{[ 5 ]} خبير متطوع من مختلف أنحاء العالم. ^{[ 6 ]}

تُجري المجموعة مراجعات منهجية للتدخلات الصحية والاختبارات التشخيصية ، وتنشرها في مكتبة كوكرين . ^{[ 3 ]} وبينما تركز مراجعات كوكرين عادةً على التجارب المعشاة ذات الشواهد ، فإن بعض المراجعات، لا سيما في مجالات مثل الصحة العامة والصحة المهنية ، تتضمن أيضًا تصميمات دراسات أخرى. قد تشمل هذه الدراسات دراسات رصدية غير معشاة، بالإضافة إلى دراسات المقارنة قبل وبعد (CBA) ودراسات السلاسل الزمنية المتقطعة . ^{[ 7 ] [ 8 ]} ووفقًا للمكتبة، تتوفر المقالات بنقرة واحدة، مع العلم أن بعضها قد يتطلب التسجيل أو الاشتراك. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

مؤسسة كوكرين الخيرية مسجلة في المملكة المتحدة. ^{[ 11 ]} يتألف مجلس أمناء المؤسسة من أعضاء مجلس إدارتها المنتخبين من قبل الأعضاء. وكان ديفيد ساكيت أول رئيس للمؤسسة. ^{[ 12 ]} وتشغل سوزان فيليبس هذا المنصب حاليًا. ^{[ 13 ]}

تأسست منظمة كوكرين، المعروفة سابقًا باسم تعاونية كوكرين، عام 1993 بقيادة إيان تشالمرز . ^{[ 14 ]} وقد طُوّرت استجابةً لدعوة آرتشي كوكرين لإجراء مراجعات منهجية حديثة لجميع التجارب المعشاة ذات الشواهد ذات الصلة في مجال الرعاية الصحية. ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

في عام 1998، تم إنشاء مجموعة كوكرين لأساليب الاقتصاد (CEMG) لتسهيل اتخاذ القرارات بناءً على اقتصاديات الصحة والطب القائم على الأدلة والمراجعات المنهجية . ^{[ 18 ]}

تبنى برنامج البحث والتطوير، الذي أُطلق لدعم هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، اقتراح كوكرين بتطبيق أساليب إعداد ومراجعة التجارب المضبوطة في مجال الحمل والولادة على نطاق أوسع. ومن خلال برنامج البحث والتطوير التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، بقيادة مايكل بيكهام ، ^{[ 19 ]} تم توفير التمويل لإنشاء "مركز كوكرين" للتعاون مع جهات أخرى في المملكة المتحدة وخارجها، لتيسير المراجعات المنهجية للتجارب العشوائية المضبوطة في جميع مجالات الرعاية الصحية. ^{[ 20 ]}

في عام 2004، انضمت مؤسسة كامبل التعاونية إلى مجموعة أساليب الاقتصاد الاقتصادي (CEMG) لتشكيل مجموعة أساليب الاقتصاد الاقتصادي كامبل وكوكرين (CCEMG). ^{[ 21 ] [ 22 ]}

في عام 2013، نشرت المنظمة مقالًا افتتاحيًا يصف جهودها لتدريب الأفراد في الدول النامية على إجراء مراجعات كوكرين. ^{[ 23 ]} وناقش مقال افتتاحي آخر نُشر عام 2017 بإيجاز تاريخ مناهج كوكرين، مثل تضمين الدراسات التي تستخدم منهجيات بديلة عن التجارب المعشاة ذات الشواهد، والتحدي المتمثل في اعتماد الأدلة عمليًا. ^{[ 8 ]}

خلال اجتماعها السنوي لعام 2018، طرد مجلس إدارة كوكرين بيتر سي. غوتشه ، عضو مجلس الإدارة ومدير مركز كوكرين النوردي، من المنظمة، مصرحًا لمجلة نيتشر بأنه تلقى "شكاوى عديدة" ضد غوتشه بعد مشاركته في تأليف مقال نُشر في مجلة BMJ Evidence-Based Medicine ، زعم فيه وجود تحيز في مراجعة كوكرين للقاحات فيروس الورم الحليمي البشري الصادرة في مايو 2018 ^{[ 24 ]} . أدى طرد غوتشه إلى استقالة أربعة أعضاء منتخبين في مجلس الإدارة احتجاجًا، ما دفع المجلس بدوره إلى تقليص عدد الأعضاء المعينين بمقدار اثنين امتثالًا لنسبة الأعضاء المنتخبين إلى المعينين المنصوص عليها في ميثاق المنظمة. ^{[ 25 ]} أعلن غوتشه عن ذلك في رسالة مفتوحة، قال فيها إن هناك "ثقافة استبدادية متنامية من أعلى إلى أسفل، ونموذج أعمال تجاري متزايد" يتجذر في كوكرين، مما "يهدد الأهداف العلمية والأخلاقية والاجتماعية للمنظمة". لا يزال غوتشه من أشد منتقدي علاقة كوكرين بصناعة الأدوية. وقد صرّح مجلس إدارة كوكرين بأن غوتشه طُرد بسبب سلوكه، الذي راجعه مستشار قانوني مستقل عيّنته كوكرين. ^{[ 25 ]}

أشارت افتتاحية نُشرت عام 2004 في مجلة الجمعية الطبية الكندية إلى أن مراجعات كوكرين تبدو أكثر حداثة وأفضل جودة من المراجعات الأخرى، واصفة إياها بأنها "أفضل مصدر منفرد للبحث المنهجي ولتطوير علم ما وراء الأوبئة "، ونسبت إليها الفضل في إحداث تحسينات منهجية في الأدبيات الطبية. ^{[ 27 ]}

أظهرت دراساتٌ قارنت جودة التحليلات التلوية لكوكرين في مجالات العقم [ ^{28 ]} والعلاج الطبيعي [ ^{28 ] [ 29 ]} وتقويم الأسنان ^{[ 30 ] بتلك المنشورة من مصادر أخرى ، أن مراجعات كوكرين تتميز بدقة منهجية فائقة. وقد توصل تحليلٌ أوسع نطاقًا شمل مجالات علاجية متعددة إلى استنتاجات مماثلة ،} ولكنه أُجري بواسطة مؤلفي كوكرين ^{[ 31 ]} . وبالمقارنة مع المراجعات غير التابعة لكوكرين، فإن مراجعات كوكرين أقل ميلًا للوصول إلى استنتاج إيجابي حول جدوى التدخلات الطبية ^{[ 32 ] .}

تشمل الانتقادات الرئيسية الموجهة لدراسات كوكرين عدم تضمين عدد كافٍ من الدراسات غير المنشورة، وعدم تحديد أو عدم الالتزام بقواعد محددة مسبقًا لإدراج نقاط النهاية ^{[ 33 ]} أو التجارب ^{[ 34 ]} ، وعدم تحديث المراجعات بشكل كافٍ، وارتفاع نسبة المراجعات غير الحاسمة ^{[ 35 ]} ، وارتفاع معدل الكتابة بالنيابة والتأليف الفخري ^{[ 36 ] [ 37 ]} . في بعض الحالات، قد يُصعّب الهيكل الداخلي لكوكرين نشر الدراسات التي تتعارض مع الآراء المسبقة لخبراء الموضوع الداخليين ^{[ 38 ] .}

Cochrane involves patients and the public via community curation, to produce systematic reviews and other outputs. Tasks can be organised as 'entry level' or higher. Tasks include:

• Joining a collaborative volunteer effort to help categorise and summarise healthcare evidence^[47]
• Data extraction and risk of bias assessment
• Translation of reviews into other languages

هدفت مراجعة منهجية حديثة لكيفية إشراك الأفراد في المراجعات المنهجية إلى توثيق قاعدة الأدلة المتعلقة بمشاركة أصحاب المصلحة في هذه المراجعات، واستخدام هذه الأدلة لوصف كيفية إشراكهم فيها. ^{[ 48 ]} وقد شملت 30% من هذه المراجعات المرضى و/أو مقدمي الرعاية.

على الرغم من وجود بعض الانتقادات لكيفية إعطاء كوكرين الأولوية للمراجعات المنهجية، ^{[ 49 ]} فقد تضمن مشروع عام 2018 إشراك الناس في المساعدة على تحديد أولويات البحث لإثراء مراجعات كوكرين المستقبلية. ^{[ 50 ]}

وقد تبين أن تمثيل النساء كمحررات في كوكرين أفضل من تمثيلهن في المنظمات الأخرى. ^{[ 51 ]}

• تعاون كامبل
• التحالف من أجل السياسات القائمة على الأدلة
• الممارسة القائمة على الأدلة

• الموقع الرسمي
• مجموعة كوكرين لإدمان التبغ
• مجموعة كوكرين لحديثي الولادة