اضطراب النوم

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

اضطراب النوم ، أو اعتلال النوم ، هو حالة طبية تُخلّ بنمط نوم الفرد وجودته. وقد يُسبب ذلك مشاكل صحية خطيرة ويؤثر على الصحة البدنية والنفسية والعاطفية. [ 1 ] يُعدّ تخطيط النوم المتعدد وتخطيط الحركة من الفحوصات الشائعة لتشخيص اضطرابات النوم.

تُصنّف اضطرابات النوم، وفقًا للتصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، إلى اضطرابات الأرق ، واضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم (مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي )، واضطرابات النعاس المفرط المركزية (مثل الناركوليبسيا )، واضطرابات النوم المرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية ، واضطرابات النوم المصاحبة للحركة ، واضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم. [ 2 ] عندما يُعاني الشخص من صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه دون سبب واضح، يُطلق على هذه الحالة اسم الأرق ، [ 3 ] وهو أكثر اضطرابات النوم شيوعًا. [ 4 ] تشمل اضطرابات النوم الأخرى انقطاع النفس النومي ، والناركوليبسيا ، وفرط النوم مجهول السبب (النعاس المفرط في أوقات غير مناسبة)، ومتلازمة تململ الساقين ، واضطراب الرحلات الجوية الطويلة ، واضطراب سلوك النوم المصحوب بحركة العين السريعة ، والمشي أثناء النوم ، والفزع الليلي .

قد تنجم اضطرابات النوم عن مشاكل متنوعة، بما في ذلك صرير الأسنان ( صرير الأسنان اللاإرادي ). ينبغي أن يركز علاج اضطرابات النوم الثانوية الناتجة عن اضطرابات نفسية أو طبية أو تعاطي مواد مخدرة على معالجة السبب الكامن وراءها. [ 5 ] تُعد اضطرابات النوم شائعة لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. ومع ذلك، يوجد نقص كبير في الوعي باضطرابات النوم لدى الأطفال، حيث تبقى العديد من الحالات غير مشخصة. [ 6 ] تشمل بعض العوامل الشائعة التي تُسهم في ظهور اضطراب النوم: زيادة استخدام الأدوية، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الإيقاعات اليومية، والتغيرات البيئية، وتغيرات نمط الحياة، [ 7 ] والمشاكل الفسيولوجية الموجودة، والتوتر. يزداد خطر الإصابة ببعض اضطرابات النوم بشكل خاص لدى كبار السن، ومنها: اضطرابات التنفس أثناء النوم، وحركات الأطراف الدورية، ومتلازمة تململ الساقين ، واضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة، والأرق ، واضطرابات الإيقاع اليومي. [ 7 ]

الأسباب

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن تقل كمية النوم اللازمة مع التقدم في السن. [ 8 ] وبينما تُعد كمية النوم مهمة، فإن جودة النوم الجيدة ضرورية أيضاً لتجنب اضطرابات النوم. [ 8 ]

وجدت مراجعة منهجية أن تجارب الطفولة المؤلمة، مثل الصراع الأسري أو الصدمة الجنسية، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعديد من اضطرابات النوم في مرحلة البلوغ، بما في ذلك انقطاع النفس النومي ، والنوم القهري ، والأرق . [ 9 ]

تشير دراسة موجزة قائمة على الأدلة إلى أن اضطراب سلوك النوم المصاحب لحركة العين السريعة مجهول السبب قد يكون له مكون وراثي. أكمل 632 مشاركًا، نصفهم مصابون بهذا الاضطراب والنصف الآخر غير مصابين به، استبيانات ذاتية التقرير. تشير نتائج الدراسة إلى أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب أكثر عرضة للإبلاغ عن وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب به مقارنةً بأشخاص من نفس العمر والجنس غير مصابين به. [ 10 ] هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الأساس الوراثي لاضطرابات النوم بشكل أعمق.

تشمل الفئات السكانية المعرضة للإصابة باضطرابات النوم الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة دماغية رضية . ونظرًا للتركيز البحثي الكبير على هذه المسألة، أُجريت مراجعة منهجية لتلخيص النتائج. وتشير النتائج إلى أن الأفراد الذين تعرضوا لإصابة دماغية رضية معرضون بشكل غير متناسب لخطر الإصابة بالنوم القهري، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، والنعاس المفرط أثناء النهار، والأرق. [ 11 ]

انقطاع النفس الانسدادي النومي حالة شائعة تصيب ما بين 10 و20% من البالغين في منتصف العمر وكبار السن، وتتميز بتوقفات متكررة في التنفس أثناء النوم، مما يؤدي إلى تدني جودة النوم، والنعاس المفرط أثناء النهار ، وأحيانًا الأرق. [ 12 ] تشمل العوامل الشائعة السمنة ، وضيق المجاري التنفسية، وبعض الحالات العصبية العضلية التي تسبب انهيار المجاري التنفسية أثناء النوم. [ 13 ]

اضطرابات النوم والأمراض التنكسية العصبية

غالباً ما ترتبط الأمراض التنكسية العصبية باضطرابات النوم، [ 14 ] [ 15 ] لا سيما عندما تتميز بتراكم غير طبيعي لبروتين ألفا-سينوكلين ، كما هو الحال في ضمور الأجهزة المتعددة (MSA)، ومرض باركنسون (PD)، [ 16 ] [ 17 ] ومرض هنتنغتون ، [ 18 ] ومرض أجسام ليوي (LBD). [ 19 ] [ 20 ] على سبيل المثال، يعاني الأفراد المصابون بمرض باركنسون بشكل متكرر من مشاكل نوم متنوعة، مثل الأرق (الذي يصيب حوالي 70% من مرضى باركنسون)، وفرط النوم (أكثر من 50%)، واضطراب سلوك النوم المصاحب لحركة العين السريعة (RBD) (حوالي 40%)، والذي يرتبط بزيادة الأعراض الحركية . [ 16 ] [ 15 ] علاوة على ذلك، تم تحديد اضطراب سلوك النوم المصاحب لحركة العين السريعة (RBD) كعامل تنبؤي مهم لتطور هذه الأمراض التنكسية العصبية في المستقبل على مدى عدة سنوات، مما يمثل فرصة واعدة لتحسين العلاجات. [ 14 ] [ 15 ]

ترتبط الأمراض التنكسية العصبية عادةً باضطرابات بنيوية في الدماغ، مما قد يُخلّ بالنوم واليقظة ، والإيقاع اليومي ، والوظائف الحركية وغير الحركية. [ 14 ] [ 15 ] في المقابل، غالبًا ما ترتبط اضطرابات النوم بتدهور الوظائف الإدراكية والحالة النفسية ونوعية الحياة لدى المرضى. [ 15 ] [ 20 ] إضافةً إلى ذلك، قد تُشكّل هذه الأعراض السلوكية غير الطبيعية عبئًا كبيرًا على أقارب المرضى ومقدمي الرعاية لهم. [ 15 ] [ 20 ] يُبرز محدودية الأبحاث في هذا المجال، إلى جانب ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع، الحاجة إلى فهم أعمق للعلاقة بين اضطرابات النوم والأمراض التنكسية العصبية. [ 14 ] [ 21 ]

اضطرابات النوم ومرض الزهايمر

لوحظت اضطرابات النوم أيضًا لدى مرضى الزهايمر ، حيث تصيب حوالي 45% منهم. [ 14 ] [ 15 ] وترتفع هذه النسبة إلى حوالي 70% بناءً على تقارير مقدمي الرعاية. [ 21 ] وكما هو الحال في مرضى باركنسون، يُشخَّص الأرق وفرط النوم بشكل متكرر لدى مرضى الزهايمر. وقد رُبطت هذه الاضطرابات بتراكم بروتين بيتا-أميلويد ، واضطرابات النوم المرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية ، وتغيرات في مستوى الميلاتونين . [ 14 ] [ 15 ] بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تغيرات في بنية النوم لدى مرضى الزهايمر. [ 14 ] [ 15 ] [ 19 ]

على الرغم من أن بنية النوم تتغير بشكل طبيعي مع التقدم في السن، إلا أن تطورها يبدو أكثر حدة لدى مرضى الزهايمر. إذ قد يقل نوم الموجة البطيئة (أو ينعدم أحيانًا)، كما تقل مغازل النوم ومدة نوم حركة العين السريعة، بينما يزداد زمن كمون نوم حركة العين السريعة. [ 21 ] وقد ارتبطت صعوبة بدء النوم لدى مرضى الزهايمر بالهلوسة المرتبطة بالأحلام، وزيادة الأرق، والتجوال، والتهيج المرتبط بظاهرة اضطراب النوم الليلي - وهي ظاهرة بيولوجية زمنية نموذجية في هذا المرض. [ 15 ] [ 21 ]

في مرض الزهايمر، بالإضافة إلى التدهور المعرفي وضعف الذاكرة، توجد أيضًا اضطرابات نوم ملحوظة مصحوبة بتغيرات في بنية النوم. [ 22 ] [ 23 ] قد تشمل هذه الاضطرابات تجزؤ النوم، وقصر مدته، والأرق، وزيادة القيلولة أثناء النهار، وانخفاض عدد مراحل النوم، وتزايد التشابه بين بعض مراحل النوم (المرحلة الأولى والثانية من النوم). [ 23 ] يعاني أكثر من 65% من مرضى الزهايمر من هذا النوع من اضطرابات النوم. [ 23 ]

أحد العوامل التي قد تفسر هذا التغير في بنية النوم هو اضطراب الساعة البيولوجية، التي تنظم النوم. [ 23 ] يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى اضطرابات النوم. [ 23 ] تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يعانون من تأخر في الساعة البيولوجية، بينما في الشيخوخة الطبيعية، تكون الساعة البيولوجية متقدمة. [ 23 ] [ 24 ]

بالإضافة إلى هذه الأعراض النفسية، هناك سمتان عصبيتان رئيسيتان لمرض الزهايمر: [ 22 ] [ 23 ]

لقد ثبت أن دورة النوم والاستيقاظ تؤثر على تراكم بروتين بيتا-أميلويد، وهو عنصر أساسي في مرض الزهايمر. [ 23 ] [ 22 ] عند استيقاظ الأفراد، يصبح إنتاج بروتين بيتا-أميلويد أكثر استقرارًا مقارنةً بإنتاجه أثناء النوم. [ 23 ] [ 22 ] [ 25 ] يمكن تفسير هذه الظاهرة بعاملين: أولًا، يكون النشاط الأيضي أعلى خلال ساعات اليقظة، مما يؤدي إلى زيادة إفراز بروتين بيتا-أميلويد. [ 23 ] [ 22 ] ثانيًا، يزداد الإجهاد التأكسدي خلال ساعات اليقظة، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج بيتا-أميلويد. [ 23 ] [ 22 ]

من جهة أخرى، تتحلل بقايا بروتين بيتا-أميلويد أثناء النوم لمنع تكوّن اللويحات. [ 23 ] [ 22 ] [ 25 ] ويُعزى ذلك إلى الجهاز اللمفاوي الدماغي من خلال ظاهرة التصفية اللمفاوية الدماغية. [ 23 ] [ 22 ] [ 25 ] وبالتالي، يكون عبء بروتين بيتا-أميلويد أكبر أثناء اليقظة نظرًا لارتفاع النشاط الأيضي والإجهاد التأكسدي، وعدم حدوث تحلل للبروتين عن طريق التصفية اللمفاوية الدماغية. أما أثناء النوم، فيقل هذا العبء لانخفاض النشاط الأيضي والإجهاد التأكسدي، بالإضافة إلى التصفية اللمفاوية الدماغية التي تحدث. [ 22 ] [ 23 ]

يحدث التخلص من التراكمات اللمفاوية الدماغية خلال مرحلة النوم العميق غير المصحوب بحركة العين السريعة، [ 23 ] [ 22 ] [ 25 ] وهي مرحلة تتناقص مع التقدم الطبيعي في السن، [ 22 ] مما يؤدي إلى انخفاض التخلص من التراكمات اللمفاوية الدماغية وزيادة تراكم بروتين بيتا-أميلويد، الذي يشكل لويحات. [ 25 ] [ 23 ] [ 22 ] لذلك، قد تؤدي اضطرابات النوم لدى الأفراد المصابين بمرض الزهايمر إلى تفاقم هذه الظاهرة.

يؤدي انخفاض كمية ونوعية نوم حركة العين غير السريعة (NREM SWS)، بالإضافة إلى اضطرابات النوم، إلى زيادة لويحات الأميلويد بيتا (Aβ) . [ 23 ] [ 22 ] ويحدث هذا في البداية في الحصين، وهو بنية دماغية أساسية لتكوين الذاكرة طويلة الأمد. [ 23 ] [ 22 ] ومع حدوث موت خلايا الحصين، يساهم ذلك في انخفاض أداء الذاكرة والتدهور المعرفي المصاحب لمرض الزهايمر. [ 23 ]

على الرغم من أن العلاقة السببية غير واضحة، إلا أن تطور مرض الزهايمر يرتبط بظهور اضطرابات نوم بارزة. [ 23 ] وبالمثل، تُفاقم اضطرابات النوم من تطور المرض، مما يُشكل حلقة تغذية راجعة إيجابية. [ 23 ] ونتيجة لذلك، لا تُعد اضطرابات النوم مجرد عرض من أعراض مرض الزهايمر؛ بل من المرجح أن تكون العلاقة بين اضطرابات النوم ومرض الزهايمر ثنائية الاتجاه. [ 22 ]

في الوقت نفسه، أظهرت الدراسات أن توطيد الذاكرة في الذاكرة طويلة الأمد، والذي يعتمد على الحصين، يحدث أثناء نوم حركة العين غير السريعة (NREM). [ 23 ] [ 26 ] يشير هذا إلى أن انخفاض نوم حركة العين غير السريعة (NREM) سيؤدي إلى انخفاض التوطيد، مما ينتج عنه ضعف في أداء الذاكرة طويلة الأمد المعتمدة على الحصين. [ 23 ] [ 26 ] يُعد هذا التراجع في الأداء أحد الأعراض الرئيسية لمرض الزهايمر. [ 23 ]

ربطت دراسات حديثة بين اضطرابات النوم، وتكوين الخلايا العصبية، ومرض الزهايمر. [ 23 ] تستمر المنطقة تحت الحبيبية والمنطقة تحت البطينية في إنتاج خلايا عصبية جديدة في أدمغة البالغين. [ 23 ] [ 27 ] ثم تُدمج هذه الخلايا الجديدة في الدوائر العصبية في المنطقة تحت الحبيبية، الموجودة في الحصين. [ 23 ] [ 27 ] تساهم هذه الخلايا الجديدة في التعلم والذاكرة، وتلعب دورًا أساسيًا في الذاكرة المعتمدة على الحصين. [ 23 ] مع ذلك، أظهرت دراسات حديثة أن عدة عوامل يمكن أن تعيق تكوين الخلايا العصبية، [ 23 ] بما في ذلك الإجهاد والحرمان المطول من النوم (أكثر من يوم واحد). [ 23 ] لذلك، قد تؤدي اضطرابات النوم المصاحبة لمرض الزهايمر إلى تثبيط تكوين الخلايا العصبية وإضعاف وظائف الحصين. [ 23 ] من شأن هذا التثبيط أن يساهم في تراجع أداء الذاكرة وتطور مرض الزهايمر، [ 23 ] بينما يؤدي تطور مرض الزهايمر إلى تفاقم اضطرابات النوم. [ 23 ] تحدث تغيرات في بنية النوم لدى مرضى الزهايمر خلال المرحلة ما قبل السريرية للمرض. [ 23 ] يمكن استخدام هذه التغيرات للكشف عن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر. [ 23 ] ومع ذلك، لا يزال هذا الأمر نظريًا. في حين أن الآليات الدقيقة والعلاقة السببية بين اضطرابات النوم ومرض الزهايمر لا تزال غير واضحة، فإن هذه النتائج توفر فهمًا أفضل وتقدم إمكانيات لتحسين استهداف الفئات المعرضة للخطر، بالإضافة إلى تطبيق علاجات للحد من التدهور المعرفي لدى مرضى الزهايمر.

أعراض اضطرابات النوم في الأمراض النفسية

قد تشمل اضطرابات النوم لدى الأفراد المصابين بأمراض نفسية مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: النعاس المفرط أثناء النهار، وصعوبة النوم، وصعوبة الاستمرار في النوم، والكوابيس ، والحديث أثناء النوم ، والمشي أثناء النوم ، وضعف جودة النوم. [ 28 ] وتُعد اضطرابات النوم - كالأرق ، وفرط النوم ، واضطراب تأخر مرحلة النوم - شائعةً جدًا في الأمراض العقلية الشديدة كالاضطرابات الذهانية. [ 29 ]

يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم أيضًا إلى الهلوسة والأوهام والاكتئاب. [ 30 ] وقد بحثت دراسة أجريت عام 2019 اضطرابات النوم الثلاثة المذكورة أعلاه في اضطرابات طيف الفصام (SCZ) والاضطراب ثنائي القطب (BP) لدى 617 فردًا مصابًا بالفصام، و440 فردًا مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب، و173 فردًا سليمًا كمجموعة ضابطة. وتم تحديد اضطرابات النوم باستخدام مقياس أعراض الاكتئاب - المقياس السريري (IDS-C). [ 29 ] وأشارت النتائج إلى أن 78% من المصابين بالفصام، و69% من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، و39% من الأصحاء، أبلغوا عن نوع واحد على الأقل من اضطرابات النوم. [ 29 ] وسجلت مجموعة الفصام أعلى عدد من اضطرابات النوم مقارنةً بمجموعتي الاضطراب ثنائي القطب والأصحاء؛ وتحديدًا، كان فرط النوم أكثر شيوعًا بين المصابين بالفصام، وكان اضطراب تأخر طور النوم أكثر شيوعًا بثلاث مرات في مجموعة الفصام مقارنةً بمجموعة الاضطراب ثنائي القطب. [ 29 ] كان الأرق أكثر اضطرابات النوم شيوعًا في المجموعات الثلاث. [ 29 ]

فُصام

يرتبط مرض الفصام ارتباطًا وثيقًا باضطرابات النوم. يعاني العديد من مرضى الفصام من اضطراب نوم مصاحب، وغالبًا ما تسبق اضطرابات النوم ظهور المرض، مما يشير إلى أن اضطرابات النوم ليست مجرد نتيجة ثانوية للفصام أو أدويته. [ 31 ] [ 32 ] وقد أظهرت الدراسات العصبية التي أُجريت على مرضى الفصام، باستخدام تقنيات مثل تخطيط كهربية الدماغ ، تغيرات في النشاط العصبي المرتبط بالنوم، مثل قصور في مغازل النوم والموجات البطيئة . [ 32 ] ويمكن أن يشير تغير أنماط النوم المعتادة إلى بداية الذهان أو انتكاسة. [ 31 ] [ 33 ]

قد تؤثر أعراض الفصام واضطرابات النوم على بعضها البعض بشكل غير مباشر. قد تنشأ مشاكل النوم نتيجةً لأعراض ذهانية تؤدي إلى الخوف والقلق، أو كآثار جانبية للأدوية المستخدمة في علاج الذهان. [ 33 ] بالنسبة لمرضى الفصام، تُسهم اضطرابات النوم في حدوث قصور معرفي في التعلم والذاكرة.

اضطراب ذو اتجاهين

يُعدّ اضطراب النوم أحد الأعراض السلوكية الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب . وقد أشارت الدراسات إلى أن ما بين 23% و78% من الأفراد المصابين بهذا الاضطراب يُبلغون باستمرار عن أعراض النوم المفرط، أو ما يُعرف بفرط النوم . [ 28 ] وقد يكون لآلية حدوث الاضطراب ثنائي القطب، بما في ذلك ارتفاع خطر الأفكار الانتحارية، صلة بتقلبات الساعة البيولوجية، وتُعدّ اضطرابات النوم مؤشرًا جيدًا على تقلبات المزاج . [ 34 ] ويُعدّ الأرق أكثر أعراض الاضطراب ثنائي القطب شيوعًا المرتبطة بالنوم، بالإضافة إلى فرط النوم، والكوابيس، وضعف جودة النوم، وانقطاع النفس الانسدادي النومي ، والنعاس الشديد أثناء النهار، وغيرها من الاضطرابات. [ 34 ] علاوة على ذلك، أظهرت النماذج الحيوانية أن نقص النوم قد يُحفّز نوبات الهوس ثنائي القطب لدى فئران المختبر، إلا أن هذه النماذج لا تزال محدودة في قدرتها على تفسير الاضطراب ثنائي القطب لدى البشر بكل أعراضه المتعددة، بما في ذلك تلك المتعلقة باضطرابات النوم. [ 35 ]

اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)

تُعدّ اضطرابات النوم (الأرق أو فرط النوم) من أكثر الأعراض شيوعًا لدى الأفراد المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد ، على الرغم من أنها ليست معيارًا تشخيصيًا ضروريًا. [ 36 ] وتُقدّر نسبة انتشار الأرق وفرط النوم بين المصابين بهذا الاضطراب بـ 88% و27% على التوالي، بينما يزداد خطر الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد لدى المصابين بالأرق بثلاثة أضعاف. [ 37 ] ويرتبط المزاج المكتئب وكفاءة النوم ارتباطًا وثيقًا، وبينما قد تسبق مشاكل تنظيم النوم نوبات الاكتئاب، فإن هذه النوبات قد تُؤدي أيضًا إلى الحرمان من النوم. [ 37 ] ويرتبط التعب، بالإضافة إلى اضطرابات النوم مثل النعاس غير المنتظم والمفرط، بأعراض الاكتئاب. [ 37 ] وقد أشارت أبحاث حديثة إلى أن مشاكل النوم والتعب قد تكون من العوامل الدافعة التي تربط أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد بأعراض اضطراب القلق العام المصاحب له . [ 38 ]

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

يرتبط تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة ، واحتمالية تطوره لدى الفئات السكانية المعرضة للخطر، بعدم كفاية جودة وكمية النوم. تُعد اضطرابات النوم المرتبطة بالصدمة من الأعراض الشائعة لاضطراب ما بعد الصدمة، إلى جانب الكوابيس المصاحبة للصدمة - وكلاهما يُعتبر أحد المعايير المحتملة لتشخيص الاضطراب وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) . [ 39 ] وبعيدًا عن المكونات الأساسية، تشمل المشكلات الأخرى التي تعيق النوم الجيد، على سبيل المثال لا الحصر، الأرق، وانقطاع النفس النومي، والخوف من النوم، وحركات الأطراف المتكررة. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] ومن بين ما ذُكر، يُعد الأرق الأكثر شيوعًا، ويعود ذلك جزئيًا على الأقل إلى تفاقمه بسبب اضطرابات النوم الأخرى المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة، [ 42 ] حيث تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 90% من جميع المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يعانون من الأرق. [ 43 ]

أظهرت الدراسات أن ما بين 50 إلى 70% من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يعانون من كوابيس متكررة، [ 44 ] [ 45 ] [ 43 ] بمعدل 5 كوابيس أسبوعيًا تقريبًا. [ 46 ] كما أظهرت الدراسات أن تخفيف مشاكل النوم المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة أمر بالغ الأهمية للتعافي والوقاية المحتملة من الإصابة بهذا الاضطراب لدى الفئات السكانية المعرضة للصدمات. [ 47 ] [ 48 ]

علاج

قم بالتوقيع مع النص: Sömnförsök pågår (جاري دراسة النوم)، غرفة دراسات النوم في مستشفى NÄL ، السويد.

يمكن تصنيف علاجات اضطرابات النوم عموماً إلى أربع فئات:

لا تكفي أي من هذه الأساليب العامة لجميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم. بل يعتمد اختيار العلاج المناسب على تشخيص المريض، وتاريخه الطبي والنفسي، وتفضيلاته، بالإضافة إلى خبرة الطبيب المعالج. في كثير من الأحيان، قد تكون الأساليب السلوكية/النفسية والدوائية متوافقة، ويمكن دمجها بفعالية لتحقيق أقصى فائدة علاجية.

ينبغي أن يركز علاج اضطرابات النوم الثانوية الناتجة عن اضطرابات نفسية أو طبية أو تعاطي مواد مخدرة على الأسباب الكامنة وراءها. [ 49 ] قد توفر الأدوية والعلاجات الجسدية أسرع راحة من أعراض بعض الاضطرابات، مثل الناركوليبسيا، التي يُفضل علاجها بأدوية موصوفة مثل مودافينيل . [ 50 ] بينما قد تستجيب اضطرابات أخرى، مثل الأرق المزمن والأرق الأولي، بشكل أفضل للتدخلات السلوكية، مما يُحقق نتائج أكثر استدامة.

تُعدّ اضطرابات النوم المزمنة في مرحلة الطفولة، والتي تُصيب نحو 70% من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نمائية أو نفسية، من الحالات التي لا يتم الإبلاغ عنها أو علاجها بشكل كافٍ. كما يشيع اضطراب مراحل النوم بين المراهقين، الذين غالبًا ما تتعارض جداولهم الدراسية مع إيقاعهم البيولوجي الطبيعي. يبدأ العلاج الفعال بتشخيص دقيق باستخدام سجلات النوم، وربما دراسات النوم. قد تُسهم تعديلات عادات النوم في حل المشكلة، ولكن غالبًا ما يكون العلاج الطبي ضروريًا. [ 51 ]

قد يتطلب علاج بعض الاضطرابات، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي، واضطرابات الساعة البيولوجية، وصريف الأسنان، استخدام معدات خاصة. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري أن يتعايش الأفراد مع الاضطراب، مهما كانت طريقة إدارته. وقد وُجد أن بعض اضطرابات النوم تؤثر سلبًا على استقلاب الجلوكوز. [ 52 ]

علاج الحساسية

يلعب الهيستامين دورًا في اليقظة في الدماغ. يؤدي رد الفعل التحسسي إلى زيادة إنتاج الهيستامين، مما يسبب اليقظة ويعيق النوم. [ 53 ] تُعدّ مشاكل النوم شائعة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي . وقد وجدت دراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة أن أعراض الحساسية تُؤثر سلبًا على النوم بشكل كبير، وأن درجة هذا التأثير تتناسب مع شدة تلك الأعراض. ​​[ 54 ] [ 55 ] كما ثبت أن علاج الحساسية يُساعد في علاج انقطاع النفس النومي. [ 56 ]

الوخز بالإبر

خلصت مراجعة للأدلة في عام ٢٠١٢ إلى أن الأبحاث الحالية غير كافية لتقديم توصيات بشأن استخدام الوخز بالإبر لعلاج الأرق . [ ٥٧ ] وأظهرت النتائج المجمعة لتجربتين سريريتين حول الوخز بالإبر احتمالًا متوسطًا لحدوث تحسن في جودة النوم لدى الأفراد الذين يعانون من الأرق. [ ٥٧ ] : ١٥ يُجرى عادةً دراسة هذا النوع من علاج اضطرابات النوم على البالغين، وليس الأطفال. لذا، يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لدراسة تأثير الوخز بالإبر على اضطرابات النوم لدى الأطفال.

التنويم المغناطيسي

تشير الأبحاث إلى أن التنويم الإيحائي قد يكون مفيدًا في تخفيف بعض أنواع ومظاهر اضطرابات النوم لدى بعض المرضى. [ 58 ] "غالبًا ما يستجيب الأرق الحاد والمزمن لأساليب الاسترخاء والعلاج بالتنويم الإيحائي، إلى جانب تعليمات تحسين عادات النوم الصحية." [ 59 ] كما ساعد العلاج بالتنويم الإيحائي في علاج الكوابيس والفزع الليلي. وهناك العديد من التقارير عن الاستخدام الناجح للعلاج بالتنويم الإيحائي لاضطرابات النوم، [ 60 ] [ 61 ] وتحديدًا لحركات الرأس والجسم اللاإرادية، والتبول اللاإرادي، والمشي أثناء النوم. [ 62 ]

تمت دراسة العلاج بالتنويم الإيحائي في علاج اضطرابات النوم لدى كل من البالغين [ 62 ] والأطفال. [ 63 ]

العلاج بالموسيقى

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتعزيز موثوقية هذه الطريقة العلاجية، تشير الدراسات إلى أن العلاج بالموسيقى يُحسّن جودة النوم في حالات اضطرابات النوم الحادة والمزمنة. في إحدى الدراسات، خضع مشاركون (١٨ عامًا فأكثر) ممن عانوا من اضطرابات نوم حادة أو مزمنة لتجربة عشوائية مضبوطة، وتمت مراقبة كفاءة نومهم من خلال إجمالي وقت النوم. ولتقييم جودة النوم، استخدم الباحثون مقاييس ذاتية (مثل الاستبيانات ) ومقاييس موضوعية (مثل تخطيط النوم ). تشير نتائج الدراسة إلى أن العلاج بالموسيقى حسّن جودة النوم لدى المشاركين المصابين باضطرابات نوم حادة أو مزمنة، ولكن فقط عند تقييمها ذاتيًا. مع أن هذه النتائج ليست قاطعة تمامًا، وتستدعي إجراء المزيد من الأبحاث، إلا أنها تُقدّم دليلًا على أن العلاج بالموسيقى قد يكون علاجًا فعالًا لاضطرابات النوم. [ ٦٤ ]

في دراسة أخرى استهدفت تحديدًا مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الأرق، لوحظت نتائج مماثلة. فقد تمتع المشاركون الذين استمعوا إلى الموسيقى بجودة نوم أفضل من أولئك الذين لم يستمعوا إليها. [ 65 ] ويمكن أن يساعد الاستماع إلى موسيقى ذات إيقاع هادئ قبل النوم على خفض معدل ضربات القلب، مما يُسهّل الانتقال إلى النوم. وقد أشارت الدراسات إلى أن الموسيقى تُساعد على تحفيز حالة من الاسترخاء تُعيد ضبط الساعة البيولوجية للفرد لتتوافق مع دورة النوم. ويُقال إن لهذا تأثيرًا على الأطفال والبالغين الذين يعانون من حالات مختلفة من اضطرابات النوم. [ 66 ] [ 67 ] وتكون الموسيقى أكثر فعالية قبل النوم بمجرد أن يعتاد الدماغ عليها، مما يُساعد على النوم بشكل أسرع. [ 68 ]

الميلاتونين

تشير الأبحاث إلى أن الميلاتونين مفيد في مساعدة الأشخاص على النوم بشكل أسرع (تقليل فترة النوم )، والبقاء نائمين لفترة أطول، وتحسين جودة النوم. ولاختبار ذلك، أُجريت دراسة قارنت بين أشخاص تناولوا الميلاتونين وأشخاص يعانون من اضطرابات نوم أولية تناولوا دواءً وهميًا. قيّم الباحثون فترة النوم، وإجمالي دقائق النوم، وجودة النوم بشكل عام في مجموعتي الميلاتونين والدواء الوهمي لرصد الفروقات. في النهاية، وجد الباحثون أن الميلاتونين قلل من فترة النوم وزاد من إجمالي وقت النوم، [ 69 ] [ 70 ] لكن تأثيره على جودة النوم كان ضئيلاً وغير حاسم مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي.

طب النوم

أدوية النوم

بفضل التطور السريع في المعرفة والفهم المتعلقين بالنوم خلال القرن العشرين، بما في ذلك اكتشاف نوم حركة العين السريعة في خمسينيات القرن الماضي واضطرابات الساعة البيولوجية في سبعينيات وثمانينيات القرن نفسه، تم إدراك الأهمية الطبية للنوم. وبحلول سبعينيات القرن الماضي في الولايات المتحدة، تأسست عيادات ومختبرات متخصصة في دراسة النوم واضطراباته، وبرزت الحاجة إلى وضع معايير محددة. وبدأ المجتمع الطبي يولي اهتمامًا أكبر لاضطرابات النوم الأولية، مثل انقطاع النفس النومي، بالإضافة إلى دور النوم وجودته في حالات مرضية أخرى.

كان أخصائيو طب النوم، ولا يزالون، يحصلون على شهادة اعتماد من المجلس الأمريكي لطب النوم . ويحصل من يجتاز امتحان التخصص في طب النوم على لقب "دبلوماسي المجلس الأمريكي لطب النوم ". يُعد طب النوم الآن تخصصًا فرعيًا معترفًا به ضمن تخصصات الطب الباطني ، وطب الأسرة ، وطب الأطفال ، وطب الأنف والأذن والحنجرة ، والطب النفسي، وطب الأعصاب في الولايات المتحدة . وتُشير شهادة الاعتماد في طب النوم إلى أن الأخصائي:

يتمتع هذا الأخصائي بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج الحالات السريرية التي تحدث أثناء النوم، أو التي تعيق النوم، أو التي تتأثر باضطرابات دورة النوم والاستيقاظ. وهو بارع في تحليل وتفسير تخطيط النوم الشامل، وملمّ إلمامًا تامًا بالبحوث الحديثة وإدارة مختبرات النوم. [ 71 ]

تتطلب الكفاءة في طب النوم فهمًا واسعًا لمجموعة متنوعة من الاضطرابات. يتشابه العديد منها في أعراضها ، مثل النعاس المفرط أثناء النهار، والذي، في غياب الحرمان الإرادي من النوم ، "يكاد يكون حتميًا ناتجًا عن اضطراب نوم قابل للتشخيص والعلاج"، مثل انقطاع النفس النومي، والنوم القهري ، وفرط النوم مجهول السبب ، ومتلازمة كلاين-ليفين ، وفرط النوم المرتبط بالحيض، والذهول المتكرر مجهول السبب ، أو اضطرابات الساعة البيولوجية . [ 72 ] ومن الشكاوى الشائعة الأخرى الأرق، وهو مجموعة من الأعراض التي قد يكون لها أسباب عديدة، جسدية ونفسية. وتختلف طرق العلاج اختلافًا كبيرًا باختلاف الحالات، ولا يمكن البدء بها دون تشخيص دقيق. [ 73 ]

طب الأسنان المتعلق بالنوم ( صرير الأسنان ، والشخير ، وانقطاع النفس النومي )، على الرغم من أنه غير معترف به كأحد التخصصات التسعة في طب الأسنان ، إلا أنه مؤهل للحصول على شهادة البورد من المجلس الأمريكي لطب الأسنان المتعلق بالنوم (ABDSM). يتعاون أطباء الأسنان المؤهلون مع أطباء النوم في مراكز النوم المعتمدة، ويمكنهم تقديم العلاج باستخدام أجهزة الفم وجراحة مجرى الهواء العلوي لعلاج اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم أو السيطرة عليها. وتُعترف الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM) بالشهادة الناتجة، وينتمي هؤلاء الأطباء إلى أكاديمية طب الأسنان المتعلق بالنوم (الولايات المتحدة الأمريكية).

يُعدّ العلاج الوظيفي فرعًا من فروع الطب يُمكنه أيضًا معالجة تشخيص اضطرابات النوم، إذ يُدرج الراحة والنوم في إطار ممارسة العلاج الوظيفي (OTPF) كنشاط مستقل ضمن أنشطة الحياة اليومية. [ 74 ] ويُوصف الراحة والنوم بأنهما مُجددان للنشاط لدعم المشاركة في أنشطة العلاج الوظيفي الأخرى. [ 74 ] في إطار ممارسة العلاج الوظيفي، يُقسّم نشاط الراحة والنوم إلى الراحة، والاستعداد للنوم، والمشاركة في النوم. [ 74 ] وقد أظهرت الدراسات أن أخصائيي العلاج الوظيفي يُساهمون في تحسين جودة النوم المُجدد للنشاط من خلال استخدام الأجهزة/المعدات المُساعدة، والعلاج السلوكي المعرفي للأرق ، والأنشطة العلاجية، وتعديلات نمط الحياة. [ 75 ]

في المملكة المتحدة، يبدو أن المعرفة بطب النوم وإمكانيات تشخيصه وعلاجه لا تزال محدودة. يُظهر مركز إمبريال كوليدج للرعاية الصحية [ 76 ] اهتمامًا بمتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي، وقلة الاهتمام باضطرابات النوم الأخرى. وتضم بعض مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية عيادات متخصصة في طب النوم التنفسي والعصبي.

علم الأوبئة

الأطفال والمراهقون

كشفت مراجعة منهجية أن اضطرابات النوم هي أكثر اضطرابات النوم شيوعًا في مرحلة الطفولة، إذ تصيب ما يصل إلى 50% من الأطفال. ومع ذلك، لا يستمر سوى 4% من هذه الاضطرابات بعد سن المراهقة. وتشمل هذه الاضطرابات وانتشارها في مرحلة الطفولة: المشي أثناء النوم (17%)، والاستيقاظ المصحوب بالتشوش الذهني (17.3% لدى الأطفال من 3 إلى 13 عامًا)، والفزع الليلي (1-6.5%)، والكوابيس (10-50% لدى الأطفال من 3 إلى 5 أعوام). ومن اضطرابات النوم الشائعة الأخرى وانتشارها: الأرق السلوكي في مرحلة الطفولة (10-30%)، واضطراب تأخر مرحلة النوم (7-16%)، وانقطاع النفس الانسدادي النومي (1-5%)، ومتلازمة تململ الساقين (2-4%). ​​[ 77 ]

وُجد أن المشي أثناء النوم أكثر شيوعًا بين الذكور، دون وجود فرق بين الجنسين في أي من اضطرابات النوم الشائعة الأخرى لدى الأطفال. أما الفزع الليلي، أو ما يُعرف أيضًا باسم "الخوف الليلي"، فهو اضطراب نوم شائع بين المراهقين، يتميز بنوبات من الخوف الشديد والاستيقاظ المفاجئ من النوم العميق [ 78 ] . على عكس المشي أثناء النوم، لا يتفاقم الفزع الليلي مع التقدم في السن، وعادةً لا يتذكر المصابون هذه النوبات. خلال هذه النوبات، غالبًا ما يصرخ الأطفال ويستيقظون خائفين ومرتبكين، وتستمر هذه النوبات حوالي 20 دقيقة قبل أن يعودوا إلى النوم مرة أخرى [ 79 ] . يُعد الفزع الليلي أكثر شيوعًا خلال الثلث الأول من الليل. كما وُجد أن انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي، والأفراد الذين يعانون من تشوهات قحفية وجهية ، ومتلازمة داون ، والأمراض العصبية العضلية ، وانسداد الأنف الخلفي . وقد وُجد أن عددًا من اضطرابات النوم المذكورة لها نمط وراثي، مما يعني أن احتمالية إصابة الطفل بها تزداد إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما لديه تاريخ مرضي لهذا الاضطراب. وتشمل هذه الأعراض المشي أثناء النوم، والاستيقاظ المصحوب بالتشوش، واضطراب تأخر مرحلة النوم، ومتلازمة تململ الساقين. [ 77 ]

وجدت مراجعة منهجية أخرى تناولت صرير الأسنان أثناء النوم لدى الأطفال معدلات انتشار تتراوح بين 5.9% و49.6%. وفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة، تتراوح نسبة من يصرّون على أسنانهم أثناء النوم بين 15.29% و38.6% لمدة ليلة واحدة على الأقل أسبوعيًا. وفي جميع الدراسات المشمولة باستثناء دراسة واحدة، انخفض انتشار صرير الأسنان مع التقدم في العمر. [ 80 ]

يُبلغ ما بين 20 و26% من المراهقين عن تأخر في بدء النوم لأكثر من 30 دقيقة، بينما يُعاني ما بين 7 و36% منهم من صعوبة في بدء النوم. ويُلاحظ أن المراهقين الآسيويين أكثر عرضةً لمشاكل النوم مقارنةً بنظرائهم في أمريكا الشمالية وأوروبا. [ 81 ]

أرق

يُعدّ الأرق شكلاً شائعاً من أشكال الحرمان من النوم. قد يُعاني الأفراد المصابون بالأرق من صعوبة في النوم، أو الاستمرار فيه، أو كليهما معاً، مما يؤدي إلى نقص النوم - أي عدم كفاية كمية النوم وضعف جودته. [ 82 ] وبدمج نتائج 17 دراسة حول الأرق في الصين، تم الإبلاغ عن معدل انتشار إجمالي قدره 15.0% في البلاد. [ 83 ] وتتفق هذه النتيجة مع نتائج دراسات أخرى في دول شرق آسيا ؛ إلا أنها أقل بكثير من نسبة انتشاره في عدد من الدول الغربية (50.5% في بولندا، و37.2% في فرنسا وإيطاليا، و27.1% في الولايات المتحدة الأمريكية). [ 83 ] ويُعاني الرجال والنساء المقيمون في الصين من الأرق بمعدلات متقاربة. [ 83 ] وتشير دراسة تحليلية تلوية منفصلة، ​​ركزت على هذا الاضطراب في النوم لدى كبار السن، إلى أن أولئك الذين يُعانون من أكثر من مرض جسدي أو نفسي واحد يُصابون به بمعدل أعلى بنسبة 60% من أولئك الذين يُعانون من مرض واحد أو أقل. كما تشير الدراسة إلى ارتفاع معدل انتشار الأرق لدى النساء فوق سن الخمسين مقارنةً بالرجال. [ 84 ] وتصف دراسةٌ نتجت عن تعاون بين مستشفى ماساتشوستس العام وشركة ميرك تطوير خوارزمية لتحديد المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية. وقد حددت هذه الخوارزمية، التي جمعت بين متغيرات منظمة وغير منظمة، أكثر من 36,000 شخص مصابين بالأرق وفقًا لتشخيص طبي موثق. [ 85 ] [ 86 ] قد يبدأ الأرق في مراحله الأولى، ولكن حوالي 40% من الأشخاص الذين يعانون منه تظهر عليهم أعراضٌ أكثر حدة. [ 1 ] وتشمل العلاجات التي قد تساعد في علاج الأرق: الأدوية، ووضع روتين نوم منتظم والالتزام به، والحد من تناول الكافيين، والعلاج السلوكي المعرفي للأرق . [ 1 ]

انقطاع النفس الانسدادي النومي

يُصيب انقطاع النفس الانسدادي النومي حوالي 4% من الرجال و2% من النساء في الولايات المتحدة . [ 87 ] ورغم أن هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بين الرجال، إلا أن هذا الفرق يميل إلى التضاؤل ​​مع التقدم في السن. كما أن انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا بين النساء أثناء الحمل، [ 88 ] وغالبًا ما تُبلغ النساء عن الاكتئاب والأرق بالتزامن مع انقطاع النفس الانسدادي النومي. [ 89 ]

في تحليل تجميعي لبيانات مختلف الدول الآسيوية، سجلت الهند والصين أعلى معدلات انتشار لهذا الاضطراب. تحديدًا، تشير التقديرات إلى أن حوالي 13.7% من سكان الهند و7% من سكان هونغ كونغ يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي. وتعاني المجموعتان في الدراسة من أعراض نهارية، مثل صعوبة التركيز، وتقلبات المزاج، وارتفاع ضغط الدم، [ 90 ] بنسب متقاربة (3.5% و3.57% على التوالي). [ 87 ]

السمنة وانقطاع النفس النومي

لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، قد يؤدي تراكم الدهون الزائدة في الجهاز التنفسي العلوي إلى صعوبة في التنفس أثناء النوم، مما قد يُسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي. [ 91 ] ونظرًا لأن السمنة تُعد عامل خطر للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي، فمن الضروري فحص الأشخاص الذين يعانون من السمنة للكشف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي والاضطرابات ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن كلاً من الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي . ويمكن أن يكون لتطبيق نظام غذائي مُنظم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة تأثير إيجابي على مشاكل النوم، ويساعد في تخفيف المشاكل المصاحبة لها، مثل الاكتئاب والقلق والأرق . [ 92 ] وقد يُؤدي النعاس المفرط أثناء النهار، الناتج عن انقطاع النفس الانسدادي النومي، إلى نمط حياة خامل، مما قد يُساهم في الإصابة بالسمنة. [ 3 ]

شلل النوم

أظهرت مراجعة منهجية أن 7.6% من عامة السكان أبلغوا عن تعرضهم لشلل النوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وكانت نسبة النساء اللاتي أبلغن عن تعرضهن لشلل النوم أعلى قليلاً (18.9%) من نسبة الرجال (15.9%). وأبلغ 28.3% من الطلاب عن تعرضهم لشلل النوم، وكانت أعلى نسبة بين الطلاب من أصول آسيوية (39.9%) وأدنى نسبة بين الطلاب البيض (30.8%) مقارنةً بالطلاب من أصول عرقية أخرى (من أصول إسبانية: 34.5%، ومن أصول أفريقية: 31.4%). وأبلغ 31.9% من المرضى النفسيين عن تعرضهم لشلل النوم، منهم 34.6% يعانون من اضطراب الهلع . [ 93 ]

متلازمة تململ الساقين

بحسب إحدى الدراسات التحليلية الشاملة، يُقدّر متوسط ​​معدل انتشار متلازمة تململ الساقين بين سكان أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية بنسبة 14.5 ± 8.0%. وفي الولايات المتحدة تحديدًا، يُقدّر انتشار هذه المتلازمة بين 5% و15.7% عند استخدام معايير تشخيصية دقيقة. وتزيد نسبة انتشار متلازمة تململ الساقين بين النساء الأمريكيات بأكثر من 35% مقارنةً بالرجال. [ 94 ]

التصنيف (ICSD-3، 2023)

اضطرابات الأرق

يُعدّ الأرق أكثر اضطرابات النوم شيوعًا. [ 95 ] وقد يحدث بمفرده أو يرتبط بحالات أخرى مثل الاضطرابات النفسية (كالتوتر والقلق والاكتئاب). كما يمكن أن يرتبط بحالات طبية مثل الربو والسكري وأمراض القلب والحمل والاضطرابات العصبية. [ 96 ]

اضطرابات مركزية لفرط النعاس

تُعدّ اضطرابات النعاس المفرط المركزية حالات تُسبب النعاس المفرط أثناء النهار. ولا تُعزى هذه الاضطرابات إلى مشاكل التنفس المرتبطة بالنوم، أو اضطرابات الساعة البيولوجية، أو غيرها من أسباب اضطرابات النوم الليلي.

النعاس القهري

الناركوليبسيا هو اضطراب نوم نادر ومزمن. يتم تعريفه بأربعة أعراض رئيسية: النعاس المفرط أثناء النهار مع نوبات نوم مفاجئة، والنوبات المفاجئة من فقدان التوتر العضلي (فقدان مفاجئ لتوتر العضلات وضعفها)، والهلوسات التنويمية ، وشلل النوم . [ 97 ]

يوجد نوعان من الناركوليبسيا. يتميز النوع الأول بوجود نوبات فقدان التوتر العضلي المفاجئ و/أو انخفاض مستويات الهيبوكريتين في السائل النخاعي . أما النوع الثاني فيتميز بغياب كليهما. [ 98 ] تشير الدراسات إلى أن الناركوليبسيا تنتج عادةً عن عوامل وراثية وبيئية. كما يرتبط هذا الاضطراب بتلف المناعة الذاتية للخلايا العصبية المنتجة للهيبوكريتين في منطقة ما تحت المهاد . [ 98 ] [ 99 ]

يركز علاج الناركوليبسيا على إدارة الأعراض. ​​لا يوجد علاج شافٍ للناركوليبسيا. ونظرًا للمراضة المُعيقة المرتبطة بها، هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث والتجارب الدوائية. تُستخدم المنشطات النفسية (مثل ميثيل فينيدات ومودافينيل ) ومضادات الاكتئاب ( مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ) لإدارة أعراض الناركوليبسيا. وقد تمت الموافقة مؤخرًا على علاجات مُستهدفة مثل بيتوليسانت وسولريامفيتول وأوكسيبات الصوديوم لتحسين اليقظة أو تقليل نوبات فقدان التوتر العضلي المفاجئ. [ 100 ] [ 99 ]

فرط النوم مجهول السبب (IH)

مرض عصبي مزمن يُقارن غالبًا بالنوم القهري من النوع الثاني، ويتسم بالنعاس المفرط أثناء النهار، حتى بعد فترة نوم طبيعية أو طويلة. قد تتجاوز مدة النوم أحيانًا 10 ساعات. يوجد نوعان من فرط النوم مجهول السبب: أحدهما مع نوم ليلي طويل، والآخر بدون نوم ليلي طويل (يتميز بقيلولة غير مقصودة وغير مُنعشة). لا يزال سبب فرط النوم مجهول السبب غير واضح إلى حد كبير، مع عدم وجود آلية مرضية مُحددة. [ 101 ] [ 102 ] لا يستطيع المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب الحصول على قسط كافٍ من النوم لممارسة أنشطتهم اليومية المعتادة.

يركز العلاج، كما هو الحال في مرض النوم القهري، بشكل أساسي على إدارة الأعراض. ​​ويعتمد بشكل رئيسي على المنبهات لتحسين اليقظة والانتباه. [ 103 ]

متلازمة كلاين-ليفين

متلازمة كلاين-ليفين اضطراب نوم نادر جدًا، يصيب في الغالب المراهقين الذكور. تُصنف ضمن فرط النوم المتكرر ، وتتميز بنوبات تستمر من أيام إلى أسابيع. [ 104 ] يتطلب التشخيص وجود علامة واحدة على الأقل من العلامات التالية أثناء النوبات: خلل إدراكي ، اضطراب في الإدراك، اضطراب في الأكل ، وسلوك غير منضبط مثل فرط النشاط الجنسي . بين النوبات، يعود المرضى عادةً إلى حالتهم الطبيعية ولا تظهر عليهم أي أعراض (التصنيف الدولي لاضطرابات النوم - الإصدار الثالث - المعدل).

  • فرط النوم التالي للصدمة
  • فرط النوم المرتبط بالحيض
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي، عند البالغين
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي، طب الأطفال
  • انقطاع النفس المركزي أثناء النوم مع تنفس تشين-ستوكس
  • انقطاع النفس المركزي أثناء النوم الناتج عن اضطراب طبي دون حدوث تنفس تشين-ستوكس
  • انقطاع النفس المركزي أثناء النوم بسبب التنفس الدوري على ارتفاعات عالية
  • انقطاع النفس المركزي أثناء النوم بسبب دواء أو مادة
  • انقطاع النفس النومي المركزي الأولي
  • انقطاع النفس المركزي الأولي أثناء النوم عند الرضع
  • انقطاع النفس النومي المركزي الأولي عند الخدج
  • انقطاع النفس المركزي أثناء النوم الناجم عن العلاج
  • متلازمة نقص التهوية السنخية المركزية الخلقية
  • اضطراب نقص الأكسجة المرتبط بالنوم

اضطراب النوم المرتبط بإيقاع الساعة البيولوجية

اضطراب النوم

فئة من اضطرابات النوم التي تشمل حركات وسلوكيات وعواطف وإدراكات وأحلام غير طبيعية وغير معتادة مرتبطة بالنوم.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 ك. بافلوفا م، لاتريل ف (مارس 2019). "اضطرابات النوم". المجلة الأمريكية للطب . 132 (3): 292-299 . doi : 10.1016/j.amjmed.2018.09.021 . PMID 30292731. S2CID 52935007 .  
  2. ↑ "التصنيف الدولي لاضطرابات النوم" . الأكاديمية الأمريكية لطب النوم .
  3. 1 2 هيرشكوفيتز م (2004). "الفصل 10، الجوانب العصبية والنفسية للنوم واضطرابات النوم" . في يودوفسكي إس سي، هيلز آر إي (محرران). أساسيات الطب النفسي العصبي والعلوم العصبية السريرية ( الطبعة الرابعة). أرلينغتون، فيرجينيا، الولايات المتحدة الأمريكية: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 315-340 . ISBN   978-1-58562-005-0... الأرق هو عرض. إنه ليس مرضاً ولا حالة محددة. (من الصفحة 322).
  4. ↑ "APA" "ما هي اضطرابات النوم؟"" . www.psychiatry.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-06-2019 .
  5. ↑ "مشاكل النوم واضطرابات النوم" . Sleepify . 26 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2021 .
  6. ↑ ميلتزر إل جيه، جونسون سي، كروسيت جيه، راموس إم، ميندل جيه إيه (يونيو 2010). "انتشار اضطرابات النوم المشخصة في ممارسات الرعاية الصحية الأولية للأطفال" . طب الأطفال . 125 (6): e1410– e1418. doi : 10.1542/peds.2009-2725 . PMC 3089951. PMID 20457689 .  
  7. 1 2 روبكي، إس كيه، وأنكولي-إسرائيل، إس. (2010). اضطرابات النوم لدى كبار السن. المجلة الهندية للبحوث الطبية، 131، 302-310.
  8. ١ ٢ "كم أحتاج من النوم؟" . CDC.gov . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ١٤ سبتمبر ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٢ نوفمبر ٢٠٢٣. آخر مراجعة: ١٤ سبتمبر ٢٠٢٢. المصدر: المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة، قسم صحة السكان.
  9. ↑ كاجيبتا إس، جيلاي بي، جاكسون سي إل، ويليامز إم إيه (مارس 2015). "التجارب السلبية في الطفولة مرتبطة باضطرابات النوم لدى البالغين: مراجعة منهجية" . طب النوم . 16 (3): 320-330 . doi : 10.1016/j.sleep.2014.12.013 . PMC 4635027. PMID 25777485 .  
  10. ↑ شينك، سي إتش (نوفمبر 2013). "التاريخ العائلي لاضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة أكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين بهذا الاضطراب مقارنةً بالأفراد غير المصابين". الصحة العقلية القائمة على الأدلة . 16 (4): 114. doi : 10.1136/eb-2013-101479 . PMID 23970760. S2CID 2218369 .  
  11. ↑ ماتياس جيه إل، ألفارو بي كيه (أغسطس 2012). "انتشار اضطرابات النوم ومشاكله بعد إصابات الدماغ الرضية: تحليل تلوي". طب النوم . 13 (7): 898-905 . doi : 10.1016/j.sleep.2012.04.006 . PMID 22705246 . 
  12. ↑ أونغ، جيسون سي؛ كروفورد، ميغان آر؛ والاس، دوغلاس إم. (مايو 2021). " انقطاع النفس النومي والأرق" . مجلة الصدر . 159 (5): 2020-2028 . doi : 10.1016/j.chest.2020.12.002 . PMC 8129729. PMID 33309524 .  
  13. ↑ جوردان، آمي س.؛ مكشاري، ديفيد ج.؛ مالهوترا، أتول (22 فبراير 2014). "انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى البالغين" . مجلة لانسيت . 383 (9918): 736-747 . doi : 10.1016/S0140-6736(13)60734-5 . ISSN 0140-6736 . PMC 3909558. PMID 23910433 .   
  14. 1 2 3 4 5 6 7 تشونغ، جورج؛ نايسميث، شارون ليندا؛ روجرز، نعومي لويز؛ لويس، سيمون جون جيفري (2011). "اضطرابات النوم والاستيقاظ في الأمراض التنكسية العصبية الشائعة: نظرة فاحصة على جوانب مختارة من الدوائر العصبية" . مجلة العلوم العصبية . 307 ( 1-2 ): 9-14 . doi : 10.1016/j.jns.2011.04.020 . PMID 21570695 . 
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 مالكاني، رونيل؛ أتاريان، هراير (2015). "النوم في الاضطرابات التنكسية العصبية". تقارير طب النوم الحالية . 1 (2): 81-90 . doi : 10.1007/s40675-015-0016-x .
  16. 1 2 بيورنارا، كاري آن؛ ديتريش، إسبن؛ توفت، ماتياس (2013). "اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة في مرض باركنسون - هل يوجد فرق بين الجنسين؟". باركنسونية والاضطرابات ذات الصلة . 19 (1): 120-122 . doi : 10.1016/j.parkreldis.2012.05.027 . PMID 22726815 . 
  17. ↑ بيورنارا، ك.أ.؛ ديتريش، إ.؛ توفت، م. (2015). "التقييم الطولي لاضطراب سلوك النوم المصحوب بحركة العين السريعة المحتمل في مرض باركنسون". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 22 (8): 1242-1244 . doi : 10.1111/ene.12723 . PMID 25904103 . 
  18. ↑ سنيدون، ناتاشا جيه؛ دي روزاريو، أنجيلا إل؛ تيكسيرا-بينتو، أرماندو؛ لوي، كليمنت تي. (أبريل 2026). "ما مدى انتشار اضطرابات النوم بين المصابين بداء هنتنغتون وحاملي التوسع الجيني قبل ظهور الأعراض؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة مراجعات طب النوم . 86 102258. doi : 10.1016/j.smrv.2026.102258 . PMID 41722529 . 
  19. 12Wang, Pan; Wing, Yun Kwok; Xing, Jianli; Liu, Yong; Zhou, Bo; Zhang, Zengqiang; Yao, Hongxiang; Guo, Yan’e; Shang, Yanchang; Zhang, Xi (2016-10-01). "Rapid eye movement sleep behavior disorder in patients with probable Alzheimer's disease". Aging Clinical and Experimental Research. 28 (5): 951–957. doi:10.1007/s40520-015-0382-8. ISSN 1720-8319. PMID 26022447.
  20. 123McCarter, Stuart J.; Howell, Michael J. (2017). "REM Sleep Behavior Disorder and Other Sleep Disturbances in Non-Alzheimer Dementias". Current Sleep Medicine Reports. 3 (3): 193–203. doi:10.1007/s40675-017-0078-z.
  21. 1234Dick-Muehlke, C. (2015). Psychosocial studies of the individual's changing perspectives in Alzheimer's disease (Premier Reference Source). Hershey, PA: Medical Information Science Reference.
  22. 1234567891011121314151617Mander BA, Winer JR, Jagust WJ, Walker MP (August 2016). "Sleep: A Novel Mechanistic Pathway, Biomarker, and Treatment Target in the Pathology of Alzheimer's Disease?". Trends in Neurosciences. 39 (8): 552–566. doi:10.1016/j.tins.2016.05.002. PMC 4967375. PMID 27325209.
  23. 12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637Kent BA, Mistlberger RE (April 2017). "Sleep and hippocampal neurogenesis: Implications for Alzheimer's disease". Frontiers in Neuroendocrinology. 45: 35–52. doi:10.1016/j.yfrne.2017.02.004. PMID 28249715. S2CID 39928206.
  24. ↑ تراناه جي جي، بلاكويل تي، ستون كي إل، أنكولي-إسرائيل إس، باوديل إم إل، إنسرود كي إي، وآخرون . (نوفمبر 2011). "إيقاعات النشاط اليومي وخطر الإصابة بالخرف وضعف الإدراك الخفيف لدى النساء المسنات" . حوليات علم الأعصاب . 70 (5): 722-732 . doi : 10.1002/ ana.22468 . PMC 3244839. PMID 22162057 .   
  25. 1 2 3 4 5 Xie L, Kang H, Xu Q, Chen MJ, Liao Y, Thiyagarajan M, et al. (أكتوبر 2013). "النوم يحفز إزالة المستقلبات من دماغ البالغين" . مجلة ساينس . 342 (6156): 373-377 . Bibcode : 2013Sci...342..373X . doi : 10.1126 /science.1241224 . PMC 3880190. PMID 24136970 .   
  26. 1 2 ديكلمان إس ، بورن جيه (فبراير 2010). "وظيفة الذاكرة أثناء النوم". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 11 (2): 114-126 . doi : 10.1038/nrn2762 . PMID 20046194. S2CID 1851910 .  
  27. 1 2 ميرلو ب، ميستلبرغر ر.إ، جاكوبس ب.ل، هيلر هـ.س، ماكغينتي د (يونيو 2009). "الخلايا العصبية الجديدة في دماغ البالغين: دور النوم وعواقب الحرمان منه" . مراجعات طب النوم . 13 (3): 187-194 . doi : 10.1016/j.smrv.2008.07.004 . PMC 2771197. PMID 18848476 .  
  28. 1 2 هومبالي أ، سيو إي، يوان كيو، تشانغ إس إتش، ساتغاري بي، كومار إس، وآخرون . (سبتمبر 2019). "انتشار أعراض اضطرابات النوم وعواملها المرتبطة بالاضطرابات النفسية" . بحوث الطب النفسي . 279 : 116-122 . doi : 10.1016/j.psychres.2018.07.009 . PMID 30072039 .  
  29. 1 2 3 4 5 لاسكيموين جيه إف، سيمونسن سي، بوخمان سي، باريت إي إيه، بييلا تي، لاغربيرغ تي في، وآخرون . (مايو 2019). "اضطرابات النوم في طيف الفصام والاضطراب ثنائي القطب - منظور تشخيصي شامل" . الطب النفسي الشامل . 91 : 6-12 . doi : 10.1016/j.comppsych.2019.02.006 . hdl : 10852/76588 . PMID 30856497 .  
  30. ↑ بوسيفافسيك أ، رولاند إل إم (يناير 2018). "علم الأعصاب الأساسي يُلقي الضوء على العلاقة السببية بين النوم والذاكرة: ترجمتها إلى الفصام" . نشرة الفصام . 44 (1): 7-14 . doi : 10.1093/schbul/sbx151 . PMC 5768044. PMID 29136236 .  
  31. 1 2 كاسكي، راشيل إي؛ غراتسيانو، بيانكا؛ فيراريلي، فابيو (21-09-2017). "الفصام واضطرابات النوم: الروابط والمخاطر وتحديات الإدارة" . مجلة الطبيعة وعلم النوم . 9 : 227-239 . doi : 10.2147/NSS.S121076 . PMC 5614792. PMID 29033618 .  
  32. 1 2 فيراريلي، فابيو (2020). " اضطرابات النوم في الفصام والذهان" . أبحاث الفصام . 221 : 1-3 . doi : 10.1016/j.schres.2020.05.022 . PMC 7316597. PMID 32471787 .  
  33. 1 2 "الفصام والنوم | مؤسسة صحة النوم" . www.sleephealthfoundation.org.au . تاريخ الاسترجاع: 22-04-2026 .
  34. 1 2 Steardo L, de Filippis R, Carbone EA, Segura-Garcia C, Verkhratsky A , De Fazio P (2019-07-18). "اضطراب النوم في الاضطراب ثنائي القطب: الخلايا الدبقية العصبية وإيقاعات الساعة البيولوجية" . الحدود في الطب النفسي . 10 501. دوى : 10.3389/fpsyt.2019.00501 . بمك 6656854 . بميد 31379620 .  
  35. ↑ لوغان، ر. و.، وماكلونغ ، س. أ. (مايو 2016). "نماذج حيوانية للهوس ثنائي القطب: الماضي والحاضر والمستقبل" . علم الأعصاب . 321 : 163-188 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2015.08.041 . PMC 4766066. PMID 26314632 .  
  36. ↑ ليو إكس، بويس دي جيه، جنتزلر إيه إل، كيس إي، ماير إل، كابورناي كيه، وآخرون . (يناير 2007). "الأرق وفرط النوم المرتبطان بأعراض الاكتئاب والأمراض المصاحبة له في اكتئاب الطفولة" . مجلة النوم . 30 (1): 83-90 . doi : 10.1093/sleep/30.1.83 . PMID 17310868 .  
  37. 1 2 3 مورفي إم جيه، بيترسون إم جيه (مارس 2015). "اضطرابات النوم في الاكتئاب" . عيادات طب النوم . 10 (1): 17-23 . doi : 10.1016 / j.jsmc.2014.11.009 . PMC 5678925. PMID 26055669 .  
  38. ↑ كوسمنت سي، هيرين أ (يناير 2022). "مشاكل النوم كحلقة وصل بين التشخيصات المختلفة، تربط بين ضعف التحكم في الانتباه، والقلق العام، والاكتئاب". مجلة الاضطرابات العاطفية . 296 : 305-308 . doi : 10.1016/j.jad.2021.09.092 . hdl : 2078.1/251649 . PMID 34606807. S2CID 238357084 .  
  39. ↑ العلاج (الولايات المتحدة)، مركز تعاطي المخدرات (2014). "الملحق 1.3-4، معايير التشخيص لاضطراب ما بعد الصدمة وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . www.ncbi.nlm.nih.gov . تاريخ الاسترجاع: 17 مارس 2026 .
  40. ↑ سبورماكر، فيكتور آي؛ مونتغمري، بول (2008). "اضطراب النوم في اضطراب ما بعد الصدمة: عرض ثانوي أم سمة أساسية؟". مراجعات طب النوم . 12 (3): 169-184 . doi : 10.1016/j.smrv.2007.08.008 . ISSN 1087-0792 . PMID 18424196 .  
  41. ↑ جياناكوبولوس، جورج؛ كولايتيس، جيراسيموس (19 فبراير 2021). "مشاكل النوم لدى الأطفال والمراهقين بعد أحداث حياتية صادمة" . المجلة العالمية للطب النفسي . 11 (2): 27-34 . doi : 10.5498/wjp.v11.i2.27 . ISSN 2220-3206 . PMC 7896245. PMID 33643859 .   
  42. ريفي ، أنتوني ن.؛ كالمباخ، ديفيد أ.؛ تشينغ، فيليب؛ تابندن، بيتر؛ فالنتاين، جينيفر؛ دريك، كريستوفر ل.؛ بيجون، ويلفريد ر.؛ بيكيت، سكوت م.؛ ليلي، ميشيل م. (2023). " الخوف من النوم لدى المستجيبين الأوائل: علاقته بأنواع الصدمات، والأمراض النفسية، واضطرابات النوم" . مجلة Sleep Advances ، 4 (1). zpad053. doi : 10.1093/sleepadvances/zpad053 . ISSN 2632-5012 . PMC 10718811. PMID 38093800 .   
  43. 1 2 كوفيل، إيرين؛ خواجة، عمران س.؛ جيرمان، آن (2016). "اضطرابات النوم في اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة محدثة وآثارها على العلاج" . حوليات الطب النفسي . 46 (3): 173-176 . doi : 10.3928/00485713-20160125-01 . ISSN 0048-5713 . PMC 5068571. PMID 27773950 .   
  44. ↑ نيلان، توماس سي؛ مارمار، تشارلز آر؛ ميتزلر، توماس جيه؛ فايس، دانيال إس؛ زاتزيك، دوغلاس إف؛ ديلوتشي، كيفن إل؛ وو، روجر إم؛ شونفيلد، فرانك بي (1998). "اضطرابات النوم لدى جيل حرب فيتنام: نتائج من عينة تمثيلية على المستوى الوطني من قدامى المحاربين الذكور في فيتنام" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 155 (7): 929-933 . doi : 10.1176/ajp.155.7.929 . PMID 9659859 . 
  45. ↑ ليسكين، غريغوري أ؛ وودوارد، ستيفن هـ؛ يونغ، هيلينا إي؛ شيخ، جاويد إي (1 نوفمبر 2002). "تأثير التشخيصات المصاحبة على اضطرابات النوم في اضطراب ما بعد الصدمة" . مجلة البحوث النفسية . 36 (6): 449-452 . doi : 10.1016/S0022-3956(02)00025-0 . ISSN 0022-3956 . PMID 12393315 .  
  46. ↑ كراكوف، باري؛ شريدر، رون؛ تاندبيرغ، دان؛ هوليفيلد، مايكل؛ كوس، ماري ب.؛ ياو، سي. ليليان؛ تشينغ، ديانا ت. (2002). "تكرار الكوابيس لدى الناجين من الاعتداء الجنسي المصابين باضطراب ما بعد الصدمة". مجلة اضطرابات القلق . 16 (2): 175-190 . doi : 10.1016/s0887-6185(02)00093-2 . ISSN 0887-6185 . PMID 12194543 .  
  47. ↑ جيوسان، سيزار؛ مالطا، لوريتا س.؛ ويكا، كاتارزينا؛ جاياسينغ، نيمالي؛ إيفانز، سوزان؛ ديفيد، جوان؛ أفرام، يوجين (2015). "اضطرابات النوم، والإعاقة، واضطراب ما بعد الصدمة لدى العاملين في قطاع المرافق". مجلة علم النفس السريري . 71 (1): 72-84 . doi : 10.1002/jclp.22116 . ISSN 1097-4679 . PMID 25099348 .  
  48. ↑ جياناكوبولوس، جورج؛ كولايتيس، جيراسيموس (19 فبراير 2021). "مشاكل النوم لدى الأطفال والمراهقين بعد أحداث حياتية صادمة" . المجلة العالمية للطب النفسي . 11 (2): 27-34 . doi : 10.5498/wjp.v11.i2.27 . ISSN 2220-3206 . PMC 7896245. PMID 33643859 .   
  49. ↑ رامار ك، أولسون إي جيه (أغسطس 2013). "إدارة اضطرابات النوم الشائعة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 88 (4): 231-238 . PMID 23944726 . 
  50. ↑ فودرهولزر يو، غيليمينو سي (2012). "اضطرابات النوم". علم الأحياء العصبي للاضطرابات النفسية . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 106. الصفحات 527-540 . doi : 10.1016/B978-0-444-52002-9.00031-0 . ISBN   978-0-444-52002-9PMID 22608642​​ 
  51. ↑ إيفانينكو أ، ماسي سي (1 أكتوبر 2006). "تقييم وعلاج اضطرابات النوم لدى الأطفال" . مجلة الطب النفسي . 23 (11).
  52. ↑ كيكيس م، لاتوفا ز، ماوروفيتش-هورفات إي، بيتينجر ب أ، بيركمان س، لاور س ج، وآخرون (مارس 2010). فينكلشتاين د (محرر). "ضعف تحمل الجلوكوز في اضطرابات النوم" . PLOS ONE . 5 (3) e9444. Bibcode : 2010PLoSO...5.9444K . doi : 10.1371/ journal.pone.0009444 . PMC 2830474. PMID 20209158 .   
  53. ↑ ثاكار ، م.م. (فبراير 2011). "الهيستامين في تنظيم اليقظة" . مراجعات طب النوم . 15 (1): 65-74 . doi : 10.1016/j.smrv.2010.06.004 . PMC 3016451. PMID 20851648 .  
  54. ↑ ليجيه د، أنيسي-مايسانو إ، كارات ف، روجينا م، شانال إ، بريبيل س، وآخرون . (سبتمبر 2006). "التهاب الأنف التحسسي وتأثيره على جودة النوم: مجال غير مستكشف" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 166 (16): 1744-1748 . doi : 10.1001/archinte.166.16.1744 . PMID 16983053 .  
  55. ↑ "الحساسية والنوم" . sleepfoundation.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-06-08 .
  56. ↑ ستيفسكا إم تي، ماندجييفا إم إيه، ديميتروف في دي (مايو 2004). " التهاب الأنف وانقطاع النفس النومي". تقارير الحساسية والربو الحالية . 4 (3): 193-199 . doi : 10.1007/s11882-004-0026-0 . PMID 15056401. S2CID 42447055 .  
  57. 1 2 تشيوك دي كيه، يونغ دبليو إف، تشونغ كيه إف، وونغ في (سبتمبر 2012). "الوخز بالإبر لعلاج الأرق" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (9) CD005472. doi : 10.1002/14651858.cd005472.pub3 . PMC 11262418. PMID 22972087 .  
  58. ↑ سترادلينغ ج، روبرتس د، ويلسون أ، لوفلوك ف (مارس 1998). "تجربة مضبوطة للعلاج بالتنويم الإيحائي لإنقاص الوزن لدى مرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي" . المجلة الدولية للسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي ذات الصلة . 22 (3): 278-281 . doi : 10.1038/sj.ijo.0800578 . PMID 9539198 . 
  59. ↑ نغ بي واي، لي تي إس (أغسطس 2008). " العلاج بالتنويم الإيحائي لاضطرابات النوم" . حوليات أكاديمية الطب، سنغافورة . 37 (8): 683-688 . doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V37N8p683 . PMID 18797562. S2CID 18511973 .  
  60. ↑ غراسي جي إم، هاردي جي سي (يوليو 2007). "العلاج بالتنويم الإيحائي القائم على الأدلة لإدارة اضطرابات النوم". المجلة الدولية للتنويم الإيحائي السريري والتجريبي . 55 (3): 288-302 . doi : 10.1080/00207140701338662 . PMID 17558719. S2CID 21598789 .  
  61. ↑ هاوري بي جيه، سيلبر إم إتش، بوف بي إف (يونيو 2007). "علاج اضطرابات النوم بالتنويم المغناطيسي: دراسة متابعة لمدة 5 سنوات" . مجلة طب النوم السريري . 3 (4): 369-373 . doi : 10.5664/jcsm.26858 . PMC 1978312. PMID 17694725 .  
  62. ١ ٢ هورويتز تي دي، ماهوالد إم دبليو، شينك سي إتش، شلوتر جيه إل، بوندلي إس آر (أبريل ١٩٩١). "دراسة استرجاعية لنتائج التنويم المغناطيسي كعلاج للبالغين المصابين بالمشي أثناء النوم والرعب الليلي". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . ١٧٩ (٤): ٢٢٨-٢٣٣ . doi : 10.1097/00005053-199104000-00009 . PMID 2007894. S2CID 10018843 .  
  63. ↑ أوينز إل جيه، فرانس كيه جي، ويجز إل (ديسمبر 1999). "مقال مراجعة: التدخلات السلوكية والمعرفية السلوكية لاضطرابات النوم لدى الرضع والأطفال: مراجعة". مجلة مراجعات طب النوم . 3 (4): 281-302 . doi : 10.1053/smrv.1999.0082 . PMID 12531150 . 
  64. ↑ وانغ سي إف، صن واي إل، زانغ إتش إكس (يناير 2014). "العلاج بالموسيقى يحسن جودة النوم في اضطرابات النوم الحادة والمزمنة: تحليل تلوي لعشر دراسات عشوائية". المجلة الدولية لدراسات التمريض . 51 (1): 51-62 . doi : 10.1016/j.ijnurstu.2013.03.008 . PMID 23582682 . 
  65. ↑ جيسبرسن كيه في، باندو-نود في، كونيغ جيه، جينوم بي، فوست بي (أغسطس 2022). "الاستماع إلى الموسيقى لعلاج الأرق لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (8) CD010459. doi : 10.1002/14651858.CD010459.pub3 . PMC 9400393. PMID 36000763 .  
  66. ↑ "هل يمكن للموسيقى أن تساعدني على النوم؟" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-09-2019 .
  67. ↑ إيفرنوت (26 يوليو 2018). "هل يمكن للموسيقى أن تجعلك قوة إنتاجية هائلة؟" . تيكينج نوت . تم الاسترجاع في 24 مارس 2026 .
  68. ↑ "الفوائد الصحية والنومية العديدة للموسيقى" . مجلة علم النفس اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2019 .
  69. ↑ فيراسيولي-أودا إي، قواسمي أ، بلوخ إم إتش (2013-06-06). "تحليل تلوي: الميلاتونين لعلاج اضطرابات النوم الأولية" . PLOS ONE . 8 (5) e63773. Bibcode : 2013PLoSO...863773F . doi : 10.1371/journal.pone.0063773 . PMC 3656905. PMID 23691095 .  
  70. ↑ "تحليل تلوي: الميلاتونين لعلاج اضطرابات النوم الأولية" . www.crd.york.ac.uk. تاريخ الاطلاع: 8 مارس 2016 .
  71. ↑ "المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية: شهادات التخصص والتخصص الفرعي للأطباء المعترف بها" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 مايو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2008 .
  72. ↑ ماهوالد، م. و. (مارس 2000). "ما الذي يسبب النعاس المفرط أثناء النهار؟ تقييم للتمييز بين الحرمان من النوم واضطرابات النوم". طب الدراسات العليا . 107 (3): 108-110 ، 115-118 ، 123. doi : 10.3810/pgm.2000.03.932 . PMID 10728139. S2CID 42939232 .  
  73. ↑ أراوجو تي، جارين دي سي، لينزا واي، فاليير إيه، مورين سي إم (فبراير 2017). "دراسات نوعية للأرق: الوضع الحالي للمعرفة في هذا المجال" . مراجعات طب النوم . 31 : 58-69 . doi : 10.1016/j.smrv.2016.01.003 . PMC 4945477. PMID 27090821 .  
  74. 1 2 3 "إطار ممارسة العلاج الوظيفي: المجال والعملية - الطبعة الرابعة". المجلة الأمريكية للعلاج الوظيفي . 74 (ملحق 2 ): 7412410010p1–7412410010p87. أغسطس 2020. doi : 10.5014/ajot.2020.74S2001 . PMID 34780625. S2CID 204057541 .  
  75. ↑ هو إي سي، سيو إيه إم (29 يوليو 2018). " ممارسة العلاج الوظيفي في إدارة النوم: مراجعة للنماذج المفاهيمية والأدلة البحثية" . العلاج الوظيفي الدولي . 2018 8637498. doi : 10.1155/2018/8637498 . PMC 6087566. PMID 30150906 .  
  76. ↑ "خدمات النوم" . مؤسسة إمبريال كوليدج للرعاية الصحية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. 2008. مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2008 .
  77. 1 2 كارتر كيه إيه، هاثاواي إن إي، ليتيري سي إف (مارس 2014). "اضطرابات النوم الشائعة عند الأطفال" . طبيب الأسرة الأمريكي . 89 (5): 368-377 . PMID 24695508 . 
  78. ↑ "Amazon.com: موسوعة النوم واضطرابات النوم، الطبعة الثانية (9780816040896): مايكل ج. ثوربي، جان ياجر: كتب" . www.amazon.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-12-2010 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-12-2025 .
  79. ↑ "الفزع الليلي عند الأطفال: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-12-2025 .
  80. ↑ ماتشادو إي، دال-فابرو سي، كونالي بي إيه، كايزر أو بي (2014). "انتشار صرير الأسنان الليلي لدى الأطفال: مراجعة منهجية" . مجلة طب الأسنان التقويمي . 19 (6): 54-61 . doi : 10.1590/2176-9451.19.6.054-061.oar . PMC 4347411. PMID 25628080 .  
  81. ↑ غراديسار م، غاردنر ج، دونت هـ (فبراير 2011). "أنماط النوم والمشاكل المتعلقة بها في جميع أنحاء العالم خلال فترة المراهقة: مراجعة وتحليل تلوي للعمر والمنطقة والنوم". طب النوم . 12 (2): 110-118 . doi : 10.1016/j.sleep.2010.11.008 . PMID 21257344 . 
  82. ^ زيتلهوفر جيه، تريبل جي، ساليتو بي (1993). “[اضطرابات النوم في علم الأعصاب: نقص النوم]”. وينر كلينيش ووخنشريفت . 105 (2): 37– 41. بميد 8442353 . 
  83. 1 2 3 Cao XL, Wang SB, Zhong BL, Zhang L, Ungvari GS, Ng CH, et al. (2017-02-24). " انتشار الأرق بين عامة السكان في الصين: تحليل تجميعي" . PLOS ONE . 12 (2) e0170772. Bibcode : 2017PLoSO..1270772C . doi : 10.1371/journal.pone.0170772 . PMC 5325204. PMID 28234940 .   
  84. ↑ رودريغيز جيه سي، دزيرزيفسكي جيه إم ، أليسي سي إيه (مارس 2015). "مشاكل النوم لدى كبار السن" . العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 99 (2): 431-439 . doi : 10.1016/j.mcna.2014.11.013 . PMC 4406253. PMID 25700593 .  
  85. ↑ أليساندرو، فلورينزي (2025-02-26). "مختبر إجهاد النوم" . sleepstresslab.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-03-24 .
  86. ↑ كارتون يو، أغاروال آر، بيم إيه إل، باي جيه كيه، تشاتيرجي إيه كيه، فيتزجيرالد تي بي، وآخرون . (مايو 2018). "تطوير خوارزمية لتحديد المرضى الذين يعانون من الأرق الموثق طبيًا" . التقارير العلمية . 8 (1) 7862. Bibcode : 2018NatSR...8.7862K . doi : 10.1038/s41598-018-25312-z . PMC 5959894. PMID 29777125 .   
  87. 1 2 ميراخيموف، أ. إي.، سورونباييف، ت.، ميراخيموف، إ. م. (فبراير 2013). "انتشار انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى البالغين الآسيويين: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة بي إم سي لأمراض الرئة . 13 10. doi : 10.1186/1471-2466-13-10 . PMC 3585751. PMID 23433391 .  
  88. ↑ ويمز أ، وورلي هـ، كيثيسواران س، رامانان د، أرميتستيد ج (2016). "انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى النساء: قضايا وتدخلات محددة" . مجلة البحوث الطبية الحيوية الدولية . 2016 1764837. doi : 10.1155/2016/1764837 . PMC 5028797. PMID 27699167 .  
  89. ↑ فاليبور أ (أكتوبر 2012). "الاختلافات المرتبطة بالجنس في متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي" . مجلة علم الرئة . 66 (10): 584-588 . doi : 10.1055/s-0032-1325664 . PMID 22987326 . 
  90. ↑ "انقطاع النفس الانسدادي النومي - الأعراض والأسباب - مايو كلينك" . www.mayoclinic.org . تاريخ الاطلاع: 27 نوفمبر 2017 .
  91. ↑ لي جيه إتش ، تشو جيه (مارس 2022). "النوم والسمنة". عيادات طب النوم . 17 (1): 111-116 . doi : 10.1016/j.jsmc.2021.10.009 . PMID 35216758. S2CID 245696606 .  
  92. ↑ أوين، لورين؛ كورف، برنارد (نوفمبر 2017). "دور النظام الغذائي والتغذية في الصحة النفسية والرفاهية" . وقائع جمعية التغذية . 76 (4): 425-426 . doi : 10.1017/S0029665117001057 . ISSN 0029-6651 . PMID 28707609 .  
  93. ↑ شاربلس، ب. أ.، وباربر، ج. ب . (أكتوبر 2011). "معدلات انتشار شلل النوم مدى الحياة: مراجعة منهجية" . مجلة مراجعات طب النوم . 15 (5): 311-315 . doi : 10.1016/j.smrv.2011.01.007 . PMC 3156892. PMID 21571556 .  
  94. ↑ إينيس كيه إي، سيلف تي كيه، أغاروال بي (أغسطس 2011). "انتشار متلازمة تململ الساقين في سكان أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية: مراجعة منهجية" . طب النوم . 12 (7): 623-634 . doi : 10.1016/j.sleep.2010.12.018 . PMC 4634567. PMID 21752711 .  
  95. ^ بويسي ، دانيال ج. (2013/02/20). "أرق" . جاما . 309 (7): 706-716 . دوى : 10.1001/jama.2013.193 . ردمك 1538-3598 . بمك 3632369 . بميد 23423416 .   
  96. ↑ سميث إم إيه، روبنسون إل، بوس جي، سيغال آر (سبتمبر 2011). "اضطرابات النوم ومشاكل النوم" . helpguide.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 5 ديسمبر 2011.
  97. ↑ أكينتوميد، غبولاغاد سونمايلا؛ ريكاردز، هيو (2011). "النوم القهري: مراجعة" . الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 7 : 507-518 . doi : 10.2147/NDT.S23624 . ISSN 1178-2021 . PMC 3173034. PMID 21931493 .   
  98. هانين ، سيريل؛ أرنولف، إيزابيل؛ مارانسي، جان باتيست؛ ليسيندرو، ميشيل؛ ليفينسون، دوغلاس ف.؛ كوهين، ديفيد؛ لوران-ليفينسون، كلودين (يوليو 2021). "النوم القهري والذهان: مراجعة منهجية" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 144 (1): 28-41 . doi : 10.1111/acps.13300 . ISSN 0001-690X . PMC 8360149. PMID 33779983 .   
  99. 1 2 أكينتوميد، غبولاغادي سونمايلا ؛ ريكاردز، هيو (2011-09-08). "النوم القهري: مراجعة" . الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 7 (1): 507-518 . doi : 10.2147/NDT.S23624 . PMC 3173034. PMID 21931493 .  
  100. ↑ تشو، ب.؛ تشو، ج.؛ تيت، م.؛ أندرييف، أ.؛ أبا-أجي، أ. (أبريل 2024). "مراجعة للعلاجات الدوائية الحالية والمستقبلية لمرض النوم القهري" . الطب النفسي الأوروبي . 67 (ملحق 1): ص777. doi : 10.1192/j.eurpsy.2024.1618 . ISSN 0924-9338 . PMC 11862624 .  
  101. ↑ تروتي، لين م.؛ بيكر، لورن أ.؛ فريدريش موراي، كاثرين؛ هوك، رومي (25 مايو 2021). "أدوية لعلاج النعاس النهاري لدى الأفراد المصابين بفرط النوم مجهول السبب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (5) CD012714. doi : 10.1002/14651858.CD012714.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 8144933. PMID 34031871 .   
  102. ↑ ثوربي، مايكل ج . (2012-10-01). "تصنيف اضطرابات النوم" . العلاجات العصبية . 9 (4): 687-701 . doi : 10.1007/s13311-012-0145-6 . ISSN 1878-7479 . PMC 3480567. PMID 22976557 .   
  103. ↑ بولانجر، تاليا؛ بيجون، باسكال؛ كروفورد، ستيفن (2024). "التحديات التشخيصية وعبء فرط النوم مجهول السبب: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة Sleep Advances . 5 (1) zpae059. doi : 10.1093/sleepadvances/zpae059 . ISSN 2632-5012 . PMC 11359170. PMID 39211350 .   
  104. ↑ أرنولف، آي.؛ زيتزر، جيه إم؛ فايل، جيه.؛ فاربر، إن.؛ مينيو، إي. (ديسمبر 2005). "متلازمة كلاين-ليفين: مراجعة منهجية لـ 186 حالة منشورة". الدماغ: مجلة علم الأعصاب . 128 (الجزء 12): 2763-2776 . doi : 10.1093/brain/awh620 . ISSN 1460-2156 . PMID 16230322 .  
  105. ↑ بورغيس، هيلين جيه؛ كراولي، ستيفاني جيه؛ غازدا، كليفورد جيه؛ فوغ، لويس إف؛ إيستمان، شارمين آي. (أغسطس 2003). "التكيف قبل الرحلة للسفر شرقًا: 3 أيام من النوم المبكر مع وبدون ضوء الصباح الساطع" . مجلة الإيقاعات البيولوجية . 18 (4): 318-328 . doi : 10.1177/0748730403253585 . ISSN 0748-7304 . PMC 1262683. PMID 12932084 .   
  106. ↑ ثوربي، مايكل ج. "اضطرابات النوم". التصنيف الدولي لاضطرابات النوم: دليل التشخيص والترميز. روتشستر: الجمعية الأمريكية لاضطرابات النوم، 1990. مطبوع.
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة باضطرابات النوم على ويكيميديا ​​كومنز
  • مشاكل النوم – نشرة معلوماتية من جمعية الصحة النفسية الخيرية التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين
  • مركز ويب إم دي الصحي لاضطرابات النوم