الكاتاثرينيا

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الأنين الليلي أو الكاتاثرينيا هو اضطراب تنفسي مرتبط بالنوم ، يتكون من انقطاع النفس في نهاية الشهيق (حبس النفس) وأنين أثناء الزفير . وهو حالة نادرة تتميز بأنين رتيب وغير منتظم أثناء النوم. [ 1 ] يبدأ الكاتاثرينيا بشهيق عميق، حيث يحبس المصاب أنفاسه في مواجهة مزمار مغلق ، على غرار مناورة فالسالفا . قد يكون الزفير بطيئًا مصحوبًا بصوت ناتج عن اهتزاز الأحبال الصوتية، أو زفيرًا سريعًا وبسيطًا. على الرغم من بطء معدل التنفس، لا يحدث عادةً انخفاض في تشبع الأكسجين . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] عادةً لا يلاحظ الشخص الذي يصدر الأنين، ولكنه قد يكون مزعجًا للغاية لشريكه في النوم. [ 1 ] يظهر الأنين بشكل متكرر أثناء مرحلة حركة العين السريعة (REM) أثناء الزفير أكثر من مرحلة حركة العين غير السريعة (NREM). [ 5 ]

يختلف الشخير أثناء النوم عن كل من الحديث أثناء النوم وانقطاع النفس الانسدادي النومي . يصدر هذا الصوت أثناء الزفير ، على عكس الشخير الذي يحدث أثناء الشهيق .

أصل الكلمة

كاتاثرينيا (من اليونانية كاتا، بمعنى "أسفل"، وثرينيا، بمعنى "الرثاء"). [ 6 ]

تصنيف

تم تعريف الكاتاثرينيا كأحد اضطرابات النوم في الدليل التشخيصي والترميزي للتصنيف الدولي لاضطرابات النوم (ICSD-2)، إلا أن تصنيفها لا يزال محل جدل. [ 1 ] والجدير بالذكر أنه في أحدث إصدار من التصنيف الدولي لاضطرابات النوم (ICSD-3)، أُدرجت الكاتاثرينيا ضمن فئة اضطرابات الجهاز التنفسي، وبالتالي تم استبعادها من فئة اضطرابات النوم، كما كان الحال في الإصدار الثاني من الدليل. ومع ذلك، لا يزال الجدل قائمًا حول طبيعة هذا الاضطراب وتصنيفه. [ 7 ]

العلامات والأعراض

لا يُعتبر مرض الكاتاثرين بحد ذاته مهدداً للحياة.

يُبلغ شركاء الفراش عمومًا عن سماع الشخص يأخذ نفسًا عميقًا، ويحبسه، ثم يزفره ببطء؛ وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصوت صرير حاد أو أنين. [ 8 ]

الخصائص المشتركة في الحالات المبلغ عنها

توجد خصائص مشتركة بين مرضى الكاتاثرينيا، وأهمها:

  • الصوت الصوتي: عادةً ما تكون الأصوات عبارة عن نطق قصير أو طويل لنفس الحرف (غالباً صوت [a] أو [e] أو [o] أو صوت بينهما). [ 3 ] على عكس الشخير الذي يحتوي فقط على ترددات رنينية ، فإن السكتة الدماغية تحتوي أيضاً على ترددات توافقية وتُظهر أنماطاً أكثر انتظاماً وتشابهاً بين الليالي. [ 9 ]
  • بداية الأنين: يميل الأنين إلى البدء في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو بداية البلوغ. [ 10 ] وقد حدد التصنيف الدولي لاضطرابات النوم (ICSD-2) سن بدء الأنين بين 5 و36 عامًا. [ 11 ]
  • ثبات من ليلة إلى أخرى.
  • الظهور أثناء الزفير: تظهر الأصوات حصريًا أثناء الزفير [ 12 ] وتتوقف أثناء الشهيق.
  • عدم إدراك المشكلة: عادةً ما ينام المرضى بشكل طبيعي رغم الأصوات وصعوبة التنفس. [ 12 ] ومع ذلك، فإن شركاء الفراش والمرافقين من جهة ينزعجون من الأصوات الصادرة أثناء نومهم، ومن جهة أخرى يشعرون بالقلق حيال الدلالة المرضية للمرض. وهذا الأخير يُبرز أهمية طمأنة المرافقين بشأن طبيعة المرض الحميدة. [ 3 ]
  • لا توجد عوامل مهيئة: لم يتم إثبات وجود عوامل مهيئة أو أسباب واضحة. [ 3 ]
  • تتراوح مدة صوت الأنين من ثانيتين إلى 49 ثانية. [ 5 ]

هناك بعض أوجه التشابه الأخرى بين الأشخاص المصابين بالاضطراب العاطفي المزمن والتي لم تتم دراستها بشكل صحيح بعد:

  • يذكر العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي أنهم يعانون أيضاً من شكل من أشكال التوتر أو القلق في حياتهم. [ 10 ]
  • لا يشعر المصابون بنوبات انقطاع النفس النومي بأنهم يعانون من انقطاع النفس النومي؛ إذ يبدو أن حبس النفس يتم التحكم فيه لا شعوريًا. وعادةً ما يكون انخفاض تشبع الأكسجين خلال نوبة انقطاع النفس النومي ضئيلاً.
  • انخرط الكثيرون في أنشطة رياضية خلال فترة المراهقة والعشرينيات، بعضها يتطلب حبس النفس، بما في ذلك أنواع عديدة من الرياضات كالسباحة وحتى رفع الأثقال. يجدون في حبس النفس نوعًا من الراحة، وغالبًا ما يفعلون ذلك وهم مستيقظون.
  • تم رصد حالات حبس النفس أثناء الأنشطة اليومية التي تتطلب التركيز.
  • تذكر بعض الأشخاص المصابين بنوبات الهلع أنهم رأوا أحلاماً واضحة أو أحلاماً ناتجة عن التوتر أثناء نوبات الهلع التي أصابتهم أثناء نومهم.
  • يشكو بعض الأشخاص المصابين بالانقطاع عن النوم من ألم في الصدر عند الاستيقاظ من النوم.

تشمل بعض الآثار الجانبية التهاب الحلق والتعب والدوار. [ 13 ]

تباينات بين الحالات المبلغ عنها

  • مدة الصوت: تختلف مدة الصوت بين المرضى. فبينما حددت الجمعية الدولية لاضطرابات الجهاز التنفسي (ISCD-2) حدودًا تتراوح بين ثانيتين و49 ثانية، [ 11 ] وصف باحثون نطاقات أخرى، بما في ذلك مدة قصيرة تصل إلى 0.5 ثانية. [ 14 ] تشير مراجعة الحالات المبلغ عنها إلى نوعين من المرضى: إما أن يكون الصوت الناتج قصيرًا (من 0.5 إلى 1.5 ثانية) أو طويلًا (من ثانيتين إلى 20 ثانية). [ 4 ] ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأصوات في الواقع عبارة عن ضوضاء طويلة واحدة متقطعة بزفير قصير. [ 3 ]
  • شدة الصوت: يُظهر المرضى تباينًا كبيرًا في شدة الصوت يتراوح بين 40  ديسيبل و120  ديسيبل. [ 15 ] بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأصوات طويلة ومنخفضة، وكذلك قصيرة وعالية. [ 7 ]
  • وقت بدء الضوضاء أثناء الليل: حدد ISCD-2 فترة كمون الضوضاء بعد النوم تتراوح من 2 إلى 6 ساعات. [ 11 ] ومع ذلك، في بعض الحالات المنشورة، تم الإبلاغ عن أن وقت بدء الضوضاء أقصر (3 دقائق [ 16 ] ).
  • الارتباط باضطرابات الجهاز التنفسي. [ 3 ]
  • الاستجابة للعلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): تعتمد الاستجابة للعلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر جزئيًا على اضطرابات الجهاز التنفسي. قد لا يُظهر المرضى الذين يعانون من اضطراب نظم التنفس تحسنًا يُذكر أو قد لا يُظهرون أي تحسن على الإطلاق. [ 3 ] كما أن استخدام CPAP مع الأدوية قد لا يُحقق نتائج مرضية. [ 10 ] [ 17 ] في المقابل، يُظهر مرضى آخرون استجابة ممتازة للعلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (على سبيل المثال، الشابات المصابات بالسكتة الدماغية لمدة خمس سنوات، [ 18 ] ومرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي وارتفاع ضغط الدم الرئوي، [ 16 ] وغيرهم [ 10 ] ).
  • غلبة نوم حركة العين السريعة أو نوم حركة العين غير السريعة: عادةً ما تحدث الكاتاثرينيا، وأحيانًا بشكل حصري، خلال نوم حركة العين السريعة ، [ 1 ] على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا بدرجة أقل خلال نوم حركة العين غير السريعة . وتختلف غلبة نوم حركة العين السريعة أو نوم حركة العين غير السريعة التي تحدث خلالها الأصوات من مريض لآخر. [ 9 ] في بعض الحالات، تم الإبلاغ عن غلبة نوم حركة العين السريعة، بينما كان العكس صحيحًا في حالات أخرى. وأشارت تقارير أخرى إلى أن الأصوات قد تحدث في أي وقت أثناء النوم. [ 15 ]

علم الأوبئة

وُصفت أول حالة من حالات الكاتاثرينيا عام ١٩٨٣. [ ١٩ ] يُعدّ هذا الاضطراب نادرًا للغاية، ولا يزال العديد من أخصائيي النوم وأطباء الأنف والأذن والحنجرة غير مُلِمّين بهذا النمط غير النمطي من النوم. [ ٨ ] يجب التمييز بين الكاتاثرينيا والأنين أثناء نوبات الصرع، وانقطاع النفس المركزي أثناء النوم، وتشنج الحنجرة المرتبط بالنوم، والشخير، والصرير. [ ٢ ] ولأنّ تخطيط النوم المتعدد وحده غير كافٍ للتمييز بدقة بين الكاتاثرينيا وانقطاع النفس المركزي أثناء النوم، فإنّ تخطيط النوم المتعدد بالفيديو مع تسجيل صوتي ضروري لتشخيص الكاتاثرينيا وتجنّب الأخطاء. [ ٢ ] على الرغم من احتمال التقليل من شأن معدل الإصابة بالكاتاثرينيا بسبب التشخيص الخاطئ، فقد وجدت إحدى المؤسسات في النرويج أن معدل الإصابة يبلغ ٤ من كل ١٠٠٤ (٠.٤٪) بين المرضى الذين يعانون من مشاكل في النوم و/أو اليقظة خلال فترة عام واحد. [ 20 ] وجدت دراسة سابقة في اليابان أن نسبة الإصابة بلغت 25 حالة من أصل 15052 (0.17%) بين المرضى الذين يعانون من مشاكل في النوم و/أو اليقظة على مدى 10 سنوات. [ 21 ]

إدارة

يبدو أن النوم بوضعية شبه منتصبة يُخفف من الكاتاثرينيا (وكذلك انقطاع النفس النومي). كما أن ممارسة التمارين الهوائية بانتظام، والتي تتطلب تنفسًا منتظمًا (كالجري وركوب الدراجات وغيرها)، قد تُخفف من الكاتاثرينيا. في المقابل، قد تُفاقم تمارين القوة الكاتاثرينيا بسبب ميل الشخص لحبس أنفاسه أثناء التمرين. وقد يُساهم اليوغا و/أو التأمل، اللذان يُركزان على التنفس المنتظم والثابت، في تخفيف الكاتاثرينيا.

تشير بعض الأدلة إلى أن الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء يمكن أن يكون علاجًا فعالًا لمرض السكتة الدماغية: [ 22 ] [ 23 ] في إحدى الدراسات، قلل الشخص الذي يستخدم جهاز CPAP بشكل كبير من الأصوات التي تنتج عادة بسبب هذا الاضطراب، والتي اختفت تقريبًا.

سبب

لا يزال السبب الدقيق لمرض الكاتاثرينيا غير معروف؛ [ 24 ] وهناك جدل حول ما إذا كان السبب جسديًا أم عصبيًا.

أصوات ليلية أخرى

وصفت دراسات عديدة إصدار الأصوات الليلية لدى الحيوانات، كما أبلغت عن بعض الحالات لدى البشر، وخاصةً لدى مرضى باركنسون. ويمكن أن تتخذ هذه الأصوات الليلية شكل أنين أو تذمر أو أصوات أخرى تصدر أثناء النوم، وأكثرها شيوعًا هو النعاس الليلي والحديث أثناء النوم. [ 14 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 فيتروجنو، آر؛ لوغاريسي، إي. بلازي، ج؛ بروفيني، ف. دانجيلو، ر. مونتاجنا، ب. (2007-11-01). “الكاثرينيا (الأنين الليلي): نمط تنفسي غير طبيعي أثناء النوم”. المجلة الأوروبية لطب الأعصاب . 14 (11): 1236–1243 . دوى : 10.1111/j.1468-1331.2007.01954.x . اتش دي ال : 11380/1205852 . ISSN 1468-1331 . بميد 17877735 . S2CID 10742456 .   
  2. 1 2 3 أوكورا، موتسومي؛ موراكي، هيساي (2013-08-01). "WS1-3. دراسة تخطيط النوم المتعدد بالفيديو والصوت لمرضى يعانون من الأنين أثناء النوم". علم وظائف الأعصاب السريري . 124 (8): e29. doi : 10.1016/j.clinph.2013.02.071 . ISSN 1388-2457 . S2CID 54382541 .  
  3. 1 2 3 4 5 6 7 إيريارت، خورخي؛ كامبو، أرانتزا؛ أليغري، مانويل؛ فرنانديز، سيكوندينو؛ أوريستارازو ، إيلينا (01/07/2015). “كاتاثرينيا: اضطراب في الجهاز التنفسي أو الباراسومنيا؟”. طب النوم . 16 (7): 827-830 . دوى : 10.1016/j.sleep.2014.12.026 . ردمك 1389-9457 . بميد 26004681 .  
  4. 1 2 مونتانا، باسكوالي؛ فيريني سترامبي، لويجي؛ لوجاريسي، إليو؛ فيتروجنو ، روبرتو (2008-03-01). "الكاثرينيا (الأنين الليلي): ما هو؟" . ينام . 31 (3): 308-309 . دوى : 10.1093/النوم/31.3.308 . ISSN 0161-8105 . بمك 2276742 . بميد 18363305 .   
  5. 1 2 كو، داي ليم؛ هونغ، سيونغ بونغ؛ جو، إيون يون (2012). "الخصائص الصوتية للشخير والنوم القهري: أنواع فرعية مختلفة من النوم القهري". طب النوم . 13 (7): 961-964 . doi : 10.1016/j.sleep.2012.04.002 . PMID 22613219 . 
  6. ↑ لانغلي، آر جيه؛ هيل، إل؛ هيل، إي إيه؛ أوركهارت، دي إس (2017). "الحادثة الغريبة للأنين في الليل" . مجلة بريث (شيفيلد، إنجلترا) . 13 (2): 123-126 . doi : 10.1183/20734735.017816 . PMC 5467869. PMID 28620432 .  
  7. 1 2 إيريارت، جيه، كامبو، أ، أليغري، إم، فرنانديز، إس، وأوريستارازو، إي (2015). كاتاثرينيا: اضطراب في الجهاز التنفسي أم خطل النوم؟. طب النوم , 16 (7), 827-830.
  8. 1 2 زاغي، سروش؛ غيليمينو، كريستيان؛ شيتري، دينش ك.؛ كاماتشو، ماكاريو؛ ألونسو، خوسيه (15 أبريل 2017). "الأنين الليلي: دراسة استقصائية على وسائل التواصل الاجتماعي ومراجعة لأحدث ما توصل إليه العلم" . مجلة طب النوم السريري . 13 (4 ) : 613-622 . doi : 10.5664/jcsm.6556 . ISSN 1550-9389 . PMC 5359339. PMID 28095968 .   
  9. 1 2 إيريارت، خورخي؛ فرنانديز، سيكوندينو؛ فرنانديز-أريشيا، ناتاليا؛ أوريستارازو، إيلينا؛ باجولا، إنماكولادا؛ أليغري، مانويل؛ أرتيدا ، خوليو (2011/05/01). “التحليل الصوتي للكاتاثرينيا: صوت زفير صوتي”. النوم والتنفس . 15 (2): 229-235 . دوى : 10.1007 / s11325-010-0420-x . ISSN 1522-1709 . بميد 20886300 . S2CID 28127243 .   
  10. 1 2 3 4 دياس، سي؛ سوزا، ل.؛ بطاطا، ل.؛ تيكسيرا، ف. مويتا، J.؛ موتينيو دوس سانتوس، ج. (2017/03/01). “علاج CPAP للكاتاثرينيا” (PDF) . Revista Portuguesa de Pneumologia (الطبعة الإنجليزية) . 23 (2): 101-104 . دوى : 10.1016/j.rppnen.2016.12.008 . ردمك 2173-5115 . بميد 28219607 .  
  11. 1 2 3 التصنيف الدولي لاضطرابات النوم : دليل التشخيص والترميز . الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. ( الطبعة الثانية). ويستشستر، إلينوي: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. 2005. ISBN   9780965722025. OCLC 67281425 . {{cite book}}صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  12. 1 2 الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. التصنيف الدولي لاضطرابات النوم. الطبعة الثالثة. دارين، إلينوي: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم؛ 2014.
  13. ↑ "لماذا لا يُؤخذ اضطراب النوم الليلي على محمل الجد مثل اضطرابات النوم الأخرى؟" . مجلة زيسنورينغ. مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2018 .
  14. 1 2 عباسي، عدنان؛ مورغنثالر، تيموثي آي؛ سلوكومب، نانسي؛ تيپمان-بيكرت، مايا؛ أولسون، إريك؛ رامار، كانان (2012). "الأنين والأنات الليلية - الكاتاثرينيا أو الأصوات الليلية". النوم والتنفس . 16 (2): 367-373 . doi : 10.1007 / s11325-011-0503-3 . PMID 21380609. S2CID 5655092 .  
  15. 1 2 خاجة، علي الدين م.؛ هاجن، تشاد س.؛ غيليمينو، كريستيان (2008-06-01). "الشخير أثناء النوم ليس شخيرًا زفيريًا" . مجلة النوم . 31 (6): 774-775 . doi : 10.1093/sleep/31.6.774 . ISSN 0161-8105 . PMC 2442405. PMID 18548821 .   
  16. سونغو، مراد؛ يلماز، حكمت؛ يوجيتورك، علي وفا؛ غونهان، كيفانش؛ إنجي، أيسون؛ بايتوران، أوزغور (1 نوفمبر 2008). "تأثير علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر على انقطاع النفس النومي الانسدادي واضطراب النوم: دراسة حالة ومراجعة للأدبيات". النوم والتنفس . 12 ( 4 ): 401-405 . doi : 10.1007/s11325-008-0194-6 . ISSN 1522-1709 . PMID 18516633. S2CID 29300870 .   
  17. ^ أولداني، أ. مانكوني، م. زوكوني، م.؛ كاسترونوفو، V.؛ فيريني سترامبي، إل. (2005). ""الأنين الليلي": مجرد صوت أم اضطراب نومي؟" . مجلة أبحاث النوم . 14 (3): 305-310 . doi : 10.1111/j.1365-2869.2005.00460.x . ISSN 1365-2869 . PMID 16120106 .  
  18. ↑ خاجة، علي الدين م.؛ هاجن، تشاد س.؛ غيليمينو، كريستيان (1 يناير 2008). "السكتة الدماغية: اضطراب النوم أم سمة غير شائعة لاضطرابات التنفس أثناء النوم؟" . مجلة النوم . 31 (1): 132-139 . doi : 10.1093/sleep/31.1.132 . ISSN 0161-8105 . PMC 2225555. PMID 18220087 .   
  19. ↑ دي روك، ج (1983). "أنين الزفير المرتبط بالنوم : تقرير حالة" . أبحاث النوم . 12 : 237. 
  20. ↑ أوفيرلاند، بريت؛ أكري، هارييت؛ بيردال، هان؛ سكاتفيت، أولاف (1 يناير 2012). "الأنين المرتبط بالنوم: الانتشار والخصائص في مجموعة من المرضى المشتبه بإصابتهم بانقطاع النفس الانسدادي النومي". مجلة Acta Oto-Laryngologica . 132 (1): 90-95 . doi : 10.3109/00016489.2011.624119 . ISSN 0001-6489 . PMID 22074488. S2CID 30889814 .   
  21. ↑ جار أو، بيلون إم، مونتبليزير جيه، زادرا إيه. ما هو الأنين الليلي (السعال الليلي)؟ - تحليل بيانات تخطيط النوم. النوم. 2009؛32(ملحق الملخص):A290–A291.
  22. ^ Iriarte، J.، Alegre، M.، Urrestarazu، E.، Viteri، C.، Arcocha، J.، & Artieda، J. (2006). الضغط الهوائي الإيجابي المستمر كعلاج للكاتاثرينيا (الأنين الليلي). علم الأعصاب , 66 (4)، 609-610.
  23. ↑ أورتيغا-ألباس، جيه جيه، دياز، جيه آر، سيرانو، إيه إل، ودي إنترامباساغواس، إم. (2006). الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء كعلاج للسعال الليلي (الأنين الليلي). علم الأعصاب ، 67 (6)، 1103-1103.
  24. ↑ ألونسو، خوسيه؛ كاماتشو، ماكاريو؛ شيتري، دينش ك.؛ غيليمينو، كريستيان؛ زاغي، سروش (15 أبريل 2017). "الأنين الليلي (Catathrenia): دراسة استقصائية على وسائل التواصل الاجتماعي ومراجعة لأحدث ما توصل إليه العلم" . مجلة طب النوم السريري . 13 (4): 613-622 . doi : 10.5664/jcsm.6556 . PMC 5359339. PMID 28095968 .