الوخز بالإبر

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 18 صور
الموسوعة الحرة

الوخز بالإبر
التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS8E0H30Z
التصنيف الدولي للأمراض-999.91-99.92
شبكةد015670
كود OPS-3018-975.2
[تعديل على ويكي بيانات]
الوخز بالإبر
الصينية التقليدية針灸[أ]
الصينية المبسطةخيط
المعنى الحرفي"الوخز بالإبر والكي"
النسخ
اللغة الصينية القياسية
هانيو بينيينزينجياو
ويد-جايلزتشين 1 - تشيو 3
آي بي أيه[ʈʂə́n.tɕjòʊ]
يوي: الكانتونية
رومنة ييلجامغاو
جيوتبينغزام 1 - جاو 3
آي بي أيه[تسم.كو]
جنوب مين
هوكين POJشيام كو
هذه المقالة جزء من سلسلة حول
الطب البديل
معلومات عامة
الطب والعلوم الهامشية
Controversies
Classifications
  • Alternative medical systems
  • Mind–body intervention
  • Biologically based therapy
  • Manipulative methods
  • Energy therapy
Traditional medicine
Alternative diagnoses
  • v
  • t
  • e

الوخز بالإبر [ب] هو أحد أشكال الطب البديل [2] ومكون من مكونات الطب الصيني التقليدي (TCM) حيث يتم إدخال إبر رفيعة في الجسم. [3] الوخز بالإبر هو علم زائف ؛ [4] [5] لا تستند نظريات وممارسات الطب الصيني التقليدي إلى المعرفة العلمية ، [6] وقد تم وصفها بأنها دجل . [ج]

هناك مجموعة من المتغيرات التكنولوجية للوخز بالإبر التي نشأت في فلسفات مختلفة، [7] وتختلف التقنيات حسب البلد الذي يتم إجراؤها فيه. ومع ذلك، يمكن تقسيمها إلى تطبيقين ومنهجين فلسفيين أساسيين رئيسيين؛ الأول هو الشكل الموحد الحديث المسمى مبادئ الطب الصيني التقليدي الثمانية والثاني هو نظام أقدم يعتمد على wuxing الطاوي القديم ، والمعروف باسم العناصر الخمسة أو المراحل في الغرب. [8] [9] [10] غالبًا ما يستخدم الوخز بالإبر لمحاولة تخفيف الألم، [11] [12] على الرغم من أن أخصائيي الوخز بالإبر يقولون إنه يمكن استخدامه أيضًا لمجموعة واسعة من الحالات الأخرى. يستخدم الوخز بالإبر عادةً مع أشكال أخرى من العلاج. [13]

بلغت قيمة سوق الوخز بالإبر العالمية 24.55 مليار دولار أمريكي في عام 2017. وتصدرت أوروبا السوق بحصة بلغت 32.7%، تليها منطقة آسيا والمحيط الهادئ بحصة بلغت 29.4% والأمريكتان بحصة بلغت 25.3%. ومن المتوقع في عام 2021 أن تصل الصناعة إلى حجم سوق يبلغ 55 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2023. [14]

لا تقدم استنتاجات التجارب والمراجعات المنهجية للوخز بالإبر عمومًا أي دليل جيد على الفائدة، مما يشير إلى أنها ليست طريقة فعالة للرعاية الصحية. [15] [16] الوخز بالإبر آمن بشكل عام عندما يتم إجراؤه من قبل ممارسون مدربون بشكل مناسب باستخدام تقنية الإبرة النظيفة والإبر التي تستخدم لمرة واحدة. [17] [18] عند تقديمه بشكل صحيح، يكون معدل الآثار الجانبية الطفيفة منخفضًا في الغالب . [3] [17] عندما تحدث الحوادث والالتهابات، فإنها ترتبط بالإهمال من جانب الممارس، وخاصة في تطبيق التقنيات المعقمة . [11] [18] ذكرت مراجعة أجريت في عام 2013 أن تقارير انتقال العدوى زادت بشكل كبير في العقد السابق. [19] كانت الأحداث السلبية الأكثر شيوعًا هي استرواح الصدر والالتهابات. [11] نظرًا لاستمرار الإبلاغ عن الأحداث السلبية الخطيرة، فمن المستحسن تدريب أخصائيي الوخز بالإبر بشكل كافٍ لتقليل المخاطر. [11]

لم يجد البحث العلمي أي دليل نسيجي أو فسيولوجي للمفاهيم الصينية التقليدية مثل تشي وخطوط الطول ونقاط الوخز بالإبر، [د] [23] والعديد من الممارسين المعاصرين لم يعودوا يدعمون وجود طاقة قوة الحياة ( تشي ) أو خطوط الطول، والتي كانت جزءًا رئيسيًا من أنظمة المعتقدات المبكرة. [7] [24] [25] يُعتقد أن الوخز بالإبر نشأ حوالي عام 100 قبل الميلاد في الصين، في الوقت الذي نُشر فيه الكلاسيكية الداخلية لهوانج دي ( هوانجدي نيجينغ )، [26] على الرغم من أن بعض الخبراء يقترحون أنه كان من الممكن ممارسته في وقت سابق. [8] بمرور الوقت، ظهرت ادعاءات وأنظمة اعتقاد متضاربة حول تأثير الدورات القمرية والسماوية والأرضية وطاقات الين واليانج و"إيقاع" الجسم على فعالية العلاج. [27] تقلبت شعبية الوخز بالإبر في الصين بسبب التغيرات في القيادة السياسية للبلاد والاستخدام التفضيلي للعقلانية أو الطب العلمي. [26] انتشر الوخز بالإبر أولاً إلى كوريا في القرن السادس الميلادي، ثم إلى اليابان من خلال المبشرين الطبيين، [28] ثم إلى أوروبا، بدءًا من فرنسا. [26] في القرن العشرين، ومع انتشاره إلى الولايات المتحدة والدول الغربية، تم التخلي أحيانًا عن العناصر الروحية للوخز بالإبر التي تتعارض مع المعرفة العلمية لصالح النقر بالإبر ببساطة في نقاط الوخز بالإبر. [26] [29] [30]

الممارسة السريرية

نوع واحد من إبر الوخز بالإبر

الوخز بالإبر هو أحد أشكال الطب البديل. [2] ويستخدم بشكل شائع لتسكين الآلام، [11] [12] على الرغم من أنه يستخدم أيضًا لعلاج مجموعة واسعة من الحالات. يستخدم الوخز بالإبر بشكل عام فقط بالاشتراك مع أشكال أخرى من العلاج. [13] على سبيل المثال، تنص الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير على أنه يمكن اعتباره في علاج آلام أسفل الظهر غير المحددة وغير الالتهابية فقط بالاشتراك مع العلاج التقليدي. [31]

الوخز بالإبر هو إدخال إبر رفيعة في الجلد. [3] وفقًا لمؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث (مايو كلينك)، تتضمن الجلسة النموذجية الاستلقاء ساكنًا بينما يتم إدخال ما يقرب من خمسة إلى عشرين إبرة؛ في غالبية الحالات، ستُترك الإبر في مكانها لمدة تتراوح من عشر إلى عشرين دقيقة. [32] يمكن ربطه بتطبيق الحرارة أو الضغط أو ضوء الليزر . [3] كلاسيكيًا، يتم تخصيص الوخز بالإبر ويستند إلى الفلسفة والحدس، وليس على البحث العلمي. [33] هناك أيضًا علاج غير جراحي تم تطويره في اليابان في أوائل القرن العشرين باستخدام مجموعة معقدة من الأدوات بخلاف الإبر لعلاج الأطفال ( شونيشين أو شونيهاري ). [34] [35]

تختلف الممارسة السريرية حسب البلد. [8] [36] وجدت مقارنة بين متوسط ​​عدد المرضى الذين يتم علاجهم في الساعة اختلافات كبيرة بين الصين (10) والولايات المتحدة (1.2). [37] غالبًا ما تستخدم الأعشاب الصينية . [38] هناك مجموعة متنوعة من مناهج الوخز بالإبر، تنطوي على فلسفات مختلفة. [7] على الرغم من ظهور تقنيات مختلفة لممارسة الوخز بالإبر، إلا أن الطريقة المستخدمة في الطب الصيني التقليدي (TCM) تبدو الأكثر انتشارًا في الولايات المتحدة. [2] يتضمن الوخز بالإبر التقليدي إدخال الإبرة، والكي ، والعلاج بالحجامة ، [17] وقد يكون مصحوبًا بإجراءات أخرى مثل الشعور بالنبض وأجزاء أخرى من الجسم وفحص اللسان. [2] ينطوي الوخز بالإبر التقليدي على الاعتقاد بأن "قوة الحياة" ( تشي ) تدور داخل الجسم في خطوط تسمى خطوط الطول. [39] الطرق الرئيسية التي تمارس في المملكة المتحدة هي الطب الصيني التقليدي والوخز بالإبر الطبي الغربي. [40] يستخدم مصطلح الوخز بالإبر الطبي الغربي للإشارة إلى التكيف مع الوخز بالإبر القائم على الطب الصيني التقليدي والذي يركز بشكل أقل على الطب الصيني التقليدي. [39] [41] يتضمن نهج الوخز بالإبر الطبي الغربي استخدام الوخز بالإبر بعد التشخيص الطبي. [39] قارنت الأبحاث المحدودة بين أنظمة الوخز بالإبر المتناقضة المستخدمة في بلدان مختلفة لتحديد نقاط الوخز بالإبر المختلفة، وبالتالي لا يوجد معيار محدد لنقاط الوخز بالإبر. [42]

في الوخز بالإبر التقليدي، يقرر المعالج بالوخز بالإبر النقاط التي يجب علاجها من خلال مراقبة المريض واستجوابه لتشخيص الحالة وفقًا للتقاليد المستخدمة. في الطب الصيني التقليدي، الطرق التشخيصية الأربعة هي: الفحص، والاستماع والشم، والاستفسار، والجس. يركز الفحص على الوجه وخاصة على اللسان، بما في ذلك تحليل حجم اللسان وشكلها وتوترها ولونها وطلائها، وغياب أو وجود علامات أسنان حول الحافة. ​​[43] يتضمن الاستماع والشم الاستماع لأصوات معينة، مثل الصفير، ومراقبة رائحة الجسم. [43] يتضمن الاستفسار التركيز على "الاستفسارات السبعة": القشعريرة والحمى؛ التعرق؛ الشهية والعطش والتذوق؛ التغوط والتبول؛ الألم؛ النوم؛ والحيض والسيلان الأبيض . [43] يركز الجس على الشعور بالجسم بحثًا عن نقاط A-shi الرقيقة والشعور بالنبض. [43]

الإبر

إبر الوخز بالإبر
إبر الأنابيب الإرشادية التقليدية والحديثة اليابانية

الآلية الأكثر شيوعًا لتحفيز نقاط الوخز بالإبر تستخدم اختراق الجلد بواسطة إبر معدنية رفيعة، والتي يتم التعامل معها يدويًا أو قد يتم تحفيز الإبرة بشكل أكبر عن طريق التحفيز الكهربائي (الوخز بالإبر الكهربائي). [2] عادة ما تكون إبر الوخز بالإبر مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، مما يجعلها مرنة ويمنعها من الصدأ أو الكسر. [44] عادة ما يتم التخلص من الإبر بعد كل استخدام لمنع التلوث. [44] يجب تعقيم الإبر القابلة لإعادة الاستخدام عند استخدامها بين التطبيقات. [44] [45] في العديد من المناطق، يُسمح فقط بإبر الوخز بالإبر المعقمة للاستخدام مرة واحدة، بما في ذلك ولاية كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية. [46] تتراوح الإبر في الطول بين 13 و 130 مليمترًا (0.51 و 5.12 بوصة)، مع استخدام إبر أقصر بالقرب من الوجه والعينين، وإبر أطول في المناطق ذات الأنسجة الأكثر سمكًا؛ تتراوح أقطار الإبرة من 0.16 مم (0.006 بوصة) إلى 0.46 مم (0.018 بوصة)، [47] مع استخدام إبر أكثر سمكًا على المرضى الأكثر قوة. قد تكون الإبر الرقيقة مرنة وتتطلب أنابيب للإدخال. لا ينبغي أن يكون طرف الإبرة حادًا جدًا لمنع الكسر، على الرغم من أن الإبر غير الحادة تسبب المزيد من الألم. [48]

بصرف النظر عن الإبرة الخيطية المعتادة، تشمل أنواع الإبر الأخرى الإبر ذات الحواف الثلاثة والإبر التسع القديمة. [47] يستخدم المعالجون بالوخز بالإبر اليابانيون إبرًا رفيعة للغاية تُستخدم بشكل سطحي، وأحيانًا دون اختراق الجلد، وتحيط بها أنبوب توجيه (اختراع يعود إلى القرن السابع عشر تم تبنيه في الصين والغرب). يستخدم الوخز بالإبر الكوري إبرًا نحاسية ويركز بشكل أكبر على اليد. [36]

تقنية الوخز بالإبر

إدراج

يتم تعقيم الجلد وإدخال الإبر، غالبًا باستخدام أنبوب توجيه بلاستيكي. يمكن التعامل مع الإبر بطرق مختلفة، بما في ذلك الدوران أو النقر أو التحرك لأعلى ولأسفل بالنسبة للجلد. نظرًا لأن معظم الألم يُشعر به في الطبقات السطحية من الجلد، يوصى بإدخال الإبرة بسرعة. [49] غالبًا ما يتم تحفيز الإبر باليد من أجل التسبب في إحساس مؤلم وموضعي باهت يسمى دي تشي ، بالإضافة إلى "إمساك الإبرة"، وهو شعور بالسحب يشعر به المعالج بالوخز بالإبر وينشأ عن تفاعل ميكانيكي بين الإبرة والجلد. [2] يمكن أن يكون الوخز بالإبر مؤلمًا. [50] قد يؤثر مستوى مهارة المعالج بالوخز بالإبر على مدى ألم إدخال الإبرة؛ قد يكون الممارس الماهر بدرجة كافية قادرًا على إدخال الإبر دون التسبب في أي ألم. [49]

دي تشيإحساس

يشير مصطلح دي تشي ( بالصينية :得气؛ بينيين : dé qì ؛ "وصول تشي") إلى الإحساس المزعوم بالخدر أو التمدد أو الوخز الكهربائي في موقع الوخز بالإبر. إذا لم يتم ملاحظة هذه الأحاسيس، فإن السبب يعود إلى الموقع غير الدقيق لنقطة الوخز بالإبر ، أو العمق غير المناسب لإدخال الإبرة، أو التلاعب اليدوي غير الكافي. إذا لم يتم ملاحظة دي تشي فور إدخال الإبرة، فغالبًا ما يتم تطبيق تقنيات التلاعب اليدوي المختلفة لتعزيزها (مثل "النتف" أو "الرجفة" أو "الارتعاش"). [51]

بمجرد ملاحظة دي تشي ، يمكن استخدام تقنيات تحاول "التأثير" على دي تشي ؛ على سبيل المثال، من خلال بعض التلاعبات، يمكن توجيه دي تشي من موقع الوخز بالإبر نحو مواقع أكثر بعدًا في الجسم. تهدف تقنيات أخرى إلى "تقوية" ( بالصينية :补؛ بينيين : bǔ ) أو "تهدئة" ( بالصينية :泄؛ بينيين : xiè ) تشي . [51] تُستخدم التقنيات السابقة في أنماط النقص ، والأخيرة في أنماط الزيادة. [51] دي تشي أكثر أهمية في الوخز بالإبر الصيني، في حين قد لا يعتبره المرضى الغربيون واليابانيون جزءًا ضروريًا من العلاج. [36]

  • العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم، وهو شكل غير جراحي من أشكال العلاج بالجسم، يستخدم الضغط البدني المطبق على نقاط العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم بواسطة اليد أو الكوع، أو باستخدام أجهزة مختلفة. [52]
  • غالبًا ما يصاحب الوخز بالإبر الكي ، وهو حرق مستحضرات مخروطية الشكل من الموكسا (مصنوعة من الشيح المجفف ) على الجلد أو بالقرب منه، وغالبًا ولكن ليس دائمًا بالقرب من نقطة الوخز بالإبر أو عليها. تقليديًا، كان الوخز بالإبر يستخدم لعلاج الحالات الحادة بينما كان الكي يستخدم للأمراض المزمنة . يمكن أن يكون الكي مباشرًا (يتم وضع المخروط مباشرة على الجلد ويُسمح له بحرق الجلد، مما ينتج عنه بثرة وفي النهاية ندبة)، أو غير مباشر (إما وضع مخروط من الموكسا على شريحة من الثوم أو الزنجبيل أو غيرها من الخضروات، أو تم وضع أسطوانة من الموكسا فوق الجلد، بالقرب الكافي لتدفئتها أو حرقها). [53]
  • العلاج بالحجامة هو شكل صيني قديم من أشكال الطب البديل حيث يتم إنشاء شفط موضعي على الجلد؛ يعتقد الممارسون أن هذا يحرك تدفق الدم من أجل تعزيز الشفاء. [54]
  • توي نا هي طريقة من طرق الطب الصيني التقليدي لمحاولة تحفيز تدفق تشي من خلال تقنيات مختلفة باليد العارية والتي لا تنطوي على استخدام الإبر. [55]
  • الوخز بالإبر الكهربائي هو شكل من أشكال الوخز بالإبر حيث يتم ربط إبر الوخز بالإبر بجهاز يولد نبضات كهربائية مستمرة (تم وصف ذلك بأنه "تحفيز عصبي كهربائي عبر الجلد [ TENS ] متنكرًا في هيئة الوخز بالإبر"). [56]
  • الوخز بالإبر النارية المعروف أيضًا باسم الوخز بالإبر النارية هو تقنية تتضمن إدخال إبرة ساخنة باللهب بسرعة في مناطق من الجسم. [57]
  • الوخز بالإبر هو تحفيز للجسم يشبه الوخز بالإبر باستخدام الصوت بدلاً من الإبر. [58] يمكن القيام بذلك باستخدام محولات مصممة خصيصًا لتوجيه شعاع الموجات فوق الصوتية الضيق إلى عمق 6-8 سم عند نقاط خط الطول للوخز بالإبر على الجسم. [59] بدلاً من ذلك، يتم استخدام شوك الرنين أو أجهزة إصدار الصوت الأخرى. [60]
  • حقن نقاط الوخز بالإبر هو حقن مواد مختلفة (مثل الأدوية أو الفيتامينات أو المستخلصات العشبية ) في نقاط الوخز بالإبر. [61] تجمع هذه التقنية بين الوخز بالإبر التقليدي وحقن ما هو غالبًا جرعة فعالة من عقار صيدلاني معتمد، ويزعم المؤيدون أنها قد تكون أكثر فعالية من أي علاج بمفرده، وخاصة لعلاج بعض أنواع الألم المزمن. ومع ذلك، وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أن معظم التجارب المنشورة لهذه التقنية كانت ذات قيمة ضعيفة بسبب مشكلات المنهجية وستكون هناك حاجة إلى تجارب أكبر لاستخلاص استنتاجات مفيدة. [62]
  • يُعتقد أن العلاج بالوخز بالإبر في الأذن، المعروف باسم الوخز بالإبر في الأذن، أو الوخز بالإبر في الأذن، أو الوخز بالإبر في الأذن، يعود تاريخه إلى الصين القديمة. ويتضمن إدخال الإبر لتحفيز نقاط في الأذن الخارجية . [63] تم تطوير النهج الحديث في فرنسا خلال أوائل الخمسينيات من القرن العشرين. [63] لا يوجد دليل علمي على أنه يمكن أن يعالج المرض؛ الدليل على فعاليته لا يُذكر. [63]
  • يعتمد علاج الوخز بالإبر في فروة الرأس، والذي تم تطويره في اليابان، على اعتبارات انعكاسية تتعلق بفروة الرأس .
  • تركز تقنية الوخز بالإبر في اليد ، والتي تم تطويرها في كوريا، على مناطق الانعكاس المفترضة في اليد. تحاول تقنية الوخز بالإبر الطبية دمج المفاهيم الانعكاسية ونموذج نقطة الزناد والرؤى التشريحية (مثل توزيع الجلد ) في ممارسة الوخز بالإبر، وتؤكد على نهج أكثر صيغية لتحديد موقع نقاط الوخز بالإبر. [64]
  • الوخز بالإبر التجميلي هو استخدام الوخز بالإبر في محاولة لتقليل التجاعيد على الوجه. [65]
  • الوخز بالإبر باستخدام سم النحل هو أسلوب علاجي يتم من خلال حقن سم النحل النقي والمخفف في نقاط الوخز بالإبر. [66]
  • الوخز بالإبر البيطري هو استخدام الوخز بالإبر على الحيوانات المستأنسة. [67]
  • تطبيق الضغط على نقطة معينة من اليد
    تطبيق الضغط على نقطة معينة من اليد
  • سوجيتشيم، الوخز بالإبر في اليد
    سوجيتشيم ، الوخز بالإبر في اليد
  • العلاج بالكي الياباني
    العلاج بالكي الياباني
  • امرأة تتلقى الحجامة النارية في الصين
    امرأة تتلقى الحجامة النارية في الصين

فعالية

اعتبارًا من عام 2021 ، نُشرت آلاف الأوراق البحثية حول فعالية الوخز بالإبر في علاج العديد من الحالات الصحية لدى البالغين، ولكن لم يكن هناك دليل قوي على أنه مفيد لأي شيء، باستثناء آلام الكتف والألم العضلي الليفي . [15] بالنسبة للطب القائم على العلم ، كتب ستيفن نوفيلا أن النمط العام للأدلة يذكرنا بالمعالجة المثلية ، وهو متوافق مع الفرضية القائلة بأن معظم الفوائد، إن لم يكن كلها، كانت بسبب تأثير الدواء الوهمي ، ويشير بقوة إلى أن الوخز بالإبر لم يكن له أي آثار علاجية مفيدة على الإطلاق. [16]

منهجية البحث والتحديات

الوخز بالإبر الوهمي والبحث

من الصعب ولكن ليس من المستحيل تصميم تجارب بحثية صارمة للوخز بالإبر. [68] [69] نظرًا للطبيعة الغازية للوخز بالإبر، فإن أحد التحديات الرئيسية في أبحاث الفعالية هو تصميم مجموعة تحكم وهمية مناسبة . [70] [71] بالنسبة لدراسات الفعالية لتحديد ما إذا كان الوخز بالإبر له تأثيرات محددة، فإن أشكال الوخز بالإبر "الوهمية" حيث يتم تعمية المريض والممارس والمحلل تبدو النهج الأكثر قبولًا. [68] يستخدم الوخز بالإبر الوهمي إبرًا غير نافذة أو وخزًا في نقاط غير الوخز بالإبر، [72] على سبيل المثال إدخال الإبر في خطوط الطول غير المرتبطة بالحالة المحددة التي تتم دراستها، أو في أماكن غير مرتبطة بخطوط الطول. [73] قد يشير ضعف أداء الوخز بالإبر في مثل هذه التجارب إلى أن التأثيرات العلاجية ترجع بالكامل إلى تأثيرات غير محددة، أو أن العلاجات الوهمية ليست خاملة، أو أن البروتوكولات المنهجية تنتج علاجًا أقل من الأمثل. [74] [75]

وجدت مراجعة أجريت عام 2014 في مجلة Nature Reviews Cancer أنه "على عكس الآلية المزعومة لإعادة توجيه تدفق تشي عبر خطوط الطول، يجد الباحثون عادةً أنه لا يهم عمومًا مكان إدخال الإبر، أو عدد مرات إدخالها (أي عدم ملاحظة تأثير استجابة الجرعة)، أو حتى ما إذا كانت الإبر قد تم إدخالها بالفعل. بعبارة أخرى، ينتج الوخز بالإبر "الوهمي" أو "الوهمي" عمومًا نفس التأثيرات مثل الوخز بالإبر "الحقيقي"، وفي بعض الحالات، يكون أفضل". [76] وجدت دراسة تحليلية أجريت عام 2013 القليل من الأدلة على أن فعالية الوخز بالإبر على الألم (مقارنة بالوخز الوهمي) قد تم تعديلها من خلال موقع الإبر، أو عدد الإبر المستخدمة، أو خبرة أو تقنية الممارس، أو ظروف الجلسات. [77] اقترح نفس التحليل أيضًا أن عدد الإبر والجلسات مهم، حيث أدى العدد الأكبر إلى تحسين نتائج الوخز بالإبر مقارنة بالضوابط غير الوخز بالإبر. [77] لم يكن هناك سوى القليل من التحقيقات المنهجية حول مكونات جلسة الوخز بالإبر التي قد تكون مهمة لأي تأثير علاجي، بما في ذلك وضع الإبرة وعمقها ونوع وكثافة التحفيز وعدد الإبر المستخدمة. [74] يبدو أن البحث يشير إلى أن الإبر لا تحتاج إلى تحفيز نقاط الوخز بالإبر المحددة تقليديًا أو اختراق الجلد لتحقيق التأثير المتوقع (على سبيل المثال العوامل النفسية الاجتماعية). [2]

قد يتم استخدام الاستجابة للوخز بالإبر "الوهمي" في هشاشة العظام لدى كبار السن، ولكن عادةً ما يُنظر إلى الأدوية الوهمية على أنها خداع وبالتالي فهي غير أخلاقية. [78] ومع ذلك، اقترح بعض الأطباء وخبراء الأخلاق ظروفًا لاستخدامات قابلة للتطبيق للأدوية الوهمية مثل أنها قد تقدم ميزة نظرية لعلاج غير مكلف بدون ردود فعل سلبية أو تفاعلات مع الأدوية أو الأدوية الأخرى. [78] نظرًا لأن الأدلة على معظم أنواع الطب البديل مثل الوخز بالإبر بعيدة كل البعد عن القوة، فإن استخدام الطب البديل في الرعاية الصحية العادية يمكن أن يطرح سؤالًا أخلاقيًا. [79]

إن استخدام مبادئ الطب القائم على الأدلة لبحث الوخز بالإبر أمر مثير للجدل، وقد أسفر عن نتائج مختلفة. [70] تشير بعض الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن يخفف الألم، لكن غالبية الأبحاث تشير إلى أن تأثيرات الوخز بالإبر ترجع بشكل أساسي إلى العلاج الوهمي. [8] تشير الأدلة إلى أن أي فوائد للوخز بالإبر قصيرة الأمد. [80] لا يوجد دليل كافٍ لدعم استخدام الوخز بالإبر مقارنة بالعلاجات الطبية السائدة . [81] الوخز بالإبر ليس أفضل من العلاج السائد على المدى الطويل. [73]

لقد تعرض استخدام الوخز بالإبر لانتقادات بسبب قلة الأدلة العلمية على التأثيرات الواضحة، أو الآليات التي تحكم فعاليته المفترضة، لأي حالة يمكن تمييزها عن العلاج الوهمي. [76] وقد أطلق على الوخز بالإبر اسم "العلاج الوهمي المسرحي"، [56] ويزعم ديفيد جورسكي أنه عندما يدافع مؤيدو الوخز بالإبر عن "تسخير تأثيرات العلاج الوهمي" أو العمل على تطوير "علاجات وهمية ذات مغزى"، فإنهم يعترفون في الأساس بأنه ليس أكثر من ذلك بقليل. [76]

تحيز النشر

يُستشهد بالتحيز في النشر كمصدر للقلق في مراجعات التجارب السريرية العشوائية للوخز بالإبر. [56] [82] [83] وجدت مراجعة أجريت عام 1998 للدراسات حول الوخز بالإبر أن التجارب التي نشأت في الصين واليابان وهونج كونج وتايوان كانت مؤيدة بشكل موحد للوخز بالإبر، كما كانت عشر دراسات من أصل إحدى عشرة دراسة أجريت في روسيا. [84] خلص تقييم أجري عام 2011 لجودة التجارب السريرية العشوائية على الطب الصيني التقليدي، بما في ذلك الوخز بالإبر، إلى أن الجودة المنهجية لمعظم هذه التجارب (بما في ذلك العشوائية والتحكم التجريبي والتعمية) كانت سيئة بشكل عام، وخاصة للتجارب المنشورة في المجلات الصينية (على الرغم من أن جودة تجارب الوخز بالإبر كانت أفضل من التجارب التي اختبرت علاجات الطب الصيني التقليدي). [85] وجدت الدراسة أيضًا أن التجارب المنشورة في المجلات غير الصينية تميل إلى أن تكون ذات جودة أعلى. [85] يستخدم المؤلفون الصينيون المزيد من الدراسات الصينية، والتي ثبت أنها إيجابية بشكل موحد. [86] وجدت مراجعة أجريت عام 2012 لـ 88 مراجعة منهجية للوخز بالإبر نُشرت في مجلات صينية أن أقل من نصف هذه المراجعات أفادت باختبار تحيز النشر، وأن غالبية هذه المراجعات نُشرت في مجلات ذات عوامل تأثير صفرية. [87] وجدت دراسة أجريت عام 2015 قارنت بين السجلات المسجلة مسبقًا لتجارب الوخز بالإبر ونتائجها المنشورة أنه من غير الشائع تسجيل مثل هذه التجارب قبل بدء التجربة. وجدت هذه الدراسة أيضًا أن الإبلاغ الانتقائي عن النتائج وتغيير مقاييس النتائج للحصول على نتائج ذات دلالة إحصائية كان شائعًا في هذا الأدب. [88]

يحدد العالم والصحفي ستيفن سالزبيرج الوخز بالإبر والطب الصيني بشكل عام باعتبارهما محورًا لـ "المجلات الطبية المزيفة" مثل مجلة الوخز بالإبر ودراسات خطوط الطول والوخز بالإبر في الطب . [89]

أمان

الأحداث السلبية

الوخز بالإبر آمن بشكل عام عندما يتم إجراؤه بواسطة ممارس ذي خبرة ومدرب بشكل مناسب باستخدام تقنية الإبرة النظيفة والإبر المعقمة للاستخدام مرة واحدة. [18] عند تقديمه بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب آثارًا ضارة. [17] ترتبط الحوادث والالتهابات بمخالفات التقنية المعقمة أو الإهمال من جانب الممارس. [18] لتقليل مخاطر الأحداث السلبية الخطيرة بعد الوخز بالإبر، يجب تدريب أخصائيي الوخز بالإبر بشكل كافٍ. [11] وجدت نظرة عامة عام 2009 على مراجعات كوكرين أن الوخز بالإبر غير فعال لمجموعة واسعة من الحالات. [90] الأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري الخطيرة، مثل السرطان أو العدوى، ليسوا مرشحين جيدين للوخز بالإبر. [2] تشمل موانع الوخز بالإبر (الحالات التي لا ينبغي علاجها بالوخز بالإبر) اضطرابات اعتلال التخثر (مثل الهيموفيليا وأمراض الكبد المتقدمة)، واستخدام الوارفارين، والاضطرابات النفسية الشديدة (مثل الذهان)، والتهابات الجلد أو صدمات الجلد (مثل الحروق). [2] علاوة على ذلك، يجب تجنب الوخز بالإبر الكهربائية في موضع الأجهزة الكهربائية المزروعة (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب). [2]

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2011 للمراجعات المنهجية (دوليًا وبدون قيود لغوية) أن المضاعفات الخطيرة التي تلي الوخز بالإبر لا تزال تُبلغ عنها. [11] بين عامي 2000 و 2009، تم الإبلاغ عن خمسة وتسعين حالة من الأحداث السلبية الخطيرة ، بما في ذلك خمس وفيات . [11] العديد من هذه الأحداث ليست متأصلة في الوخز بالإبر ولكنها ترجع إلى سوء ممارسة المعالجين بالوخز بالإبر. [11] قد يكون هذا هو السبب في عدم الإبلاغ عن مثل هذه المضاعفات في استطلاعات رأي المعالجين بالوخز بالإبر المدربين بشكل كافٍ. [11] تنشأ معظم هذه التقارير من آسيا، مما قد يعكس العدد الكبير من العلاجات التي يتم إجراؤها هناك أو عددًا أعلى نسبيًا من المعالجين بالوخز بالإبر الآسيويين غير المدربين تدريبًا جيدًا. [11] تم الإبلاغ عن العديد من الأحداث السلبية الخطيرة من البلدان المتقدمة. [11] وشملت هذه أستراليا والنمسا وكندا وكرواتيا وفرنسا وألمانيا وأيرلندا وهولندا ونيوزيلندا وإسبانيا والسويد وسويسرا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. [11] يبدو أن عدد الآثار الجانبية المبلغ عنها من المملكة المتحدة غير عادي بشكل خاص، مما قد يشير إلى انخفاض الإبلاغ في المملكة المتحدة مقارنة بالدول الأخرى. [11] تضمنت التقارير 38 حالة إصابة و42 حالة إصابة بالأعضاء. [ 11] وشملت الأحداث السلبية الأكثر شيوعًا استرواح الصدر والعدوى البكتيرية والفيروسية . [11]

وجدت مراجعة أجريت عام 2013 (دون قيود فيما يتعلق بتاريخ النشر أو نوع الدراسة أو اللغة) 295 حالة إصابة؛ وكانت المتفطرة هي العامل الممرض في 96٪ على الأقل. [19] تشمل المصادر المحتملة للعدوى المناشف أو الكمادات الساخنة أو مياه الخزان المغلية وإعادة استخدام الإبر المعاد معالجتها. [19] تشمل المصادر المحتملة للعدوى الإبر الملوثة وإعادة استخدام الإبر الشخصية وجلد الشخص المحتوي على المتفطرة وإعادة استخدام الإبر في مواقع مختلفة في نفس الشخص. [19] على الرغم من أن الوخز بالإبر يُعتبر عمومًا إجراءً آمنًا، فقد ذكرت مراجعة أجريت عام 2013 أن تقارير انتقال العدوى زادت بشكل كبير في العقد السابق، بما في ذلك تقارير المتفطرة. [19] على الرغم من أنه يوصى بأن يستخدم ممارسو الوخز بالإبر الإبر التي تُستعمل لمرة واحدة، إلا أن إعادة استخدام الإبر المعقمة لا يزال مسموحًا به. [19] يوصى أيضًا بتنفيذ ممارسات التحكم الشاملة لمنع العدوى وتكييفها. [19]

اللغة الإنجليزية

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 لتقارير الحالات باللغة الإنجليزية أن الأحداث السلبية الخطيرة المرتبطة بالوخز بالإبر نادرة، لكن الوخز بالإبر ليس خاليًا من المخاطر. [17] بين عامي 2000 و2011، أبلغت الأدبيات باللغة الإنجليزية من 25 دولة ومنطقة عن 294 حدثًا سلبيًا. [17] كانت غالبية الأحداث السلبية المبلغ عنها طفيفة نسبيًا، وكانت حالات الإصابة منخفضة. [17] على سبيل المثال، لم يجد مسح استباقي لـ 34000 علاج بالوخز بالإبر أي أحداث سلبية خطيرة و43 حدثًا بسيطًا، بمعدل 1.3 لكل 1000 تدخل. [17] وجد مسح آخر أن هناك 7.1٪ من الأحداث السلبية البسيطة، منها 5 كانت خطيرة، وسط 97733 مريضًا بالوخز بالإبر. [17] كان التأثير السلبي الأكثر شيوعًا هو العدوى (مثل المتفطرة)، وكانت غالبية الالتهابات بكتيرية بطبيعتها، ناجمة عن ملامسة الجلد لموقع الوخز بالإبر. [17] كما نتجت العدوى عن ملامسة الجلد لمعدات غير معقمة أو مناشف متسخة في بيئة سريرية غير صحية. [17] وشملت المضاعفات السلبية الأخرى خمس حالات تم الإبلاغ عنها لإصابات في الحبل الشوكي (على سبيل المثال، هجرة الإبر المكسورة أو الوخز بعمق شديد)، وأربع إصابات في الدماغ، وأربع إصابات في الأعصاب الطرفية، وخمس إصابات في القلب ، وسبع إصابات أخرى في الأعضاء والأنسجة، وذمة اليد الثنائية ، والحبيبات الظهارية ، والورم اللمفاوي الكاذب ، والتلون الرمادي ، والبثور، وقلة الكريات الشاملة ، والندبات بسبب تقنية الإبرة الساخنة. [17] وشملت الآثار السلبية الناجمة عن الوخز بالإبر، والتي تعد غير عادية وغير شائعة في ممارسة الوخز بالإبر النموذجية، الإغماء، وسيل اللبن، ورعشة ثنائية، وغرغرينا الجلد، والتسمم الكبدي، والحزاز المسطح الثوراني، وهجرة الإبرة العفوية. [17]

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 31 حالة من الإصابات الوعائية الناجمة عن الوخز بالإبر، تسببت ثلاث منها في الوفاة. [91] توفي اثنان بسبب انضغاط التامور وواحد بسبب ناسور الأبهر الاثني عشر. [91] وجدت نفس المراجعة أن الإصابات الوعائية نادرة، وكان النزيف وتمدد الأوعية الدموية الكاذب أكثر انتشارًا. [91] وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2011 (بدون قيود في الوقت أو اللغة)، بهدف تلخيص جميع حالات انضغاط القلب المبلغ عنها بعد الوخز بالإبر، 26 حالة أدت إلى 14 حالة وفاة، مع القليل من الشك حول السبب في معظم الحالات المميتة. [92] خلصت نفس المراجعة إلى أن انضغاط القلب كان من المضاعفات الخطيرة والمميتة عادةً، على الرغم من إمكانية تجنبها نظريًا بعد الوخز بالإبر، وحثت على التدريب لتقليل المخاطر. [92]

وجدت مراجعة أجريت عام 2012 أن عددًا من الأحداث السلبية تم الإبلاغ عنها بعد الوخز بالإبر في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بالمملكة المتحدة (NHS)، 95٪ منها لم تكن شديدة، [40] على الرغم من أن التصنيف الخاطئ ونقص الإبلاغ قد يغير الأرقام الإجمالية. [40] من يناير 2009 إلى ديسمبر 2011، تم التعرف على 468 حادثة تتعلق بالسلامة داخل منظمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. [40] تضمنت الأحداث السلبية المسجلة إبرًا محصورة (31٪)، دوار (30٪)، فقدان الوعي / عدم الاستجابة (19٪)، سقوط (4٪)، كدمات أو وجع في موقع الإبرة (2٪)، استرواح الصدر (1٪) وآثار جانبية سلبية أخرى (12٪). [40] يجب أن يعرف ممارسو الوخز بالإبر، وأن يكونوا مستعدين لتحمل المسؤولية عن أي ضرر كبير من العلاجات. [40] يزعم بعض مؤيدي الوخز بالإبر أن التاريخ الطويل للوخز بالإبر يشير إلى أنه آمن. [40] ومع ذلك، هناك أدبيات متزايدة حول الأحداث السلبية (على سبيل المثال إصابة الحبل الشوكي). [40]

يبدو أن الوخز بالإبر آمن للأشخاص الذين يتلقون مضادات التخثر ، على افتراض استخدام الإبر في الموقع والعمق الصحيحين، [93] ولكن هناك حاجة إلى إجراء دراسات للتحقق من هذه النتائج. [93]

اللغة الصينية والكورية واليابانية

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2010 للأدبيات باللغة الصينية العديد من الأحداث السلبية المرتبطة بالوخز بالإبر، بما في ذلك استرواح الصدر، والإغماء، والنزيف تحت العنكبوتية ، والعدوى باعتبارها الأكثر شيوعًا، والإصابات القلبية الوعائية، والنزيف تحت العنكبوتية، واسترواح الصدر، والنزيف الدماغي المتكرر باعتبارها الأكثر خطورة، ومعظمها كان بسبب تقنية غير مناسبة. [94] بين عامي 1980 و2009، أبلغت الأدبيات باللغة الصينية عن 479 حدثًا سلبيًا. [94] تُظهر المسوحات المستقبلية أن الأحداث السلبية الخفيفة العابرة المرتبطة بالوخز بالإبر تراوحت من 6.71٪ إلى 15٪. [94] في دراسة أجريت على 190.924 مريضًا، كان معدل انتشار الأحداث السلبية الخطيرة حوالي 0.024٪. [94] أظهرت دراسة أخرى معدلًا للأحداث السلبية التي تتطلب علاجًا محددًا بنسبة 2.2٪، و4963 حالة بين 229230 مريضًا. [94] غالبًا ما يتم الإبلاغ عن العدوى، وخاصة التهاب الكبد ، بعد الوخز بالإبر في الأبحاث باللغة الإنجليزية، على الرغم من ندرة الإبلاغ عنها في الأبحاث باللغة الصينية، مما يجعل من المعقول أن العدوى المرتبطة بالوخز بالإبر لم يتم الإبلاغ عنها بشكل كافٍ في الصين. [94] كانت العدوى ناجمة في الغالب عن سوء تعقيم إبر الوخز بالإبر. [94] وشملت الأحداث السلبية الأخرى ورم دموي فوق الجافية في العمود الفقري (في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني)، وتضخم الكيلوس الصدري، وإصابات الأعضاء والأنسجة البطنية، وإصابات في منطقة الرقبة، وإصابات في العينين، بما في ذلك النزيف المداري، وإعتام عدسة العين الرضحي، وإصابة العصب المحرك للعين وثقب الشبكية، والنزيف في الخدين وتحت المزمار، وإصابات الأعصاب الحركية الطرفية والخلل الحركي اللاحق، وردود الفعل التحسسية المحلية للإبر المعدنية، والسكتة الدماغية، والنزيف الدماغي بعد الوخز بالإبر. [94]

لا يزال الارتباط السببي بين الوخز بالإبر والأحداث السلبية مثل السكتة القلبية، والصرع الشديد، والصدمة، والحمى، والسعال، والعطش، وفقدان الصوت، وخدر الساق، والخلل الجنسي غير مؤكد. [94] وخلصت نفس المراجعة إلى أن الوخز بالإبر يمكن اعتباره آمنًا بطبيعته عندما يمارسه ممارسون مدربون بشكل صحيح، لكن المراجعة ذكرت أيضًا أن هناك حاجة لإيجاد استراتيجيات فعالة لتقليل المخاطر الصحية. [94] بين عامي 1999 و2010، احتوت الأدبيات باللغة الكورية على تقارير عن 1104 حدثًا سلبيًا. [95] بين الثمانينيات و2002، احتوت الأدبيات باللغة اليابانية على تقارير عن 150 حدثًا سلبيًا. [96]

الأطفال والحمل

على الرغم من أن الوخز بالإبر كان يُمارس منذ آلاف السنين في الصين، إلا أن استخدامه في طب الأطفال في الولايات المتحدة لم يصبح شائعًا حتى أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. في عام 2007، قدرت دراسة المسح الوطني للمقابلات الصحية (NHIS) التي أجراها المركز الوطني لإحصاءات الصحة (NCHS) أن ما يقرب من 150.000 طفل تلقوا علاج الوخز بالإبر لمجموعة متنوعة من الحالات. [97]

في عام 2008، خلصت دراسة إلى أن استخدام العلاج بالإبر الصينية على الأطفال "مشكوك فيه" بسبب احتمالية حدوث آثار جانبية ضارة واختلافات في أعراض الألم لدى الأطفال مقارنة بالبالغين. كما تضمنت الدراسة تحذيرات من ممارسة الوخز بالإبر على الرضع، وكذلك على الأطفال الذين يعانون من إرهاق شديد أو ضعف شديد أو الإفراط في الأكل. [98]

عند استخدامه على الأطفال، يُعتبر الوخز بالإبر آمنًا عندما يتم إجراؤه بواسطة ممارسون مدربون جيدًا ومرخصون باستخدام إبر معقمة؛ ومع ذلك، وجدت مراجعة أجريت عام 2011 أن هناك بحثًا محدودًا لاستخلاص استنتاجات قاطعة حول السلامة العامة للوخز بالإبر للأطفال. [3] وجدت نفس المراجعة 279 حدثًا سلبيًا، 25 منها خطيرة. [3] كانت الأحداث السلبية خفيفة في الغالب (مثل الكدمات أو النزيف). [3] تراوحت نسبة انتشار الأحداث السلبية الخفيفة من 10.1٪ إلى 13.5٪، أي ما يقدر بنحو 168 حالة بين 1422 مريضًا. [3] في حالات نادرة كانت الأحداث السلبية خطيرة (مثل تمزق القلب أو نفث الدم )؛ قد يكون الكثير منها نتيجة لممارسة دون المستوى. [3] كان معدل حدوث الأحداث السلبية الخطيرة 5 لكل مليون، بما في ذلك الأطفال والبالغين. [3]

عند استخدامه أثناء الحمل، كانت غالبية الأحداث السلبية الناجمة عن الوخز بالإبر خفيفة وعابرة، مع عدد قليل من الأحداث السلبية الخطيرة. [99] كان الحدث السلبي الخفيف الأكثر شيوعًا هو الوخز بالإبر أو الألم غير المحدد، يليه النزيف. [99] على الرغم من الإبلاغ عن حالتي وفاة (ولادة جنين ميت ووفاة حديثي الولادة)، إلا أنه كان هناك نقص في وفيات الأمهات المرتبطة بالوخز بالإبر. [99] وبتقييد الأدلة على أنها مؤكدة أو محتملة أو ممكنة في تقييم السببية، كان معدل حدوث الأحداث السلبية المقدر بعد الوخز بالإبر لدى النساء الحوامل 131 لكل 10000. [99]

على الرغم من أن الوخز بالإبر ليس موانعًا للنساء الحوامل، إلا أن بعض نقاط الوخز بالإبر المحددة حساسة بشكل خاص لإدخال الإبرة؛ يجب تجنب هذه البقع، وكذلك منطقة البطن ، أثناء الحمل. [2]

الكي والحجامة

كانت هناك أربعة أحداث سلبية مرتبطة بالكي، وهي الكدمات والحروق والتهاب النسيج الخلوي وخراج فوق الجافية الشوكي وسرطان الخلايا القاعدية السطحي الكبير. [17] وكانت هناك عشرة أحداث سلبية مرتبطة بالحجامة. [17] وكانت الأحداث البسيطة هي ندبات الجدرة والحروق والفقاعات ؛ [ 17] وكانت الأحداث الخطيرة هي الهيموفيليا المكتسبة من النوع أ، والسكتة الدماغية التي تلي الحجامة على الظهر والرقبة، والتهاب الأوعية الدموية المصطنع ، وتضخم القلب القابل للعكس، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد . [17]

خطر التخلي عن الرعاية الطبية التقليدية

كما هو الحال مع الطب البديل الآخر، قد يدفع الممارسون غير الأخلاقيين أو السذج المرضى إلى استنفاد الموارد المالية من خلال متابعة علاج غير فعال. [6] [100] تتطلب قواعد الأخلاق المهنية التي وضعتها منظمات الاعتماد مثل لجنة الاعتماد الوطنية للوخز بالإبر والطب الشرقي من الممارسين إجراء "إحالات في الوقت المناسب إلى متخصصين آخرين في الرعاية الصحية حسب الاقتضاء". [101] يذكر ستيفن باريت أن هناك "خطرًا يتمثل في فشل أخصائي الوخز بالإبر الذي لا يعتمد نهجه في التشخيص على المفاهيم العلمية في تشخيص حالة خطيرة". [102]

الأساس المفاهيمي

الوخز بالإبر
الصينية المبسطةخيط
النسخ
اللغة الصينية القياسية
هانيو بينيينجينسي

تقليدي

مخطط طبي صيني قديم لخطوط الطول للوخز بالإبر

الوخز بالإبر هو جزء كبير من الطب الصيني التقليدي (TCM). اعتمدت معتقدات الوخز بالإبر المبكرة على مفاهيم شائعة في الطب الصيني التقليدي، مثل طاقة قوة الحياة المسماة تشي . [103] كان يُعتقد أن تشي يتدفق من الأعضاء الأساسية في الجسم ( أعضاء زانغ فو ) إلى الأنسجة "السطحية" للجسم من الجلد والعضلات والأوتار والعظام والمفاصل، من خلال قنوات تسمى خطوط الطول. [104] توجد نقاط الوخز بالإبر حيث يتم إدخال الإبر بشكل أساسي (ولكن ليس دائمًا) في مواقع على طول خطوط الطول. [105] تسمى نقاط الوخز بالإبر التي لا توجد على طول خط الطول نقاطًا غير عادية وتلك التي ليس لها موقع محدد تسمى نقاط أ-شي . [105]

في الطب الصيني التقليدي، يُنظر إلى المرض عمومًا على أنه عدم انسجام أو اختلال في الطاقات مثل الين واليانغ والتشي والشوي والزانغ فو والخطوط الطولية والتفاعل بين الجسم والبيئة. [106] يعتمد العلاج على "نمط عدم الانسجام" الذي يمكن تحديده. [107] [108] على سبيل المثال، يُعتقد أن بعض الأمراض ناجمة عن غزو خطوط الطول بكمية زائدة من الرياح والبرد والرطوبة. [109] لتحديد النمط الموجود، يفحص الممارسون أشياء مثل لون وشكل اللسان، والقوة النسبية لنقاط النبض، ورائحة النفس، ونوعية التنفس، أو صوت الصوت. [110] [111] لا يفرق الطب الصيني التقليدي ومفهومه للمرض بشكل كبير بين سبب وتأثير الأعراض. ​​[112]

الأساس العلمي المزعوم

نموذج الوخز بالإبر الحديث

يعتبر العديد من أفراد المجتمع العلمي أن الوخز بالإبر هو نوع من الدجل [ج] والعلم الزائف، ولا يوجد له أي تأثير بخلاف "العلاج الوهمي المسرحي". [113] [114] وقد زعم ديفيد جورسكي أن الوخز بالإبر من بين جميع أشكال الدجل ربما نال القبول الأكبر بين الأطباء والمؤسسات. [115] ويصف الأكاديميان ماسيمو بيجليوتشي ومارتن بودري الوخز بالإبر بأنه "علم حدودي" يقع بين العلم والعلم الزائف. [118]

مبررات الطب التقليدي

من المعتقدات الشائعة في مجتمع الوخز بالإبر أن نقاط الوخز بالإبر وهياكل خطوط الطول هي قنوات خاصة للإشارات الكهربائية، ولكن لم يثبت أي بحث أي بنية تشريحية أو وظيفة متسقة لنقاط الوخز بالإبر أو خطوط الطول. [د] [23] كانت الاختبارات البشرية لتحديد ما إذا كانت الاستمرارية الكهربائية مختلفة بشكل كبير بالقرب من خطوط الطول عن الأماكن الأخرى في الجسم غير حاسمة. [23] لم يدعم البحث العلمي وجود تشي أو خطوط الطول أو الين واليانغ. [د] [23] [24] وصفت إحدى افتتاحيات مجلة نيتشر الطب الصيني التقليدي بأنه "محفوف بالعلوم الزائفة"، حيث لا تحتوي غالبية علاجاته على آلية منطقية للعمل . [119] تنص Quackwatch على أن "نظرية الطب الصيني التقليدي وممارسته لا تستند إلى مجموعة المعارف المتعلقة بالصحة والمرض والرعاية الصحية التي تم قبولها على نطاق واسع من قبل المجتمع العلمي. يختلف ممارسو الطب الصيني التقليدي فيما بينهم حول كيفية تشخيص المرضى والعلاجات التي يجب أن تتوافق مع أي تشخيص. حتى لو تمكنوا من الاتفاق، فإن نظريات الطب الصيني التقليدي غامضة للغاية لدرجة أن أي قدر من الدراسة العلمية لن تمكن الطب الصيني التقليدي من تقديم رعاية عقلانية". [6] لا تزال المناقشات الأكاديمية حول الوخز بالإبر تشير إلى مفاهيم زائفة مثل تشي والخطوط الطولية على الرغم من عدم وجود أدلة علمية. [120]

إطلاق الإندورفين أو الأدينوزين

يدعم بعض الممارسين المعاصرين استخدام الوخز بالإبر لعلاج الألم، لكنهم تخلوا عن استخدام تشي ، والخطوط الطولية، والين ، واليانج وغيرها من الطاقات الصوفية كأطر توضيحية. [7] [24] [25] لقد انخفض استخدام تشي كإطار توضيحي في الصين، حتى مع تزايد بروزه أثناء مناقشات الوخز بالإبر في الولايات المتحدة. [120]

يعزو العديد من أخصائيي الوخز بالإبر تخفيف الألم إلى إطلاق الإندورفين عندما تخترق الإبر، لكنهم لم يعودوا يدعمون فكرة أن الوخز بالإبر يمكن أن يؤثر على المرض. [25] [120] تشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر يسبب سلسلة من الأحداث داخل الجهاز العصبي المركزي ، [121] وأنه من الممكن تثبيط التأثيرات المسكنة للوخز بالإبر باستخدام مضاد الأفيون نالوكسون . [122] يبدو أن التشوه الميكانيكي للجلد بواسطة إبر الوخز بالإبر يؤدي إلى إطلاق الأدينوزين . [2] قد يكون التأثير المضاد للألم للوخز بالإبر متوسطًا من خلال مستقبل الأدينوزين A1 . [123] حللت مراجعة عام 2014 في Nature Reviews Cancer دراسات الفئران التي اقترحت أن الوخز بالإبر يخفف الألم عن طريق الإطلاق المحلي للأدينوزين، والذي يؤدي بعد ذلك إلى تحفيز مستقبلات A1 ​​القريبة. توصلت المراجعة إلى أنه في تلك الدراسات، نظرًا لأن الوخز بالإبر "يسبب المزيد من تلف الأنسجة والالتهابات نسبة إلى حجم الحيوان في الفئران مقارنة بالبشر، فإن مثل هذه الدراسات تشوش بشكل غير ضروري على النتيجة التي مفادها أن الالتهاب الموضعي يمكن أن يؤدي إلى إطلاق الأدينوزين محليًا بتأثير مسكن للألم". [76]

تاريخ

الأصول

مخطط الوخز بالإبر من عهد أسرة مينغ ( حوالي  1368  – حوالي  1644 )

الوخز بالإبر، جنبًا إلى جنب مع الكي ، هو أحد أقدم ممارسات الطب الصيني التقليدي. [28] يعتقد معظم المؤرخين أن الممارسة بدأت في الصين، على الرغم من وجود بعض الروايات المتضاربة حول متى نشأت. [26] [29] قال الأكاديميان ديفيد رامي وبول بويل إن التاريخ الدقيق لتأسيس الوخز بالإبر يعتمد على مدى الثقة في تأريخ النصوص القديمة وتفسير ما يشكل الوخز بالإبر. [124]

كان العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم منتشرًا في الهند. وبمجرد انتشار البوذية إلى الصين ، تم دمج العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم في الممارسة الطبية الشائعة في الصين وأصبح يُعرف باسم الوخز بالإبر. النقاط الرئيسية للعلاج بالضغط على نقاط معينة في الهند والوخز بالإبر الصيني متشابهة مع بعضها البعض. [125]

وفقًا لمقال في مجلة Rheumatology ، فإن أول توثيق لـ "نظام منظم للتشخيص والعلاج" للوخز بالإبر كان في Inner Classic of Huang Di ( Huangdi Neijing ) من حوالي عام 100 قبل الميلاد. [26] يُعتقد أن الإبر الذهبية والفضية الموجودة في مقبرة Liu Sheng من حوالي عام 100 قبل الميلاد هي أقدم دليل أثري على الوخز بالإبر، على الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان هذا هو غرضها. [124] وفقًا لـ Plinio Prioreschi، فإن أقدم سجل تاريخي معروف للوخز بالإبر هو Shiji ("سجلات المؤرخ الكبير")، الذي كتبه مؤرخ حوالي عام 100 قبل الميلاد. [27] يُعتقد أن هذا النص كان يوثق ما كان ممارسة راسخة في ذلك الوقت. [26]

النظريات البديلة

عُثر على جسد مومياء أوتزي رجل الجليد المحنط الذي يعود تاريخه إلى 5000 عام مع 15 مجموعة من الوشم، [126] كان العديد منها موجودًا في نقاط على الجسم حيث تُستخدم إبر الوخز بالإبر لعلاج مشاكل البطن أو أسفل الظهر. تشير الأدلة من الجسم إلى أن أوتزي كان يعاني من هذه الحالات. [29] وقد تم الاستشهاد بهذا كدليل على أن ممارسات مماثلة للوخز بالإبر ربما كانت تُمارس في أماكن أخرى في أوراسيا خلال العصر البرونزي المبكر ؛ [126] ومع ذلك، فإن كتاب أكسفورد لتاريخ الطب يصف هذه النظرية بأنها "تخمينية". [30] ويُعتبر من غير المحتمل أن يكون الوخز بالإبر قد تم ممارسته قبل عام 2000 قبل الميلاد. [124]

ربما تم ممارسة الوخز بالإبر خلال العصر الحجري الحديث ، بالقرب من نهاية العصر الحجري ، باستخدام أحجار حادة تسمى بيان شي . [28] : 70  تشير العديد من النصوص الصينية من العصور اللاحقة إلى أحجار حادة تسمى "بلين"، والتي تعني "مسبار الحجر"، والتي ربما تم استخدامها لأغراض الوخز بالإبر. [28] : 70  يشير النص الطبي الصيني القديم، هوانغدي نيجينغ، إلى أنه كان يُعتقد في ذلك الوقت أن الأحجار الحادة تعالج الأمراض على سطح الجسم أو بالقرب منه، ربما بسبب العمق القصير الذي يمكن أن يخترقه الحجر. [28] : 71  ومع ذلك، فمن المرجح أن الأحجار كانت تستخدم لأغراض طبية أخرى، مثل ثقب النمو لتصريف صديده . [ 26] [29] تذكر نصوص ماوانغدوي ، التي يُعتقد أنها من القرن الثاني قبل الميلاد، استخدام الأحجار المدببة لفتح الخراجات ، والكي، ولكن ليس للوخز بالإبر. [27] ويُعتقد أيضًا أن هذه الأحجار ربما كانت تُستخدم في إراقة الدماء، وذلك بسبب الاعتقاد الصيني القديم بأن الأمراض ناجمة عن شياطين داخل الجسم يمكن قتلها أو إطلاقها. [127] ومن المرجح أن إراقة الدماء كانت سابقة للوخز بالإبر. [29]

وفقًا للمؤرخين لو جوي-جين وجوزيف نيدهام ، هناك أدلة قوية على أن الوخز بالإبر ربما بدأ حوالي 600 قبل الميلاد. [28] تشير بعض الهيروغليفية والصور التوضيحية من تلك الحقبة إلى ممارسة الوخز بالإبر والكي. [128] ومع ذلك، قال المؤرخان لو ونيدهام أنه من غير المحتمل أن يتم صنع إبرة من المواد المتاحة في الصين خلال هذه الفترة الزمنية. [28] : 71-72  من المحتمل أن يكون البرونز قد استخدم في إبر الوخز بالإبر المبكرة. القصدير والنحاس والذهب والفضة هي أيضًا احتمالات، على الرغم من أنها تعتبر أقل احتمالية، أو تم استخدامها في حالات أقل. [28] : 69  إذا تم ممارسة الوخز بالإبر خلال عهد أسرة شانغ (1766 إلى 1122 قبل الميلاد)، فقد تم استخدام مواد عضوية مثل الأشواك أو العظام الحادة أو الخيزران. [28] : 70  بمجرد اكتشاف طرق إنتاج الفولاذ، فإنه سيحل محل جميع المواد الأخرى، لأنه يمكن استخدامه لإنشاء إبرة دقيقة للغاية ولكنها قوية. [28] : 74  لاحظ لو ونيدهام أن جميع المواد القديمة التي كان من الممكن استخدامها في الوخز بالإبر والتي غالبًا ما تنتج أدلة أثرية، مثل العظام الحادة أو الخيزران أو الحجارة، كانت تستخدم أيضًا لأغراض أخرى. [28] ذكرت مقالة في مجلة Rheumatology أن غياب أي ذكر للوخز بالإبر في الوثائق الموجودة في مقبرة ماوانجدوي من عام 198 قبل الميلاد يشير إلى أن الوخز بالإبر لم يكن يُمارس بحلول ذلك الوقت. [26]

أنظمة المعتقدات

نشأت عدة أنظمة اعتقادية مختلفة ومتضاربة في بعض الأحيان فيما يتعلق بالوخز بالإبر. ربما كان هذا نتيجة لمدارس فكرية متنافسة. [26] أشارت بعض النصوص القديمة إلى استخدام الوخز بالإبر للتسبب في النزيف، بينما خلطت نصوص أخرى بين أفكار إراقة الدماء وطاقة تشي الروحية. بمرور الوقت، تحول التركيز من الدم إلى مفهوم ثقب نقاط معينة في الجسم، وفي النهاية إلى موازنة طاقات الين واليانغ أيضًا. [27] وفقًا لديفيد رامي، لم يتم تبني "طريقة أو نظرية" واحدة على الإطلاق كمعيار. [129] في ذلك الوقت، لم تكن المعرفة العلمية بالطب قد تطورت بعد، وخاصة لأنه في الصين كان تشريح المتوفى محظورًا، مما منع تطوير المعرفة التشريحية الأساسية. [26]

ليس من المؤكد متى تم تقديم نقاط الوخز بالإبر المحددة، لكن السيرة الذاتية لبيان كيو من حوالي 400-500 قبل الميلاد تشير إلى إدخال الإبر في مناطق محددة. [28] كان بيان كيو يعتقد أن هناك نقطة واحدة للوخز بالإبر في الجزء العلوي من جمجمة الشخص أطلق عليها نقطة "الاجتماعات المائة". [28] : 83  نصوص يرجع تاريخها إلى الفترة من 156 إلى 186 قبل الميلاد توثق المعتقدات المبكرة في قنوات طاقة قوة الحياة تسمى خطوط الطول والتي ستصبح لاحقًا عنصرًا في معتقدات الوخز بالإبر المبكرة. [124]

قال رامي وبويل إن "الممارسة والأسس النظرية" للوخز بالإبر الحديث تم تقديمها في كتاب الإمبراطور الأصفر الكلاسيكي (هوانغدي نيجينج) حوالي عام 100 قبل الميلاد. [27] [124] قدم مفهوم استخدام الوخز بالإبر للتلاعب بتدفق طاقة الحياة ( تشي ) في شبكة من خطوط الطول (القنوات) في الجسم. [124] [130] كان مفهوم الشبكة يتكون من مسارات الوخز بالإبر، مثل خط أسفل الذراعين، حيث قيل إن نقاط الوخز بالإبر موجودة. لا تزال بعض المواقع التي يستخدم فيها أخصائيو الوخز بالإبر الإبر اليوم تحمل نفس الأسماء التي أطلقها عليهم كتاب الإمبراطور الأصفر الكلاسيكي . [28] : 93  تم نشر العديد من الوثائق الإضافية على مر القرون لتقديم نقاط الوخز بالإبر الجديدة. [28] : 101  بحلول القرن الرابع الميلادي، تم تسمية وتحديد معظم مواقع الوخز بالإبر المستخدمة اليوم. [28] : 101 

التطور المبكر في الصين

التأسيس والنمو

في النصف الأول من القرن الأول الميلادي، بدأ أخصائيو الوخز بالإبر في الترويج للاعتقاد بأن فعالية الوخز بالإبر تتأثر بوقت النهار أو الليل، والدورة القمرية، والموسم. [28] : 140–41  كان "علم دورات الين واليانغ" (運氣學 yùn qì xué [e] ) عبارة عن مجموعة من المعتقدات التي تفيد بأن علاج الأمراض يعتمد على محاذاة كل من القوى السماوية ( تيان ) والأرضية ( دي ) التي كانت متناغمة مع دورات مثل دورة الشمس والقمر. [28] : 140–41  كانت هناك العديد من أنظمة المعتقدات المختلفة التي اعتمدت على عدد من الأجرام السماوية والأرضية أو العناصر التي تدور وتصبح محاذية فقط في أوقات معينة. [28] : 140–41  وفقًا لنيدهام ولو، فقد صور أخصائيو الوخز بالإبر هذه "التنبؤات التعسفية" في مخططات معقدة ومن خلال مجموعة من المصطلحات الخاصة. [28]

كانت إبر الوخز بالإبر خلال هذه الفترة أكثر سمكًا بكثير من معظم الإبر الحديثة وغالبًا ما كانت تؤدي إلى العدوى. تحدث العدوى بسبب نقص التعقيم، ولكن في ذلك الوقت كان يُعتقد أنها ناجمة عن استخدام الإبرة الخاطئة، أو الوخز في المكان الخطأ، أو في الوقت الخطأ. [28] : 102–03  لاحقًا، تم تسخين العديد من الإبر في الماء المغلي، أو في اللهب. في بعض الأحيان كانت الإبر تُستخدم وهي لا تزال ساخنة، مما يخلق تأثيرًا كيًا في موقع الحقن. [28] : 104  تم التوصية بتسع إبر في Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion [f] من عام 1601، والذي ربما كان بسبب اعتقاد صيني قديم بأن الرقم تسعة هو رقم سحري. [28] : 102–03 

كانت أنظمة المعتقدات الأخرى مبنية على فكرة أن جسم الإنسان يعمل وفقًا لإيقاع وأن الوخز بالإبر يجب أن يُطبق في النقطة الصحيحة في الإيقاع ليكون فعالًا. [28] : 140-41  في بعض الحالات، كان يُعتقد أن عدم التوازن بين الين واليانج هو سبب المرض. [28] : 140-41 

في القرن الأول الميلادي، نُشرت العديد من الكتب الأولى عن الوخز بالإبر، وبدأ ظهور خبراء الوخز بالإبر المعترف بهم. أصبح كتاب Zhen Jiu Jia Yi Jing ، [g] الذي نُشر في منتصف القرن الثالث، أقدم كتاب عن الوخز بالإبر لا يزال موجودًا في العصر الحديث. [28] كانت كتب أخرى مثل Yu Gui Zhen Jing ، [h] التي كتبها مدير الخدمات الطبية في الصين، مؤثرة أيضًا خلال هذه الفترة، لكنها لم تُحفظ. [28] في منتصف القرن السابع، نشر Sun Simiao مخططات ورسوم بيانية متعلقة بالوخز بالإبر والتي أسست طرقًا موحدة للعثور على مواقع الوخز بالإبر على أشخاص بأحجام مختلفة وتصنيف مواقع الوخز بالإبر في مجموعة من الوحدات. [28]

أصبح الوخز بالإبر أكثر رسوخًا في الصين حيث أدى التحسن في الورق إلى نشر المزيد من كتب الوخز بالإبر. [131] أصبحت الخدمة الطبية الإمبراطورية والكلية الطبية الإمبراطورية، اللتان دعمتا الوخز بالإبر، أكثر رسوخًا وأنشأتا كليات طبية في كل مقاطعة. [28] : 129  كما تعرض الجمهور لقصص عن شخصيات ملكية تم شفاؤها من أمراضها من قبل أخصائيي الوخز بالإبر البارزين. [28] : 129-35  بحلول الوقت الذي نُشر فيه كتاب The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion خلال عهد أسرة مينج (1368-1644 م)، كانت معظم ممارسات الوخز بالإبر المستخدمة في العصر الحديث قد تأسست. [26]

انخفاض

بحلول نهاية عهد أسرة سونغ (1279 م)، فقدت الوخز بالإبر الكثير من مكانتها في الصين. [132] : 25  وأصبحت نادرة في القرون التالية، وارتبطت بمهن أقل شهرة مثل الخيمياء والشامانية والتوليد والكي . [132] : 25  بالإضافة إلى ذلك، بحلول القرن الثامن عشر، أصبحت العقلانية العلمية أكثر شعبية من المعتقدات الخرافية التقليدية. [26] بحلول عام 1757 ، وصف كتاب يوثق تاريخ الطب الصيني الوخز بالإبر بأنه "فن ضائع". [28] : 160  ويُعزى تراجعه جزئيًا إلى شعبية الوصفات الطبية والأدوية، فضلاً عن ارتباطه بالطبقات الدنيا. [132] : 188 

في عام 1822، وقع الإمبراطور الصيني مرسومًا يستبعد ممارسة الوخز بالإبر من المعهد الطبي الإمبراطوري. [26] وقال إنه غير مناسب لممارسته من قبل السادة العلماء. [132] : 308  في الصين، ارتبط الوخز بالإبر بشكل متزايد بالممارسين الأميين من الطبقة الدنيا. [132] : 58  تم ترميمه لفترة من الوقت، ولكن تم حظره مرة أخرى في عام 1929 لصالح الطب القائم على العلم. على الرغم من تراجع الوخز بالإبر في الصين خلال هذه الفترة الزمنية، إلا أنه كان ينمو أيضًا في شعبيته في بلدان أخرى. [29]

التوسع الدولي

مخطط الوخز بالإبر من كتاب شيسي جينغ فاهوي (تعبير عن خطوط الطول الأربعة عشر) بقلم هوا شو ( ازدهر في  أربعينيات القرن الرابع عشر ، عهد أسرة مينغ ). أعيد طبعه باليابانية بواسطة سوهارايا هيسوكي (إيدو، سنة 1716).

يُعتقد أن كوريا هي أول دولة في آسيا انتشر فيها الوخز بالإبر خارج الصين. [28] يوجد داخل كوريا أسطورة مفادها أن الوخز بالإبر تم تطويره من قبل الإمبراطور دانجون ، على الرغم من أنه من المرجح أن يكون قد تم جلبه إلى كوريا من محافظة استعمارية صينية في عام 514 م. [28] : 262-63  كان استخدام الوخز بالإبر شائعًا في كوريا بحلول القرن السادس. وانتشر إلى فيتنام في القرنين الثامن والتاسع. [29] عندما بدأت فيتنام التجارة مع اليابان والصين حوالي القرن التاسع، تأثرت أيضًا بممارسات الوخز بالإبر لديهم. [26] أرسلت الصين وكوريا "مبشرين طبيين" نشروا الطب الصيني التقليدي إلى اليابان، بدءًا من حوالي عام 219 م. في عام 553، تم تعيين العديد من المواطنين الكوريين والصينيين لإعادة تنظيم التعليم الطبي في اليابان وأدرجوا الوخز بالإبر كجزء من هذا النظام. [28] : 264  أرسلت اليابان لاحقًا طلابًا إلى الصين وأنشأت الوخز بالإبر كأحد الأقسام الخمسة لنظام الإدارة الطبية الحكومية الصينية. [28] : 264–65 

بدأ انتشار الوخز بالإبر في أوروبا في النصف الثاني من القرن السابع عشر. وفي هذا الوقت تقريبًا، التقى الجراح العام لشركة الهند الشرقية الهولندية بممارسي الوخز بالإبر اليابانيين والصينيين وشجع الأوروبيين لاحقًا على إجراء المزيد من التحقيقات بشأنه. [28] : 264–65  نشر أول وصف متعمق للوخز بالإبر للجمهور الأوروبي وابتكر مصطلح "الوخز بالإبر" في عمله عام 1683 De Acupunctura . [127] كانت فرنسا من أوائل من تبنوا هذا العلاج بين الغرب بسبب تأثير المبشرين اليسوعيين، الذين جلبوا هذه الممارسة إلى العيادات الفرنسية في القرن السادس عشر. [26] يُنسب عادةً إلى الطبيب الفرنسي لويس بيرليوز (والد الملحن هيكتور بيرليوز ) أنه أول من جرب هذا الإجراء في أوروبا عام 1810، قبل نشر نتائجه عام 1816. [132] : 308 

بحلول القرن التاسع عشر، أصبح الوخز بالإبر أمرًا شائعًا في العديد من مناطق العالم. [28] : 295  بدأ الأمريكيون والبريطانيون في إظهار الاهتمام بالوخز بالإبر في أوائل القرن التاسع عشر، على الرغم من أن الاهتمام تضاءل بحلول منتصف القرن. [26] تخلى الممارسون الغربيون عن معتقدات الوخز بالإبر التقليدية في الطاقة الروحية، وتشخيص النبض ، ودورات القمر أو الشمس أو إيقاع الجسم. على سبيل المثال، تعارضت مخططات تدفق الطاقة الروحية مع المخططات التشريحية الغربية. تبنى الغرب مجموعة جديدة من الأفكار للوخز بالإبر تعتمد على نقر الإبر في الأعصاب. [26] [29] [30] في أوروبا، كان من المتوقع أن الوخز بالإبر قد يسمح أو يمنع تدفق الكهرباء في الجسم، حيث وجد أن النبضات الكهربائية تجعل ساق الضفدع ترتعش بعد الموت. [127]

في نهاية المطاف، ابتكر الغرب نظام اعتقاد قائم على نقاط الزناد ترافيل التي كان يُعتقد أنها تمنع الألم. كانت في نفس المواقع التي توجد بها نقاط الوخز بالإبر التي تم تحديدها روحياً في الصين، ولكن تحت تسمية مختلفة. [26] نُشرت أول أطروحة غربية مفصلة عن الوخز بالإبر في عام 1683 بواسطة ويليم تين راين . [132] : 75 

العصر الحديث

تمثال قديم للوخز بالإبر في بهو عيادة كلية الإمبراطور ، كاليفورنيا

في الصين، انتعشت شعبية الوخز بالإبر في عام 1949 عندما تولى ماو تسي تونج السلطة وسعى إلى توحيد الصين خلف القيم الثقافية التقليدية. وخلال هذا الوقت أيضًا تم توحيد العديد من الممارسات الطبية الشرقية تحت اسم الطب الصيني التقليدي (TCM). [29]

تم تبني ممارسات جديدة في القرن العشرين، مثل استخدام مجموعة من الإبر، [28] : 164  إبر مكهربة، أو ترك الإبر مغروسة لمدة تصل إلى أسبوع. [28] : 164  تم التركيز بشكل كبير على استخدام الوخز بالإبر على الأذن . [28] : 164  تأسست منظمات أبحاث الوخز بالإبر مثل الجمعية الدولية للوخز بالإبر في الأربعينيات والخمسينيات من القرن العشرين وأصبحت خدمات الوخز بالإبر متاحة في المستشفيات الحديثة. [26] [133] تأثرت الصين، حيث يُعتقد أن الوخز بالإبر نشأ، بشكل متزايد بالطب الغربي. [26] وفي الوقت نفسه، نمت شعبية الوخز بالإبر في الولايات المتحدة. أنشأ الكونجرس الأمريكي مكتب الطب البديل في عام 1992 وأعلنت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) دعمها للوخز بالإبر لبعض الحالات في نوفمبر 1997. في عام 1999، تم إنشاء المركز الوطني للطب التكميلي والبديل داخل المعاهد الوطنية للصحة. أصبح الوخز بالإبر الطب البديل الأكثر شعبية في الولايات المتحدة. [121]

قال سياسيون من الحزب الشيوعي الصيني إن الوخز بالإبر خرافة ويتعارض مع التزام الحزب بالعلم. [134] عكس رئيس الحزب الشيوعي ماو تسي تونج هذا الموقف لاحقًا، [134] بحجة أن الممارسة كانت تستند إلى مبادئ علمية. [135] أثناء الثورة الثقافية ، تعرض عدم الإيمان بالتخدير بالوخز بالإبر لقمع سياسي لا يرحم . [136]

في عام 1971، نشر مراسل صحيفة نيويورك تايمز جيمس ريستون مقالاً عن تجاربه في الوخز بالإبر في الصين، مما أدى إلى مزيد من التحقيق والدعم للوخز بالإبر. [ 26] زار الرئيس الأمريكي ريتشارد نيكسون الصين في عام 1972. [137] خلال جزء من الزيارة، عُرض على الوفد مريض يخضع لعملية جراحية كبرى وهو مستيقظ تمامًا، ويتلقى ظاهريًا الوخز بالإبر بدلاً من التخدير . [137] تبين لاحقًا أن المرضى الذين تم اختيارهم للجراحة لديهم قدرة عالية على تحمل الألم وتلقوا تدريبًا مكثفًا قبل العملية؛ كانت حالات العرض هذه تتلقى أيضًا المورفين بشكل متكرر سراً من خلال التنقيط الوريدي الذي قيل للمراقبين أنه يحتوي على السوائل والمواد المغذية فقط. [137] وجد في النهاية أن أحد المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح وهو مستيقظ قد تلقى مزيجًا من ثلاثة مهدئات قوية بالإضافة إلى حقن كبيرة من مخدر موضعي في الجرح. [56] بعد أن أعرب المعهد الوطني للصحة عن دعمه للوخز بالإبر لعدد محدود من الحالات، نما التبني في الولايات المتحدة بشكل أكبر. [26] في عام 1972، تم إنشاء أول مركز قانوني للوخز بالإبر في الولايات المتحدة في واشنطن العاصمة [138] وفي عام 1973، سمحت مصلحة الضرائب الداخلية الأمريكية بخصم الوخز بالإبر كنفقات طبية. [139]

في عام 2006، قام فيلم وثائقي لهيئة الإذاعة البريطانية بعنوان الطب البديل بتصوير مريض يخضع لجراحة قلب مفتوح تحت تأثير التخدير الناجم عن الوخز بالإبر. وقد تبين لاحقًا أن المريض كان قد تلقى مزيجًا من المخدرات. [140] [141]

في عام 2010، أدرجت منظمة اليونسكو "الوخز بالإبر والكي في الطب الصيني التقليدي" على قائمة التراث الثقافي غير المادي لليونسكو بعد ترشيح الصين. [142]

التبني

تمارس الوخز بالإبر على نطاق واسع في الصين [94] وتحظى بشعبية في [94] الولايات المتحدة، [17] أستراليا، [143] وأوروبا. [144] في سويسرا، أصبح الوخز بالإبر الطب البديل الأكثر استخدامًا منذ عام 2004. [145] في المملكة المتحدة، تم إجراء ما مجموعه 4 ملايين علاج بالوخز بالإبر في عام 2009. [146] يستخدم الوخز بالإبر في معظم عيادات الألم ودور رعاية المسنين في المملكة المتحدة. [39] وتشير التقديرات إلى أن 1 من كل 10 بالغين في أستراليا استخدموا الوخز بالإبر في عام 2004. [143] في اليابان، تشير التقديرات إلى أن 25 في المائة من السكان سيحاولون الوخز بالإبر في مرحلة ما، [147] على الرغم من أنه في معظم الحالات لا يغطيه التأمين الصحي العام . [147] من المرجح أن يكون مستخدمو الوخز بالإبر في اليابان من كبار السن وأن يكون لديهم تعليم محدود. [147] أشار ما يقرب من نصف المستخدمين الذين شملهم الاستطلاع إلى احتمالية طلب مثل هذه العلاجات في المستقبل، بينما لم يفعل 37% ذلك. [147] أفاد أقل من واحد في المائة من سكان الولايات المتحدة أنهم استخدموا الوخز بالإبر في أوائل التسعينيات. [148] وبحلول أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أفاد أكثر من 14 مليون أمريكي أنهم استخدموا الوخز بالإبر كجزء من الرعاية الصحية الخاصة بهم. [148]

في الولايات المتحدة، يتم استخدام الوخز بالإبر بشكل متزايد (اعتبارًا من عام 2014) في المراكز الطبية الأكاديمية ، [76] وعادةً ما يتم تقديمه من خلال مراكز الطب التكميلي والبديل أو خدمات التخدير وإدارة الألم. تشمل الأمثلة تلك الموجودة في جامعة هارفارد وجامعة ستانفورد وجامعة جونز هوبكنز وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . [149] تدرج إرشادات الممارسة السريرية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2022 الوخز بالإبر ضمن أنواع الطب التكميلي والبديل التي يجب على الأطباء مراعاتها بدلاً من وصف المواد الأفيونية لأنواع معينة من الألم. [150]

زاد استخدام الوخز بالإبر في ألمانيا بنسبة 20٪ في عام 2007، بعد أن دعمت تجارب الوخز بالإبر الألمانية فعاليته لاستخدامات معينة. [151] في عام 2011، كان هناك أكثر من مليون مستخدم، [151] وقد قدرت شركات التأمين أن ثلثي المستخدمين الألمان من النساء. [151] ونتيجة للتجارب، بدأت شركات التأمين الصحي العام الألمانية في تغطية الوخز بالإبر لآلام أسفل الظهر المزمنة وهشاشة العظام في الركبة، ولكن ليس الصداع الناتج عن التوتر أو الصداع النصفي. [152] استند هذا القرار جزئيًا إلى أسباب اجتماعية وسياسية . [152] اختارت بعض شركات التأمين في ألمانيا التوقف عن سداد الوخز بالإبر بسبب التجارب. [153] بالنسبة لحالات أخرى، لم تكن شركات التأمين في ألمانيا مقتنعة بأن الوخز بالإبر له فوائد كافية مقارنة بالرعاية المعتادة أو العلاجات الوهمية. [154] وسلط الباحثون الضوء على نتائج مجموعة الدواء الوهمي، ورفضوا قبول العلاج الوهمي باعتباره فعالاً. [155]

أنظمة

توجد هيئات تنظيمية حكومية ونقابية مختلفة للوخز بالإبر في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والمملكة العربية السعودية وأستراليا ونيوزيلندا واليابان وكندا وفي الدول الأوروبية وأماكن أخرى. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن يتلقى المعالج بالوخز بالإبر قبل الحصول على الترخيص أو الشهادة 200 ساعة من التدريب المتخصص إذا كان طبيبًا و2500 ساعة لغير الأطباء؛ وقد تبنت العديد من الحكومات معايير مماثلة.

في هونغ كونغ، يتم تنظيم ممارسة الوخز بالإبر من قبل مجلس الطب الصيني الذي تم تشكيله في عام 1999 من قبل المجلس التشريعي. ويشمل ذلك امتحان الترخيص والتسجيل، فضلاً عن دورات الدرجات العلمية المعتمدة من قبل المجلس. [156] تمتلك كندا برامج ترخيص الوخز بالإبر في مقاطعات كولومبيا البريطانية وأونتاريو وألبرتا وكيبيك؛ تُستخدم المعايير التي وضعتها جمعية الطب الصيني والوخز بالإبر في كندا في المقاطعات التي لا تخضع لتنظيم حكومي. [144] بدأ التنظيم في الولايات المتحدة في سبعينيات القرن العشرين في كاليفورنيا، والتي تبعتها في النهاية كل ولاية باستثناء وايومنغ وأيداهو. تختلف متطلبات الترخيص بشكل كبير من ولاية إلى أخرى. يتم تنظيم الإبر المستخدمة في الوخز بالإبر في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء . [157] في بعض الولايات، يتم تنظيم الوخز بالإبر من قبل مجلس الفاحصين الطبيين، بينما في ولايات أخرى من قبل مجلس الترخيص أو الصحة أو التعليم.

في اليابان، يتم ترخيص أخصائيي الوخز بالإبر من قبل وزير الصحة والعمل والرفاهية بعد اجتياز امتحان والتخرج من مدرسة فنية أو جامعة. [158] في أستراليا، تنظم هيئة الطب الصيني في أستراليا الوخز بالإبر، من بين التقاليد الطبية الصينية الأخرى، وتقيد استخدام ألقاب مثل "أخصائي الوخز بالإبر" للممارسين المسجلين فقط. [159] تم تضمين ممارسة الوخز بالإبر في نيوزيلندا في عام 1990 في قانون شركة تعويض الحوادث الحكومية (ACC). منح هذا الإدراج أخصائيي الوخز بالإبر المؤهلين والمسجلين مهنيًا تقديم رعاية وعلاج مدعومين للمواطنين والمقيمين والزوار المؤقتين لإصابات العمل أو الرياضة التي حدثت داخل دولة نيوزيلندا. الهيئتان اللتان تنظمان الوخز بالإبر والحصول على وضع مقدم علاج ACC في نيوزيلندا هما Acupuncture NZ، [160] وهيئة معايير الوخز بالإبر في نيوزيلندا. [161] [162] يوجد في 28 دولة على الأقل في أوروبا جمعيات مهنية لأخصائيي الوخز بالإبر. [158] وفي فرنسا، قامت الأكاديمية الوطنية للطب بتنظيم الوخز بالإبر منذ عام 1955. [163]

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ يمكن كتابة كلمة "إبرة" بأي من الحرفين針أو鍼في السياقات التقليدية.
  2. ^ من الكلمة اللاتينية acus (إبرة) و punctura (ثقب). [1]
  3. ^ ab منسوب إلى مصادر متعددة: [113] [114] [115] [116] [117]
  4. ^ ذكر abc Singh & Ernst (2008) أن "العلماء ما زالوا غير قادرين على إيجاد أي دليل يدعم وجود خطوط الطول أو تشي"، [20] "إن المبادئ التقليدية للوخز بالإبر معيبة للغاية، حيث لا يوجد أي دليل على الإطلاق لإثبات وجود تشي أو خطوط الطول" [21] و"كنقطة يين ويانغ، فإن نقاط الوخز بالإبر وخطوط الطول ليست حقيقة، ولكنها مجرد نتاج لفلسفة صينية قديمة". [22]
  5. ^ إشارة إلى الحركات الخمس وستة تشي (五運六氣 wƔ yùn liù qì ).
  6. ^ الصينية المبسطة :针灸大成; الصينية التقليدية :針灸大成؛ بينيين : Zhēn jià dà chéng ; وايد جايلز : تشين تشيو تا تشينج .
  7. ^ الصينية المبسطة :针灸甲乙经; الصينية التقليدية :針灸甲乙經؛ بينيين : Zhēn ji ji ji y jīng .
  8. ^ الصينية المبسطة :玉匮针经; الصينية التقليدية :玉匱鍼經؛ بينيين : Yù guì zhēn jīng ; وايد جايلز : يو كوي تشين تشينج .

مراجع

  1. ^ Pyne D, Shenker NG (أغسطس 2008). "كشف غموض الوخز بالإبر". Rheumatology . 47 (8): 1132–36. doi : 10.1093/rheumatology/ken161 . PMID  18460551.
  2. ^ abcdefghijkl Berman BM, Langevin HM, Witt CM, Dubner R (يوليو 2010). "الوخز بالإبر لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 363 (5): 454–61. doi :10.1056/NEJMct0806114. PMID  20818865. S2CID  10129706.
  3. ^ abcdefghij Adams D, Cheng F, Jou H, Aung S, Yasui Y, Vohra S (ديسمبر 2011). "سلامة الوخز بالإبر للأطفال: مراجعة منهجية". طب الأطفال . 128 (6): e1575–87. doi :10.1542/peds.2011-1091. PMID  22106073. S2CID  46502395.
  4. ^ Baran GR, Kiana MF, Samuel SP (2014). "العلم والعلم الزائف وليس العلم: ما الفرق بينهما؟". الرعاية الصحية والتكنولوجيا الطبية الحيوية في القرن الحادي والعشرين . سبرينغر. ص 19-57. doi :10.1007/978-1-4614-8541-4_2. ISBN 978-1-4614-8540-7. لا تزال العديد من العلوم الزائفة تحظى بشعبيتها في مجتمعنا: الوخز بالإبر، وعلم التنجيم، والمعالجة المثلية، وما إلى ذلك.
  5. ^ Good R (2012). "الفصل 5: لماذا يجب تضمين دراسة العلوم الزائفة في دراسات طبيعة العلوم". في Khine MS (المحرر). التقدم في أبحاث طبيعة العلوم: المفاهيم والمنهجيات . Springer. ص. 103. ISBN 978-94-007-2457-0. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2023 . تم الاسترجاع 3 أغسطس 2016 . إن الإيمان بشيء مثل العلاج بتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر يمكن أن يساعد حقًا في تخفيف الألم بدرجة صغيرة [...] ولكن العديد من الادعاءات ذات الصلة بالعلاجات الطبية من قبل هذه العلوم الزائفة هي كاذبة.
  6. ^ abc Barrett, S (30 ديسمبر 2007). "كن حذرًا من الوخز بالإبر، والتشي غونغ، و"الطب الصيني"". Quackwatch . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2018 . تم الاسترجاع في 4 مايو 2015 .
  7. ^ abcd de las Peñas CF, Arendt-Nielsen L, Gerwin RD (2010). الصداع الناتج عن التوتر والصداع العنقي: الفسيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة. Jones & Bartlett Learning . ص 251-254. ISBN 978-0763752835. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2023 . استرجاع 27 يناير 2016 .
  8. ^ abcd Ernst E (فبراير 2006). "الوخز بالإبر - تحليل نقدي". مجلة الطب الباطني . 259 (2): 125-37. doi : 10.1111/j.1365-2796.2005.01584.x . PMID  16420542. S2CID  22052509.
  9. ^ آن، تشانج-بوهم؛ جانج، كيونج-جون؛ يون، هيون-مين؛ كيم، تشول-هونج؛ مين، يونج-كوانج؛ سونج، تشون-هو؛ لي، جانج-تشيون (1 ديسمبر 2009). "دراسة نظرية الوخز بالإبر لخمسة عناصر لسا-أهم". مجلة الوخز بالإبر ودراسات خطوط الطول . 2 (4): 309-320. doi : 10.1016/S2005-2901(09)60074-1 . ISSN  2005-2901. PMID  20633508.
  10. ^ "التفريق بين المتلازمات وفقًا للمبادئ الثمانية". www.shen-nong.com . Shen-nong Limited. مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2020 . تم الاسترجاع 3 فبراير 2021 .
  11. ^ abcdefghijklmnop Ernst E, Lee MS, Choi TY (April 2011). "الوخز بالإبر: هل يخفف الألم وهل هناك مخاطر جسيمة؟ مراجعة للمراجعات" (PDF) . الألم . 152 (4): 755–64. doi :10.1016/j.pain.2010.11.004. PMID  21440191. S2CID  20205666. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 سبتمبر 2017. تم الاسترجاع في 20 يناير 2017 .
    • تعليق في: هول، هارييت (2011). "ادعاءات الوخز بالإبر مثقوبة: لم تثبت فعاليتها في علاج الألم، وليست ضارة". الألم . 152 (4). تقنيات أوفيد (وولترز كلوير هيلث): 711-712. doi :10.1016/j.pain.2011.01.039. ISSN  0304-3959. PMID  21440190. S2CID  4472996.
  12. ^ "الوخز بالإبر لعلاج الألم". NCCIH . يناير 2008. مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع 9 مايو 2014 .
  13. ^ ab Hutchinson AJ, Ball S, Andrews JC, Jones GG (أكتوبر 2012). "فعالية الوخز بالإبر في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة: مراجعة منهجية للأدبيات". مجلة جراحة العظام والبحث . 7 (1): 36. doi : 10.1186/1749-799X-7-36 . PMC 3563482. PMID  23111099 . 
  14. ^ "تقرير أبحاث سوق الوخز بالإبر، وحجم إيرادات الصناعة العالمية، ونمو الأعمال، والطلب والتطبيقات حتى عام 2023". MarketWatch . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع في 19 أكتوبر 2021 .
  15. ^ ab Allen J, Mak SS, Begashaw M, Larkin J, Miake-Lye I, Beroes-Severin J, Olson J, Shekelle PG (نوفمبر 2022). "استخدام الوخز بالإبر لعلاج الحالات الصحية للبالغين، من 2013 إلى 2021: مراجعة منهجية". JAMA Netw Open (مراجعة منهجية). 5 (11): e2243665. doi :10.1001/jamanetworkopen.2022.43665. PMC 9685495. PMID 36416820.  وعلى الرغم من وجود قدر كبير من الأدبيات حول الوخز بالإبر، فقد خلصت معظم المراجعات إلى أن ثقتها في التأثير كانت محدودة. 
  16. ^ من تأليف Novella S (14 ديسمبر 2022). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للوخز بالإبر". الطب القائم على العلم . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2022. تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2022 .
  17. ^ abcdefghijklmnopqr Xu S, Wang L, Cooper E, Zhang M, Manheimer E, Berman B, Shen X, Lao L (2013). "الأحداث السلبية للوخز بالإبر: مراجعة منهجية لتقارير الحالات". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2013 : 1-15. doi : 10.1155/2013/581203 . PMC 3616356. PMID  23573135 . 
  18. ^ abcd "الوخز بالإبر – للمهنيين الصحيين (PDQ)". المعهد الوطني للسرطان . 23 سبتمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2015. تم الاسترجاع 16 يوليو 2015 .
  19. ^ abcdefg Gnatta JR، Kurebayashi LF، Paes da Silva MJ (فبراير 2013). “البكتيريا الفطرية غير التقليدية المرتبطة بالوخز بالإبر: مراجعة تكاملية”. ريفيستا لاتينو أمريكانا دي إنفيرماجيم . 21 (1): 450-58. دوى : 10.1590/s0104-11692013000100022 . بميد  23546331.
  20. ^ سينغ وإرنست 2008، ص 72
  21. ^ سينغ وإرنست 2008، ص 107
  22. ^ سينغ وإرنست 2008، ص 387
  23. ^ abcd Ahn AC, Colbert AP, Anderson BJ, Martinsen OG, Hammerschlag R, Cina S, Wayne PM, Langevin HM (مايو 2008). "الخصائص الكهربائية لنقاط الوخز بالإبر وخطوط الطول: مراجعة منهجية" (PDF) . Bioelectromagnetics . 29 (4): 245–56. doi :10.1002/bem.20403. PMID  18240287. S2CID  7001749. مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 مايو 2021. تم الاسترجاع في 2 مارس 2012 .
  24. ^ abc Mann, F (2000). إعادة اختراع الوخز بالإبر: مفهوم جديد للطب القديم . Elsevier . ISBN 978-0750648578.
  25. ^ abc Williams, WF (2013). "موسوعة العلوم الزائفة: من اختطاف الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمنطقة". موسوعة العلوم الزائفة . روتليدج . ص 3-4. ISBN 978-1135955229.
  26. ^ abcdefghijklmnopqrstu vw White A, Ernst E (مايو 2004). "تاريخ موجز للوخز بالإبر". طب الروماتيزم . 43 (5): 662–63. doi : 10.1093/rheumatology/keg005 . PMID  15103027.
  27. ^ اي بي سي دي بريوريسكي، ف (2004). تاريخ الطب المجلد الثاني . مطبعة هوراثيوس. ص 147-48. رقم ISBN 978-1888456011.
  28. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an Lu GD, Needham J (2002). Celestial Lancets: A History and Rationale of Acupuncture and Moxa . Psychology Press. ISBN 978-0700714582.
  29. ^ abcdefghi Bannan, Andrew (2013). "18:Acupuncture in Physiotherapy". في Porter, Stuart B (محرر). Tidy's Physiotherapy15: Tidy's Physiotherapy . Churchill Livingstone. Elsevier. ص. 403. ISBN 978-0-7020-4344-4.
  30. ^ abc Jackson, M. (2011). The Oxford Handbook of the History of Medicine. Oxford Handbooks in History. OUP Oxford. ص. 610. ISBN 978-0-19-954649-7.
  31. ^ Benzon HT, Connis RT, De Leon-Casasola OA, Glass DD, Korevaar WC, Cynwyd B, Mekhail NA, Merrill DG, Nickinovich DG, Rathmell JP, Sang CN, Simon DL (أبريل 2010). "Practice guidelines for chronic pain management: an updated report by the American Society of Anesthesiologists task team on Chronic Pain Management and the American Society of Regional Anesthesis and Pain Medicine". التخدير . 112 (4): 810–33. doi : 10.1097/ALN.0b013e3181c43103 . PMID  20124882.
  32. ^ "ما يمكنك توقعه". طاقم عمل مايو كلينيك . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث . يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 21 يوليو 2014 .
  33. ^ شوارتز، ل. (2000). "الطب القائم على الأدلة والطب الصيني التقليدي: ليسا متعارضين". الوخز بالإبر الطبية . 12 (1): 38-41. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2001.
  34. ^ Birch S (2011). الوخز بالإبر الياباني للأطفال . Thieme. ISBN 978-3131500618.
  35. ^ Wernicke T (2014). فن الوخز بالإبر غير الجراحي للأطفال . دار نشر جيسيكا كينجسلي. رقم ISBN 978-1848191600.
  36. ^ abc Young, J (2007). الطب التكميلي للمبتدئين . جون وايلي وأولاده . ص 126-128. ISBN 978-0470519684.
  37. ^ Napadow V, Kaptchuk TJ (يونيو 2004). "خصائص المرضى للعلاج بالوخز بالإبر في العيادات الخارجية في بكين، الصين". مجلة الطب البديل والتكميلي . 10 (3): 565–72. doi :10.1089/1075553041323849. PMID  15253864. S2CID  2094918.
  38. ^ Sherman KJ, Cherkin DC, Eisenberg DM, Erro J, Hrbek A, Deyo RA (2005). "ممارسة الوخز بالإبر: من هم مقدمو الخدمة وماذا يفعلون؟". حوليات الطب العائلي . 3 (2): 151-158. doi :10.1370/afm.248. PMC 1466855. PMID  15798042 . 
  39. ^ abcd "الوخز بالإبر". NHSChoices. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2015. تم الاسترجاع 2 مايو 2015 .
  40. ^ abcdefgh Wheway J, Agbabiaka TB, Ernst E (يناير 2012). "حوادث سلامة المرضى الناتجة عن علاجات الوخز بالإبر: مراجعة التقارير المقدمة إلى الوكالة الوطنية لسلامة المرضى". المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب . 24 (3): 163-69. doi :10.3233/JRS-2012-0569. PMID  22936058.
  41. ^ White A, Cummings M, Filshie J (2008). "2". مقدمة في الوخز بالإبر الطبية الغربية . تشرشل ليفينجستون. ص. 7. ISBN 978-0-443-07177-5.
  42. ^ Miller's Anescence . Elsevier. 2014. ص. 1235. ISBN 978-0702052835.
  43. ^ abcd Cheng، 1987، الفصل 12.
  44. ^ abc Hicks A (2005). The Acupuncture Handbook: How Acupuncture Works and How It Can Help You (طبعة واحدة). Piatkus Books . ص. 41. ISBN 978-0749924720.
  45. ^ كولينج دبليو جيه (1996). الرابطة الأمريكية للصحة الشاملة، الدليل الكامل للطب البديل. نيويورك: وارنر بوكس. رقم ISBN 978-0-446-67258-0.
  46. ^ إدارة شؤون المستهلك، مجلس الوخز بالإبر في كاليفورنيا. العنوان 16، المادة 5. معايير الممارسة، 1399.454. الإبر ذات الاستخدام الواحد. www.acupuncture.ca.gov/pubs_forms/laws_regs/art5.shtml 1-10-2020.
  47. ^ أونج وتشين، 2007، ص 116.
  48. ^ Ellis A, Wiseman N, Boss K (1991). أساسيات الوخز بالإبر الصينية . منشورات بارادايم. ص 2-3. ISBN 978-0912111339.
  49. ^ أونج وتشين، 2007، ص 113-114.
  50. ^ Loyeung BY, Cobbin DM (2013). "التحقيق في تأثيرات ثلاثة معايير للوخز بالإبر (التلاعب، ووقت الاحتفاظ، وموقع الإدخال) على إحساس الوخز بالإبر وملامح الألم: دراسة لثمانية تدخلات للوخز بالإبر العميقة". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2013 : 1-12. doi : 10.1155/2013/136763 . PMC 3789497. PMID  24159337 . 
  51. ^ abc Aung S, Chen W (2007). مقدمة سريرية للوخز بالإبر الطبية. Thieme. ص. 116. ISBN 978-1588902214.
  52. ^ Lee EJ, Frazier SK (أكتوبر 2011). "فعالية العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم لإدارة الأعراض: مراجعة منهجية". مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​42 (4): 589-603. doi :10.1016/j.jpainsymman.2011.01.007. PMC 3154967. PMID  21531533 . 
  53. ^ Needham & Lu, 2002, pp. 170–73 محفوظ في 28 مارس 2023 على موقع Wayback Machine .
  54. ^ "جمعية الحجامة البريطانية". مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2021. اطلع عليه بتاريخ 25 مارس 2014 .
  55. ^ Farlex (2012). "Tui na". Farlex. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع 25 مارس 2014 .
  56. ^ abcd Colquhoun D , Novella SP (يونيو 2013). "الوخز بالإبر هو علاج وهمي مسرحي" (PDF) . التخدير والتسكين . 116 (6): 1360–63. doi :10.1213/ANE.0b013e31828f2d5e. PMID  23709076. S2CID  207135491. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع في 9 فبراير 2014 .
  57. ^ يان كل (1997). علاج الأمراض الخارجية بالوخز بالإبر والكي. بلو بوبى إنتربرايزس، ص 112. رقم ISBN 978-0-936185-80-4.
  58. ^ "Sonopuncture". الفرص التعليمية في الطب التكاملي . دار نشر هانتر. 2008. ص. 34. ISBN 978-0977655243.
  59. ^ Bhagat (2004). العلاجات البديلة . دار نشر Jaypee Brothers Medical. ص 164-165. ISBN 978-8180612206.
  60. ^ "Sonopuncture". دليل الجمعية الأمريكية للسرطان للطرق التكميلية والبديلة لعلاج السرطان . الجمعية الأمريكية للسرطان . 2000. ص. 158. ISBN 978-0944235249.
  61. ^ "قاموس السرطان – حقن نقاط الوخز بالإبر". المعهد الوطني للسرطان . 2 فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2011. تم الاسترجاع 4 أبريل 2011 .
  62. ^ Sha T, Gao LL, Zhang CH, Zheng JG, Meng ZH (أكتوبر 2016). "تحديث حول حقن نقاط الوخز بالإبر". QJM . 109 (10): 639–41. doi : 10.1093/qjmed/hcw055 . PMID  27083985.
  63. ^ abc Barrett, Stephen (2 فبراير 2008). "Auriculotherapy: A Skeptical Look". Acupuncture Watch . مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2019 . تم الاسترجاع في 31 أغسطس 2014 .
  64. ^ Braverman S (2004). "Medical Acupuncture Review: Safety, Efficacy, And Treatment Practices". Medical Acupuncture . 15 (3). مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2005.
  65. ^ إسحاق ن (13 ديسمبر 2007). "احتفظوا بالمواد الكيميائية، واحضروا الإبر". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2011. تم الاسترجاع في 23 نوفمبر 2009 .
  66. ^ Lim SM, Lee SH (يوليو 2015). "فعالية الوخز بالإبر بسم النحل في تخفيف آلام الكتف بعد السكتة الدماغية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة الطب التكاملي . 13 (4): 241-47. doi :10.1016/S2095-4964(15)60178-9. PMID  26165368.
  67. ^ Habacher G, Pittler MH, Ernst E (2006). "فعالية الوخز بالإبر في الطب البيطري: مراجعة منهجية". مجلة الطب الباطني البيطري . 20 (3): 480-88. doi :10.1111/j.1939-1676.2006.tb02885.x. PMID  16734078.
  68. ^ ab White AR, Filshie J, Cummings TM (ديسمبر 2001). "التجارب السريرية للوخز بالإبر: توصيات الإجماع للعلاج الأمثل، والضوابط الوهمية والتعمية". العلاجات التكميلية في الطب . 9 (4): 237-45. doi :10.1054/ctim.2001.0489. PMID  12184353. S2CID  4479335.
  69. ^ Witt CM, Aickin M, Baca T, Cherkin D, Haan MN, Hammerschlag R, Hao JJ, Kaplan GA, Lao L, McKay T, Pierce B, Riley D, Ritenbaugh C, Thorpe K, Tunis S, Weissberg J, Berman BM (سبتمبر 2012). "وثيقة توجيه الفعالية (EGD) لأبحاث الوخز بالإبر - وثيقة إجماع لإجراء التجارب". BMC Complementary and Alternative Medicine . 12 (1): 148. doi : 10.1186 /1472-6882-12-148 . PMC 3495216. PMID  22953730. 
  70. ^ من تأليف Ernst E، وPitterer MH، وWider B، وBoddy K (2007). "الوخز بالإبر: قاعدته الدليلية تتغير". المجلة الأمريكية للطب الصيني . 35 (1): 21-25. doi :10.1142/S0192415X07004588. PMID  17265547. S2CID  40080937.
  71. ^ جونسون، ميشيغان (يونيو 2006). "الفعالية السريرية للوخز بالإبر في تخفيف الألم - يمكنك أن تكون متأكدًا من عدم اليقين". الوخز بالإبر في الطب . 24 (2): 71-79. doi :10.1136/aim.24.2.71. PMID  16783282. S2CID  23222288.
  72. ^ مادسن 2009، ص. أ3115
  73. ^ ab Amezaga Urruela M, Suarez-Almazor ME (ديسمبر 2012). "الوخز بالإبر في علاج الأمراض الروماتيزمية". تقارير أمراض الروماتيزم الحالية . 14 (6): 589–97. doi :10.1007/s11926-012-0295-x. PMC 3691014. PMID  23055010 . 
  74. ^ ab Langevin HM, Wayne PM, Macpherson H, Schnyer R, Milley RM, Napadow V, Lao L, Park J, Harris RE, Cohen M, Sherman KJ, Haramati A, Hammerschlag R (2011). "المفارقات في أبحاث الوخز بالإبر: استراتيجيات للمضي قدمًا". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2011 : 1-11. doi : 10.1155/2011/180805 . PMC 2957136. PMID  20976074 . 
  75. ^ Paterson C, Dieppe P (مايو 2005). "التأثيرات المميزة والعرضية (الوهمية) في التدخلات المعقدة مثل الوخز بالإبر". BMJ . 330 (7501): 1202–05. doi :10.1136/bmj.330.7501.1202. PMC 558023. PMID  15905259 . 
  76. ^ abcde Gorski DH (أكتوبر 2014). "علم الأورام التكاملي: هل هو الأفضل حقًا من كلا العالمين؟". مراجعات الطبيعة. السرطان . 14 (10): 692-700. doi :10.1038/nrc3822. PMID  25230880. S2CID  33539406.
  77. ^ ab MacPherson H, Maschino AC, Lewith G, Foster NE, Witt CM, Witt C, Vickers AJ (2013). Eldabe S (محرر). "خصائص علاج الوخز بالإبر المرتبطة بالنتائج: تحليل تلوي فردي لـ 17922 مريضًا يعانون من آلام مزمنة في تجارب عشوائية محكومة". PLOS ONE . 8 (10): e77438. Bibcode :2013PLoSO...877438M. doi : 10.1371/journal.pone.0077438 . PMC 3795671. PMID  24146995 . 
  78. ^ ab Cherniack EP (أبريل 2010). "هل سيكون كبار السن في حال أفضل إذا أعطوا المزيد من الأدوية الوهمية؟". Geriatrics & Gerontology International . 10 (2): 131–37. doi : 10.1111/j.1447-0594.2009.00580.x . PMID  20100289. S2CID  36539535.
  79. ^ Posadzki P, Alotaibi A, Ernst E (ديسمبر 2012). "انتشار استخدام الطب التكميلي والبديل (CAM) من قبل الأطباء في المملكة المتحدة: مراجعة منهجية للاستطلاعات". الطب السريري . 12 (6): 505-12. doi :10.7861/clinmedicine.12-6-505. PMC 5922587. PMID  23342401 . 
  80. ^ Wang SM, Kain ZN, White PF (فبراير 2008). "Acupuncture analgesia: II. Clinical Considerations". Anescence and Pain . 106 (2): 611–21, table of contents. doi : 10.1213/ane.0b013e318160644d . PMID  18227323. S2CID  24912939.
  81. ^ Goldman L, Schafer AI (21 أبريل 2015). Goldman-Cecil Medicine: Expert Consult – Online. Elsevier Health Sciences. ص. 98. ISBN 978-0-323-32285-0.
  82. ^ Lee A, Copas JB, Henmi M, Gin T, Chung RC (سبتمبر 2006). "تحيز النشر أثر على تقدير الغثيان بعد الجراحة في مراجعة منهجية لتحفيز نقاط الوخز بالإبر". مجلة علم الأوبئة السريرية . 59 (9): 980-83. doi :10.1016/j.jclinepi.2006.02.003. PMID  16895822.
  83. ^ Tang JL, Zhan SY, Ernst E (يوليو 1999). "مراجعة التجارب العشوائية المُحكمة للطب الصيني التقليدي". BMJ . 319 (7203): 160–61. doi :10.1136/bmj.319.7203.160. PMC 28166. PMID  10406751 . 
  84. ^ Vickers A, Goyal N, Harland R, Rees R (أبريل 1998). "هل تنتج بعض البلدان نتائج إيجابية فقط؟ مراجعة منهجية للتجارب السريرية الخاضعة للرقابة". التجارب السريرية الخاضعة للرقابة . 19 (2): 159–66. doi :10.1016/S0197-2456(97)00150-5. PMID  9551280. S2CID  18860471.
  85. ^ ab He J, Du L, Liu G, Fu J, He X, Yu J, Shang L (مايو 2011). "تقييم جودة الإبلاغ عن التوزيع العشوائي وإخفاء التخصيص والتعمية في التجارب السريرية العشوائية في الطب الصيني التقليدي: مراجعة لـ 3159 تجربة عشوائية عشوائية تم تحديدها من 260 مراجعة منهجية". Trials . 12 (1): 122. doi : 10.1186/1745-6215-12-122 . PMC 3114769. PMID  21569452 . 
  86. ^ إرنست إي (فبراير 2012). "الوخز بالإبر: ماذا تخبرنا الأدلة الأكثر موثوقية؟ تحديث". مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​43 (2): e11–13. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.001 . PMID  22248792.
  87. ^ ما بي، كي جي كيو، لين إكس تي، وانج تي، تشين زد إم، يانج كي إتش (سبتمبر 2012). "علم الأوبئة والجودة وخصائص إعداد التقارير للمراجعات المنهجية لتدخلات الوخز بالإبر المنشورة في المجلات الصينية". مجلة الطب البديل والتكميلي . 18 (9): 813-17. doi :10.1089/acm.2011.0274. PMID  22924413.
  88. ^ Su CX, Han M, Ren J, Li WY, Yue SJ, Hao YF, Liu JP (يناير 2015). "الدليل التجريبي على تحيز الإبلاغ عن النتائج في التجارب السريرية العشوائية للوخز بالإبر: مقارنة السجلات المسجلة والمنشورات اللاحقة". Trials . 16 (1): 28. doi : 10.1186/s13063-014-0545-5 . PMC 4320495. PMID  25626862 . 
  89. ^ سالزبرغ، ستيفن. "المجلات الطبية المزيفة تنتشر، وهي مليئة بالعلوم السيئة". فوربس . مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2017. استرجاع 21 أغسطس 2017 .
  90. ^ إرنست إي (أبريل 2009). "الوخز بالإبر: ماذا تخبرنا الأدلة الأكثر موثوقية؟". مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​37 (4): 709-14. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2008.04.009 . PMID  18789644.
  91. ^ abc Bergqvist D (فبراير 2013). "الإصابات الوعائية الناجمة عن الوخز بالإبر. مراجعة منهجية". International Angiology . 32 (1): 1–8. PMID  23435388. مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2014. تم الاسترجاع في 1 مارس 2014 .
  92. ^ ab Ernst E, Zhang J (يونيو 2011). "الانسداد القلبي الناجم عن الوخز بالإبر: مراجعة للأدبيات". المجلة الدولية لأمراض القلب . 149 (3): 287-89. doi :10.1016/j.ijcard.2010.10.016. PMID  21093944.
  93. ^ ab McCulloch M, Nachat A, Schwartz J, Casella-Gordon V, Cook J (2014). "سلامة الوخز بالإبر لدى المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر: مراجعة منهجية". مجلة Permanente . 19 (1): 68–73. doi :10.7812/TPP/14-057. PMC 4315381. PMID  25432001 . 
  94. ^ abcdefghijkl Zhang J, Shang H, Gao X, Ernst E (ديسمبر 2010). "الأحداث الضارة المرتبطة بالوخز بالإبر: مراجعة منهجية للأدبيات الصينية". نشرة منظمة الصحة العالمية . 88 (12): 915-21C. doi :10.2471/BLT.10.076737. PMC 2995190. PMID 21124716  . 
  95. ^ Shin HK, Jeong SJ, Lee MS, Ernst E (أغسطس 2013). "الأحداث الضارة المنسوبة إلى الممارسات الطبية الكورية التقليدية: 1999–2010". نشرة منظمة الصحة العالمية . 91 (8): 569–75. doi :10.2471/BLT.12.111609. PMC 3738306. PMID  23940404 . 
  96. ^ Yamashita H, Tsukayama H (ديسمبر 2008). "سلامة ممارسة الوخز بالإبر في اليابان: ردود أفعال المرضى وإهمال المعالج واستراتيجيات تقليل الأخطاء". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 5 (4): 391-98. doi :10.1093/ecam/nem086. PMC 2586322. PMID  18955234 . 
  97. ^ بارنز، باتريشيا م. (10 ديسمبر 2008). "استخدام الطب التكميلي والبديل بين البالغين والأطفال: الولايات المتحدة، 2007" (PDF) . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية . NCHS. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 مارس 2016. تم الاسترجاع في 5 فبراير 2016 .
  98. ^ Jindal V, Ge A, Mansky PJ (يونيو 2008). "سلامة وفعالية الوخز بالإبر عند الأطفال: مراجعة للأدلة". مجلة أمراض الدم والأورام عند الأطفال . 30 (6): 431-42. doi :10.1097/MPH.0b013e318165b2cc. PMC 2518962. PMID  18525459 . 
  99. ^ abcd Park J, Sohn Y, White AR, Lee H (يونيو 2014). "سلامة الوخز بالإبر أثناء الحمل: مراجعة منهجية". الوخز بالإبر في الطب (مراجعة منهجية). 32 (3): 257–66. doi :10.1136/acupmed-2013-010480. PMC 4112450. PMID  24554789 .  
  100. ^ "التقرير النهائي، تقرير عن الطب الصيني التقليدي" (PDF) . برلمان نيو ساوث ويلز . 9 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2010 .
  101. ^ "قانون أخلاقيات المجلس الوطني لشهادة الوخز بالإبر والطب الشرقي" (PDF) . اللجنة الوطنية لشهادة الوخز بالإبر والطب الشرقي. مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 نوفمبر 2010. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2010 .
  102. ^ Barrett S (2013). "'الطب البديل: المزيد من الدعاية أكثر من الأمل". في Humber JM، Almeder RF (المحرران). الطب البديل والأخلاق . Springer Science & Business Media. ص. 10. ISBN 978-1-4757-2774-6.
  103. ^ أونج وتشن أونج إس كيه، تشين دبليو بي (2007). مقدمة سريرية للوخز بالإبر الطبية. ثيم. ص 11-12. رقم ISBN 978-1-58890-221-4.
  104. ^ "(三)十二经脉 ...(四)奇经八脉..." [(3.) السفن الاثني عشر... (4.) السفن الثمانية غير العادية...] كما رأينا في经络学[نظرية ميريديان] (بالصينية). مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2016 . تم الاسترجاع 22 فبراير 2011 .
  105. ^ أونج وتشين، 2007، ص 101.
  106. ^ وايزمان وإيليس 1996، ص 77
  107. ^ Ergil MC, Ergil KV (2009). Pocket Atlas of Chinese Medicine . Stuttgart: Thieme. p. 19, 148. ISBN 978-3131416117.
  108. ^ Flaws B, Finney D (2007). A handbook of TCM patterns & their treatments (6th ed.). Blue Poppy Press. ص. 1. ISBN 978-0936185705.
  109. ^ Flaws B, Finney D (1996). A handbook of TCM patterns & their treatments (6 (2007) ed.). Blue Poppy Press. ص 169-173. ISBN 978-0936185705.
  110. ^ Maciocia, G (1995). تشخيص اللسان في الطب الصيني . Eastland Press. ISBN 978-0939616190.
  111. ^ ماثيوسيا، ج. (2005). أسس الطب الصيني . تشرشل ليفينغستون. ISBN 978-0443074899.
  112. ^ روس، ج. (1984). زانغ فو، أجهزة الأعضاء في الطب الصيني التقليدي . إلسيفير. ص. 26. ISBN 978-0443034824.
  113. ^ ab Wang SM, Harris RE, Lin YC, Gan TJ (يونيو 2013). "الوخز بالإبر في التخدير في القرن الحادي والعشرين: هل هناك إبرة في كومة القش؟" (PDF) . التخدير والتسكين . 116 (6): 1356–59. doi :10.1213/ANE.0b013e31828f5efa. PMID  23709075. S2CID  1106695. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 22 مارس 2015 .
  114. ^ ab Gorski D (23 يونيو 2014). "النظام الغذائي الكيتوني لا يتفوق على العلاج الكيميائي في علاج جميع أنواع السرطان تقريبًا". الطب القائم على العلم . مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 6 أغسطس 2019. من الواضح تمامًا أن الوسائل مثل المعالجة المثلية، والوخز بالإبر، والعلاج الانعكاسي، والعلاج القحفي العجزي، و"جهاز زابر" لهولدا كلارك، وعلاج جيرسون وبروتوكول جونزاليس للسرطان، والريكي (ناهيك عن كل علاج "شفاء الطاقة" الآخر) هي أكثر أنواع الدجل فظاعة.
  115. ^ ab Gorski D (7 مايو 2018). "PLOS ONE، مراجعة الأقران، ودراسة الوخز بالإبر "السيئة". الطب القائم على العلم .
  116. ^ جارفيس، دبليو تي (أغسطس 1992). "الدجل: فضيحة وطنية". الكيمياء السريرية . 38 (8ب الجزء 2): 1574-1586. PMID  1643742.
  117. ^ Naudet, Florian; Falissard, Bruno ; Boussageon, Rémy; Healy, David (2015). "هل ترك الطب القائم على الأدلة الدجل وراءه؟". الطب الباطني والطوارئ . 10 (5): 631–4. doi :10.1007/s11739-015-1227-3. PMID  25828467. S2CID  20697592.
  118. ^ Pigliucci M (2013). فلسفة العلوم الزائفة: إعادة النظر في مشكلة ترسيم الحدود. مطبعة جامعة شيكاغو. ص 206. ISBN 978-0226051826. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2023 . استرجاع 3 يونيو 2020 .
  119. ^ "صعب البلع". مجلة الطبيعة . 448 (7150): 105–06. يوليو 2007. رمز Bibcode :2007Natur.448S.105.. doi : 10.1038/448106a . PMID  17625521.
  120. ^ abc Ulett, GA (2002). "الوخز بالإبر". في Shermer, M (محرر). المتشكك: موسوعة العلوم الزائفة . ABC-CLIO . ص 283-291. ISBN 978-1576076538.
  121. ^ ab Wang SM, Kain ZN, White P (فبراير 2008). "تسكين الوخز بالإبر: الأساس العلمي". التخدير والتسكين . 106 (2): 602–10. doi : 10.1213/01.ane.0000277493.42335.7b . PMID  18227322. S2CID  29330113.
  122. ^ Staud R, Price DD (مايو 2006). "آليات تسكين الوخز بالإبر للألم السريري والتجريبي". Expert Review of Neurotherapeutics . 6 (5): 661–67. doi :10.1586/14737175.6.5.661. PMID  16734514. S2CID  2647845.
  123. ^ Langevin HM (2014). "الوخز بالإبر، والنسيج الضام، والتعديل الحسي المحيطي". المراجعات النقدية في التعبير الجيني حقيقيات النوى . 24 (3): 249–53. doi :10.1615/CritRevEukaryotGeneExpr.2014008284. PMID  25072149.
  124. ^ abcdef Ramey D, Buell D (2004). "A true history of acupuncture" [2017-01-01]. Focus on Alternative and Complementary Therapies . 9 (4): 269–73. doi :10.1211/fact.2004.00244. S2CID  71106490. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2014. تم الاسترجاع في 21 مارس 2014 .
  125. ^ جوزيف س. ألتر (2013). الطب الآسيوي والعولمة. مطبعة جامعة بنسلفانيا . ص 27. ISBN 9780812205251. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2023 . استرجاع 13 فبراير 2022 .
  126. ^ ab Dorfer L, Moser M, Bahr F, Spindler K, Egarter-Vigl E, Giullén S, Dohr G, Kenner T (September 1999). "تقرير طبي من العصر الحجري؟" (PDF) . لانسيت . 354 (9183): 1023–25. doi :10.1016/S0140-6736(98)12242-0. PMID  10501382. S2CID  29084491. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 سبتمبر 2010.
  127. ^ abc Singh S, Ernst E (2008). Trick Or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. Norton paperback. WW Norton. p. 42. ISBN 978-0-393-06661-6. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2023 . استرجاع 27 يناير 2016 .
  128. ^ روبسون، ت. (2004). مقدمة في الطب التكميلي. ألين وأونوين . ص. 90. ISBN 978-1741140545.
  129. ^ Ramey DW (ديسمبر 2004). "تاريخ الوخز بالإبر غير الدقيق". Rheumatology . 43 (12): 1593، رد المؤلف 1593-94. doi : 10.1093/rheumatology/keh363 . PMID  15564643.
  130. ^ Epler DC (1980). "Bloodestilling in early Chinese medicine and its relationship to the origin of acupuncture". Bulletin of the History of Medicine . 54 (3): 337–67. PMID  6998524.
  131. ^ "بعض الأشياء المتعلقة بالإنتان | الطب القائم على العلم". sciencebasedmedicine.org . 20 أكتوبر 2022. مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2022 . تم الاسترجاع 4 نوفمبر 2022 .
  132. ^ abcdefg بارنز، ليندا ل. (2005). الإبر والأعشاب والآلهة والأشباح: الصين والشفاء والغرب حتى عام 1848. مطبعة جامعة هارفارد . رقم ISBN 978-0674018723.
  133. ^ لو، دومينيك ب.؛ لو، غابرييل ب. (أكتوبر 2013). "مراجعة تاريخية ومنظور حول تأثير الوخز بالإبر على الطب والمجتمع في الولايات المتحدة". الوخز بالإبر الطبية . 25 (5): 311-16. doi :10.1089/acu.2012.0921. ISSN  1933-6586. PMC 3796320. PMID  24761180 . 
  134. ^ ab Crozier RC (1968). الطب التقليدي في الصين الحديثة: العلم والقومية وتوترات التغيير الثقافي (طبعة واحدة). كامبريدج: مطبعة جامعة هارفارد . ص 101-205. ISBN 978-0674901056.
  135. ^ تايلور، ك (2005). الطب الصيني في الصين الشيوعية المبكرة، 1945-1963: طب الثورة . روتليدج كرزون. ص. 109. ISBN 978-0415345125.
  136. ^ أونشولد، بول أولريش (2010). الطب في الصين: تاريخ الأفكار. دراسات مقارنة لأنظمة الصحة والرعاية الطبية. مطبعة جامعة كاليفورنيا. ص. 364. ISBN 978-0-520-26613-1تم الاسترجاع بتاريخ 8 يوليو 2024 .
  137. ^ abc Beyerstein BL, Sampson W (1996). "الطب التقليدي والعلوم الزائفة في الصين: تقرير عن الوفد الثاني للجنة التحقيق في الأمراض المعدية في الصين (الجزء الأول)". Skeptical Inquirer . 20 (4). Committee for Skeptical Inquiry . مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2009.
  138. ^ Fan, AY (2012). "The first acupuncture center in the United States: an interview with Yao Wu Lee, Washington Acupuncture Center". مجلة الطب التكاملي . 20 (5). لجنة مجلة الطب التكاملي الصيني. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2012.
  139. ^ فروم، ديفيد (2000). كيف وصلنا إلى هنا: السبعينيات. مدينة نيويورك: كتب أساسية. ص 133. رقم ISBN 978-0465041954.
  140. ^ سينغ س (26 مارس 2006). "تجربة رائدة ... أم حيلة تلفزيونية مثيرة؟". الجارديان . مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2017. تم الاسترجاع 13 ديسمبر 2016 .
  141. ^ سينغ س (14 فبراير 2006). "هل شهدنا حقًا "القوة المذهلة" للوخز بالإبر؟" . ديلي تلغراف . مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2022.
  142. ^ "الوخز بالإبر والكي في الطب الصيني التقليدي – التراث غير المادي". unesco.org – قطاع الثقافة – اليونسكو . مؤرشف من الأصل في 29 يناير 2016. اطلع عليه بتاريخ 17 يناير 2017 .
  143. ^ ab Xue CC, et al. (أبريل 2008). "استخدام الوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالعظام في أستراليا: دراسة استقصائية وطنية للسكان". BMC Public Health . 8 (1): 105. doi : 10.1186/1471-2458-8-105 . PMC 2322980. PMID  18377663 . 
  144. ^ ab Ramsay C (2009). Unnatural Regulation: Complementary and Alternative Medicine Policy in Canada. The Fraser Institute. p. 43. GGKEY:0KK0XUSQASK. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 27 يناير 2016 .
  145. ^ Carruzzo P, Graz B, Rodondi PY, Michaud PA (سبتمبر 2013). "عرض واستخدام الطب التكميلي والبديل في مستشفيات الجزء الناطق بالفرنسية من سويسرا". Swiss Medical Weekly . 143 : w13756. doi : 10.4414/smw.2013.13756 . PMID  24018633.
  146. ^ Hopton AK, Curnoe S, Kanaan M, Macpherson H (2012). "الوخز بالإبر في الممارسة: رسم خريطة للمقدمين والمرضى والإعدادات في دراسة استقصائية مقطعية وطنية". BMJ Open . 2 (1). bmj.com: e000456. doi :10.1136/bmjopen-2011-000456. PMC 3278493. PMID  22240649 . 
  147. ^ abcd Ishizaki N, Yano T, Kawakita K (ديسمبر 2010). "الحالة العامة وانتشار الوخز بالإبر في اليابان". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 7 (4): 493-500. doi :10.1093/ecam/nen037. PMC 2892353. PMID  18955345 . 
  148. ^ ab Samadi DB. "More Americans using acupuncture for common ailments". قناة فوكس نيوز . مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2013. تم الاسترجاع في 25 مايو 2013 .
  149. ^ Highfield ES, Kaptchuk TJ, Ott MJ, Barnes L, Kemper KJ (سبتمبر 2003). "توافر الوخز بالإبر في مستشفيات أحد المراكز الطبية الأكاديمية الكبرى: دراسة تجريبية". العلاجات التكميلية في الطب . 11 (3). Elsevier: 177–83. doi :10.1016/S0965-2299(03)00069-4. PMID  14659382.
  150. ^ Dowell D, Ragan KR, Jones CN, Baldwin GT, Chou R (4 نوفمبر 2022). "دليل الممارسة السريرية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لوصف المواد الأفيونية لعلاج الألم". تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 71 (3). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: 1-95. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2022. تم الاسترجاع في 23 ديسمبر 2022 .
  151. ^ اي بي سي “Frauen häufiger mit Akupunktur behandelt”. راينيش بوست (في المانيا). 30 أغسطس 2012 مؤرشفة من الأصلي في 4 ديسمبر 2012 . تم الاسترجاع 25 مايو 2013 .
  152. ^ ab Birch S (2007). "انعكاسات على دراسات الوخز بالإبر الألمانية" (PDF) . مجلة الطب الصيني (83): 12-17. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 يناير 2014. تم الاسترجاع في 20 يناير 2014 .
  153. ^ He W, Tong Y, Zhao Y, Zhang L, et al. (يونيو 2013). "مراجعة التجارب السريرية المُحكمة حول الوخز بالإبر مقابل الوخز بالإبر الوهمي في ألمانيا". مجلة الطب الصيني التقليدي . 33 (3): 403–07. doi : 10.1016/s0254-6272(13)60187-9 . PMID  24024341.
  154. ^ Porter SB (2013). Stuart B. Porter (محرر). Tidy's Physiotherapy (الطبعة الخامسة عشرة). Churchill Livingstone . ص. 408. ISBN 978-0702043444.
  155. ^ Hinrichs TJ, Barnes LL (2013). Hinrichs TJ, Barnes LL (eds.). Chinese Medicine and Healing: An Illustrated History (1 ed.). Belknap Press . ص. 314. ISBN 978-0674047372.
  156. ^ أونيل، مارك (23 يوليو 2007). "قوانين الطب الصيني التقليدي في هونج كونج "تضع الجمهور في خطر". صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست . مؤرشف من الأصل في 19 مايو 2015. تم الاسترجاع في 14 مايو 2015 .
  157. ^ تشان ك، لي هـ (2001). الطريق إلى الأمام للطب الصيني. دار نشر سي آر سي. ص 349. رقم ISBN 978-1-4200-2423-4.
  158. ^ أطلس منظمة الصحة العالمية العالمي للطب التقليدي والتكميلي والبديل. منظمة الصحة العالمية. 2005. ص 195. ISBN 978-92-4-156286-7.
  159. ^ "مجلس الطب الصيني في أستراليا – التسجيل وكيفية التقديم". www.chinesemedicineboard.gov.au . مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2020 . تم الاسترجاع 7 فبراير 2020 .
  160. ^ "الصفحة الرئيسية". الوخز بالإبر في نيوزيلندا . مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2021. تم الاسترجاع 13 نوفمبر 2020 .
  161. ^ "NZASA - Home". nzasa.org . مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2021 . تم الاسترجاع 24 ديسمبر 2020 .
  162. ^ "قانون تعويض الحوادث لعام 2001 رقم 49 (حتى 30 مارس 2021)، محتويات القانون العام - تشريعات نيوزيلندا". مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2021. تم الاسترجاع 24 ديسمبر 2020 .
  163. ^ Bossy, Jean (1 January 1988). "Acupuncture in France". Acupuncture in Medicine . 5 . Sage Journals: 6–8. doi : 10.1136/aim.5.1.6 . S2CID  70372649. منذ عام 1955، قبلت الأكاديمية الفرنسية للطب الوخز بالإبر وأدرجته كجزء من الطب لأنه يشمل كل من التشخيص والعلاج

فهرس

  • أونج س، تشين دبليو (2007). مقدمة سريرية للوخز بالإبر الطبية . دار نشر ثيمي الطبية. رقم ISBN 978-1588902214.
  • تشنغ، إكس (1987). الوخز بالإبر الصينية والعلاج بالكي (الطبعة الأولى). دار نشر اللغات الأجنبية. رقم ISBN 978-7119003788.
  • سينغ س ، إرنست إي (2008). خدعة أم علاج: الطب البديل قيد التجربة . لندن: بانتام. ISBN 978-0593061299.
  • Madsen MV, Gøtzsche PC, Hróbjartsson A (يناير 2009). "علاج الوخز بالإبر للألم: مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية باستخدام الوخز بالإبر، والوخز بالإبر الوهمي، ومجموعات عدم الوخز بالإبر". BMJ . 338 : a3115. doi :10.1136/bmj.a3115. PMC  2769056. PMID  19174438 .
  • وايزمان ن، إليس أ (1996). أساسيات الطب الصيني . منشورات بارادايم. رقم ISBN 978-0912111445.

قراءة إضافية

  • براون، براندون ب. (2011). "الوخز بالإبر". دليل ماجيل الطبي ، الطبعة السادسة، المجلد 1. دار سالم للنشر. رقم ISBN 978-1-63700-107-3.
  • Ulett GA (2002). "الوخز بالإبر". في Shermer M (المحرر). موسوعة المتشككين للعلوم الزائفة . ABC-CLIO. ص. 283 وما يليه. ISBN 978-1-57607-653-8.
  • ويليام ف. و. (2013). "الوخز بالإبر". موسوعة العلوم الزائفة: من اختطاف الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمناطق . روتليدج. ص 3-4. رقم ISBN 978-1-135-95522-9.
  • بيفينز، روبرتا إي. (2000). الوخز بالإبر، والخبرة، والطب عبر الثقافات . نيويورك: بالجريف. ISBN 0333918932.
  • الخط الأمامي: الحل البديل - "ما هو الوخز بالإبر؟" (4 نوفمبر 2003). فيديو على قناة بي بي إس.


Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Acupuncture&oldid=1254999135"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate