بيرسيفال بوت

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

بيرسيفال بوت، محفور من صورة أصلية لناثانيال دانس هولاند ، المكتبة الوطنية للطب ، صور من تاريخ الطب.

كان بيرسيفال بوت (6 يناير 1714، لندن - 22 ديسمبر 1788) جراحًا إنجليزيًا، وأحد مؤسسي جراحة العظام ، وأول عالم يُثبت أن السرطان قد ينجم عن مادة مسرطنة بيئية ، وتحديدًا سرطان عمال تنظيف المداخن . سُميت العديد من الأمراض باسمه، بما في ذلك كسر بوت ، ومرض بوت في العمود الفقري، وورم بوت المنتفخ . ويُعتقد أن مستوى معيشة بوت ساهم في ارتقاء مكانة الجراح اجتماعيًا.

الحياة المبكرة والتعليم

وُلد بيرسيفال بوت في لندن، ابنًا لبيرسيفال بوت الأب. توفي والده وهو صغير، لكن جوزيف ويلكوكس ، أسقف روتشستر ، الذي كان قريبًا لوالدته، تكفّل بتعليمه. تدرب بيرسيفال على يد إدوارد نورس، الجراح المساعد في مستشفى سانت بارثولوميو ، وفي عام 1736 انضم إلى نقابة الحلاقين وحصل على ترخيص لممارسة المهنة.

حياة مهنية

أصبح جراحًا مساعدًا في مستشفى سانت بارثولوميو عام 1744 وجراحًا كاملًا من عام 1749 حتى عام 1787. وبصفته أول جراح في عصره في إنجلترا، متفوقًا حتى على تلميذه جون هنتر من الناحية العملية، أدخل بوت العديد من الابتكارات المهمة في الإجراءات، وبذل الكثير لإلغاء الاستخدام الواسع النطاق للمواد الكاوية والكي الذي كان سائدًا عندما بدأ حياته المهنية.

في عام ١٧٥٦، تعرض بوت لكسر في ساقه إثر سقوطه من على حصانه. يُفترض غالبًا أن إصابته هي نفسها التي عُرفت لاحقًا باسم كسر بوت ، لكن في الحقيقة، كان كسر ساق بوت كسرًا مُركبًا أكثر خطورة في عظم الساق . وبينما كان مُلقىً في الوحل، أرسل خادمًا ليشتري بابًا من موقع بناء قريب، ثم وضع نفسه على الباب ونُقل إلى منزله. قام الجراحون بتنظيف الجرح وناقشوا بتر الساق، وهي عملية كانت نسبة فشلها في ذلك الوقت مرتفعة جدًا، إذ كانت غالبًا ما تؤدي إلى تسمم الدم والوفاة، لكن بوت أقنعهم بتجبير ساقه، وتعافى تمامًا في نهاية المطاف. [ ١ ]

أكسب تفاني بيرسيفال بوت في خدمة مرضاه ومعاييره العالية في الرعاية الصحية، شهرةً واسعةً وإشادةً كبيرة. ويُعتبر عمومًا، إلى جانب تلميذه جون هنتر، أحد أعظم جراحي القرن الثامن عشر. [ 2 ] وفي أروقة المستشفى، صقل بوت مهاراته الكتابية، وكان يؤمن بأهمية تثقيف المرضى. [ 3 ] وكان يوزع منشوراتٍ في المستشفى ، يدون فيها ملاحظاته وأفكاره حول مواضيع متنوعة، من بينها إصابات الرأس ، والقيلة المائية ، والناسور ، والتمزق، والكسور. [ 4 ] لاقت هذه المنشورات رواجًا كبيرًا، وبيعت بأكثر من شلن وستة بنسات. وبين ستينيات وسبعينيات القرن الثامن عشر، كان أكثر من أربعة عشر منشورًا من منشورات بوت متداولًا. [ 4 ]

في عام ١٧٦٩، نشر بوت كتابه " بعض الملاحظات حول الكسور والخلع ". تُرجم الكتاب إلى الفرنسية والإيطالية، وكان له تأثير واسع النطاق في بريطانيا وفرنسا. وقد خُلد اسمه في سجلات الطب، لكونه أول من وصف السل المفصلي في العمود الفقري ( مرض بوت ). وقدّم وصفًا سريريًا ممتازًا في كتابه " ملاحظات حول هذا النوع من شلل الأطراف السفلية" . ومن بين مؤلفاته الأخرى، تبرز "رسالة في التمزقات" (١٧٥٦) و "ملاحظات جراحية" .

في عام 1765، تم انتخابه رئيسًا لشركة الجراحين، وهي الشركة السابقة للكلية الملكية للجراحين في إنجلترا .

في عام 1775، اكتشف بوت وجود علاقة بين التعرض للسخام وارتفاع معدل الإصابة بسرطان الصفن، والذي تبين لاحقًا أنه نوع من سرطان الخلايا الحرشفية لدى عمال تنظيف المداخن . هذا المرض، الذي سُمي لاحقًا بسرطان عمال تنظيف المداخن نسبةً إلى بحث بوت، كان أول ارتباط مهني بالسرطان، وأصبح بوت أول من ربط ورمًا خبيثًا بمادة مسرطنة بيئية ، مما يشير إلى أن سخام المداخن مادة مسرطنة مباشرة للجلد.

توجد نسخة مخطوطة من محاضراته التي ألقاها عام 1779 حول الجراحة كجزء من مجموعة مخطوطات مانشستر الطبية المحفوظة في المجموعات الخاصة في مكتبة جامعة مانشستر مع المرجع MMM/15/2/6.

في عام 1786، تم تكريمه كأول زميل فخري في الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة . [ 4 ] وبعد ذلك بوقت قصير، تقاعد في عام 1787 وعُيّن حاكمًا لمستشفى سانت بارثولوميو . [ 5 ]

الحياة الشخصية

في عام 1740، تزوج بيرسيفال بوت من سارة إليزابيث كروتندن (1725-1811)، ابنة التاجر الثري روبرت كروتندن وزوجته سارة كليف. عاشا معًا في لينكولنز إن فيلدز بلندن، وأنجبا خمسة أبناء وأربع بنات، من بينهم جوزيف بوت ، رئيس شمامسة لندن ، وصموئيل، محرر صحيفة بارز ومالك نشرة سوندرز ، وماري (بولي)، التي تزوجت من القاضي الأيرلندي روبرت داي الذي شغل المنصب لفترة طويلة . [ 4 ]

ابن بيرسيفال، جوزيف هولدن بوت، رئيس شمامسة لندن، 1843، نقش ميزوتينت من تصميم جون بورتر

على الرغم من قلة المعلومات المتوفرة عن حياة بيرسيفال بوت الخاصة، إلا أنه يُوصف باستمرار بأنه يتمتع بشخصية ممتازة، وجراح إنجليزي نموذجي. ويُعتقد أن مستوى معيشة بوت (كان ثريًا بما يكفي ليمنح بولي مهرًا قدره 5000 جنيه إسترليني) ساهم في ارتقاء مكانة الجراح في المجتمع. [ 4 ]

سرطان عمال تنظيف المداخن

أثر بيرسيفال بوت في الطب والفهم الحديث للأمراض. سُميت العديد من الأمراض باسمه، منها: كسر بوت ، ومرض بوت في العمود الفقري، وورم بوت المنتفخ . لكن هناك مرضًا واحدًا، وإن لم يُنسب إليه، إلا أنه يُعدّ مهمًا في إرث بوت، وهو سرطان عمال تنظيف المداخن . أدرك بوت سريعًا العلاقة بين السرطان وعمال تنظيف المداخن ، ونشر نتائج بحثه في مقال بعنوان "ملاحظات جراحية تتعلق... بسرطان كيس الصفن". [ 6 ] [ 7 ] وكتب أن هذا المرض "خاص بفئة معينة من الناس، ولم يُلتفت إليه علنًا، على حد علمي على الأقل - أعني سرطان عمال تنظيف المداخن. ويبدو أن هذا المرض، لدى هؤلاء الأشخاص، ينشأ من تراكم السخام في ثنايا كيس الصفن". [ 7 ]

رسم تخطيطي من أعمال بيرسيفال بوت الجراحية

الفضل في الاكتشاف والتعرف

على الرغم من أن سرطان الصفن يُعتقد على نطاق واسع أنه تم اكتشافه على يد بيرسيفال بوت، إلا أنه كان يُعتقد أنه وُصف قبل ما يقرب من 40 عامًا من كتاب بوت "ملاحظات جراحية" بأنه "قرحة في الأعضاء التناسلية" وفقًا لوثائق سجلات الدفن في رعية سانت بوتولف خارج ألدجيت من عام 1589 إلى 1599. [ 8 ] هذه الأوصاف غامضة، وليس من الواضح أي أجزاء تشريحية تُعتبر "أعضاء تناسلية". على هذا النحو، يتفق معظم المؤرخين عمومًا على أن باسيوس هو أول من وصف سرطان الصفن بشكل صحيح في عام 1731. [ 3 ] يجادل بعض المؤرخين بأن ما اعتبره باسيوس سرطان الصفن كان في الواقع خراجات عجانية في الصفن وليست سرطانًا. أما الأقلية من المؤرخين الذين يتفقون مع هذه الحقيقة، فيُنسبون اكتشاف سرطان الصفن إلى تريلينج في عام 1740. [ 3 ] [ 9 ]

جراحة

بصفته جراحًا، حظي بوت باحترام كبير، وكثيرًا ما كان يُساعد زملاءه الجراحين. كان يُنظر إليه كمرشد، بل وسمح لأطباء وجراحين آخرين بالإقامة معه تحت إشرافه. [ 4 ] على الرغم من التوجهات الجراحية السائدة في عصره، لم يُؤيد بوت العلاجات القاسية والطب البطولي ، بل فضّل الأساليب الأقل قسوة. وصف جيمس إيرل ، صهر بيرسيفال بوت ، جراحة بوت بأنها "مُجرّدة من جزء كبير من فظاعتها، وأصبحت، نسبيًا، دراسة مُمتعة". [ 9 ]

السخام والسرطان المهني

إلى جانب الجراحة، ركز بوت على الصحة العامة ، ولفت انتباهه إلى التحديات التي يواجهها عمال تنظيف المداخن في مجتمعه. كتب: "في طفولتهم المبكرة، غالبًا ما يُعاملون بوحشية شديدة، ويكادون يموتون جوعًا وبردًا؛ يُدفعون إلى مداخن ضيقة، وأحيانًا ساخنة، حيث يتعرضون للكدمات والحروق ويكادون يختنقون؛ وعندما يبلغون سن البلوغ، يصبحون عرضة بشكل خاص لمرض كريه الرائحة ومؤلم ومميت." [ 7 ] تميز نهج بوت عن معاصريه بأنه لم يكتفِ بملاحظة وجود ارتباط، بل تناول سرطان عمال تنظيف المداخن من منظور سببي. ساعد عمله لاحقًا في تحديد السخام كعامل مسبب للمرض. [ 3 ] لم يتوصل بوت إلى هذا بمفرده، بل وجّه البحث في الاتجاه الصحيح. خلال فترة بوت، دارت نقاشات عديدة حول سبب سرطان الصفن. اعتقد جيمس إيرل أن السرطان ينجم عن دخول السخام وتراكمه في ثنايا كيس الصفن. وقد جادل بهذه الفكرة استنادًا إلى ملاحظة شائعة بين البستانيين الذين استخدموا السخام للقضاء على البزاقات، حيث أصيبوا بسرطان الجلد في أيديهم. في عام 1878، اقترح جورج لوسون أن السرطان ناتج عن الاحتكاك الذي تُحدثه ملابس عامل تنظيف المداخن على كيس الصفن أثناء غربلة السخام. وقد بحث باسي هذه الفكرة في عام 1992، مُثبتًا أن المستخلص الأثيري للسخام هو القادر على إحداث الساركوما. [ 9 ] علاوة على ذلك، لاحظ بوت أن الأولاد قبل سن البلوغ هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان . [ 10 ] اشتهر بوت بهذه الروابط بين المخاطر المهنية والأورام الخبيثة، على الرغم من أن هذه العلاقة لم تكن مفهومة تمامًا في ذلك الوقت. قدمت "ملاحظات بوت الجراحية" إطاراً لتشكيل الفهم الحديث للسرطانات المهنية .

إرث

أثّر عمل بيرسيفال بوت في موجة من الأبحاث والتغييرات في السياسات العامة. فبعد نشره الأولي، بدأت تظهر حالات سريرية أكثر بوتيرة متسارعة خلال السنوات اللاحقة. [ 2 ] وقد أدى ذلك إلى إصدار سلسلة من " قوانين عمال تنظيف المداخن " التي هدفت إلى حماية عمال تنظيف المداخن. وقد سهّلت هذه القوانين تشكيل جمعيات مثل "جمعية الاستغناء عن تسلق الصبية للمداخن، من خلال تشجيع أسلوب جديد لتنظيف المداخن وتحسين ظروف الأطفال وغيرهم من العاملين لدى عمال تنظيف المداخن" عام 1803، والتي ضمت شخصيات بارزة مثل الدوقات والنبلاء والجهات الملكية الراعية . [ 9 ]

على الرغم من الاحتجاجات والمطالبات الشعبية بتغيير ممارسات تنظيف المداخن، مثل اقتراح استبدال عمال تنظيف المداخن الصغار بأجهزة ميكانيكية، جادلت شركات التأمين وأصحاب المنازل بأن سرطان عمال تنظيف المداخن ثمن زهيد مقابل حماية عامة الناس من الدخان وحرائق المداخن. [ 11 ] [ 9 ] وقد ظهرت ضغوط لاتخاذ إجراءات منذ عام 1788، إلا أن عمل بوت لم يبدأ في إحداث تغيير فعلي إلا في عام 1875: ففي ذلك العام لوحظ انخفاض في معدل الإصابة بسرطان الصفن والوفيات الناجمة عنه. [ 5 ]

أظهرت دراسات لاحقة أُجريت على الحيوانات (عام 1933) باستخدام قطران الفحم على الجلد، دور مادة البنزوبيرين، وهي أول مادة كيميائية مسرطنة مثبتة ، والتي توجد بتركيزات عالية في الدخان وسخام المداخن، في العملية التي حددها بوت لأول مرة. وبذلك، ساهمت تحقيقات بوت المبكرة في علم الأوبئة وقانون عمال تنظيف المداخن لعام 1788. [ 12 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ غوردون 1994، الصفحات 126-127
  2. 1 2 غرين، روبرت م. (1910). "سرطان الصفن". مجلة بوسطن الطبية والجراحية . 163 (21): 792-7 . doi : 10.1056/NEJM191011241632103 .
  3. 1 2 3 4 كيبلينج، دكتور في الطب؛ أوشروود، ر؛ فارلي، ر (1970). "ورم وحشي: ملاحظة تاريخية حول سرطان كيس الصفن" . المجلة البريطانية للطب الصناعي . 27 (4): 382-384 . doi : 10.1136/oem.27.4.382 . PMC 1069432. PMID 4922857 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 كلاسيكيات في علم الأورام. السير بيرسيفال بوت (1714-1788). CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين 24 ، 108-116 (1974).
  5. براون ، جيه آر؛ ثورنتون، جيه إل (1957). "بيرسيفال بوت (1714-1788) وسرطان كيس الصفن لدى عمال تنظيف المداخن" . المجلة البريطانية للطب الصناعي . 14 (1): 68-70 . doi : 10.1136/oem.14.1.68 . PMC 1037746. PMID 13396156 .  
  6. ↑ بوت، بيرسيفال (1775). ملاحظات جراحية... لندن، إنجلترا: ل. هاوز، و. كلارك، و ر. كولينز. ​​الصفحات 63-68 .  من الصفحة 67: "يبدو أن المرض، لدى هؤلاء الأشخاص [أي عمال تنظيف المداخن]، ينشأ من تراكم السخام في ثنيات كيس الصفن، ..."
  7. ١ ٢ ٣ بوت، بيرسيفال. [ملاحظات جراحية]: تتضمن: ١. ملاحظات متعلقة بإعتام عدسة العين، ٢. بعض الملاحظات حول سلائل الأنف، ٣. ملاحظات حول سرطان كيس الصفن، ٤. ملاحظات وحالات متعلقة بأنواع التمزقات المختلفة، ٥. ملاحظات حول تجعد أصابع القدمين. طُبع لصالح هاوز، دبليو. كلارك، وآر. كولينز... ١٧٧٥. الأعمال الجراحية لبيرسيفال بوت ، المجلد ٥.
  8. ↑ فوربس، توماس روجرز (1971). سجل من ألدغيت: الحياة والموت في لندن شكسبير . مطبعة جامعة ييل. ISBN 0300013868.
  9. 1 2 3 4 5 كيبلينج، دكتور في الطب؛ والدرون، هـ. أ. (1975). " بيرسيفال بوت وسرطان الصفن" . الطب المهني والبيئي . 32 (3): 244-246 . doi : 10.1136/oem.32.3.244 . PMC 1008067. PMID 1098690 .  
  10. ↑ هير، هاري و . (2011). "بيرسيفال بوت، البيئة والسرطان". مجلة بي يو الدولية . 108 (4): 479-481 . doi : 10.1111/j.1464-410X.2011.10487.x . PMID 21794063. S2CID 205545396 .  
  11. ↑ أندروتسوس، ج (2006). "الجراح البريطاني البارز بيرسيفال بوت (1714-1789) وأول وصف لسرطان المهنة". مجلة اتحاد البلقان للأورام . 11 (4): 533-539 . PMID 17309190 . 
  12. ↑ غوردون 1994، ص 128

مراجع