اختبار فحص CRAFFT

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعدّ مقياس CRAFFT [ 1 ] أداة تقييم سريرية مختصرة مصممة للكشف عن المخاطر والمشاكل المتعلقة بتعاطي المواد المخدرة لدى المراهقين. يرمز CRAFFT إلى الكلمات الرئيسية للعناصر الستة في القسم الثاني من التقييم، وهي: السيارة ، الاسترخاء ، الوحدة ، النسيان ، الأصدقاء ، المشاكل . وقد صدرت في عام 2020 نسخ محدثة من مقياس CRAFFT تُعرف باسم "CRAFFT 2.1" و"CRAFFT 2.1+N".

يحتوي الإصدار الأقدم من الاستبيان على 9 بنود، تُجاب عليها بنعم أو لا. تقيّم البنود الثلاثة الأولى (الجزء أ) تعاطي الكحول والمخدرات خلال العام الماضي، بينما تستفسر البنود الستة الأخرى (الجزء ب) عن المواقف التي تعاطى فيها المجيب المخدرات أو الكحول وأي عواقب ناجمة عن ذلك. تبدأ أداة الفحص CRAFFT 2.1 ببنود تكرار التعاطي خلال الاثني عشر شهرًا الماضية (الجزء أ)، بدلًا من سؤال "نعم/لا" السابق حول أي تعاطي خلال العام الماضي، وتبقى الأسئلة الستة الأخرى (الجزء ب) كما هي.

يمكن استخدام أداة CRAFFT كاستبيان للإبلاغ الذاتي أو مقابلة يجريها طبيب مختص. [ 2 ] تعتمد كلتا الطريقتين على نمط تخطي الأسئلة: فالذين حصلوا على درجة "0" في الجزء (أ) (أي لم يتعاطوا المخدرات) يجيبون على سؤال "السيارة " فقط في الجزء (ب)، بينما يجيب الذين أبلغوا عن أي تعاطي في الجزء (أ) على جميع أسئلة الجزء (ب) الستة في أداة CRAFFT . تُحتسب كل إجابة "نعم" بنقطة واحدة، وتشير الدرجة الإجمالية لأداة CRAFFT التي تبلغ نقطتين أو أكثر إلى "ارتفاع خطر" الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات، مما يستدعي إجراء تقييم إضافي.

التطور والتاريخ

طُوِّر اختبار CRAFFT للكشف المبكر من قِبَل الدكتور جون آر نايت وزملائه في مركز أبحاث الصحة السلوكية للمراهقين (CABHRe)، المعروف سابقًا باسم مركز أبحاث تعاطي المخدرات لدى المراهقين (CeASAR) في مستشفى بوسطن للأطفال. [ 3 ] كان هدفهم تطوير أداة فحص - على غرار استبيان CAGE المستخدم للبالغين - تكون موجزة وسهلة التطبيق والتقييم. [ 4 ] على عكس CAGE، صُمِّم اختبار CRAFFT ليكون مناسبًا لمرحلة نمو المراهقين، وليكشف في آنٍ واحد عن تعاطي الكحول والمخدرات. ولأن حوادث السيارات تُعدّ سببًا رئيسيًا للوفاة بين المراهقين، وغالبًا ما ترتبط بتعاطي الكحول والمخدرات، يتضمن اختبار CRAFFT بندًا لتقييم ما إذا كان المراهق قد ركب سيارة يقودها شخص (بما في ذلك هو نفسه) تحت تأثير الكحول أو المخدرات. [ 5 ] ثبتت صلاحية وموثوقية أداة CRAFFT في تحديد الشباب الذين يحتاجون إلى مزيد من التقييم والتدخل العلاجي. [ 6 ] صُممت أداة CRAFFT في الأصل لفحص المراهقين المعرضين لخطر كبير للإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات في عيادات الرعاية الصحية الأولية. ومع ذلك، فقد برزت الحاجة إلى أداة فحص شاملة للمراهقين من خلال نتائج الأبحاث التي تشير إلى أن نصف طلاب المدارس الثانوية يشربون الكحول، وثلثهم يفرطون في شربه، وربعهم يتعاطون الماريجوانا. [ 7 ] وفيما يتعلق بتعاطي المخدرات تحديدًا، تُظهر الدراسات أن أكثر من نصف طلاب الصف الثاني عشر في المدارس الثانوية قد تعاطوا نوعًا من المخدرات غير المشروعة، وأن ربعهم قد تعاطوا مخدرات غير مشروعة أخرى غير الماريجوانا . [7] [8] بالإضافة إلى ذلك، فإن أكثر من ثلثي طلاب الصف الثاني عشر في المدارس الثانوية، ونصف طلاب الصف العاشر، وثلث طلاب الصف الثامن قد تعاطوا الكحول في العام الماضي. [8] وقد ساهمت هذه النتائج أيضًا في تحديد الحاجة إلى تطوير أداة مثل CRAFFT وتطبيقها على نطاق واسع.

كرافت 2.1

تتضمن هذه النسخة المُعدّلة من أداة فحص CRAFFT تغييرات تُحسّن حساسية النظام في تحديد المراهقين الذين يتعاطون المواد المخدرة، كما تُقدّم نقاط نقاش جديدة مُوصى بها للأطباء، استنادًا إلى أحدث الدراسات العلمية وآراء الأطباء، لتوجيه نقاش موجز حول تعاطي المواد المخدرة مع المراهقين. يُقدّم CRAFFT 2.1 نسخة مُحدّثة ومُعدّلة من بروتوكول فحص تعاطي المواد المخدرة للمراهقين، وهو بروتوكول مُثبت الفعالية ومُستخدم على نطاق واسع. مع أن النسخة السابقة من CRAFFT ستظل مُتاحة، إلا أن CABHRe تُوصي الأطباء بالانتقال إلى استخدام النسخة 2.1. [ 8 ]

تبدأ أداة الفحص CRAFFT 2.1 ببنود حول تكرار الاستخدام خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، بدلًا من سؤال "نعم/لا" السابق حول أي استخدام خلال العام الماضي. وقد وجدت دراسة حديثة تناولت هذه الأسئلة الافتتاحية (نعم/لا) أنها ذات حساسية منخفضة نسبيًا في تحديد الشباب الذين استخدموا الكحول أو الماريجوانا خلال الاثني عشر شهرًا الماضية (62% و72% على التوالي). [ 1 ] كما تشير الأبحاث إلى أن أسئلة "نعم/لا" قد تُسهم في انخفاض حساسية بعض المقاييس من خلال تثبيط الإفصاح عن السلوكيات غير المرغوب فيها اجتماعيًا؛ أي أنها قد تكون أكثر عرضة لتحيز الرغبة الاجتماعية. [ 2 ]

بدلاً من ذلك، فإن الأسئلة التي تسأل عن "العدد" أو "التكرار" تُشير ضمنيًا إلى توقع السلوك، وبالتالي قد تُخفف من الشعور بعدم الارتياح حيال الإفصاح. ويلي كل سؤال توجيه "أجب بـ '0' إذا لم تفعل" للتأكيد على أن عدم الاستخدام هو الوضع الطبيعي أيضًا. يبدأ اختبار CRAFFT 2.1 ببنود تتعلق بتكرار الاستخدام خلال الاثني عشر شهرًا الماضية؛ أي: "خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، في كم يوم قمتَ بـ... [شرب/استخدام اسم المادة]؟"

تم اختبار هذه المجموعة الجديدة من أسئلة التكرار في دراسة حديثة شملت 708 من مرضى الرعاية الصحية الأولية المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عامًا، حيث وجدت الدراسة حساسية بنسبة 96% وخصوصية بنسبة 81% في الكشف عن تعاطي أي مادة خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، مما يشير إلى أداء أفضل في تحديد تعاطي المواد المخدرة مقارنةً بأسئلة "نعم/لا" التي وُجدت في الدراسة السابقة. [ 1 ] [ 3 ]

تُرجم برنامج CRAFFT 2.1 إلى اللغات التالية: الألبانية، العربية، البورمية، الصينية المبسطة، الصينية التقليدية، الكريولية الرأس الأخضرية، الكريولية الهايتية، الهولندية، الفرنسية، الألمانية، اليونانية، العبرية، الهندية، اليابانية، الخميرية، الكورية، اللاوية، الليتوانية، النيبالية، البرتغالية (البرازيل)، البرتغالية (البرتغال)، الرومانية، الروسية، الصومالية، الإسبانية (أمريكا اللاتينية)، الإسبانية (إسبانيا)، السواحيلية، التيلوجوية، التركية، التوي، والفيتنامية. [ 9 ]

كرافت 2.1+N

يُوسّع برنامج CRAFFT 2.1+N محتوى برنامج CRAFFT 2.1 بإضافة قائمة التحقق من الإدمان على النيكوتين (HONC)، وهي استبيان من 10 بنود يُستخدم للكشف عن الاعتماد على التبغ والنيكوتين. [ 10 ] إذا أشار المراهق إلى استخدام جهاز تبخير إلكتروني يحتوي على النيكوتين و/أو نكهات أو أي منتجات تبغ ضمن أسئلة التكرار، يُطلب منه الإجابة على أسئلة HONC أيضًا. [ 11 ] تستدعي الإجابة بنعم على بند واحد أو أكثر من البنود إجراء تقييم إضافي لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة خطيرة تتعلق بالنيكوتين. [ 10 ]

القياس النفسي

أظهرت الأبحاث أن اختبار CRAFFT يتمتع بحساسية ونوعية عاليتين نسبيًا ، واتساق داخلي ، وموثوقية إعادة الاختبار كأداة فحص لإساءة استخدام الكحول والمواد المخدرة. [ 4 ] وقد تم التحقق من صحة استبيان CRAFFT باستخدام النسخة الحالية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 )، وأظهر قدرة جيدة على التمييز بين الأفراد الذين يعانون من مستويات سريرية لأي اضطراب تعاطي مواد مخدرة وفقًا لمعايير DSM-5 والذين لا يعانون منها . [ 6 ] وتدعمه العديد من الدراسات كأداة تقييم موثوقة وصالحة لتعاطي المواد المخدرة وإساءة استخدامها لدى المراهقين [ 7 ] [ 12 ] [ 13 ] ، ويُعتبر أداة فعالة لتقييم ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من التقييم. [ 7 ] [ 14 ] [ 9 ] وقد تم التحقق من صحته بشكل جيد باستخدام اختبارات نفسية معيارية ومقابلات تشخيصية نفسية منظمة. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]أوصت لجنة إساءة استخدام المواد التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باستخدام أداة CRAFFT مع المراهقين. [ 9 ] وتشير النتائج إلى ضرورة قيام أطباء الأطفال بإجراء فحوصات دورية للكشف عن اضطرابات تعاطي المواد لدى المراهقين باستخدام أداة CRAFFT. [ 18 ]

تُرجم اختبار CRAFFT إلى العديد من اللغات، بما في ذلك الألبانية، والعربية، والبورمية، والصينية المبسطة، والصينية التقليدية، والكريولية الرأس الأخضرية، والكريولية الهايتية، والهولندية، والفرنسية، والألمانية، واليونانية، والعبرية، والهندية، واليابانية، والخميرية، والكورية، واللاوية، والليتوانية، والنيبالية، والبرتغالية (البرازيل)، والبرتغالية (البرتغال)، والرومانية، والروسية، والصومالية، والإسبانية (أمريكا اللاتينية)، والإسبانية (إسبانيا)، والسواحيلية، والتيلوجوية، والتركية، والتوي، والفيتنامية. [ 9 ] وتشهد الدراسات على صحته وموثوقيته عبر الثقافات. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 هاريس، سيون ك؛ وآخرون  (2015). "فحص تعاطي المواد المخدرة لدى المراهقين في الرعاية الصحية الأولية: مدى صحة الفحص الذاتي المحوسب مقابل الفحص الذي يُجريه الطبيب". إساءة استخدام المواد المخدرة . 1 (الطبعة 37  ): 197-203 .
  2. 1 2 كوبر، م.؛ وآخرون . (2012). "تصميم الشبكات في استطلاعات الويب". مجلة العلوم الاجتماعية والحاسوب. 3 ( الطبعة 31 ): 322-345 .  
  3. 1 2 هاريس إس كيه، شيريت إل، كوبيلاس إس، نايت جيه آر. موثوقية وصحة بنود تكرار الاستخدام خلال الاثني عشر شهرًا الماضية كأسئلة افتتاحية لنظام فحص تعاطي المواد المخدرة المحدث للمراهقين CRAFFT. الاجتماع السنوي للشبكة الدولية للتدخلات الموجزة للكحول والمخدرات، 2016. لوزان، سويسرا.
  4. 1 2 دالا، س؛ زومبو، ب.د؛ بول، ج (مارس 2011)، "مراجعة للخصائص السيكومترية لأداة CRAFFT: 1999-2010."، مراجعات تعاطي المخدرات الحالية ، 4 (1): 57-64 ، doi : 10.2174/1874473711104010057 ، PMID 21466499 
  5. ↑ كونينغهام، ريبيكا م.؛ والتون، مورين أ.؛ كارتر، باتريك م. (2018-12-20). "الأسباب الرئيسية للوفاة لدى الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (25): 2468-2475 . doi : 10.1056/NEJMsr1804754 . ISSN 0028-4793 . PMC 6637963. PMID 30575483 .   
  6. 1 2 ميتشل، إس جي؛ كيلي، إس إم؛ غريتشينسكي، جيه؛ مايرز، سي بي؛ أوغرادي، كي إي؛ كيرك، إيه إس؛ شوارتز، آر بي (2014)، "نقاط قطع CRAFFT ومعايير DSM-5 للكحول والمخدرات الأخرى: إعادة تقييم وإعادة فحص."، إساءة استخدام المواد ، 35 (4): 376-80 ، doi : 10.1080/08897077.2014.936992 ، PMC 4268117 ، PMID 25036144  
  7. 1 2 3 نايت، جون ر؛ شيريت، لون؛ هاريس، سيون كيم؛ تشانغ، غريس (يونيو 2002)، "صحة اختبار CRAFFT للكشف عن تعاطي المخدرات بين مرضى عيادة المراهقين"، أرشيف طب الأطفال والمراهقين ، 156 (6): 607-614 ، doi : 10.1001/archpedi.156.6.607 ، PMID 12038895 
  8. ^ "استخدم CRAFFT – CRAFFT" . تم الاسترجاع بتاريخ 2021-11-16 .
  9. 1 2 3 4 "احصل على CRAFFT" ، مركز أبحاث الصحة السلوكية للمراهقين (CABHRe) ، مستشفى بوسطن للأطفال ، 2021 ، تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2021
  10. 1 2 ويلر، ك؛ فليتشر، ك؛ ويلمان، ر؛ ديفرانزا، ج (2004). "فحص المراهقين للكشف عن إدمان النيكوتين: قائمة التحقق من إدمان النيكوتين". مجلة صحة المراهقين . 35 (3): 225-230 . doi : 10.1016/s1054-139x(03)00531-7 . ISSN 1054-139X . PMID 15313504 .  
  11. ↑ كرافت (28 أكتوبر 2021). "دليل موفر كرافت 2.1" (ملف PDF) . كرافت . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 16 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2021 .
  12. ↑ نايت، جيه آر؛ شيريت، إل؛ هاريس، إس كيه؛ غيتس، إي سي؛ تشانغ، جي (يناير 2003)، "صحة اختبارات الكشف السريع عن الكحول بين المراهقين: مقارنة بين اختبارات AUDIT وPOSIT وCAGE وCRAFFT."، إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية ، 27 (1): 67-73 ، doi : 10.1111/j.1530-0277.2003.tb02723.x ، PMID 12544008 
  13. ↑ دالا، شايستا؛ زومبو، برونو د.؛ بول، غاري (2011-03-01). "مراجعة للخصائص السيكومترية لأداة CRAFFT: 1999-2010". مراجعات تعاطي المخدرات الحالية . 4 (1): 57-64 . doi : 10.2174/1874473711104010057 . ISSN 1874-4745 . PMID 21466499 .  
  14. ↑ نينشتاين، لورانس س؛ جوردون، كاثرين م؛ كاتزمان، ديبرا ك؛ روزن، ديفيد س؛ وودز، إليزابيث ر، محرران (2008)، "CRAFFT" ، الرعاية الصحية للمراهقين: دليل عملي ( الطبعة الخامسة)، وولترز كلوير / ليبينكوت ويليامز وويلكنز، ص 950، ISBN   978-0-7817-9256-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2010
  15. ↑ نايت، جيه آر؛ شراير، إل إيه؛ برافندر، تي دي؛ فاريل، إم؛ فاندر بيلت، جيه؛ شافير، إتش جيه (1999-06-01). "فحص موجز جديد لتعاطي المراهقين للمواد المخدرة". مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 153 (6): 591-596 . doi : 10.1001/archpedi.153.6.591 . ISSN 1072-4710 . PMID 10357299 .  
  16. ↑ نايت، جون ر.؛ شيريت، لون؛ شريير، ليديا أ.؛ هاريس، سيون كيم؛ تشانغ، غريس (1 يونيو 2002). "مدى صلاحية اختبار CRAFFT للكشف عن تعاطي المخدرات بين مرضى العيادات المراهقين". مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 156 (6): 607-614 . doi : 10.1001/archpedi.156.6.607 . ISSN 1072-4710 . PMID 12038895 .  
  17. ↑ دالا، شايستا؛ زومبو، برونو د.؛ بول، غاري (2011-03-01). "مراجعة للخصائص السيكومترية لأداة CRAFFT: 1999-2010". مراجعات تعاطي المخدرات الحالية . 4 (1): 57-64 . doi : 10.2174/1874473711104010057 . ISSN 1874-4745 . PMID 21466499 .  
  18. ↑ ليفي، إس جيه؛ كوكوتايلو، بي كيه (نوفمبر 2011). "فحص تعاطي المواد المخدرة، والتدخل الموجز، والإحالة إلى العلاج لأطباء الأطفال". طب الأطفال . 128 (5): e1330–40. doi : 10.1542/peds.2011-1754 . PMID 22042818 . 
  19. ↑ كانديمير، هـ؛ أيدمير، أ؛ إكينجي، س؛ سيليك، س؛ كانديمير، س ب؛ بايازيت، هـ (2015). " صلاحية وموثوقية النسخة التركية من اختبار CRAFFT للكشف عن تعاطي المواد المخدرة لدى المراهقين" . الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 11 : 1505-1509 . doi : 10.2147/NDT.S82232 . PMC 4484694. PMID 26150721 .  
  20. ↑ سوبرامانيام، م؛ تشيوك، س؛ فيرما، س؛ وونغ، ج؛ تشونغ، س أ (ديسمبر 2010). "صلاحية أداة فحص مختصرة - CRAFFT - في مجتمع آسيوي متعدد الأعراق". سلوكيات الإدمان . 35 (12): 1102-1104 . doi : 10.1016/j.addbeh.2010.08.004 . PMID 20805016 . 
  21. ↑ بيرتيني، م.س.؛ بوسانيتش، ج.؛ باكيرو، ف.؛ إيمان، أ.؛ كراوس، م.؛ باز، م.؛ كاتسيكاريس، س. (أبريل 2015). "التكييف والتحقق من صحة اختبار CRAFFT عبر الثقافات كاختبار فحص لتعاطي الكحول والمواد المخدرة بشكل إشكالي، وإساءة استخدامها، والإدمان عليها لدى مجموعة من المراهقين الأرجنتينيين" . مجلة أرشيفات طب الأطفال الأرجنتينية . 113 (2): 114-118 . doi : 10.5546/aap.2015.eng.114 . PMID 25727823 . 
  22. ↑ كومينز، إل إتش؛ تشان، كيه كيه؛ بيرنز، كيه إم؛ بلوم، إيه دبليو؛ لاريمر، إم؛ مارلات، جي إيه (سبتمبر 2003). "صلاحية اختبار CRAFFT لدى المراهقين الأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين: فحص مخاطر تعاطي المخدرات والكحول". مجلة دراسات الكحول . 64 (5): 727-32 . doi : 10.15288/jsa.2003.64.727 . PMID 14572196 . 
  23. ^ كوت مينينديز، م. أوريبي إيسازا، مم . بريتو سواريز، إي (2013). “[التحقق من صحة كولومبيا في اختبار فحص تعاطي المخدرات CRAFFT لدى المراهقين]”. ريفيستا دي سالود بوبليكا (بوغوتا، كولومبيا) . 15 (2): 220– 32. بميد 24892665 . 

للمزيد من القراءة