اضطراب تعاطي المواد

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

اضطراب تعاطي المواد
أسماء أخرىاضطراب تعاطي المخدرات
مجموعة متنوعة من المخدرات وأدوات تعاطي المخدرات
التخصصالطب النفسي وعلم النفس السريري
أعراضالإفراط في استخدام المخدرات رغم العواقب السلبية
المضاعفاتجرعة زائدة من المخدرات؛ الآثار السلبية العامة طويلة المدى على الصحة العقلية والجسدية؛ الإصابة بأمراض معدية ؛ [1] في بعض الحالات السلوك الإجرامي
عوامل الخطروجود آباء أو أفراد من العائلة المقربين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات؛ اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ؛ الاستخدام الترفيهي للمخدرات في مرحلة المراهقة والشباب المبكر [2] [3] [4] [5] [6]
طريقة التشخيصأعراض الإدمان على المخدرات والاعتماد عليها ؛ عدم القدرة على تقليل الاستخدام؛ الاستمرار في الاستخدام على الرغم من الوعي بالعواقب السلبية، وغيرها
علاجالعلاج التأهيلي للمخدرات

اضطراب تعاطي المواد ( SUD ) هو الاستخدام المستمر للمخدرات على الرغم من الضرر الكبير والعواقب السلبية على الذات والآخرين، نتيجة لاستخدامها. [7] من ناحية أخرى، "يوصف الإدمان بأنه مرض مزمن يتميز بالسعي إلى المخدرات وقد يكون قهريًا ويصعب السيطرة عليه على الرغم من احتمالية حدوث آثار جانبية ضارة. [8] " [9] في المنظور، تم وصف آثار الاستخدام الخاطئ للمواد القادرة على التسبب في ضرر للمستخدم أو للآخرين على نطاق واسع في دراسات مختلفة باستخدام مجموعة متنوعة من المصطلحات مثل مشاكل تعاطي المخدرات ، [10] تعاطي المخدرات أو الكحول، [11] [12] واضطراب تعاطي المخدرات. [13] [14] يذكر المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) أن "اضطراب تعاطي المواد (SUD) هو اضطراب عقلي قابل للعلاج يؤثر على دماغ الشخص وسلوكه، مما يؤدي إلى عدم قدرته على التحكم في استخدامه لمواد مثل المخدرات القانونية أو غير القانونية أو الكحول أو الأدوية. يمكن أن تكون الأعراض متوسطة إلى شديدة، حيث يكون الإدمان هو الشكل الأكثر شدة من اضطرابات تعاطي المواد". [15] تعتبر اضطرابات تعاطي المواد (SUD) مرضًا عقليًا خطيرًا يتقلب مع العمر الذي تبدأ فيه الأعراض في الظهور لأول مرة لدى الفرد، والوقت الذي توجد فيه ونوع المادة المستخدمة. [16] ليس من غير المألوف أن يعاني أولئك الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد أيضًا من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. تتميز اضطرابات تعاطي المواد بمجموعة من المشاكل العقلية / العاطفية والجسدية والسلوكية مثل الشعور بالذنب المزمن ؛ عدم القدرة على تقليل أو التوقف عن استهلاك المادة (المواد) على الرغم من المحاولات المتكررة ؛ تشغيل المركبات أثناء التسمم ؛ وأعراض الانسحاب الفسيولوجية . [7] تشمل فئات الأدوية التي تشارك عادة في اضطرابات تعاطي المواد: الكحول (إدمان الكحول) ؛ القنب ؛ المواد الأفيونية ؛ المنشطات مثل النيكوتين (بما في ذلك التبغ) والكوكايين والأمفيتامينات ؛ البنزوديازيبينات ؛ الباربيتورات ؛ ومواد أخرى. [ 7 ] [17]

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (2013)، والمعروف أيضًا باسم DSM-5 ، تم دمج تشخيصات DSM-IV لتعاطي المخدرات والاعتماد عليها في فئة اضطرابات تعاطي المخدرات. [18] [19] يمكن أن تختلف شدة اضطرابات تعاطي المخدرات على نطاق واسع؛ في تشخيص DSM-5 لاضطراب تعاطي المخدرات، يتم تصنيف شدة اضطراب تعاطي المخدرات لدى الفرد على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة على أساس عدد المعايير التشخيصية الـ 11 التي تم استيفاؤها. يقسم التصنيف الدولي للأمراض المراجعة الحادية عشرة ( ICD-11 ) اضطرابات تعاطي المخدرات إلى فئتين: (1) النمط الضار لتعاطي المخدرات؛ و(2) الاعتماد على المواد. [20]

في عام 2017، قُدِّر أن 271 مليون شخص على مستوى العالم (5.5% من البالغين) استخدموا عقارًا أو أكثر من العقاقير غير المشروعة. [21] ومن بين هؤلاء، كان 35 مليونًا يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات. [21] كما يعاني 237 مليون رجل و46 مليون امرأة من اضطراب تعاطي الكحول اعتبارًا من عام 2016. [22] في عام 2017، أدت اضطرابات تعاطي المواد غير المشروعة بشكل مباشر إلى 585000 حالة وفاة. [21] زادت الوفيات المباشرة الناجمة عن تعاطي المخدرات، بخلاف الكحول، بنسبة تزيد عن 60 في المائة من عام 2000 إلى عام 2015. [23] أدى تعاطي الكحول إلى 3 ملايين حالة وفاة إضافية في عام 2016. [22]

الأسباب

إن اضطرابات تعاطي المواد منتشرة بشكل كبير وتفرض ضريبة كبيرة على صحة الأفراد ورفاهيتهم وأدائهم الاجتماعي. إن التغيرات طويلة الأمد في شبكات الدماغ المعنية بالمكافأة والوظيفة التنفيذية وردود الفعل تجاه الإجهاد والمزاج والوعي الذاتي تكمن وراء الدافع الشديد لاستهلاك المواد وعدم القدرة على التحكم في هذه الرغبة لدى الشخص الذي يعاني من الإدمان (اضطراب تعاطي المواد المعتدل أو الشديد). إن العوامل البيولوجية (بما في ذلك العوامل الوراثية ومراحل الحياة التنموية) والاجتماعية (بما في ذلك التجارب السيئة في مرحلة الطفولة) هي عوامل معترف بها تساهم في التعرض للإصابة باضطراب تعاطي المواد أو القدرة على مواجهته. وبالتالي، فإن استراتيجيات الوقاية التي تستهدف عوامل الخطر الاجتماعية يمكن أن تحسن النتائج، وعندما يتم تطبيقها في مرحلة الطفولة والمراهقة، يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بهذه الاضطرابات. [24]

يقسم هذا القسم أسباب اضطراب تعاطي المواد إلى فئات متوافقة مع النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي . ومع ذلك، من المهم أن نضع في الاعتبار أن العلماء يستخدمون هذه الفئات جزئيًا للراحة؛ وغالبًا ما تتداخل الفئات (على سبيل المثال، يُظهر المراهقون والبالغون الذين عانى آباؤهم (أو يعانون) من اضطراب تعاطي الكحول معدلات أعلى من مشاكل الكحول، وهي ظاهرة يمكن أن تكون بسبب العوامل الوراثية والتعلم بالملاحظة والعوامل الاجتماعية والاقتصادية وغيرها من العوامل السببية)؛ وهذه الفئات ليست الطرق الوحيدة لتصنيف مسببات اضطراب تعاطي المواد .

على نحو مماثل، يؤكد معظم الباحثين في هذا المجال والمجالات ذات الصلة (مثل علم أسباب الأمراض النفسية عمومًا) أن العوامل السببية المختلفة تتفاعل وتؤثر على بعضها البعض بطرق معقدة ومتعددة الأوجه. [25] [26] [27] [28] [29]

المحددات الاجتماعية

بين كبار السن، فإن الطلاق أو الانفصال أو العزوبة؛ وامتلاك المزيد من الموارد المالية؛ والافتقار إلى الانتماء الديني؛ والحزن؛ والتقاعد غير الطوعي؛ والتشرد كلها مرتبطة بمشاكل الكحول، بما في ذلك اضطراب تعاطي الكحول. [30] في كثير من الأحيان، قد تكون القضايا مترابطة، والأشخاص الذين ليس لديهم وظائف هم الأكثر عرضة لإساءة استخدام المواد مما يجعلهم غير قادرين على العمل. يؤدي عدم وجود وظيفة إلى التوتر وأحيانًا الاكتئاب مما قد يؤدي بدوره إلى زيادة تعاطي الفرد للمواد. وهذا يؤدي إلى حلقة مفرغة من تعاطي المخدرات والبطالة. [31] يمكن أن تزداد احتمالية تعاطي المخدرات أثناء الطفولة. من خلال دراسة أجريت في عام 2021 حول تأثير تجارب الطفولة على تعاطي المخدرات في المستقبل، وجد الباحثون أن هناك علاقة مباشرة بين العاملين. الأفراد الذين لديهم تجارب في طفولتهم تركتهم مصدومين بطريقة ما لديهم فرصة أعلى بكثير لتعاطي المخدرات. [32]

المحددات النفسية

تشمل العوامل النفسية المسببة العوامل المعرفية والعاطفية والتنموية، من بين أمور أخرى. على سبيل المثال، الأفراد الذين يبدأون في تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى في سن المراهقة هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات كبالغين. [2] عوامل الخطر الشائعة الأخرى هي أن يكون الشخص ذكرًا، وأن يكون عمره أقل من 25 عامًا، وأن يعاني من مشاكل أخرى في الصحة العقلية (حيث يرتبط الأخيران بالانتكاس العرضي، وضعف التكيف السريري والنفسي الاجتماعي ، وانخفاض الالتزام بالأدوية، وانخفاض الاستجابة للعلاج [33] )، ونقص الدعم والإشراف الأسري. [2] (كما ذكر أعلاه، يمكن أيضًا تصنيف بعض هذه العوامل السببية على أنها اجتماعية أو بيولوجية). تشمل عوامل الخطر النفسية الأخرى الاندفاع الشديد ، والسعي إلى الإحساس ، والعصابية والانفتاح على التجربة جنبًا إلى جنب مع انخفاض الضمير . [34] [35]

المحددات البيولوجية

الأطفال الذين يولدون لآباء يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات لديهم خطر متزايد بنسبة الضعف تقريبًا للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات مقارنة بالأطفال الذين يولدون لآباء لا يعانون من أي اضطرابات تعاطي المخدرات. [2] يمكن لعوامل أخرى مثل تعاطي المخدرات أثناء الحمل، أو الاستنشاق المستمر للتدخين السلبي أن تؤثر أيضًا على سلوكيات تعاطي الشخص للمخدرات في المستقبل. [31]

تشخبص

قاموس مصطلحات الإدمان والاعتماد [36] [37] [38]
  • الإدمان - اضطراب نفسي اجتماعي حيوي يتميز بالاستخدام المستمر للمخدرات (بما في ذلك الكحول ) على الرغم من الضرر الكبير والعواقب السلبية
  • المخدرات المسببة للإدمان – المواد المؤثرة على العقل والتي عند تكرار استخدامها ترتبط بمعدلات أعلى بكثير من اضطرابات تعاطي المواد، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تأثير المخدرات على أنظمة المكافأة في الدماغ
  • الاعتماد - حالة تكيفية مرتبطة بمتلازمة الانسحاب عند التوقف عن التعرض المتكرر لمحفز (على سبيل المثال، تناول المخدرات)
  • تحسس الدواء أو التسامح العكسي - التأثير المتصاعد للدواء الناتج عن الإعطاء المتكرر بجرعة معينة
  • أعراض الانسحاب من المخدرات – الأعراض التي تحدث عند التوقف عن تعاطي المخدرات بشكل متكرر
  • الاعتماد الجسدي – الاعتماد الذي يتضمن أعراض انسحاب جسدية وجسدية مستمرة (على سبيل المثال، التعب والهذيان الارتعاشي )
  • الاعتماد النفسي – الاعتماد الذي يُنظر إليه اجتماعيًا على أنه خفيف للغاية مقارنة بالاعتماد الجسدي (على سبيل المثال، مع وجود قوة إرادة كافية يمكن التغلب عليه)
  • المحفزات المعززة – المحفزات التي تزيد من احتمالية تكرار السلوكيات المقترنة بها
  • المحفزات المجزية - المحفزات التي يفسرها الدماغ على أنها إيجابية ومرغوبة بطبيعتها أو شيء يجب الاقتراب منه
  • التحسس - استجابة مكبرة لمحفز ناتج عن التعرض المتكرر له
  • اضطراب تعاطي المواد - وهي حالة يؤدي فيها تعاطي المواد إلى ضعف أو ضائقة سريرية ووظيفية كبيرة
  • التسامح - التأثير المتناقص للدواء الناتج عن الإعطاء المتكرر بجرعة معينة
  • ف
  • ت
  • هـ

الأفراد الذين يسبب تعاطيهم للمخدرات أو الكحوليات إعاقة أو ضائقة كبيرة قد يكون لديهم اضطراب تعاطي المواد (SUD). [7] عادة ما يتضمن التشخيص فحصًا متعمقًا، عادةً من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفساني أو مستشار مخدرات وكحول. [39] تم نشر الإرشادات الأكثر استخدامًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). [39] هناك 11 معيارًا تشخيصيًا يمكن تصنيفها على نطاق واسع إلى قضايا ناشئة عن تعاطي المواد المتعلقة بفقدان السيطرة والضغط على الحياة الشخصية والاستخدام الخطير والآثار الدوائية. [7]

هناك مؤهلات واستثناءات إضافية موضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية. على سبيل المثال، إذا كان الفرد يتناول المواد الأفيونية وفقًا لما هو موصوف، فقد يعاني من تأثيرات فسيولوجية للتسامح والانسحاب، لكن هذا لن يتسبب في تلبية الفرد لمعايير اضطراب تعاطي المواد دون وجود أعراض إضافية أيضًا. [7] سيأخذ الطبيب المدرب على تقييم وعلاج اضطرابات تعاطي المواد هذه الفروق الدقيقة في الاعتبار أثناء التقييم التشخيصي.

العلامات والأعراض

تشمل أعراض اضطراب تعاطي المواد تغيرات سلوكية وجسدية واجتماعية. تشمل التغيرات في السلوك التغيب عن المدرسة أو العمل؛ وتغيرات في الشهية أو أنماط النوم؛ وتغيرات في الشخصية والموقف؛ وتقلبات المزاج والقلق. تشمل العلامات تغيرات جسدية مثل زيادة الوزن أو خسارته؛ والرعشة، واحمرار العينين. [40] يمكن للمواد المختلفة المستخدمة أن تعطي علامات وأعراضًا مختلفة. [41]

خطورة

يمكن أن تتراوح اضطرابات تعاطي المواد على نطاق واسع في شدتها، وهناك العديد من الطرق لمراقبة وتقييم شدة اضطراب تعاطي المواد لدى الفرد. يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) محددات لشدة اضطراب تعاطي المواد. [7] غالبًا ما يُعتبر الأفراد الذين يستوفون معيارين أو ثلاثة معايير فقط مصابين باضطراب تعاطي مواد خفيف . [7] قد يوصف اضطراب تعاطي المواد لدى مستخدمي المواد الذين يستوفون أربعة أو خمسة معايير بأنه معتدل، والأشخاص الذين يستوفون ستة معايير أو أكثر بأنهم شديدون. [7] في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، مصطلح إدمان المخدرات مرادف لاضطراب تعاطي المواد الشديد . [38] [42] توفر كمية المعايير التي تم استيفاؤها مقياسًا تقريبيًا لشدة المرض، ولكن المهنيين المرخصين سيأخذون أيضًا في الاعتبار وجهة نظر أكثر شمولاً عند تقييم الشدة والتي تشمل عواقب وأنماط سلوكية محددة تتعلق بتعاطي الفرد للمواد. [7] كما سيتبعون عادةً تواتر الاستخدام بمرور الوقت، ويقيمون العواقب الخاصة بالمواد، مثل حدوث حالات انقطاع التيار الكهربائي، أو الاعتقالات بسبب القيادة تحت تأثير الكحول، عند تقييم شخص ما لاضطراب تعاطي الكحول. [7] هناك مؤهلات إضافية لمراحل التعافي تعتمد على مقدار الوقت الذي لم يستوف فيه الفرد الذي تم تشخيصه باضطراب تعاطي المواد أيًا من المعايير الـ 11 باستثناء الرغبة الشديدة. [7] تشير بعض الأنظمة الطبية إلى مؤشر شدة الإدمان لتقييم شدة المشاكل المتعلقة بتعاطي المواد. [43] يقيم المؤشر المشاكل المحتملة في سبع فئات: الطبية، والتوظيف/الدعم، والكحول، وتعاطي المخدرات الأخرى، والقانونية، والأسرية/الاجتماعية، والنفسية. [44]

أدوات الفحص

هناك العديد من أدوات الفحص المختلفة التي تم التحقق من صحتها للاستخدام مع المراهقين، مثل CRAFFT ، ومع البالغين، مثل CAGE و AUDIT وDALI. [45] قد تكون الاختبارات المعملية للكشف عن الكحول والمخدرات الأخرى في البول والدم مفيدة أثناء عملية التقييم لتأكيد التشخيص، وإنشاء خط الأساس، وفي وقت لاحق، لمراقبة التقدم. [46] ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الاختبارات تقيس الاستخدام الأخير للمواد وليس الاستخدام المزمن أو الاعتماد، فلا يوصى بها كأدوات فحص. [46]

الآليات

إعادة التأهيل

هناك العديد من الآليات الأساسية وراء إعادة تأهيل اضطرابات تعاطي المواد. وتشمل بعضها التكيف، والرغبة الشديدة، والدافع للتغيير، والكفاءة الذاتية، والدعم الاجتماعي، والدوافع والتوقعات، والمؤشرات الاقتصادية السلوكية، والعوامل العصبية الحيوية، والعصبية المعرفية، والفسيولوجية. ويمكن علاج هذه العوامل بطرق متنوعة، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والمقابلة التحفيزية (MI)، والتدخل السلوكي المشترك (CBI)، والمزيد. [47]

إدارة

إدارة السحب

اعتمادًا على شدة الاستخدام والمادة المعطاة، قد يشمل العلاج المبكر للانسحاب الحاد إزالة السموم الطبية . ومن الجدير بالذكر أن الانسحاب الحاد من تعاطي الكحول بكثافة يجب أن يتم تحت إشراف طبي لمنع متلازمة الانسحاب القاتلة المحتملة المعروفة باسم الهذيان الارتعاشي . انظر أيضًا إزالة السموم من الكحول .

مُعَالَجَة

غالبًا ما يصنف المعالجون الأشخاص الذين يعانون من الإدمان الكيميائي على أنهم مهتمون أو غير مهتمين بالتغيير. يسعى حوالي 11٪ من الأمريكيين الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد إلى العلاج، ويعود 40-60٪ من هؤلاء الأشخاص إلى الانتكاس في غضون عام. [48] تتضمن العلاجات عادةً التخطيط لطرق محددة لتجنب الحافز الإدماني، والتدخلات العلاجية التي تهدف إلى مساعدة العميل على تعلم طرق أكثر صحة لإيجاد الرضا. حاول القادة السريريون في السنوات الأخيرة تصميم مناهج التدخل لتأثيرات محددة تؤثر على السلوك الإدماني، باستخدام المقابلات العلاجية في محاولة لاكتشاف العوامل التي دفعت الشخص إلى تبني مصادر غير صحية ومسببة للإدمان للمتعة أو الراحة من الألم.

العلاجات
النمط السلوكي تدخل الأهداف
انخفاض احترام الذات ، القلق، العداء اللفظي العلاج بالعلاقات، نهج يركز على العميل زيادة الثقة بالنفس وتقليل العداء والقلق
- المفاهيم الشخصية المعيبة والجهل بالوسائل الشخصية إعادة الهيكلة المعرفية بما في ذلك العلاجات التوجيهية والجماعية بصيرة
القلق البؤري مثل الخوف من الحشود إزالة التحسس تغيير الاستجابة لنفس الإشارة
السلوكيات غير المرغوبة، عدم وجود السلوكيات المناسبة التكييف السلبي، التكييف الإجرائي، التكييف المضاد إزالة السلوك أو استبداله
نقص المعلومات توفير المعلومات اطلب من العميل التصرف بناءً على المعلومات
ظروف اجتماعية صعبة التدخل التنظيمي، التلاعب البيئي، الاستشارة الأسرية إزالة سبب الصعوبة الاجتماعية
ضعف الأداء الاجتماعي، والسلوك الشخصي الجامد التدريب على الحساسية، التدريب على التواصل، العلاج الجماعي زيادة ذخيرة العلاقات الشخصية، وتقليل الحساسية تجاه أداء المجموعة
سلوك غريب للغاية الإحالة الطبية الحماية من المجتمع والاستعداد لمزيد من العلاج
مقتبس من: أساسيات الاستشارة السريرية للاعتماد ، دار نشر أسبن

من أدبيات تحليل السلوك التطبيقي وأدبيات علم النفس السلوكي ، ظهرت العديد من برامج التدخل القائمة على الأدلة، مثل العلاج السلوكي الزوجي، ونهج التعزيز المجتمعي، وعلاج التعرض للإشارات، واستراتيجيات إدارة الطوارئ. [49] [50] بالإضافة إلى ذلك، يقترح نفس المؤلف أن تدريب المهارات الاجتماعية الإضافي للعلاج الداخلي لإدمان الكحول ربما يكون فعالاً.

دواء

يشير العلاج بمساعدة الأدوية (MAT) إلى الجمع بين التدخلات السلوكية والأدوية لعلاج اضطرابات تعاطي المواد. [51] يمكن أن تكون بعض الأدوية مفيدة في علاج اضطرابات تعاطي المواد الشديدة. في الولايات المتحدة، تمت الموافقة على خمسة أدوية لعلاج اضطرابات تعاطي الكحول والأفيون. [52] لا توجد أدوية معتمدة للكوكايين والميثامفيتامين. [52] [53]

يمكن استخدام الأدوية، مثل الميثادون والديسلفرام، كجزء من خطط العلاج الأوسع نطاقًا لمساعدة المريض على العمل بشكل مريح دون تناول المواد الأفيونية غير المشروعة أو الكحول. [54] يمكن استخدام الأدوية في العلاج لتقليل أعراض الانسحاب. وقد أثبتت الأدلة فعالية العلاج بمساعدة الأدوية في الحد من تعاطي المخدرات غير المشروعة والوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، وتحسين الاستمرار في العلاج، والحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. [55] [56] [57]

لقاحات محتملة للإدمان على المواد

تم التحقيق في لقاحات الإدمان كاحتمال منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. [58] النظرية العامة للقاح يهدف إلى "التحصين" ضد إدمان المخدرات أو تعاطي مواد أخرى هي أنه من شأنه أن يهيئ الجهاز المناعي لمهاجمة واستهلاك أو تعطيل جزيئات هذه المواد التي تسبب رد فعل في الدماغ، وبالتالي منع المدمن من القدرة على إدراك تأثير الدواء. تشمل الإدمانات التي تم طرحها كأهداف لمثل هذا العلاج النيكوتين والأفيون والفنتانيل . [59] [60] [61] [62] تم تحديد اللقاحات على أنها أكثر فعالية من علاجات مكافحة الإدمان الأخرى، بسبب "مدة العمل الطويلة ، ويقين الإدارة والحد المحتمل من السمية للأعضاء المهمة". [63]

تشمل لقاحات الإدمان المحددة التي قيد التطوير ما يلي:

اعتبارًا من سبتمبر 2023، تم الإبلاغ أيضًا عن "اختبار لقاح ضد الهيروين والفنتانيل وهو في طريقه للاختبار ضد أوكسيكونتين ". [70]

علم الأوبئة

سنة الحياة المعدلة حسب الإعاقة ، وهي مقياس للعبء المرضي الإجمالي (عدد السنوات المفقودة بسبب سوء الصحة أو الإعاقة أو الوفاة المبكرة)، بسبب اضطرابات تعاطي المخدرات لكل 100000 نسمة في عام 2004
  لا يوجد بيانات
  <40
  40-80
  80-120
  120-160
  160-200
  200-240
  240-280
  280-320
  320-360
  360-400
  400–440
  >440

تختلف معدلات اضطرابات تعاطي المواد حسب الدولة وحسب المادة، ولكن الانتشار العام مرتفع. [71] وعلى المستوى العالمي، يتأثر الرجال بمعدل أعلى بكثير من النساء. [71] كما أن الأفراد الأصغر سنًا أكثر عرضة للتأثر من كبار السن. [71]

الولايات المتحدة

في عام 2020، كان 14.5% من الأميركيين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات في العام الماضي. [72] وكانت معدلات اضطراب تعاطي الكحول في العام الماضي أعلى بقليل من 5%. وكان حوالي 3% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات غير المشروعة. [72] وكانت أعلى معدلات اضطراب تعاطي المخدرات غير المشروعة بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا، بنحو 7%. [72] [71]

كان هناك أكثر من 72000 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة في عام 2017، [73] وهو ما يمثل زيادة قدرها ثلاثة أضعاف عن عام 2002. [73] ومع ذلك، تحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وفيات جرعة زائدة من الكحول بشكل منفصل؛ وبالتالي، فإن هذا الرقم البالغ 72000 لا يشمل 2366 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من الكحول في عام 2017. [74] ارتفعت حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية الاصطناعية، والتي تنطوي عادةً على الفنتانيل، بشكل حاد في السنوات العديدة الماضية لتساهم في ما يقرب من 30000 حالة وفاة سنويًا. [73] زادت معدلات الوفيات بسبب المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل بمقدار 22 ضعفًا في الفترة من 2002 إلى 2017. [73] ساهمت الهيروين والمواد الأفيونية الطبيعية وشبه الاصطناعية الأخرى مجتمعة في ما يقرب من 31000 حالة وفاة بسبب الجرعة الزائدة. [73] ساهم الكوكايين في حوالي 15000 حالة وفاة بسبب الجرعات الزائدة، بينما ساهم كل من الميثامفيتامين والبنزوديازيبينات في حوالي 11000 حالة وفاة. [73] ومن الجدير بالذكر أن الوفيات الناجمة عن كل عقار فردي مدرج أعلاه لا يمكن تلخيصها لأن العديد من هذه الوفيات كانت بسبب مزيج من العقاقير، مثل تناول جرعة زائدة من مزيج من الكوكايين والأفيون. [73]

تتسبب الوفيات الناجمة عن استهلاك الكحول في فقدان أكثر من 88000 حياة سنويًا. [75] يظل التبغ السبب الرئيسي للوفاة التي يمكن الوقاية منها، وهو مسؤول عن أكثر من 480.000 حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام. [76] هذه الأضرار كبيرة من الناحية المالية بتكاليف إجمالية تزيد عن 420 مليار دولار سنويًا وأكثر من 120 مليار دولار في الرعاية الصحية. [77]

كندا

وفقًا لإحصاءات كندا (2018)، يعاني واحد تقريبًا من كل خمسة كنديين تبلغ أعمارهم 15 عامًا أو أكثر من اضطراب تعاطي المواد في حياتهم. [78] في أونتاريو على وجه التحديد، فإن العبء المرضي المتمثل في المرض العقلي والإدمان أعلى بمقدار 1.5 مرة من جميع أنواع السرطان مجتمعة وأكثر من 7 أضعاف جميع الأمراض المعدية. [79] في جميع أنحاء البلاد، فإن المجموعة العرقية الأكثر تأثرًا إحصائيًا باضطرابات تعاطي المواد مقارنة بالسكان بشكل عام هي الشعوب الأصلية في كندا. في دراسة كندية أجريت عام 2019، وجد أن المشاركين الأصليين عانوا من مشاكل أكبر تتعلق بالمواد مقارنة بالمشاركين غير الأصليين. [80]

يُظهر مسح الصحة المجتمعية الكندي لإحصاءات كندا (2012) أن الكحول كان المادة الأكثر شيوعًا التي استوفى الكنديون معايير الإساءة أو الاعتماد عليها. [78] تُظهر الدراسات الاستقصائية حول السكان الأصليين في كولومبيا البريطانية أن حوالي 75٪ من السكان في المحمية يشعرون أن تعاطي الكحول يمثل مشكلة في مجتمعهم وأفاد 25٪ أنهم يعانون من مشكلة تعاطي الكحول بأنفسهم. ومع ذلك، فإن 66٪ فقط من البالغين من السكان الأصليين الذين يعيشون في المحمية يشربون الكحول مقارنة بـ 76٪ من عامة السكان. [81] علاوة على ذلك، في دراسة أجريت في أونتاريو حول الصحة العقلية وتعاطي المخدرات بين السكان الأصليين، أفاد 19٪ باستخدام الكوكايين والأفيونيات، وهي نسبة أعلى من 13٪ من الكنديين في عموم السكان الذين أفادوا باستخدام المواد الأفيونية. [82] [83]

أستراليا

تستمر الممارسات الاستعمارية التاريخية والمستمرة في التأثير على صحة السكان الأصليين الأستراليين، حيث يكون السكان الأصليون أكثر عرضة لاستخدام المواد والأضرار ذات الصلة. [84] على سبيل المثال، الكحول والتبغ هما المواد السائدة المستخدمة في أستراليا. [85] على الرغم من انخفاض تدخين التبغ في أستراليا، إلا أنه لا يزال مرتفعًا بشكل غير متناسب بين السكان الأصليين الأستراليين حيث أن 45٪ ممن تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق هم من المدخنين، مقارنة بـ 16٪ بين الأستراليين غير الأصليين في 2014-2015. [86] أما بالنسبة للكحول، فبينما يمتنع عدد أكبر نسبيًا من السكان الأصليين عن الشرب مقارنة بالأشخاص غير الأصليين، فإن السكان الأصليين الذين يستهلكون الكحول هم أكثر عرضة للقيام بذلك بمستويات عالية الخطورة. [87] حوالي 19٪ من السكان الأصليين الأستراليين مؤهلون لاستهلاك الكحول المحفوف بالمخاطر (يُعرف بأنه 11 مشروبًا قياسيًا أو أكثر مرة واحدة على الأقل في الشهر)، وهو ما يزيد بمقدار 2.8 مرة عن معدل استهلاك نظرائهم غير الأصليين لنفس المستوى من الكحول. [86]

ومع ذلك، في حين يتراجع استخدام الكحول والتبغ، فإن استخدام مواد أخرى، مثل القنب والأفيونيات، يتزايد في أستراليا. [84] القنب هو المخدر غير المشروع الأكثر استخدامًا في أستراليا، حيث يبلغ استخدامه 1.9 مرة أعلى من غير السكان الأصليين الأستراليين. [86] شهدت المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا أكبر زيادة في الاستخدام في أستراليا، على الرغم من أن الاستخدام لا يزال أقل من الولايات المتحدة. [88] في عام 2016، كان السكان الأصليون أكثر عرضة لإساءة استخدام الأدوية الصيدلانية بمقدار 2.3 مرة من غير السكان الأصليين. [86]

مراجع

  1. ^ Wang SC, Maher B (ديسمبر 2019). "اضطراب تعاطي المواد، والحقن الوريدي، والإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية: مراجعة". زراعة الخلايا . 28 (12). مجلات SAGE : 1465–1471. doi : 10.1177 /0963689719878380 . PMC  6923556. PMID  31547679. S2CID  202746148.
  2. ^ abcd Ferri F (2019). مستشار فيري السريري . إلسفير.
  3. ^ Hodder RK, Freund M, Bowman J, Wolfenden L, Campbell E, Dray J, et al. (August 2017). "فعالية التدخل العملي للمرونة الشاملة القائمة على المدرسة في الحد من تعاطي التبغ والكحول والمواد غير المشروعة في مجموعة من المراهقين: تجربة عشوائية محكومة عنقودية" (PDF) . BMJ Open . 7 (8). BMJ Group : e016060. doi : 10.1136/bmjopen-2017-016060 . PMC 5629645. PMID  28821523. S2CID  1475517. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 أبريل 2019. تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2021 . 
  4. ^ Barry AE, King J, Sears C, Harville C, Bondoc I, Joseph K (January 2016). "إعطاء الأولوية للوقاية من الكحول: تحديد الكحول باعتباره المخدر الرئيسي وربط سن أول مشروب بتعاطي المخدرات غير المشروعة". مجلة صحة المدرسة . 86 (1). Wiley-Blackwell نيابة عن جمعية صحة المدرسة الأمريكية : 31-38. doi :10.1111/josh.12351. PMID  26645418. S2CID  8906331.
  5. ^ باركر إي إم، برادشو سي بي (أكتوبر 2015). "التعرض للعنف في المواعدة بين المراهقين وأنماط تعاطي المواد بين طلاب المدارس الثانوية". مجلة صحة المراهقين . 57 (4). إلسفير نيابة عن جمعية صحة المراهقين والطب: 441-447. doi :10.1016/j.jadohealth.2015.06.013. PMC 10041881. PMID 26271161.  S2CID 40481423  . 
  6. ^ موس إتش بي، تشين سي إم، يي إتش واي (مارس 2014). "أنماط تعاطي الكحول والسجائر والماريجوانا بين المراهقين في سن مبكرة ونتائج تعاطي المخدرات بين الشباب في عينة تمثل البلاد". إدمان المخدرات والكحول . 136. إلسفير : 51-62. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2013.12.011. PMID  24434016. S2CID  13003820.
  7. ^ abcdefghijkl دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينجتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.
  8. ^ "فهم تعاطي المخدرات والإدمان".
  9. ^ "تعليقات NAMI على مسودة المراجعة التي قدمتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي لاضطرابات تعاطي المواد في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-V)" (PDF) . التحالف الوطني للأمراض العقلية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 يناير 2015. تم الاسترجاع في 2 نوفمبر 2013 .
  10. ^ Paglia A, Room R (سبتمبر 1999). "الوقاية من مشاكل تعاطي المواد بين الشباب: مراجعة الأدبيات والتوصيات". مجلة الوقاية الأولية . 20 (1): 3-50. doi :10.1023/A:1021302302085. ISSN  1573-6547. S2CID  264261699.
  11. ^ Buchanan J (يناير 2006). "فهم تعاطي المخدرات الإشكالي: مسألة طبية أم قضية اجتماعية". المجلة البريطانية للعدالة المجتمعية . 4 (2): 387-397 - عبر ResearchGate.
  12. ^ Mekonen T، Fekadu W، Chane T، Bitew S (2017). "استخدام الكحول الإشكالي بين طلاب الجامعة". Frontiers in Psychiatry . 8 : 86. doi : 10.3389/fpsyt.2017.00086 . PMC 5437113. PMID  28579966 . 
  13. ^ Healey A, Roberts S, Sevdalis N, Goulding L, Wilson S, Shaw K, et al. (أبريل 2019). "تحليل التكلفة والفعالية لتدخلات الإقلاع عن التدخين في فئات اضطراب تعاطي المواد". أبحاث النيكوتين والتبغ . 21 (5): 623-630. doi :10.1093/ntr/nty087. PMID  29733376.
  14. ^ Weinberger AH, Desai RA, McKee SA (أبريل 2010). "انسحاب النيكوتين لدى المدخنين في الولايات المتحدة الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق وتعاطي الكحول وتعاطي المواد المخدرة". إدمان المخدرات والكحول . 108 (1-2): 7-12. doi :10.1016/j.drugalcdep.2009.11.004. PMC 2835820. PMID  20006451 . 
  15. ^ "تعاطي المواد المخدرة والاضطرابات العقلية المصاحبة". المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . تم الاسترجاع في 5 أبريل 2023 .
  16. ^ حسن م.ع، عبد الحميد م.ع، عبد النعيم م.م، عبد الحفيظ م.ح (6 أغسطس 2021). "هل يؤثر نوع وعدد المواد المستخدمة على شدة المرض لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد؟". المجلة المصرية لطب الأعصاب والطب النفسي وجراحة المخ والأعصاب . 57 (1): 110. doi : 10.1186/s41983-021-00361-w . ISSN  1687-8329. S2CID  236930825.
  17. ^ إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (يونيو 2016). اضطرابات تعاطي المواد. إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (الولايات المتحدة).
  18. ^ Guha M (11 مارس 2014). "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5 (الطبعة الخامسة)". مراجعات المراجع . 28 (3): 36-37. doi :10.1108/RR-10-2013-0256. ISSN  0950-4125.
  19. ^ Hasin DS، O'Brien CP، Auriacombe M، Borges G، Bucholz K، Budney A، et al. (أغسطس 2013). "معايير DSM-5 لاضطرابات تعاطي المواد: التوصيات والأساس المنطقي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 170 (8): 834-851. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12060782. PMC 3767415. PMID  23903334 . 
  20. ^ منظمة الصحة العالمية، ICD-11 لإحصاءات الوفيات والأمراض (ICD-11 MMS)، نسخة 2018 للتحضير للتنفيذ، مراجعة أبريل 2019
  21. ^ abc "تقرير المخدرات العالمي 2019: 35 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات بينما يتلقى شخص واحد فقط من كل 7 أشخاص العلاج". www.unodc.org . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2019 .
  22. ^ ab التقرير العالمي عن حالة الكحول والصحة 2018 (PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2018. ص. xvi . تم الاسترجاع في 3 مايو 2020 .
  23. ^ "Prelaunch". www.unodc.org . تم الاسترجاع في 14 ديسمبر 2018 .
  24. ^ وو إل تي، بليزر دي جي (أبريل 2014). "اضطرابات تعاطي المواد والاضطرابات النفسية المصاحبة في منتصف العمر وفي وقت لاحق: مراجعة". المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 43 (2): 304-317. doi : 10.1093/ije/dyt173 . PMC 3997371. PMID  24163278 . 
  25. ^ كيندلر، كيه إس (مارس 2005). "نحو بنية فلسفية للطب النفسي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 162 (3): 433-440. doi :10.1176/appi.ajp.162.3.433. PMID  15741457. الاضطرابات النفسية معقدة من الناحية السببية ...
  26. ^ Borsboom D, Cramer AO, Kalis A (January 2018). "اضطرابات الدماغ؟ ليس حقًا: لماذا تمنع هياكل الشبكة الاختزالية في أبحاث علم النفس المرضي" (PDF) . العلوم السلوكية والدماغية . 42 (e2): e2. doi :10.1017/S0140525X17002266. hdl :10468/7846. PMID  29361992. S2CID  13665601. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 13 نوفمبر 2020. ص. 1: تتميز الاضطرابات العقلية بعوامل بيولوجية ونفسية متشابكة بعمق في حلقات التغذية الراجعة. يشير هذا إلى أنه لا يمكن للمستويات النفسية أو البيولوجية المطالبة بالأولوية السببية أو التفسيرية، وأن استراتيجية البحث الشاملة ضرورية للتقدم في دراسة الاضطرابات العقلية.
  27. ^ Kendler KS, Ohlsson H, Edwards AC, Sundquist J, Sundquist K (أكتوبر 2017). "نموذج سببي نمائي لتعاطي المخدرات لدى الرجال". الاعتماد على المخدرات والكحول . 179 : 220-228. doi :10.1016/j.drugalcdep.2017.06.036. PMC 5623952. PMID 28806639.  يُعد تعاطي المخدرات لدى الرجال متلازمة متعددة العوامل للغاية حيث تنشأ المخاطر من العوامل الوراثية العائلية والنفسية الاجتماعية والسلوكية والنفسية التي تعمل وتتفاعل مع التطور. 
  28. ^ MacKillop J, Ray LA (2017). "The Etiology of Addiction: a Contemporary Biopsychosocial Approach" (PDF) . في MacKillop J, Kenna GA, Leggio L, Ray LA (eds.). Integrating Psychological and Pharmacological Treatments for Addictive Disorders: An Evidence-Based Guide . نيويورك: روتليدج. ص 32-53. ISBN 978-1-138-91909-9ص 32: الهدف من الفصل الحالي هو مراجعة وجهات النظر المعاصرة حول مسببات الاضطرابات الإدمانية. ... هذه ليست مهمة سهلة بسبب تعقيد هذه الحالات ولأن دراسة الإدمان هي محور اهتمام العديد من التخصصات التي تستخدم وجهات نظر متباينة للغاية. وعلاوة على ذلك، لم تولد وجهات النظر المختلفة هذه تفسيرًا واحدًا مقبولًا لسبب إصابة الشخص بالإدمان، بل عددًا من المناهج النظرية القائمة على التجارب والتي تندرج بشكل عام في ثلاثة مجالات - المحددات البيولوجية، والمحددات النفسية، والمحددات الاجتماعية. يشار إلى هذه بشكل جماعي باسم النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للإدمان
  29. ^ Glackin SN, Roberts T, Krueger J (فبراير 2021). "خارج رؤوسنا: الإدمان والنزعة الخارجية النفسية". أبحاث الدماغ السلوكية . 398 : 112936. doi :10.1016/j.bbr.2020.112936. hdl : 10871/124796 . PMID  33065141. S2CID  222317541.
  30. ^ كويربيس أ، ساكو ب، بليزر دي جي، مور أ أ (أغسطس 2014). "تعاطي المخدرات بين كبار السن". عيادات طب الشيخوخة . 30 (3): 629-654. doi :10.1016/j.cger.2014.04.008. PMC 4146436. PMID  25037298 . 
  31. ^ ab Spooner C, Hetherington K (2004). المحددات الاجتماعية لاستخدام المخدرات (تقرير فني). NDARC. 35-184.
  32. ^ Davis JP، Tucker JS، Stein BD، D'Amico EJ (أكتوبر 2021). "التأثيرات الطولية للتجارب السلبية في مرحلة الطفولة على أنماط انتقال تعاطي المواد خلال مرحلة الشباب". Child Abuse & Neglect . 120 : 105201. doi : 10.1016/j.chiabu.2021.105201. PMC 8384697. PMID  34245974 . 
  33. ^ Bartoli F, Cavaleri D, Moretti F, Bachi B, Calabrese A, Callovini T, et al. (نوفمبر 2020). "مؤشرات ما قبل الخروج من المستشفى لإعادة الدخول إلى المستشفى لمدة عام واحد لدى المراهقين والشباب البالغين المصابين باضطرابات عقلية شديدة: دراسة مجموعة بأثر رجعي". Medicina . 56 ( 11): 613. doi : 10.3390/medicina56110613 . PMC 7696058. PMID  33203127. 
  34. ^ Belcher AM, Volkow ND, Moeller FG, Ferré S (أبريل 2014). "سمات الشخصية والضعف أو المرونة في مواجهة اضطرابات تعاطي المواد". الاتجاهات في العلوم المعرفية . 18 (4): 211-217. doi :10.1016/j.tics.2014.01.010. PMC 3972619. PMID  24612993 . 
  35. ^ Fehrman E, Egan V, Gorban AN, Levesley J, Mirkes EM, Muhammad AK (2019). السمات الشخصية واستهلاك المخدرات. قصة ترويها البيانات . Springer, Cham. arXiv : 2001.06520 . doi :10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  36. ^ Nestler EJ (ديسمبر 2013). "الأساس الخلوي للذاكرة للإدمان". Dialogues in Clinical Neuroscience . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID  24459410. على الرغم من أهمية العديد من العوامل النفسية الاجتماعية، فإن إدمان المخدرات ينطوي في جوهره على عملية بيولوجية: قدرة التعرض المتكرر لمخدر الإدمان على إحداث تغييرات في الدماغ الضعيف تدفع إلى البحث القهري عن المخدرات وتعاطيها، وفقدان السيطرة على تعاطي المخدرات، والتي تحدد حالة الإدمان. ... وقد أظهرت مجموعة كبيرة من الدراسات أن مثل هذا التحريض على ΔFosB في الخلايا العصبية من النوع D1 [النواة المتكئة] يزيد من حساسية الحيوان للمخدرات وكذلك المكافآت الطبيعية ويعزز تناول الدواء ذاتيًا، وربما من خلال عملية التعزيز الإيجابي ... هدف آخر لـ ΔFosB هو cFos: حيث يتراكم ΔFosB مع التعرض المتكرر للمخدرات، فإنه يقمع c-Fos ويساهم في التبديل الجزيئي حيث يتم تحريض ΔFosB بشكل انتقائي في حالة العلاج المزمن بالمخدرات. 41  ... وعلاوة على ذلك، هناك أدلة متزايدة على أنه على الرغم من مجموعة من المخاطر الجينية للإدمان عبر السكان، فإن التعرض لجرعات عالية بما فيه الكفاية من المخدرات لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يحول شخصًا لديه حمولة وراثية أقل نسبيًا إلى مدمن. 
  37. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "الفصل 15: التعزيز والاضطرابات الإدمانية". في Sydor A, Brown RY (المحرران). علم الأعصاب الجزيئي: أساس لعلم الأعصاب السريري (الطبعة الثانية). نيويورك: McGraw-Hill Medical. ص 364-375. ISBN 978-0-07-148127-4.
  38. ^ ab Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (January 2016). "Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction". New England Journal of Medicine . 374 (4): 363–371. doi :10.1056/NEJMra1511480. PMC 6135257. PMID 26816013.  اضطراب تعاطي المواد: مصطلح تشخيصي في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) يشير إلى الاستخدام المتكرر للكحول أو المخدرات الأخرى التي تسبب ضعفًا سريريًا ووظيفيًا كبيرًا، مثل المشاكل الصحية والإعاقة والفشل في الوفاء بالمسؤوليات الرئيسية في العمل أو المدرسة أو المنزل. اعتمادًا على مستوى الشدة، يتم تصنيف هذا الاضطراب على أنه خفيف أو متوسط ​​​​أو شديد. الإدمان: مصطلح يستخدم للإشارة إلى المرحلة الأكثر شدة والمزمنة من اضطراب تعاطي المواد، حيث يوجد فقدان كبير لضبط النفس، كما هو الحال في تناول المخدرات بشكل قهري على الرغم من الرغبة في التوقف عن تناول المخدرات. في DSM-5، مصطلح الإدمان مرادف لتصنيف اضطراب تعاطي المواد الشديد. 
  39. ^ "إدمان المخدرات (اضطراب تعاطي المواد) - الأعراض والأسباب". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2018 .
  40. ^ "اضطرابات الصحة العقلية وتعاطي المواد المخدرة المصاحبة". www.samhsa.gov . 7 فبراير 2023 . تم الاسترجاع في 20 ديسمبر 2023 .
  41. ^ "إدمان المخدرات (اضطراب تعاطي المواد) - الأعراض والأسباب". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2023 .
  42. ^ "مواجهة الإدمان في أمريكا: تقرير الجراح العام بشأن الكحول والمخدرات والصحة" (PDF) . مكتب الجراح العام . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. نوفمبر 2016. ص 35-37، 45، 63، 155، 317، 338. تم الاسترجاع في 28 يناير 2017 .
  43. ^ Butler SF، Budman SH، Goldman RJ، Newman FL، Beckley KE، Trottier D. التحقق الأولي من صحة مؤشر شدة الإدمان المُدار بواسطة الكمبيوتر: علم نفس السلوكيات الإدمانية ASI-MV 2001 مارس
  44. ^ "DARA Thailand". مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2017. اطلع عليه بتاريخ 4 يونيو 2017 .
  45. ^ أنتوني إم إم، بارلو دي إتش (18 أغسطس 2020). دليل التقييم وتخطيط العلاج للاضطرابات النفسية (الطبعة الثالثة). منشورات جيلفورد. ص 32، 490، 521. رقم ISBN 978-1-4625-4488-2.
  46. ^ مركز علاج تعاطي المخدرات (1997). الفصل 2 - فحص اضطرابات تعاطي المخدرات. إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (الولايات المتحدة).
  47. ^ Witkiewitz K, Pfund RA, Tucker JA (مايو 2022). "آليات تغيير السلوك في اضطراب تعاطي المواد مع وبدون علاج رسمي". المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 18 (1): 497-525. doi :10.1146/annurev-clinpsy-072720-014802. PMID  35138868.
  48. ^ McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, Kleber HD (أكتوبر 2000). "الاعتماد على المخدرات، مرض طبي مزمن: الآثار المترتبة على العلاج والتأمين وتقييم النتائج". JAMA . 284 (13): 1689–1695. doi :10.1001/jama.284.13.1689. PMID  11015800. S2CID  2086869.
  49. ^ O'Donohue W, Ferguson KE (2006). "الممارسة القائمة على الأدلة في علم النفس وتحليل السلوك". The Behavior Analyst Today . 7 (3): 335–350. doi :10.1037/h0100155 . تم الاسترجاع في 24 مارس 2008 .
  50. ^ Chambless DL, et al. (1998). "An update on empirically validated therapies" (PDF) . علم النفس السريري . 49. الجمعية الأمريكية لعلم النفس: 5-14 . تم الاسترجاع في 24 مارس 2008 .
  51. ^ Bonhomme J, Shim RS, Gooden R, Tyus D, Rust G (يوليو 2012). "إدمان المواد الأفيونية وإساءة استخدامها في ممارسة الرعاية الأولية: مقارنة بين الميثادون والبوبرينورفين كخيارات علاجية". مجلة الجمعية الطبية الوطنية . 104 (7-8): 342-350. doi :10.1016/s0027-9684(15)30175-9. PMC 4039205. PMID 23092049  . 
  52. ^ ab الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2002). المبادئ التوجيهية لممارسة الجمعية الأمريكية للطب النفسي لعلاج الاضطرابات النفسية . الجمعية. ISBN 0-89042-320-2. OCLC  48656105.
  53. ^ شيرون جيه، كيرشوف دي إكساردي أ (أغسطس 2021). "إدمان المخدرات: من المختبر إلى السرير". الطب النفسي الترجمي . 11 (1): 424. doi :10.1038/s41398-021-01542-0. PMC 8361217. PMID  34385417 . 
  54. ^ الوصول إلى علاج اضطراب تعاطي المواد في ماساتشوستس . ماساتشوستس: مركز المعلومات الصحية والتحليل، هيئة الإصدار. OCLC  911187572.
  55. ^ Holt H (15 يوليو 2019). "الوصمة المرتبطة باضطراب تعاطي المواد الأفيونية والعلاج بمساعدة الأدوية". Advance . doi :10.31124/advance.8866331. S2CID  241858682.
  56. ^ Schwartz RP, Gryczynski J, O'Grady KE, Sharfstein JM, Warren G, Olsen Y, et al. (مايو 2013). "علاجات ناهضات الأفيون ووفيات جرعة زائدة من الهيروين في بالتيمور، ماريلاند، 1995-2009". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 103 (5): 917-922. doi :10.2105/ajph.2012.301049. PMC 3670653. PMID  23488511. 
  57. ^ إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (الولايات المتحدة)، مكتب الجراح العام (الولايات المتحدة) (نوفمبر 2016). "التدخل المبكر والعلاج وإدارة اضطرابات تعاطي المواد". مواجهة الإدمان في أمريكا: تقرير الجراح العام عن الكحول والمخدرات والصحة [الإنترنت] . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
  58. ^ Harwood HJ, Myers TG, Addiction NR, et al. (National Research Council (US) and Institute of Medicine (US) Committee on Immunotherapies and Sustained-Release Formulations for Treating Drug Addiction) (23 July 2004). Vaccines and Immunotherapies to Control Addiction in Minors: The Legal Framework. National Academies Press (US) – via www.ncbi.nlm.nih.gov.
  59. ^ "لقاح الهيروين "الثقيل" يوفر الأمل لعلاج الإدمان". سكريبس للأبحاث . 30 يوليو 2020.
  60. ^ "اختبار لقاح أفيوني تجريبي في جامعة كولومبيا". المركز الطبي إيرفينج التابع لجامعة كولومبيا . 1 يوليو 2021.
  61. ^ Furfaro H (5 يناير 2022). "لمحاربة أزمة المواد الأفيونية، يحاول باحثو جامعة واشنطن تطوير لقاح جديد ضد المخدرات المسببة للإدمان". صحيفة سياتل تايمز .
  62. ^ "لقاح ضد الإدمان". مركز الإدمان . 12 يناير 2022.
  63. ^ هيئة تحرير مراكز الإدمان الأمريكية (4 يناير 2022) [29 ديسمبر 2016]. "لماذا لا نمتلك لقاحات للإدمان؟". DrugAbuse.com .
  64. ^ باربرا شاين (أكتوبر 2000). "لقاح النيكوتين يتجه نحو التجارب السريرية". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2006. تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2006 .
  65. ^ "موقع شركة نبي للأدوية الحيوية".
  66. ^ Hatsukami DK, Rennard S, Jorenby D, Fiore M, Koopmeiners J, de Vos A, et al. (نوفمبر 2005). "سلامة ومناعة لقاح مركب النيكوتين لدى المدخنين الحاليين". علم الأدوية والعلاجات السريرية . 78 (5): 456-467. doi :10.1016/j.clpt.2005.08.007. PMID  16321612. S2CID  1218556.
  67. ^ Martell BA, Mitchell E, Poling J, Gonsai K, Kosten TR (يوليو 2005). "العلاج الدوائي باللقاح لعلاج إدمان الكوكايين". الطب النفسي البيولوجي . 58 (2): 158–164. doi :10.1016/j.biopsych.2005.04.032. PMID  16038686. S2CID  22415520.
  68. ^ "لقاح الكوكايين 'يوقف الإدمان'". بي بي سي نيوز . 14 يونيو 2004. تم الاسترجاع في 7 أكتوبر 2009 .
  69. ^ "CelticPharma: TA-NIC Nicotine Dependence". مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2009. تم الاسترجاع في 27 أكتوبر 2009 .
  70. ^ طاقم أخبار KIRO 7 (19 سبتمبر 2023). "باحث في جامعة ويسكونسن يشرح لقاحًا جديدًا قيد التطوير لمنع جرعات زائدة من المواد الأفيونية". KIRO 7 .
  71. ^ abcd Galanter M, Kleber HD, Brady KT (17 ديسمبر 2014). كتاب الطب النفسي الأمريكي لعلاج تعاطي المخدرات . doi :10.1176/appi.books.9781615370030. ISBN 978-1-58562-472-0.
  72. ^ abc "تقارير وجداول مفصلة من المسح الوطني لعام 2020 حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH) | CBHSQ". www.samhsa.gov . 11 سبتمبر 2020 . تم الاسترجاع في 11 فبراير 2022 .
  73. ^ abcdefg "معدلات الوفيات بسبب الجرعات الزائدة". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 9 أغسطس 2018. تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2018 .
  74. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المركز الوطني لإحصاءات الصحة. السبب الناجم عن المواد، 2017، النسبة الإجمالية، مع الخطأ المعياري من قاعدة بيانات CDC WONDER عبر الإنترنت للسبب الأساسي للوفاة 1999-2018. تم الوصول إليه على http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html في 18 مارس 2020 الساعة 18:06 بتوقيت UTC.
  75. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2013). "الكحول والصحة العامة: تأثير الأمراض المرتبطة بالكحول (ARDI)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) . تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2018 .
  76. ^ "التدخين وتعاطي التبغ؛ ورقة حقائق؛ حقائق سريعة". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) . 9 مايو 2018. تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2018 .
  77. ^ Sacks JJ، Gonzales KR، Bouchery EE، Tomedi LE، Brewer RD (نوفمبر 2015). "التكاليف الوطنية والولائية للاستهلاك المفرط للكحول لعام 2010". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 49 (5): e73–e79. doi :10.1016/j.amepre.2015.05.031. PMID  26477807.
  78. ^ "تعزيز نهج كندا في التعامل مع قضايا تعاطي المواد المخدرة". وزارة الصحة الكندية . 5 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2019 .
  79. ^ "فتح العيون، وفتح العقول: تقرير عبء الأمراض العقلية والإدمان في أونتاريو". الصحة العامة في أونتاريو . تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2019 .
  80. ^ Bingham B, Moniruzzaman A, Patterson M, Distasio J, Sareen J, O'Neil J, et al. (أبريل 2019). "السكان الأصليون وغير الأصليين الذين يعانون من التشرد والمرض العقلي في مدينتين كنديتين: تحليل بأثر رجعي وتداعياته على العمل المستنير ثقافيًا". BMJ Open . 9 (4): e024748. doi :10.1136/bmjopen-2018-024748. PMC 6500294. PMID  30962229 . 
  81. ^ "الصحة العقلية للسكان الأصليين: الواقع الإحصائي | هنا للمساعدة". www.heretohelp.bc.ca . مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع 1 نوفمبر 2019 .
  82. ^ "المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا (ملخص الأدوية الكندية) | المركز الكندي لتعاطي المواد والإدمان". www.ccsa.ca . تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2019 .
  83. ^ فايرستون م، سميلي ج، ماراكل س، ماكنيت س، سبيلر م، أوكامبو ب (يونيو 2015). "الصحة العقلية وتعاطي المواد المخدرة في مجتمع حضري من السكان الأصليين في هاميلتون، أونتاريو". المجلة الكندية للصحة العامة . 106 (6): e375–e381. doi :10.17269/CJPH.106.4923. JSTOR  90005913. PMC 6972211. PMID  26680428. 
  84. ^ ab Berry SL, Crowe TP (يناير 2009). "مراجعة مشاركة السكان الأصليين الأستراليين في خدمات الصحة العقلية وإدمان المخدرات". المجلة الإلكترونية الأسترالية لتقدم الصحة العقلية . 8 (1): 16-27. doi :10.5172/jamh.8.1.16. ISSN  1446-7984. S2CID  26033698.
  85. ^ Haber PS, Day CA (2014). "نظرة عامة على تعاطي المواد المخدرة وعلاجها من أستراليا". تعاطي المواد المخدرة . 35 (3): 304–308. doi : 10.1080/08897077.2014.924466 . PMID  24853496. S2CID  36761260.
  86. ^ abcd "الكحول والتبغ والمخدرات الأخرى في أستراليا، شعب السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس". المعهد الأسترالي للصحة والرفاهية . تم الاسترجاع في 24 نوفمبر 2019 .
  87. ^ Sanson-Fisher RW, Campbell EM, Perkins JJ, Blunden SV, Davis BB (مايو 2006). "البحث الصحي الأصلي: مراجعة نقدية للمخرجات على مر الزمن". المجلة الطبية الأسترالية . 184 (10): 502–505. doi :10.5694/j.1326-5377.2006.tb00343.x. PMID  16719748. S2CID  43868317.
  88. ^ Leong M, Murnion B, Haber PS (أكتوبر 2009). "فحص وصف المواد الأفيونية في أستراليا من عام 1992 إلى عام 2007". مجلة الطب الباطني . 39 (10): 676-681. doi :10.1111/j.1445-5994.2009.01982.x. PMID  19460051. S2CID  205503169.

قراءة إضافية

  • سكينر دبليو دبليو، أوجرادي سي بي، بارثا سي، باركر سي (2010). تعاطي المواد المتزامنة واضطرابات الصحة العقلية: دليل معلومات (PDF) . مركز الإدمان والصحة العقلية (CAMH). رقم ISBN 978-1-77052-604-4.
  • أفضل الممارسات: الاضطرابات المتزامنة في الصحة العقلية وتعاطي المواد (PDF) . وزارة الصحة الكندية. 2001. ISBN 0-662-31388-7.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=اضطراب_تعاطي_المخدرات&oldid=1252526719"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate