إدارة الإشراف

إدارة الاعتدال ( MM ) هي منظمة غير ربحية علمانية تُقدّم مجموعات دعم يديرها أفراد من نفس الفئة العمرية لكل من يرغب في تقليل استهلاكه للكحول . تأسست MM عام ١٩٩٤ لتوفير بديل لجمعية مدمني الكحول المجهولين ومجموعات التعافي من الإدمان المماثلة، وذلك للأشخاص الذين لا يعانون من إدمان الكحول ولا يرغبون بالضرورة في التوقف عن الشرب، بل يرغبون في الاعتدال في كمية الكحول التي يتناولونها للحد من آثارها الضارة.

إدارة الاعتدال هي برنامج لتغيير السلوك يساعد الأفراد على تقليل استهلاكهم للكحول بدلاً من الإقلاع عنه تماماً. يشجع هذا البرنامج المشاركين على اتباع إرشادات وحدود محددة للشرب، وتقنيات تحديد الأهداف، وبرنامج تغيير سلوكي معرفي من تسع خطوات. ^{[ 1 ]}

استُمدت حدود وإرشادات برنامج إدارة الإدمان (MM) من أعمال الدكتورة مارثا سانشيز-كريغ. ^{[ 2 ]} يُشجَّع المشاركون في برنامج إدارة الإدمان على اتباع الإرشادات والحدود والخطوات المقترحة، ولكن ليس عليهم الالتزام بها. لا ينظر برنامج إدارة الإدمان إلى من يعانون من مشكلة شرب الكحول دون إدمان على أنهم مدمنون ، بل كأشخاص لديهم عادة سيئة، ولكن يمكن السيطرة عليها . لا ينص برنامج إدارة الإدمان على ضرورة الاستسلام أو اللجوء إلى الروحانية لإنهاء هذه العادة أو السيطرة عليها. ^{[ 3 ]} تُفرِّق منشورات برنامج إدارة الإدمان، كما هو الحال في منشورات مدمني الكحول المجهولين، بين من يعانون من مشكلة شرب الكحول ويمكنهم العودة إلى الشرب باعتدال، وبين مدمني الكحول الذين لا يستطيعون ذلك. ^{[ 4 ]}

تهدف مجموعات الدعم النفسي إلى منح المشاركين فرصة التواصل مع غيرهم ممن يعانون من مشاكل الإدمان على الكحول، والتعلم من تجارب بعضهم البعض، سواء الناجحة منها أو الفاشلة. تستغرق الاجتماعات حوالي ساعة، ومعظمها عبر الإنترنت. وقد بدأت الاجتماعات المباشرة بالظهور مجدداً بعد الجائحة. يُسمح لأخصائيي الصحة النفسية بالمساعدة في بدء اجتماعات الدعم النفسي، ولكن يجب أن يبقى القرار النهائي للمشاركين. ^{[ 3 ] [ 5 ]} أظهر تحليل محتوى اجتماعات الدعم النفسي عبر الإنترنت أن أكثر أنواع التواصل شيوعاً بين المشاركين هي الإفصاح عن الذات ، وتقديم المعلومات والنصائح، وتقديم الدعم العاطفي. وقد توصلت دراسات مماثلة لمجموعات دعم الاكتئاب واضطرابات الأكل إلى نفس النتائج. ^{[ 6 ]}

في استطلاع أُجري عام ٢٠٠١ حول إدارة الاعتدال، تبيّن أن غالبية أعضاء هذه المنظمة من البيض (٩٦٪)، ويعملون (٨١٪)، ومتعلمون (٧٢٪ منهم حاصلون على شهادة جامعية على الأقل)، وهم في المتوسط ​​أكثر علمانية من بقية السكان (٣٢٪ منهم يُعرّفون أنفسهم بأنهم ملحدون أو لا أدريون ، و١٦٪ فقط يواظبون على حضور الشعائر الدينية). وتجذب إدارة الاعتدال عددًا متساويًا من الرجال والنساء (٤٩٪ منهم إناث)؛ وبحسب نوع الاجتماعات التي يحضرونها، تراوحت نسبة المشاركين الذين تقل أعمارهم عن ٣٥ عامًا بين ١١.٩٪ و٣٣.٨٪. ^{[ ٧ ]}

يصف معظم أعضاء منظمة MM أنفسهم بأنهم مدمنون على الكحول دون إدمان. وبشكل عام، أفاد أعضاء MM بأن لديهم تاريخًا بسيطًا من مشاكل تعاطي المواد المخدرة قبل الانضمام، حيث تناول 40% منهم أربعة مشروبات أو أقل في اليوم الواحد، بينما عانى أقل من 10% من أعراض انسحاب حادة أو تعاطي مخدرات مصاحب. ^{[ 7 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام 2009 أن الأشخاص الذين استخدموا أسلوب إدارة الاعتدال فقط لتقليل استهلاكهم للكحول انتقلوا من الامتناع عن الكحول ليوم واحد فقط في الأسبوع إلى الامتناع عنه لمدة يوم ونصف في الأسبوع (على سبيل المثال، كانوا يشربون ستة أيام في أسبوع وخمسة أيام في أسبوع آخر). ^{[ 8 ]}

تشير ورقة بحثية صدرت عام 2012 إلى أنه على الرغم من قلة التحليلات العلمية لفعالية إدارة الاعتدال، إلا أن مجموعات الدعم المتبادل مثل إدارة الاعتدال قد تكون فعالة. ^{[ 9 ]}

أسست أودري كيشلاين، التي كانت تعاني من إدمان الكحول، منظمة "إدارة الاعتدال"، حيث لم تقتنع بنظرية المرض في إدمان الكحول ، إذ وجدت أنها تُضعف ثقتها بنفسها . اكتشفت كيشلاين أنها تستطيع التحكم في شربها للكحول بمساعدة مبادئ العلاج السلوكي المعرفي ، وفي عام ١٩٩٤ أنشأت "إدارة الاعتدال" كمنظمة لمساعدة مدمني الكحول غير المدمنين على الحفاظ على استهلاك معتدل للكحول. ومع ذلك، تؤكد المنظمة أنها ليست مناسبة لجميع مدمني الكحول، وأن هناك بعض المدمنين الذين يكون الامتناع التام عن الكحول هو الحل الوحيد بالنسبة لهم. ^{[ ١٠ ]}

استشارت كيشلاين العديد من المختصين أثناء تأسيسها للزمالة، بمن فيهم عالم النفس جيفري شالر ، الذي كتب مقدمة الطبعة الأولى من كتاب " الشرب المعتدل"، المستخدم في المنظمة، وكان عضوًا في مجلس أمناء زمالة مدمني الكحول. ^{[ 11 ]} انفصل شالر عن زمالة مدمني الكحول بسبب قضيتين. الأولى هي تقاعس قيادة الزمالة عن إدانة العضو لاري فرويستاد بعد اعترافه بقتل ابنته على قائمة بريد إلكتروني لمجموعة دعم تابعة للزمالة . والثانية هي اختلافه مع الزمالة حول وجود فرق طبي بين من يعانون من مشاكل الشرب ومدمني الكحول . استُبدلت مقدمة شالر بمقدمة كتبها المؤرخ إرنست كورتز في الطبعات اللاحقة. ^{[ 12 ]}

في يناير/كانون الثاني 2000، نشرت كيشلاين رسالةً على قائمة بريد إلكتروني رسمية تابعة لمنظمة MM ، ذكرت فيها أنها توصلت إلى أن أفضل هدف لها في الإقلاع عن الشرب هو الامتناع التام، وأنها ستبدأ بحضور اجتماعات مدمني الكحول المجهولين ، وبرنامج التعافي الذكي (SMART Recovery) ، ومنظمة النساء من أجل التعافي، مع استمرارها في دعم منظمة MM من أجل الآخرين. ^{[ 13 ]} في مارس/آذار 2000، وفي حالة سكر، ^{[ 14 ]} قادت شاحنتها عكس اتجاه السير على الطريق السريع، واصطدمت بسيارة أخرى وجهاً لوجه، مما أسفر عن مقتل راكبيها (أب وابنته البالغة من العمر 12 عاماً). استمرت منظمة MM في النمو خلال فترة سجن كيشلاين. ^{[ 10 ]} أُفرج عنها في أغسطس/آب 2003 بعد أن قضت 3 سنوات ونصف من أصل 4 سنوات ونصف من عقوبتها. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

استمرت كيشلاين في شرب الكحول بعد إطلاق سراحها من السجن. ^{[ 15 ]} بعد ذلك بوقت قصير، انفصلت عن زوجها وكافحت للعثور على عمل، ويعود ذلك جزئيًا إلى إدانتها بجناية. ^{[ 15 ]} نشأت بينها وبين زوجة ووالدة ضحايا حادث سيرها الذي تسببت فيه بالقيادة تحت تأثير الكحول علاقة صداقة، وألفتا معًا كتابًا عن علاقتهما. ^{[ 15 ] [ 16 ]} انتحرت عن عمر يناهز 59 عامًا في 19 ديسمبر 2014. ^{[ 15 ] [ 17 ]}

• كيشلاين، أودري (ديسمبر 1995). الشرب المعتدل: دليل إدارة الاعتدال (TM) للأشخاص الذين يرغبون في تقليل شربهم . دار نشر ثري ريفرز . ISBN 978-0-517-88656-4. OCLC 33947025 . 
• روتجرز، فريدريك؛ كيرن، مارك ف .؛ هولتزل، رودي (سبتمبر 2002). الشرب المسؤول: نهج إدارة الاعتدال لمدمني الكحول . منشورات نيو هاربنغر . ISBN 978-1-57224-294-4. OCLC 55204532 . 

• إدارة الإشراف