الاعتماد على التسمير

إدمان التسمير أو هوس التسمير ( مصطلح مُركّب من كلمتي "التسمير" و "فقدان الشهية" ) ^{[ 1 ]} هو متلازمة يُظهر فيها الفرد اعتمادًا جسديًا أو نفسيًا على حمامات الشمس أو استخدام أجهزة التسمير بالأشعة فوق البنفسجية لتغميق لون البشرة. ^{[ 2 ]} كما يُمكن أن يُصنّف التسمير القهري ضمن تعريف الإدمان السلوكي . ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

قد يكون للإدمان على التسمير أساس فسيولوجي يتعلق بالأفيونيات الداخلية . تشير بعض الأدلة إلى أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية يُنتج بيتا-إندورفين في البشرة، بينما توجد أدلة متضاربة حول إطلاق هذا الأفيون في مجرى الدم، وهو مسار يصل إلى الدماغ. ^{[ 6 ]} كما وجدت دراسة صغيرة أن مضاد الأفيون نالتريكسون يُقلل من الرغبة في استخدام أجهزة التسمير بالأشعة فوق البنفسجية، وأن الجرعات العالية منه تُسبب أعراض انسحاب لدى الأشخاص الذين يُكثرون من التسمير. ^{[ 6 ]} يتطلب فهم أفضل للإدمان على التسمير إجراء المزيد من الدراسات المُحكمة، لا سيما في مجالي التصوير وعلم الأعصاب. ^{[ 7 ]}

يستند استنتاج أن التسمير المفرط قد يؤدي إلى الإدمان إلى "ملاحظات العديد من أطباء الجلد". ويخبر أطباء الجلد الباحثين أنه على الرغم من نصيحتهم لمرضاهم بتجنب أجهزة التسمير بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد ، إلا أن المرضى ما زالوا يترددون عليها. وفي مراجعة أدبية نُشرت عام 2014، ذكر الباحثون أن العديد من الأشخاص الذين يُفرطون في التسمير تنطبق عليهم معايير أعراض تعاطي المخدرات في الطب النفسي. ^{[ 7 ]} وفي دراسة أخرى، حيث قدمت عشر دراسات بيانات لتقييم خطر الإصابة بسرطان الجلد بين الأفراد الذين أفادوا بتعرضهم "مسبقًا" مقارنةً بمن "لم يتعرضوا أبدًا"، وُجد ارتباط إيجابي بين التعرض والخطر. ^{[ 8 ]}

تشمل آثار الإدمان على التسمير، على سبيل المثال لا الحصر، سرطان الجلد ، وحروق الجلد ، والشيخوخة المبكرة للجلد، وتلف العين (على المدى القصير والطويل). ^{[ 9 ]}

قد تشير الحالات المتطرفة إلى اضطراب تشوه صورة الجسم (BDD)، ^{[ 10 ]} وهو اضطراب نفسي ينتقد فيه الشخص بشدة مظهره الجسدي أو صورته الذاتية لدرجة الوسواس القهري. وكما هو الحال مع فقدان الشهية العصبي ، يُقال إن الشخص المصاب باضطراب تشوه صورة الجسم يُظهر علامات سمة تُسمى تشوه صورة الجسم. بعبارة أخرى، يعتقد المصابون بفقدان الشهية العصبي عادةً أنهم يعانون من زيادة الوزن، وكثيرًا ما يدّعون أنهم يرون أنفسهم "سمينين"، بينما في الواقع، غالبًا ما يكونون، ولكن ليس دائمًا، يعانون من نقص التغذية ويكونون أنحف بكثير من الشخص العادي. وبالمثل، قد يعتقد المصاب بـ"هوس التسمير" أن بشرته أفتح بكثير - بل شاحبة - بينما هي في الواقع سمراء.

لا يشمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، في أحدث إصداراته، كلاً من إدمان التسمير واضطراب هوس التسمير . مع ذلك، تُقدّم مقالة نُشرت عام ٢٠٠٥ في مجلة "أرشيف الأمراض الجلدية" حجةً تدعو إلى اعتبار إدمان التسمير بالأشعة فوق البنفسجية نوعاً من اضطرابات تعاطي المواد. ^{[ ١١ ]}

يزيد التسمير المفرط من خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الجلد. يعاني مدمنو التسمير من اضطراب تشوه صورة الجسم (BDD). ^{[ 19 ]} يكره المصابون بهوس التسمير لون بشرتهم، لكن في الواقع قد يكون العيب المتوهم مجرد خلل بسيط أو غير موجود. عادةً ما يعاني المصابون بهوس التسمير أيضًا من اضطرابات القلق، مثل الوسواس القهري، والاكتئاب، واضطرابات الأكل.

للحصول على العلاج المناسب لاضطراب التسمير، يجب على الأشخاص ذكر مخاوفهم المتعلقة بمظهرهم تحديدًا عند التحدث إلى طبيب أو أخصائي صحة نفسية. تشمل العلاجات الفعالة المتاحة حاليًا العلاج السلوكي المعرفي ، ومضادات الاكتئاب، والتنويم الإيحائي، ومراكز علاج الإدمان. ^{[ 19 ]} تشمل مضادات الاكتئاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ويمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الوسواس القهري لاضطراب التسمير. أما العلاج الثالث فهو جلسة تنويم إيحائي صوتي، طورها أخصائيون نفسيون ذوو خبرة واسعة في مساعدة الأشخاص على التغلب على جميع أنواع أنماط السلوك الإدماني. ^{[ 20 ]} أخيرًا، يمكن للأشخاص الذين يعانون من إدمان شديد للتسمير طلب المساعدة في مراكز علاج الإدمان المتخصصة المنتشرة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ^{[ 21 ]}

في ثقافة أوروبا الغربية، كان يُنظر إلى البشرة الفاتحة على أنها دلالة على المكانة الاجتماعية الرفيعة. فالبشرة السمراء كانت تُشير إلى العمل اليدوي الشاق في الهواء الطلق، بينما كانت البشرة الفاتحة تُعلن عن القدرة على تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس وإنفاق الوقت والمال على العناية بالمظهر. في عشرينيات القرن الماضي، روجت مصممة الأزياء الرائدة كوكو شانيل لفكرة تسمير البشرة، حيث ربطت الشمس بالمتعة والاسترخاء والثروة. ^{[ 22 ]} بعد الثورة الصناعية، ازداد الإقبال على تسمير البشرة نظرًا لسهولة الحصول على وظائف في هذا المجال، مما أدى إلى انخفاض العمل اليدوي في الهواء الطلق وزيادة العمل في الأماكن المغلقة. وبسبب ازدياد فرص العمل في الأماكن المغلقة، أصبح اسمرار البشرة دلالة على امتلاك وقت فراغ كافٍ لاكتساب سمرة البشرة، بالإضافة إلى القدرة على السفر إلى أماكن تُتيح ذلك. كما كان اسمرار البشرة يُشير إلى الحماس للأنشطة الخارجية، واللياقة البدنية، والصحة الجيدة. ^{[ 23 ]}

مع ظهور أجهزة تسمير البشرة، تغير مفهوم التسمير مرة أخرى. طُرح أول منتج للتسمير الذاتي، تان-مان، عام ١٩٥٩، وبدأت أجهزة التسمير بالأشعة فوق البنفسجية بالظهور في الولايات المتحدة عام ١٩٧٨. ^{[ ٢٤ ]} أظهرت دراسة أجريت في جامعة بيبردين عام ٢٠٠٥ أن ٢٥٪ من رواد الشواطئ أظهروا علامات إدمان التسمير أو هوس التسمير. ^{[ ٢٥ ]} منذ انتشار أجهزة التسمير في الولايات المتحدة، يلجأ ما يقرب من ٣٠ مليون شخص إلى التسمير في الأماكن المغلقة سنويًا. ^{[ ٢٦ ]}

ظهرت مشاكل صحية مرتبطة باتجاهات تسمير البشرة. في عام 2014، حظرت معظم الولايات الأسترالية جميع أجهزة التسمير التجارية، لتصبح بذلك ثاني دولة بعد البرازيل تفرض قيودًا على استخدامها. في عام 2011، توفي أكثر من 2000 شخص في أستراليا بسبب سرطان الجلد. كما حظرت عدة دول أوروبية وولايات أمريكية استخدام أجهزة التسمير من قبل القاصرين. ^{[ 27 ]} ويشتبه العلماء أيضًا في أن التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية قد يُسبب الإدمان. وقد وجد الباحثون أن أجزاءً عديدة من الدماغ، التي تلعب دورًا في الإدمان، تنشط عند تعرض الأشخاص للأشعة فوق البنفسجية. ^{[ 28 ]}

في منتصف التسعينيات، ظهر نمط جديد من تسمير البشرة في اليابان يُعرف باسم "غانغورو". كان هذا النمط وسيلةً للنساء اليابانيات لمقاومة الأدوار التقليدية المفروضة عليهن في المجتمع الياباني. ^{[ 29 ]} يتميز هذا النمط ببشرة سمراء داكنة وشعر أشقر أو برتقالي أو رمادي فضي. وقد نبذ المجتمع ووسائل الإعلام العديد من هؤلاء النساء. ^{[ 30 ]}

• اضطراب تشوه صورة الجسم
• جرعة زائدة من فيتامين د