كرونوتروبيك

التأثيرات الزمنية (من chrono- ، بمعنى الوقت، و tropos ، بمعنى "دوران") هي تلك التي تغير معدل ضربات القلب .

قد تُغير الأدوية المؤثرة على معدل ضربات القلب وإيقاعه من خلال التأثير على نظام التوصيل الكهربائي للقلب والأعصاب التي تُؤثر عليه ، مثل تغيير الإيقاع الناتج عن العقدة الجيبية الأذينية . تزيد الأدوية المؤثرة على معدل ضربات القلب من سرعة ضربات القلب، بينما تُقلل الأدوية المؤثرة عليه من سرعة ضربات القلب.

يؤثر عامل مُحفز للتوصيل على توصيل التيار في العقدة الأذينية البطينية . يزيد العامل المُحفز للتوصيل الموجب من توصيل التيار في العقدة الأذينية البطينية، بينما يُقلله العامل المُحفز للتوصيل السالب. أما العامل المُحفز للانبساط فهو عامل يؤثر على انبساط عضلة القلب.

تؤثر العديد من الأدوية المقوية للقلب على التحميل القبلي والتحميل البعدي .

• معظم ناهضات الأدرينالين
• الأتروبين
• الدوبامين
• الأدرينالين
• إيزوبروتيرينول
• ميلرينوني
• الثيوفيلين ^{[ 1 ]}

يمكن دراسة المتغيرات الزمنية في عضلة القلب الانقباضية اليمنى واليسرى. يُقاس معدل ضربات القلب الانقباضي في الجانب الأيسر بزمن فتح وإغلاق الصمام الأبهري، بينما يُقاس في الجانب الأيمن بزمن فتح وإغلاق الصمام الرئوي. أما في حالة الانبساط، فتُقاس هذه المتغيرات بزمن إغلاق وفتح الصمام الأبهري والصمام الرئوي. ولعل أول من لاحظ التأثير الدوائي للخصائص الزمنية هو دواء الديجيتاليس ، مع أن تأثيره على قوة انقباض عضلة القلب ليس تأثيرًا زمنيًا.

• حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول
• أستيل كولين
• ديجوكسين
• مثبطات تيار منظم ضربات القلب (أي قناة HCN ) (مثل إيفابرادين ) ^{[ 2 ]}