صوت رنين

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعدّ التلاعب بالألفاظ (أو التداعي الكلامي ) أحد أعراض الاضطرابات النفسية ، ويُلاحظ بشكل أساسي لدى مرضى الفصام والاضطراب ثنائي القطب . [ 1 ] ويُشار إلى هذا العرض أيضاً باسم التداعي الكلامي ، وأحياناً باسم الهوس بالألسنة.

يعرّفها لوكاس سي. ستيوبر بأنها "سلاسل متكررة من الكلمات المرتبطة دلاليًا أو صوتيًا، دون سياق ذي صلة". [ 2 ] وقد يشمل ذلك القافية أو الجناس القهري دون وجود صلة منطقية واضحة بين الكلمات.

يشير مصطلح "الترنيم" تحديداً إلى السلوك غير المناسب للموقف. فبينما لا يُعدّ استخدام الشعر للقوافي دليلاً على المرض العقلي، فإنّ الكلام غير المنظم الذي يعيق قدرة المريض على التواصل يُعتبر اضطراباً بحد ذاته، وغالباً ما يُلاحظ في حالات الفصام. [ 3 ]

مثال

ويمكن ملاحظة ذلك من خلال جزء من نص يعود لعام 1974 لمريض مصاب بالفصام:

كلنا قطط. قطط سيامية كروية الشكل. إنها مميزة. كان لدي قط، من سلالة مانكس، لا يزال موجودًا هنا في مكان ما. ستعرفه عندما تراه. اسمه جي آي جو؛ لونه أبيض وأسود. لدي سمكة ذهبية أيضًا، مثل المهرج. عيد هالوين سعيد. [ 4 ]

تُجري المتحدثة سلسلة من الروابط الدلالية حول موضوع القطط، بدءًا بلون قطتها، مما يقودها (سواءً كان موضوع الألوان/الأنماط، أو موضوع الحيوانات الأليفة) إلى الانتقال من سمكتها الذهبية إلى المهرج المرتبط بها ، وهي نقطة تصل إليها عبر كلمة "سمكة المهرج " . كما تُظهر المريضة نمطًا من القافية والترابط الصوتي: من "مهرج" إلى "هالوين" (على الأرجح ترابط صوتي) إلى "أسفل" .

يُبرز هذا المثال كيف تشتت انتباه المتحدثة بسبب صوت أو معنى كلماتها، وانحرفت عن الموضوع جملةً تلو الأخرى. وهو في جوهره شكل من أشكال الخروج عن الموضوع الناتج عن مراقبة الذات. [ 3 ]

كنوع من اضطراب التفكير الرسمي

اضطرابات التفكير الرسمية (FTD) هي متلازمة ذات أعراض متعددة، تؤدي إلى مشاكل في التفكير واللغة والتواصل، وهي سمة أساسية في مرض الفصام. [ 5 ]

يتم قياس اضطرابات التفكير باستخدام مقياس التفكير واللغة والتواصل (TLC) الذي طوره أندرياسن في عام 1986. [ 5 ] يقيس هذا المقياس ميول 18 نوعًا فرعيًا من اضطراب التفكير الرسمي (مع موثوقية قوية بين المرمزين) بما في ذلك الرنين كنوع من أنواع اضطراب التفكير الرسمي.

لا يزال مقياس TLC لأنواع FTD الفرعية هو المعيار والأكثر شمولاً - لذلك يتم الاعتراف رسميًا بالرنين كنوع من أنواع FTD. [ 6 ]

دار جدل واسع حول ما إذا كانت اضطرابات الفص الجبهي الصدغي (FTDs) عرضًا من أعراض اضطراب التفكير أو اللغة، إلا أن أساس تحليلها هو السلوك اللفظي للمرضى. ونتيجة لذلك، سواء أكان الكلام غير الطبيعي لدى الأفراد المصابين بالفصام ناتجًا عن خلل عصبي ، أو خلل في التفكير، أو خلل في العمليات اللغوية، يتفق الباحثون على أن المصابين بالفصام يعانون من اضطراب لغوي. [ 6 ]

حالات الاضطرابات النفسية

يرتبط صوت الطقطقة بالتفكير غير المنتظم الذي يظهر في الأمراض العقلية الذهانية (مثل الهوس والفصام ) . [ 7 ]

في مرض الفصام

تُعدّ اضطرابات التفكير الشكلي إحدى الأعراض الخمسة المميزة لمرض الفصام وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR). [ 1 ] ترتبط أعراض اضطراب التفكير الشكلي، مثل داء اللسان، باضطرابات طيف الفصام وبالتاريخ العائلي للمرض. [ 1 ] في تحليلٍ للكلام لدى مرضى الفصام مقارنةً بأشخاص أصحاء، وجد ستويبر أن داء اللسان (الترابط الكلامي) يُعدّ سمةً مميزةً للكلام لدى مرضى الفصام، على الرغم من عدم وجود فرقٍ يُعتدّ به إحصائيًا بين الأشخاص الأصحاء ومرضى الفصام. [ 6 ]

في حالة الهوس/الاضطراب ثنائي القطب

وجد غوستاف أشافنبورغ أن الأفراد المصابين بالهوس يُصدرون هذه "الارتباطات الصوتية" بمعدل يتراوح بين 10 و50 ضعفًا تقريبًا مقارنةً بالأفراد غير المصابين بالهوس. [ 8 ] كما وجد أشافنبورغ أن وتيرة هذه الارتباطات تزداد لدى جميع الأفراد مع ازدياد شعورهم بالتعب. [ 9 ]

وجد أندرياسن أنه عند مقارنة أعراض اضطراب التفكير الرسمي بين الأشخاص المصابين بالفصام والأشخاص المصابين بالهوس، كان هناك معدل أعلى للإبلاغ عن ارتباطات الرنين لدى الأشخاص المصابين بالهوس. [ 5 ]

في حالة الاكتئاب

أظهرت دراسة أجراها ستيوبر وجود فرقٍ كبيرٍ في معدل حدوث فرط الكلام لدى مرضى الفصام مقارنةً بمرضى الاكتئاب [ 6 ] . كما وُجد أن نصوص مرضى الفصام تتضمن حالاتٍ ملحوظةً من عدم المنطق واختيار الكلمات الغريبة. بينما لم تُلاحظ هذه السمات الثلاث (فرط الكلام، وعدم المنطق، واختيار الكلمات الغريبة) في نصوص مرضى الاكتئاب.

الخلافات في الأدبيات

باعتبارها مجالًا متخصصًا من أعراض الاضطرابات النفسية، فقد ثارت خلافات حول تعريفات ظاهرة "الرنين المفاجئ"، وما إذا كانت تندرج ضمن أعراض اضطراب التفكير الرسمي في الفصام أم لا. ويجادل ستيوبر بأنه على الرغم من كونها اضطرابًا في التفكير الرسمي، إلا أنه ينبغي إدراجها تحت مظلة النوع الفرعي "تشتت الانتباه". [ 6 ]

علاوة على ذلك، ونظرًا لمحدودية الأبحاث، وُجدت اختلافات في تعريف مصطلح "التكرار الصوتي" المستخدم: أحد التعريفات البديلة هو: "اختيار الكلمات بناءً على الترابط الصوتي، وليس على المعنى الدلالي؛ ويتجلى ذلك غالبًا في القافية". من الواضح هنا أن سلاسل الارتباط الدلالي غير مُدرجة ضمن التعريف المذكور في البداية [ 6 ] ، على الرغم من أنه التعريف الأكثر شيوعًا لمصطلحي "التكرار الصوتي" و"هوس التكلم بألسنة" (حيث يُستخدم المصطلحان بشكل متبادل).

العوامل البيولوجية

إن فهم هذه الاضطرابات اللغوية واضطرابات الخرف الجبهي الصدغي يتطلب نهجاً بيولوجياً.

من بين الجينات المرشحة لزيادة قابلية الإصابة بالفصام، جين FOXP2 (المرتبط باضطراب لغوي وراثي والتوحد) وجين dysbindin 1. [ 1 ] لا يُفسر هذا التفسير البعيد ظاهرة الطقطقة تحديدًا، كما أنه يُغفل تأثيرات بيئية أخرى على تطور الفصام. علاوة على ذلك، فإن إصابة الشخص بالفصام لا تضمن بالضرورة ظهور عرض الطقطقة لديه.

يشير ساس وبينكوس (2013) إلى أن فهمًا أكثر دقة للأنماط البنيوية (التغيرات العصبية) التي تحدث في دماغ المصاب قد يكون مهمًا لفهم هذا الاضطراب. [ 10 ] ومع ذلك، لا يزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث ليس فقط لفهم أسباب هذه الأعراض، بل أيضًا لكيفية عملها.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 رادانوفيتش، مارسيا؛ سوزا، رافائيل تي دي؛ فالينجو، إل؛ جاتاز، فاغنر فريد؛ فورلينزا ، أوريستيس فيسنتي (18 ديسمبر 2012). "اضطراب الفكر الشكلي وضعف اللغة في الفصام" . Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 71 (1): 55-60 . دوى : 10.1590/S0004-282X2012005000015 . بميد 23249974 . 
  2. ↑ ستيوبر 2011 ، ص 12-13.
  3. كوفينجتون ، مايكل أ.؛ هي، كونغتشو؛ براون، كاتي؛ ناتشي، لورينا؛ ماكلين، جوناثان ت.؛ فيوردباك، بيس سيرمون؛ سيمبل، جيمس؛ براون، جون (سبتمبر 2005). "الفصام وبنية اللغة: وجهة نظر اللغوي". أبحاث الفصام . 77 ( 1): 85-98 . doi : 10.1016/j.schres.2005.01.016 . PMID 16005388. S2CID 7206375 .  
  4. ↑ تشايكا، إيلين (يوليو 1974). "لغوية تنظر إلى اللغة 'الفصامية'". الدماغ واللغة . 1 (3): 257-276 . doi : 10.1016/0093-934X(74)90040-6 .
  5. 1 2 3 أندرياسن، نانسي سي؛ غروف، ويليام إم (1986). "الفكر واللغة والتواصل في الفصام: التشخيص والتنبؤ" . نشرة الفصام . 12 (3): 348-359 . doi : 10.1093/schbul/12.3.348 . PMID 3764356 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 Steuber 2011 ، ص. 
  7. ↑ بيرالتا، فيكتور؛ كويستا، مانويل جيه؛ دي ليون، خوسيه (مارس 1992). "اضطراب التفكير الرسمي في الفصام: دراسة تحليلية عاملية". الطب النفسي الشامل . 33 (2): 105-110 . doi : 10.1016/0010-440X(92)90005-B . PMID 1544294 . 
  8. ↑ كريبيلين، إميل (1921). الجنون الهوسي الاكتئابي والبارانويا . إدنبرة: إي . وإس. ليفينغستون. ص 32. ISBN  978-0-405-07441-7. OCLC 1027792347 . {{cite book}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  9. ↑ سبيتزر، مانفريد (1999). "الشبكات الدلالية". العقل داخل الشبكة . doi : 10.7551/mitpress/4632.003.0015 . ISBN 978-0-262-28416-5. S2CID 242159639 . 
  10. ↑ ساس، لويس؛ بينكوس، إليزابيث (سبتمبر 2015). "ما وراء الكلمات: التجربة اللغوية في الكآبة والهوس والفصام". الظواهرية والعلوم المعرفية . 14 (3): 475-495 . doi : 10.1007/s11097-013-9340-0 . S2CID 254947008 . 

مصادر

  • ستيوبر، لوكاس كارل (2011). اضطراب الفكر، اضطراب اللغة: وصف قائم على مدونة لغوية لكلام الأفراد الذين يخضعون لعلاج الفصام ( أطروحة). doi : 10.15760/etd.63 . OCLC 775308103. ProQuest 904159072 .