نبض منهار

نبض واتسون المائي ، المعروف أيضًا باسم نبض كوريجان أو النبض المنهار ، هو العلامة الطبية (التي تُرى في قصور الأبهر) والتي تصف نبضًا قويًا ونابضًا ، ^{[ 1 ]} يزداد بسرعة ثم ينهار، ^{[ 2 ]} كما لو كان صوت مطرقة مائية هو الذي يسبب النبض.

لتحسس نبض المطرقة المائية: مع استلقاء المريض، يرفع الفاحص ذراع المريض عموديًا للأعلى. يمسك الفاحص الجزء العضلي من ساعد المريض. يُحس نبض المطرقة المائية كنبضة نقر تنتقل عبر معظم العضلات. يحدث هذا لأن الدم الذي يُضخ إلى الذراع أثناء الانقباض يُفرغ بسرعة كبيرة بسبب تأثير الجاذبية على الذراع المرفوعة. ينتج عن ذلك عودة الدم إلى القلب أثناء الانبساط، مما يزيد من التحميل القبلي ، وبالتالي يزيد من الناتج القلبي (وفقًا لآلية فرانك-ستارلينغ )، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وإمكانية تحسس نبض أقوى . ^{[ 3 ]}

يُلاحظ نبض المطرقة المائية عادةً عند إصابة المريض بقصور الأبهر . كما يمكن ملاحظته في حالات أخرى مرتبطة بفرط ديناميكية الدورة الدموية . وفيما يلي قائمة أكثر شمولاً بالأسباب: ^{[ 4 ]}

• فسيولوجي
  • حمى
  • الحمل
• آفات القلب
  • ارتجاع الأبهر
  • القناة الشريانية السالكة
  • ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
  • بطء القلب
  • نافذة الأبهر الرئوي
  • تمدد الأوعية الدموية في جيب فالسالفا
• المتلازمات أو حالات الإنتاج العالي
  • فقر الدم
  • القلب الرئوي
  • تليف الكبد
  • البري بري
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • الناسور الشرياني الوريدي
  • مرض باجيت
• أسباب أخرى
  • إدمان الكحول المزمن

يشير مصطلحا "نبض واتسون المائي" و"نبض كوريجان" إلى ملاحظات متشابهة. ومع ذلك، يشير الأول عادةً إلى قياس النبض في أحد الأطراف، بينما يشير الثاني إلى قياس نبض الشريان السباتي . ^{[ 1 ]}

• سميت "نبضة كوريجان" نسبة إلى السير دومينيك كوريجان ، الطبيب الأيرلندي، الذي وصفها في عام 1832. ^{[ 5 ] [ 6 ]}
• سميت "نبضة مطرقة الماء واتسون" نسبة إلى توماس واتسون ، الذي وصفها في عام 1844. ^{[ 1 ]}

• مطرقة الدم