أنظمة الصحة المجتمعية

قام كل من إي. توماس تشاني، المدير التنفيذي السابق لشركة Hospital Affiliates, Inc.، وديفيد ستيفي وريتشارد راغسديل، المديرين التنفيذيين السابقين في شركة Republic Health Corporation المنبثقة عن Hospital Corporation of America ، بتأسيس Community Health Systems في عام 1985. ^{[ 11 ]}

طرحت الشركة أسهمها للاكتتاب العام الأولي عام ١٩٩١. وفي عام ١٩٩٦، استحوذت عليها شركة فورستمان ليتل وشركاه للاستثمار المباشر . ^{[ ١٢ ]} ثم عادت شركة كوميونيتي هيلث سيستمز إلى الاكتتاب العام عام ٢٠٠٠. ^{[ ١٣ ]} وفي أغسطس ٢٠٠٣، استحوذت الشركة على مركز ساوثسايد الإقليمي الطبي . ^{[ ١٤ ]} وفي ١٠ أكتوبر ٢٠١٥، بدأ مركز غراندفيو الطبي، الذي يضم ٣٧٢ سريراً، العمل في برمنغهام، ألاباما، ليحل محل مركز ترينيتي الطبي. ^{[ ١٥ ]}

في عام 2000، دفعت شركة "كوميونيتي هيلث سيستمز" 31 مليون دولار لوزارة العدل  الأمريكية لتسوية مراجعة لممارساتها في مجال الفوترة. ^{[ 16 ]}

في عام 2007، استحوذت شركة "كوميونيتي هيلث سيستمز" على مستشفيات "تراياد" التي تتخذ من بلانو بولاية تكساس مقرًا لها، مقابل 6.8  مليار دولار، ما أضاف إلى الشركة ما يقارب 50 مستشفى، وشركة "كوروم هيلث ريسورسز" المتخصصة في إدارة المستشفيات والاستشارات، وضاعف حجمها تقريبًا. وشملت المرافق التي تضمنتها الصفقة مستشفى "ماكنزي ويلاميت" في سبرينغفيلد بولاية أوريغون، ومركز "ترينيتي" الطبي في برمنغهام بولاية ألاباما، والمستشفيات السبعة التابعة لشبكة "لوثران هيلث نتوورك" في منطقة فورت واين بولاية إنديانا. ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}

في عام ٢٠١٠، ادّعت نقابة العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى ماكنزي-ويلاميت، SEIU، الفرع المحلي ٤٩، أن زيادة أعباء العمل، وخفض المزايا، وتقليص عدد الموظفين قد أدى إلى تراجع جودة رعاية المرضى وجودة حياة الموظفين. ^{[ ٢٠ ]} وتواصل النقابة، في حملتها "الأرباح قبل المجتمع" ضد المستشفى، التأكيد على أن الأرباح قد تضاعفت ثلاث مرات بينما انخفضت الرعاية الخيرية ومزايا الموظفين بشكل مطرد منذ أن تحوّل المستشفى من مؤسسة غير ربحية إلى مؤسسة ربحية تحت إدارة CHS. ^{[ ٢١ ]}

في عام 2011، اتهمتها شركة تينيت هيلثكير بالمبالغة في فواتير برنامج الرعاية الطبية (Medicare) في إطار سياستها العدوانية في قبول المرضى مقارنةً بنظيراتها. وقد استدعتها مؤسسة الرعاية الطبية (Medicare) للمثول أمامها بشأن هذه الفواتير العدوانية. ^{[ 22 ]}

في عام ٢٠١٣، أبرمت شركة "كوميونيتي هيلث سيستمز" اتفاقية مع شركة "هيلث مانجمنت أسوشيتس" للاستحواذ عليها مقابل حوالي ٣.٦  مليار دولار نقدًا وأسهمًا. ^{[ ٢٣ ]} اكتمل الاندماج في يناير ٢٠١٤، ما جعل "كوميونيتي هيلث سيستمز" أكبر شركة ربحية لإدارة المستشفيات آنذاك، ^{[ ٢٤ ]} حيث كانت تدير ٢٠٦ مستشفيات في ٢٩ ولاية. ^{[ ٢٥ ]} ترتب على الاستحواذ على "هيلث مانجمنت أسوشيتس" مسؤولية رفع دعاوى قضائية وتهم جنائية تتعلق بمطالبات احتيالية ضد برنامج "ميديكير" وبرامج فيدرالية أخرى. وقد سوّت "كوميونيتي هيلث سيستمز" هذه الدعاوى مقابل ٢٦٢  مليون دولار في أكتوبر ٢٠١٨. ^{[ ٢٦ ]}

في 4 أغسطس/آب 2014، دفعت شركة "كوميونيتي هيلث سيستمز" 95.14 مليون دولار لوزارة العدل  الأمريكية لتسوية دعاوى قضائية متعددة "تزعم أن الشركة قامت عن علم بتقديم فواتير لبرامج الرعاية الصحية الحكومية مقابل خدمات المرضى الداخليين التي كان ينبغي فوترتها كخدمات للمرضى الخارجيين أو خدمات الملاحظة". ^{[ 27 ]} وكجزء من الاتفاقية، كان على شركة "كوميونيتي هيلث سيستمز" إبرام اتفاقية نزاهة مؤسسية تلزمها بالمشاركة في جهود الامتثال.

أُفيد في 18 أغسطس/آب 2014 أن قراصنة إلكترونيين اخترقوا نظام سجلات نظام الرعاية الصحية المجتمعية وسرقوا بيانات 4.5  مليون مريض. شملت هذه البيانات الأسماء، وأرقام الضمان الاجتماعي، والعناوين، وتواريخ الميلاد، وأرقام الهواتف. وقدّم نظام الرعاية الصحية المجتمعية لجميع المرضى المتضررين حماية مجانية من سرقة الهوية. ^{[ 28 ]}

في 2 فبراير 2015، أُجبرت شركة "كوميونيتي هيلث سيستمز" على دفع 75  مليون دولار لتسوية مزاعم "بتقديمها تبرعات غير قانونية لحكومات المقاطعات بهدف الحصول على المزيد من الأموال الفيدرالية بموجب برنامج تمويل مشترك تم إيقافه لاحقًا". ^{[ 29 ]} وقد رفعت هذه المزاعم موظفة سابقة في الشركة بموجب قانون المطالبات الكاذبة . ^{[ 30 ]}

في أكتوبر 2015، دفعت شركة Community Health Systems مبلغ 13  مليون دولار لوزارة العدل الأمريكية لتسوية الادعاءات المتعلقة بقانون المطالبات الكاذبة . ^{[ 31 ]}

بعد أن وافقت شركة CHS في عام 2015 على بيع مستشفى ميموريال في مقاطعة سالم في نيوجيرسي إلى مؤسسة برايم هيلث كير، ^{[ 32 ]} وهي مؤسسة غير ربحية تابعة لشركة برايم هيلث كير سيرفيسز ؛ ^{[ 33 ]} تمت الموافقة على البيع من قبل ولاية نيوجيرسي في أوائل فبراير 2017. ^{[ 34 ] [ 35 ]}

في 6 ديسمبر 2016، حصل المدير المالي السابق لمستشفى تابع لشبكة خدمات الصحة المجتمعية (CHS) على تعويض قدره 1.9  مليون دولار في دعوى قضائية رفعها كمبلغ عن مخالفات بعد فصله من العمل لرفضه تقديم وثائق مالية مزورة. ^{[ 36 ]}

في يناير 2017، تم التوصل إلى تسوية بين المستثمرين والمديرين التنفيذيين لشركة CHS بقيمة 60  مليون دولار. وقد أنهت هذه التسوية مزاعم "الإخلال بالواجب الائتماني" من جانب المديرين التنفيذيين لشركة CHS. ^{[ 37 ]}

في مارس 2017، استعان مجلس إدارة شركة كوروم بمستشار قانوني خارجي للتحقيق فيما إذا كانت شركة أنظمة الصحة المجتمعية قد ارتكبت تزويرًا فيما يتعلق بالتوقعات المالية لشركة كوروم، وما إذا كان أي من أعضاء إدارتها الحاليين متورطًا في أي عملية تزوير محتملة. وفي يونيو 2017، صرحت كوروم بأنه على الرغم من أن التحقيق لم يُسفر عن "أدلة قاطعة" على التزوير، إلا أن التوقعات بدت غير دقيقة في أحسن الأحوال. ^{[ 38 ]}

في الفترة من أبريل إلى يوليو 2017، رفضت مؤسسة "كوميونيتي هيلث سيستمز" عروضًا من أطباء بارزين في "شبكة لوثران الصحية" لتسهيل بيع شبكتها المربحة التابعة لها إلى طرف ثالث، وذلك بعد تأكيدات على استمرار افتقار إدارة المؤسسة لإعادة الاستثمار في مرافق الشبكة وموظفيها. وبعد أن أصبحت هذه المناقشات/الاتهامات علنية، تم فصل أو استقالة العديد من القادة الرئيسيين في المستشفيات التابعة، "لوثران" و"دوبونت"، بالإضافة إلى قادة الشبكة. كما استقال كل من تشاك سوراك وتوم كيلي، وهما من أبرز قادة المجتمع المحلي، من المجالس الاستشارية لشبكة "لوثران الصحية" والمستشفيات التابعة لها. ^{[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]}

في 13 مارس 2018، أفيد بأن الشركة قد استعانت بشركة لازارد للاستشارات المالية للمساعدة في معالجة الديون طويلة الأجل. ^{[ 42 ]}

في الأول من أغسطس 2018، أكملت شركة CHS بيع مركز مونرو الإقليمي الطبي الذي يضم 425 سريرًا في أوكالا ، فلوريدا، إلى نظام أدڤنتست الصحي الذي يقع مقره في ألتامونت سبرينغز، فلوريدا . ^{[ 43 ]}

في 22 مايو 2019، أعلنت شركة AdventHealth أنها وقعت اتفاقيات نهائية لشراء مركز Heart of Florida Regional Medical Center الذي يضم 193 سريرًا في دافنبورت، فلوريدا، ومركز Lake Wales Medical Center الذي يضم 160 سريرًا في ليك ويلز، فلوريدا، من شركات تابعة لشركة CHS. ^{[ 44 ]}

في ديسمبر 2019، أعلنت شركة CHS أن الشركات التابعة لها قد أكملت بيع ثلاثة مستشفيات في ولاية فرجينيا - مركز ساوثسايد الإقليمي الطبي في بيترسبيرغ، ومستشفى ساوثهامبتون التذكاري في فرانكلين، ومركز جنوب فرجينيا الإقليمي الطبي في إمبوريا، اعتبارًا من 1 يناير 2020. ^{[ 45 ]}

في 27 أبريل 2020، أعلنت شركة CHS أن إحدى الشركات التابعة لها قد وقّعت اتفاقية نهائية لبيع حصتها الأغلبية في مركز سانت كلاود الإقليمي الطبي، الذي يضم 84 سريراً، وما يرتبط به من عمليات رعاية صحية في سانت كلاود، فلوريدا، إلى شركة تابعة لشركة أورلاندو هيلث . تمتلك أورلاندو هيلث حالياً حصة أقلية في سانت كلاود، وستشتري الحصة المتبقية من خلال هذه الصفقة. ^{[ 46 ]}

في 30 سبتمبر 2020، أعلنت شركة CHS أن إحدى الشركات التابعة لها قد أكملت بيع مستشفى Bayfront Health St. Petersburg الذي يضم 480 سريراً وأصوله المرتبطة به إلى شركة تابعة لشركة Orlando Health . ^{[ 47 ]}

في تقريرها السنوي (النموذج 10-K) الذي قدمته في عام 2019، حددت الشركة ولايات فلوريدا وتكساس وإنديانا كمناطق تركز جغرافي. ^{[ 48 ]}

في عام 2014، كان لدى CHS حوالي 200 مستشفى، ^{[ 5 ]} لكن العدد انخفض إلى حوالي 85 في عام 2021. ^{[ 6 ]}

خلال جائحة كوفيد-19 ، رفعت شركة CHS أكثر من 19,000 دعوى قضائية ضد أفراد خلال الفترة من مارس 2020 إلى مايو 2021، لعدم قدرتهم على سداد ديونهم الطبية (بعضها من مستشفيات لم تعد الشركة تملكها)، وذلك على الرغم من حصولها على أكثر من 700 مليون دولار من أموال الإغاثة من كوفيد-19 من الحكومة الفيدرالية. ^{[ 49 ]} وكانت العديد من هذه الدعاوى ضد أشخاص لم يتمكنوا من دفع الرسوم القانونية لمقاضاة CHS أمام المحكمة. (نظرًا لأن هذه الدعاوى مدنية وليست جنائية، فإن المدعى عليهم لا يحصلون على محامٍ تعينه الدولة). وفي عام 2020، حققت CHS أعلى أرباحها السنوية منذ عقد على الأقل. ^{[ 50 ]}

رُفعت دعاوى قضائية ضد مستشفيات CHS بتهمة ممارسات الحجز الاستغلالية المزعومة، حيث تقوم المستشفيات بتسجيل طلبات الحجز بدلاً من إصدار فواتير لشركات التأمين الصحي للأفراد، مما يؤدي إلى تكاليف باهظة يتحملها المرضى. ^{[ 6 ]}