تقلص العضلات

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
تقلصات اليد كما تُرى في متلازمة فريمان-شيلدون

في علم الأمراض ، يُعرف التقلص العضلي بأنه تقصير في العضلات والأوتار والجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بها، مما يؤدي إلى تقصير المفاصل وتيبسها الشديد، وبالتالي منع الحركة الطبيعية. [ 1 ] [ 2 ] عادةً ما يكون التقلص العضلي دائمًا، ولكنه قد يكون مؤقتًا في حالات أقل شيوعًا (كما في داء مكاردل )، [ 3 ] أو قد يزول مع مرور الوقت ولكنه يعود لاحقًا في الحياة (كما في اعتلال بيثلهم العضلي 1). [ 4 ]

عادة ما يكون ذلك استجابة للتشنج المفرط المطول في منطقة عضلية مركزة، كما هو الحال في أكثر العضلات تشنجًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل الشلل الدماغي التشنجي ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب التطور غير الطبيعي الخلقي للعضلات والأنسجة الضامة في الرحم.

تحدث التقلصات عادةً عندما تُستبدل الأنسجة المرنة عادةً، مثل العضلات أو الأوتار، بأنسجة غير مرنة ( التليف ). ويؤدي ذلك إلى تقصير هذه الأنسجة وتصلبها، مما يتسبب في النهاية في تيبس المفاصل وتشوهها وفقدان كامل للحركة حول المفصل.

تركز معظم برامج العلاج الطبيعي والوظيفي وغيرها من برامج التمارين الموجهة للأشخاص الذين يعانون من التشنج على محاولة منع حدوث التقلصات من الأساس. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث التي أجريت على الشد المستمر للأنسجة الضامة في مناهج مثل اليوغا التكيفية أنه يمكن تقليل التقلصات [ 5 ] بالتزامن مع معالجة الميل إلى التشنج.

أسباب تقلص العضلات

قد يكون للتقلصات أسباب متنوعة غير التشنج. وفيما يتعلق بالعضلات، تشمل هذه الأسباب (على سبيل المثال لا الحصر):

  • نقص التروية (تقييد تدفق الدم) مما يؤدي إلى موت أنسجة العضلات، كما هو الحال في تقفع فولكمان .
  • تؤدي إصابة العضلات إلى التصاقات وتليف ( تندب داخلي). يحدث التليف داخل العضلة أو العضو، بينما تربط الالتصاقات نسيجين أو عضوين منفصلين معًا.
  • التثبيت،
  • اختلال التوازن العضلي بين العضلة المحركة والعضلة المضادة ،
  • استجابةً لتلف العضلات الوشيك المرتبط بنقص الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (الطاقة)،
  • تشوهات خلقية في نمو العضلات.

انكماش الجلد

يُعدّ انكماش الجرح ، حيث تُسحب حواف الجلد معًا لإغلاق الجرح، جزءًا طبيعيًا من عملية التئام الجروح . مع ذلك، تُسبب الجروح الكبيرة والتئام الجروح غير الطبيعي انكماشًا جلديًا نتيجةً لشدّ الجلد بشكل مفرط والحدّ من الحركة. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] يُعرف انكماش الجلد الناتج عن الحروق بانكماش ندبة الحروق .

تؤدي المساحات الكبيرة المفقودة من الجلد (مثل الحروق الكبيرة، والخدوش، والجروح العميقة) إلى تقليص مساحة الجلد بشكل كبير، مما يجعله مشدودًا عند شده أثناء التئام الجروح. [ 6 ] [ 7 ] تفتقر الندبات في البداية إلى المرونة، حيث يعتمد تكوين ألياف الأنسجة المرنة ( تكوين الإيلاستين ) على مدة الندبة وموقعها. [ 9 ] تسبب الجروح العميقة والتئام الجروح غير الطبيعي ندبات غير طبيعية، مثل الندبات الضخامية . [ 8 ] أظهرت الدراسات التي أجريت على الندبات الضخامية عدم تحسن كل من المرونة والصلابة، مما يشير إلى مرحلة التئام مطولة دون تحسن يُلاحظ في منحنى التئام الجروح الطبيعي. [ 10 ] [ 11 ]

يمكن للجراحة أن تساعد في تخفيف تقلصات الجلد عن طريق ترقيع الجلد وإزالة الندبات الضخامية. [ 8 ] [ 6 ] بالنسبة للندبات الضخامية، يُعد التوقيت عاملاً مهماً عند التفكير في الجراحة، حيث تنضج الندبات بمرور الوقت وقد تُظهر انخفاضاً في التقلصات إلى جانب التسطح والتليين وإعادة التصبغ دون تدخل جراحي. [ 8 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ كلافيت هـ، هيبيرت ب.س، فيرغسون د، دوسيت س، تروديل ج (مارس 2008). "تقلص المفاصل بعد الإقامة المطولة في وحدة العناية المركزة" . المجلة الطبية الكندية . 178 (6): 691-7 . doi : 10.1503/cmaj.071056 . PMC 2263098. PMID 18332384 .  
  2. ↑ "تعريف التقلص" . www.cancer.gov . 2011-02-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2023-05-06 .
  3. ↑ لوسيا، أليخاندرو؛ مارتينوزي، أندريا؛ نوغاليس-غاديا، جيزيلا؛ كوينليفان، روس؛ ريزون، ستايسي؛ مجموعة دراسة الجمعية الدولية لأمراض تخزين الجليكوجين العضلي (ديسمبر 2021). "إرشادات الممارسة السريرية لأمراض تخزين الجليكوجين من النوع الخامس والسابع (مرض ماكاردل ومرض تاروي) من مجموعة دراسة دولية" . اضطرابات عصبية عضلية . 31 (12): 1296-1310 . doi : 10.1016/j.nmd.2021.10.006 . hdl : 11268/11047 . ISSN 1873-2364 . PMID 34848128. S2CID 240123241 .   
  4. ↑ بونيمان، كارستن ج . (21-06-2011). "اعتلالات العضلات المرتبطة بالكولاجين السادس: العضلات تلتقي بمصفوفتها" . مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 7 (7): 379-390 . doi : 10.1038/nrneurol.2011.81 . ISSN 1759-4758 . PMC 5210181. PMID 21691338 .   
  5. ↑ نامبي، جوبال س. وأميشا أتول كومار شاه (2013). "التأثير الإضافي لليوغا الإينغارية والارتجاع البيولوجي لتخطيط كهربية العضل على الألم والعجز الوظيفي في التهاب مفصل الركبة المزمن أحادي الجانب" . المجلة الدولية لليوغا . 6 (2): 123-127 . doi : 10.4103/0973-6131.113413 . PMC 3734638. PMID 23930031 .  
  6. 1 2 3 "التقلصات" . stanfordhealthcare.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مايو 2023 .
  7. 1 2 كوان، بيتر أو.؛ ​​تريدجيت، إدوارد إي. (2017-05-01). "المبادئ البيولوجية للندبات والتقلصات" . عيادات اليد . الحروق. 33 (2): 277-292 . doi : 10.1016/j.hcl.2016.12.004 . ISSN 0749-0712 . PMID 28363295 .  
  8. 1 2 3 4 غوغليتز، جيرد جي؛ كورتينغ، هانز سي؛ بافيسيتش، تاتيانا؛ روزيتشكا، توماس؛ ييشكه، مارك جي (2011). " الندبات الضخامية والجُدرات: الآليات المرضية واستراتيجيات العلاج الحالية والناشئة" . الطب الجزيئي . 17 ( 1-2 ): 113-125 . doi : 10.2119/molmed.2009.00153 . ISSN 1076-1551 . PMC 3022978. PMID 20927486 .   
  9. ↑ روتن، إس. في.؛ بهات، إس.؛ بهاوان، ج. (فبراير 1996). "الألياف المرنة في النسيج الندبي". مجلة علم الأمراض الجلدية . 23 (1): 37-42 . doi : 10.1111/j.1600-0560.1996.tb00775.x . ISSN 0303-6987 . PMID 8720985. S2CID 37823718 .   
  10. ↑ راب، سكوت جيه؛ رومبيرغ، آرون؛ فيشر، مارتي؛ بيلمير، ديفيد أ؛ شوينتكر، آن س؛ بان، برايان س. (فبراير 2015). " إنشاء ندبة متضخمة قابلة للتكرار بعد الإصابة الحرارية: نموذج خنزيري" . جراحة التجميل والترميم - العالمية المفتوحة . 3 (2): e309. doi : 10.1097/GOX.0000000000000277 . PMC 4350315. PMID 25750848 .  
  11. ↑ ليناريس، هوغو أ.؛ لارسون، دوان ل. (1976-10-01). "الأنسجة المرنة والندبات الضخامية" . الحروق . 3 (1): 4-7 . doi : 10.1016/0305-4179(76)90003-6 . ISSN 0305-4179 . S2CID 72414472 .