تغطية المرض

مرض الجرب ، أو الدُورين (كلمة فرنسية مشتقة من الكلمة العربية دارينا ، وتعني الأجرب (التي تُطلق على أنثى الجمل)، وهي مؤنث دارين ، وتعني القذارة)، ^{[ 1 ]} هو مرض يصيب الخيول وغيرها من أفراد فصيلة الخيليات . يُسبب هذا المرض طفيل التريبانوسوما إيكيبيردوم ، الذي ينتمي إلى جنس مهم من الأوليات الطفيلية . ^{[ 2 ]} يُلزم الإبلاغ عن حالات الإصابة بالدُورين في الاتحاد الأوروبي بموجب تشريعات المنظمة العالمية لصحة الحيوان (OIE). ^{[ 3 ]} لا يوجد حاليًا لقاح، وعلى الرغم من إمكانية علاج الأعراض السريرية، ^{[ 2 ]} إلا أنه لا يوجد علاج شافٍ. ^{[ 4 ]}

من بين أنواع جنس التريبانوسوما ، تبين أن التريبانوسوما إيكيبيردوم هي الأكثر ارتباطاً بالتريبانوسوما إيفانسي ، لدرجة أن الملاحظة تحت المجهر لا تكفي للتمييز بينهما نظراً لتشابه بنيتهما الشديد. ^{[ 5 ]}

لا توجد نواقل أو أسطح ملوثة معروفة لداء الدُورين في الطبيعة، إذ يُعرف فقط كمرض ينتقل جنسيًا بين أفراد عائلة الخيول، بما في ذلك الحمير والبغال والخيول . ^{[ 2 ]} في المختبر، تم التلاعب بطفيلي التريبانوسوما إيكيبيردوم ليتكيف ويتكاثر في أنواع أخرى، مثل الكلاب والأرانب والفئران والجرذان، ولكن لم يُلاحظ حدوث ذلك بشكل طبيعي. ^{[ 4 ]} على الرغم من أن هذا يحد من انتشار المرض لأنه يقتصر على الخيول فقط، فقد طور الكائن الحي آليات معقدة بمرور الوقت ليُهيئ نفسه بشكل أفضل للبقاء لفترات طويلة في الخيول. وكما هو معتاد في جنسه، يتجنب الطفيلي بكفاءة جهاز المناعة لدى الحيوان المضيف من خلال استخدام بروتينات سكرية سطحية متغيرة . ^{[ 6 ]} تسمح هذه البروتينات السطحية المتغيرة (VSGs) للكائن الحي بالتلاعب المستمر وتغيير بنية سطح بروتيناته، مما يعني أنه يُعرض باستمرار على الجهاز المناعي ككائن غريب جديد، وهذا يمنع الجسم من تكوين استجابة مناعية كافية للقضاء على المرض. ^{[ 6 ]}

ينتشر داء الدُورين عن طريق الاتصال الجنسي، ^{[ 7 ]} ويسبب آفات قرصية الشكل ^{[ 8 ]} في الأعضاء التناسلية والجهاز العصبي والجلد، ^{[ 7 ]} والتهابًا حادًا ووذمة في الأعضاء التناسلية، يتبعها شلل في الأطراف الخلفية ، وشلل نصفي، ووفاة في أكثر من خمسين بالمائة من الحالات. ^{[ 8 ] [ 3 ]}

نظرًا لأن هذا المرض شديد المقاومة في الخيول، فقد ثبت صعوبة تطوير لقاح له. توجد أربعة أدوية رئيسية في السوق تُستخدم لعلاج الأعراض السريرية لمرض الدويرين: سورامين ، ديمينازين ، سيميرلارسان ، وكوينابيرامين . ^{[ 2 ] [ 9 ]} ومع ذلك، لا يُعد أي من هذه الأدوية علاجًا شافيًا، بل إن الحيوانات التي تُعالج قد تُصاب بانتكاسات. ^{[ 4 ]} على الرغم من أن هذا المرض ليس قاتلًا في جميع الحالات، وقد يحدث شفاء تلقائي، إلا أن معدل الوفيات مرتفع نسبيًا، حيث يُسجل معدل وفيات يتجاوز 50%. ^{[ 3 ]}

يُعدّ غياب علاج أو لقاح لمرض دوار الخيل مشكلة حقيقية في صناعة الخيول، لا سيما في الدول النامية حيث تُعتبر الخيول ذات قيمة عالية في الزراعة والنقل. ^{[ 5 ]} يُعتبر دوار الخيل مرضًا متوطنًا في الدول النامية، حيث يوجد أكثر من ستين بالمئة من خيول العالم. ^{[ 4 ]} ينص البروتوكول الحالي لهذا المرض، وفقًا للمنظمة العالمية لصحة الحيوان (OIE)، على ذبح الحيوانات المصابة . ^{[ 10 ]} وهذا ليس خيارًا مجديًا اقتصاديًا لكثير من الناس الذين يعتمدون على الخيول في معيشتهم. لذلك، من الضروري مواصلة البحث في هذا المجال وتطوير لقاح فعال.

• دورين في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب
• الوضع الحالي لتغطية الأمراض على مستوى العالم في المنظمة العالمية لصحة الحيوان (OIE). واجهة WAHID - قاعدة بيانات معلومات صحة الحيوان العالمية التابعة للمنظمة العالمية لصحة الحيوان (OIE).
• بطاقة المرض