DICOM

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعدّ معيار التصوير الرقمي والاتصالات في الطب ( DICOM ) معيارًا تقنيًا لتخزين ونقل الصور الطبية والمعلومات ذات الصلة رقميًا. [ 1 ] ويتضمن تعريفات كائنات المعلومات (أي تنسيقات الرسائل)؛ وتعريفات الخدمات؛ وتعريف تنسيق الملف الذي يحدد بنية ملف DICOM ؛ وبروتوكول اتصال شبكي يستخدم إما TCP/IP أو HTTPS للتواصل بين الأنظمة. والهدف الرئيسي من هذا المعيار هو تسهيل التواصل بين البرامج والأجهزة المستخدمة في التصوير الطبي ، لا سيما تلك التي تُصنّعها شركات مختلفة. وتشمل الجهات التي تستخدم ملفات DICOM مكونات أنظمة أرشفة الصور والاتصالات (PACS) ، مثل أجهزة التصوير (الطرائق) ، وأنظمة المعلومات الإشعاعية (RIS) ، والماسحات الضوئية ، والطابعات ، وخوادم الحوسبة ، وأجهزة الشبكات .

لقد اعتُمد معيار DICOM على نطاق واسع في المستشفيات والعيادات الكبيرة وشركات البرمجيات الطبية . ويُستخدم أحيانًا في تطبيقات أصغر حجمًا، مثل عيادات أطباء الأسنان والأطباء. كما يُستخدم DICOM في الطب البيطري والبحوث.

تحتفظ الرابطة الوطنية لمصنعي المعدات الكهربائية (NEMA) بحقوق النشر للمعيار المنشور، [ 2 ] الذي طورته لجنة معايير DICOM (التي تضم بعض أعضاء NEMA). [ 3 ] [ 4 ] ويُعرف أيضًا باسم معيار NEMA PS3 ومعيار ISO 12052:2017: "المعلوماتية الصحية - التصوير الرقمي والاتصالات في الطب (DICOM) بما في ذلك سير العمل وإدارة البيانات" .

التطبيقات

يُستخدم معيار DICOM عالميًا لتخزين الصور الطبية وتبادلها ونقلها . وقد كان معيار DICOM أساسيًا في تطوير التصوير الإشعاعي الحديث ؛ إذ يتضمن معايير لطرائق التصوير مثل التصوير الشعاعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والعلاج الإشعاعي. ويشمل معيار DICOM بروتوكولات لتبادل الصور (مثلًا، عبر وسائط تخزين محمولة كأقراص DVD)، وضغط الصور، والتصوير ثلاثي الأبعاد، وعرض الصور، والإبلاغ عن النتائج. [ 5 ]

تاريخ

DICOM هو معيار تم تطويره من قبل الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) والرابطة الوطنية لمصنعي المعدات الكهربائية (NEMA). [ 6 ]

في مطلع ثمانينيات القرن العشرين، كان من الصعب على أي شخص، باستثناء مصنعي أجهزة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، فك تشفير الصور التي تولدها هذه الأجهزة. وكان أخصائيو الأشعة والفيزيائيون الطبيون يسعون للحصول على هذه الصور لتخطيط جرعات العلاج الإشعاعي . تعاونت الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) والرابطة الوطنية لمصنعي الأجهزة الطبية (NEMA) وشكلتا لجنة معايير في عام ١٩٨٣. وصدر أول معيار لهما، ACR/NEMA 300، بعنوان "التصوير الرقمي والاتصالات"، في عام ١٩٨٥. وبعد فترة وجيزة من إصداره، اتضح جليًا الحاجة إلى تحسينات. فقد كان النص غامضًا ويحتوي على تناقضات داخلية.

في عام ١٩٨٨، صدرت النسخة الثانية، والتي لاقت قبولًا أوسع بين الموردين. وتم تحديد نقل الصور عبر كابل مخصص ثنائي الأزواج ( EIA-485 ). أُقيم أول عرض توضيحي لتقنية الربط البيني ACR/NEMA V2.0 في جامعة جورجتاون، في الفترة من ٢١ إلى ٢٣ مايو ١٩٩٠. وشاركت ست شركات في هذا الحدث، وهي: DeJarnette Research Systems، وGeneral Electric Medical Systems، وMerge Technologies، وSiemens Medical Systems، وVortech (التي استحوذت عليها شركة Kodak في العام نفسه)، و3M. وقدّمت هذه الشركات نفسها معدات تجارية تدعم ACR/NEMA 2.0 في الاجتماع السنوي لجمعية الأشعة في أمريكا الشمالية (RSNA) عام ١٩٩٠. وسرعان ما أدرك الكثيرون أن النسخة الثانية تحتاج أيضًا إلى تحسينات. وتم تطوير العديد من الإضافات لتقنية ACR/NEMA 2.0، مثل Papyrus (الذي طوّره مستشفى جامعة جنيف، سويسرا) وSPI (الربط البيني للمنتجات القياسي)، الذي طورته شركتا Siemens Medical Systems وPhilips Medical Systems.

بدأ تطبيق تقنية ACR/NEMA على نطاق واسع لأول مرة عام ١٩٩٢ من قبل الجيش الأمريكي والقوات الجوية، كجزء من برنامج MDIS (دعم التصوير التشخيصي الطبي) [ ٧ ] في فورت ديتريك، ميريلاند. قادت شركتا لورال إيروسبيس وسيمنز للأنظمة الطبية تحالفًا من الشركات في نشر أول نظام PACS (نظام أرشفة الصور والاتصالات) عسكري أمريكي في جميع مرافق العلاج الطبي الرئيسية التابعة للجيش والقوات الجوية، بالإضافة إلى مراكز الأشعة عن بُعد في عدد كبير من العيادات العسكرية الأمريكية. وقدّمت شركتا ديجارنيت لأنظمة الأبحاث وميرج تكنولوجيز واجهات بوابة الوسائط من وسائط التصوير التابعة لجهات خارجية إلى شبكة سيمنز SPI. كما اشترت إدارة شؤون المحاربين القدامى والبحرية أنظمةً بموجب هذا العقد.

في عام ١٩٩٣، صدرت النسخة الثالثة من المعيار، وغُيّر اسمها إلى "التصوير الرقمي والاتصالات في الطب"، ويُختصر إلى DICOM. وتمّ تحديد فئات خدمة جديدة، وإضافة دعم الشبكة، وإدخال بيان المطابقة. في البداية، كان يُشار إلى معيار DICOM باسم "DICOM 3.0" لتمييزه عن الإصدارات السابقة. [ ٨ ] ومنذ عام ١٩٩٣، يجري تحديث DICOM وتوسيعه باستمرار، بهدف ضمان توافق التغييرات مع الإصدارات السابقة، باستثناء حالات نادرة يكون فيها الإصدار السابق غير صحيح أو غامضًا. رسميًا، لا يوجد "إصدار" من المعيار سوى الإصدار الحالي، ولذلك لم يعد يُستخدم رقم الإصدار "٣.٠". ولا توجد إصدارات "ثانوية" للمعيار (مثل "DICOM 3.1")، ولا توجد خطط حالية لتطوير إصدار جديد غير متوافق من المعيار (أي "DICOM 4.0"). ينبغي الإشارة إلى المعيار دون تحديد تاريخ إصدار طبعة معينة منشورة، [ 9 ] إلا عند استدعاء متطلبات مطابقة محددة تعتمد على ميزة مُلغاة لم تعد موثقة في المعيار الحالي. [ 10 ]

رغم أن معيار DICOM قد حظي بقبول شبه عالمي بين موردي أجهزة التصوير الطبي ومؤسسات تكنولوجيا المعلومات الصحية، إلا أن له حدوده. فمعيار DICOM مصمم لمعالجة مشكلات التوافق التقني في التصوير الطبي، وليس إطار عمل أو بنية لتحقيق سير عمل سريري فعال. وتُعرّف مبادرة تكامل مؤسسات الرعاية الصحية (IHE)، المبنية على معيار DICOM (ومعيار HL-7 )، ملفات تعريف لاختيار ميزات من هذه المعايير لتنفيذ عمليات لحالات استخدام محددة للتوافق في التصوير الطبي.

على الرغم من توافقها الدائم مع الإنترنت واعتمادها على بروتوكول TCP ، فقد ازدادت الحاجة مع مرور الوقت إلى دعم بروتوكول HTTP عبر المنفذ 80 لتسهيل استخدامها داخل متصفح الويب. ومؤخرًا، تم تعريف مجموعة من خدمات الويب DICOM RESTful لتوفير وصول سهل الاستخدام عبر الأجهزة المحمولة إلى كائنات وخدمات DICOM، والتي تشمل WADO-RS وSTOW-RS وQIDO-RS، والتي تُشكل مجتمعةً مبادرة DICOMweb .

الاشتقاقات

توجد بعض التطبيقات المشتقة من معيار DICOM في مجالات تطبيق أخرى. وتشمل هذه التطبيقات DICONDE ( التصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر ) الذي وضعته ASTM International وDICOS ( التصوير الرقمي والاتصالات في الأمن ).

ديكوند

تأسست DICONDE عام 2004 كوسيلة لتبادل بيانات الصور بين مصنعي ومستخدمي أجهزة الاختبار غير المتلف . [ 11 ] يمكن استخدام DICONDE في التصوير الشعاعي المحوسب ، [ 12 ] والتصوير الشعاعي الرقمي ، [ 13 ] والتصوير المقطعي المحوسب ، [ 14 ] والاختبار بالموجات فوق الصوتية ، [ 15 ] واختبار التيارات الدوامية ، [ 16 ] والاختبار الحراري . [ 17 ] تُستخدم DICONDE عالميًا لتخزين وإرسال وتبادل البيانات من اختبارات المواد غير المتلفة. على عكس DICOM في المجال الطبي، كان اعتماد DICONDE أبطأ نظرًا لعدم وجود متطلبات تنظيمية للتوافق التشغيلي المستقل عن المصنعين. تكتسب DICONDE أهمية متزايدة في سياق الثورة الصناعية الرابعة نظرًا لقدراتها الواسعة في ربط أنظمة الشبكات من مختلف المصنعين. [ 18 ]

ديكوس

تم إنشاء DICOS في عام 2009 لاستخدامها في تبادل الصور في أمن المطارات ، وفحص الشحنات ، وتطبيقات أمنية أخرى. [ 19 ]

تم نشر المعيار من قبل الرابطة الوطنية لمصنعي المعدات الكهربائية (NEMA) تحت اسم NEMA IIC 1، وقد تم تطويره بالتعاون مع مديرية العلوم والتكنولوجيا التابعة لوزارة الأمن الداخلي الأمريكية وإدارة أمن النقل (TSA). [ 20 ]

تنسيق البيانات

يُصنّف معيار DICOM المعلومات في مجموعات بيانات . على سبيل المثال، قد يحتوي ملف صورة أشعة سينية للصدر على مُعرّف المريض، بحيث لا يمكن فصل الصورة عن هذه المعلومات عن طريق الخطأ. وهذا يُشبه الطريقة التي يمكن بها لتنسيقات الصور مثل JPEG أن تحتوي على علامات مُضمّنة لتحديد الصورة ووصفها.

يتكون كائن بيانات DICOM من عدد من السمات، بما في ذلك عناصر مثل الاسم والمعرّف، بالإضافة إلى سمة خاصة تحتوي على بيانات بكسل الصورة (أي منطقيًا، لا يحتوي الكائن الرئيسي على "رأس" بالمعنى الحرفي، بل هو مجرد قائمة بالسمات، بما فيها بيانات البكسل). يمكن أن يحتوي كائن DICOM واحد على سمة واحدة فقط تحتوي على بيانات البكسل. بالنسبة للعديد من الوسائط، يتوافق هذا مع صورة واحدة. ومع ذلك، قد تحتوي السمة على "إطارات" متعددة، مما يسمح بتخزين حلقات سينمائية أو بيانات أخرى متعددة الإطارات. مثال آخر هو بيانات الطب النووي، حيث أن صورة الطب النووي، بحكم تعريفها، هي صورة متعددة الأبعاد ومتعددة الإطارات. في هذه الحالات، يمكن تغليف البيانات ثلاثية أو رباعية الأبعاد في كائن DICOM واحد. يمكن ضغط بيانات البكسل باستخدام مجموعة متنوعة من المعايير، بما في ذلك JPEG و JPEG بدون فقدان البيانات و JPEG 2000 وتشفير طول التشغيل (RLE) . يمكن استخدام ضغط LZW (zip) لمجموعة البيانات بأكملها (وليس بيانات البكسل فقط)، ولكن نادرًا ما تم تنفيذ ذلك.

يستخدم معيار DICOM ثلاثة أنظمة ترميز مختلفة لعناصر البيانات. بالنسبة لعناصر البيانات ذات التمثيل القيمي الصريح (VR)، والتي لا تنتمي إلى OB أو OW أو OF أو SQ أو UT أو UN ، يكون تنسيق كل عنصر بيانات كما يلي: المجموعة (بايتان) العنصر (بايتان) التمثيل القيمي (بايتان) الطول بالبايت (بايتان) البيانات (طول متغير). للاطلاع على عناصر البيانات الصريحة الأخرى أو عناصر البيانات الضمنية، يُرجى مراجعة القسم 7.1 من الجزء 5 من معيار DICOM.

يتم استخدام نفس التنسيق الأساسي لجميع التطبيقات، بما في ذلك استخدام الشبكة والملفات، ولكن عند الكتابة إلى ملف، تتم إضافة "رأس" حقيقي (يحتوي على نسخ من بعض السمات الرئيسية وتفاصيل التطبيق الذي كتبه).

عرض الصورة

لتعزيز عرض الصور الرمادية المتطابقة على شاشات مختلفة، وضمان اتساق الصور المطبوعة من طابعات متعددة، طورت لجنة DICOM جدول بحث لعرض قيم البكسل المُخصصة رقميًا. لاستخدام وظيفة العرض القياسية للصور الرمادية (GSDF) الخاصة بـ DICOM ، [ 22 ] يجب عرض الصور (أو طباعتها) على أجهزة مزودة بمنحنى البحث هذا، أو على أجهزة تمت معايرتها وفقًا لمنحنى GSDF. [ 23 ]

تمثيلات القيم

بالإضافة إلى تمثيل القيمة، تحتوي كل سمة أيضًا على تعدد القيم للإشارة إلى عدد عناصر البيانات التي تحتويها السمة. بالنسبة لتمثيلات قيم السلاسل النصية، إذا تم ترميز أكثر من عنصر بيانات واحد، يتم فصل عناصر البيانات المتتالية بواسطة حرف الشرطة المائلة العكسية "\". [ 24 ]

خدمات

يتألف معيار DICOM من خدمات، معظمها يتعلق بنقل البيانات عبر الشبكة. أما تنسيق الملفات الخاص بالوسائط غير المتصلة بالإنترنت فهو إضافة لاحقة إلى المعيار.

محل

تُستخدم خدمة DICOM Store لإرسال الصور أو الكائنات الدائمة الأخرى (التقارير المنظمة، وما إلى ذلك) إلى نظام أرشفة الصور والاتصالات (PACS) أو محطة العمل.

التزام التخزين

تُستخدم خدمة تأكيد تخزين DICOM للتأكد من تخزين الصورة بشكل دائم بواسطة جهاز ما (سواء على أقراص احتياطية أو على وسائط نسخ احتياطي، مثل نسخها على قرص مضغوط). يستخدم مستخدم فئة الخدمة (SCU: مشابه للعميل ) ، أو جهاز التصوير أو محطة العمل، وما إلى ذلك، التأكيد من موفر فئة الخدمة (SCP: مشابه للخادم )، مثل محطة الأرشفة، للتأكد من إمكانية حذف الصور محليًا بأمان.

الاستعلام/الاسترجاع

وهذا يُمكّن محطة العمل من العثور على قوائم الصور أو غيرها من الكائنات المماثلة، ثم استردادها من نظام أرشفة الصور والاتصالات.

قائمة عمل الوسائط

توفر خدمة قائمة مهام DICOM قائمة بإجراءات التصوير المُجدولة لتنفيذها بواسطة جهاز التقاط الصور (يُشار إليه أحيانًا بنظام الوسائط). تتضمن عناصر قائمة المهام تفاصيل ذات صلة بموضوع الإجراء (معرف المريض، اسمه، جنسه، وعمره)، ونوع الإجراء (نوع الجهاز، وصف الإجراء، رمز الإجراء)، وترتيب الإجراء (الطبيب المُحيل، رقم الوصول ، سبب الفحص). يستعلم جهاز التقاط الصور، مثل جهاز التصوير المقطعي المحوسب، من مزود خدمة، مثل نظام معلومات الأشعة (RIS ) ، للحصول على هذه المعلومات التي تُعرض بعد ذلك على مُشغل النظام، ويستخدمها جهاز التصوير لتعبئة التفاصيل في بيانات تعريف الصورة.

قبل استخدام خدمة قائمة عمل DICOM، كان على مشغل الماسح الضوئي إدخال جميع التفاصيل ذات الصلة يدويًا. يُعد الإدخال اليدوي أبطأ، كما أنه يزيد من خطر كتابة أسماء المرضى بشكل خاطئ، بالإضافة إلى أخطاء أخرى في إدخال البيانات.

الطريقة المستخدمة في تنفيذ الخطوة الإجرائية

تُعدّ هذه الخدمة مكملة لقائمة مهام الجهاز، حيث تُمكّن الجهاز من إرسال تقرير عن الفحص المُجرى، يتضمن بيانات حول الصور الملتقطة، ووقت بدء الفحص وانتهائه ومدته، والجرعة المُعطاة، وغيرها. كما تُساعد قسم الأشعة على إدارة استخدام الموارد (محطة الاستحواذ) بدقة أكبر. تُعرف هذه الخدمة أيضًا باسم MPPS، وتُمكّن الجهاز من تحسين التنسيق مع خوادم تخزين الصور من خلال تزويد الخادم بقائمة بالعناصر المطلوب إرسالها قبل أو أثناء إرسالها فعليًا.

مطبعة

تُستخدم خدمة طباعة DICOM لإرسال الصور إلى طابعة DICOM، وعادةً لطباعة فيلم "الأشعة السينية". يوجد معيار معايرة (محدد في الجزء 14 من DICOM) للمساعدة في ضمان التوافق بين مختلف أجهزة العرض، بما في ذلك النسخ المطبوعة.

الوسائط غير المتصلة بالإنترنت (الملفات)

يتم تحديد تنسيق ملفات الوسائط غير المتصلة بالإنترنت في الجزء 10 من معيار DICOM. ويشار إلى هذه الملفات أحيانًا باسم "ملفات الجزء 10".

DICOM restricts the filenames on DICOM media to 8 characters (some systems wrongly use 8.3, but this does not conform to the standard). No information must be extracted from these names (PS3.10 Section 6.2.3.2). This is a common source of problems with media created by developers who did not read the specifications carefully. This is a historical requirement to maintain compatibility with older existing systems. It also mandates the presence of a media directory, the DICOMDIR file, which provides index and summary information for all the DICOM files on the media. The DICOMDIR information provides substantially greater information about each file than any filename could, so there is less need for meaningful file names.

DICOM files typically have a .dcm file extension if they are not part of a DICOM media (which requires them to be without extension).

The MIME type for DICOM files is defined by RFC 3240 as application/dicom.

The Uniform Type Identifier type for DICOM files is org.nema.dicom.

There is also an ongoing media exchange test and "connectathon" process for CD media and network operation that is organized by the IHE organization.

Application areas

The core application of the DICOM standard is to capture, store and distribute medical images. The standard also provides services related to imaging such as managing imaging procedure worklists, printing images on film or digital media like DVDs, reporting procedure status like completion of an imaging acquisition, confirming successful archiving of images, encrypting datasets, removing patient identifying information from datasets, organizing layouts of images for review, saving image manipulations and annotations, calibrating image displays, encoding ECGs, encoding CAD results, encoding structured measurement data, and storing acquisition protocols.

Types of equipment

The DICOM information object definitions[25] encode the data produced by a wide variety of imaging device types,[26] including, CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging), ultrasound, X-ray, fluoroscopy, angiography, mammography, breast tomosynthesis, PET (positron emission tomography), SPECT (single-photon emission computed tomography), Endoscopy, microscopy, and whole slide imaging, OCT (optical coherence tomography).

يُستخدم معيار DICOM أيضًا في الأجهزة المرتبطة بالصور أو سير عمل التصوير، بما في ذلك أنظمة أرشفة الصور والاتصالات ( PACS )، وعارضات الصور ومحطات العرض، وأنظمة الكشف/التشخيص بمساعدة الحاسوب (CAD)، وأنظمة التصور ثلاثي الأبعاد، وتطبيقات التحليل السريري، وطابعات الصور، وماسحات الأفلام، وناسخات الوسائط (التي تُصدّر ملفات DICOM إلى أقراص CD وDVD وغيرها)، ومستوردات الوسائط (التي تستورد ملفات DICOM من أقراص CD وDVD وUSB وغيرها)، وأنظمة معلومات الأشعة ( RIS )، وأنظمة الأرشيفات المحايدة للبائعين (VNA)، وأنظمة السجلات الطبية الإلكترونية (EMR)، وأنظمة إعداد تقارير الأشعة.

مجالات الطب

تضم العديد من التخصصات الطبية فرق عمل متخصصة ضمن معيار DICOM، [ 27 ] وينطبق معيار DICOM على أي تخصص طبي يُستخدم فيه التصوير الطبي على نطاق واسع، بما في ذلك: الأشعة، وأمراض القلب، والأورام، والطب النووي، والعلاج الإشعاعي، وعلم الأعصاب، وجراحة العظام، والتوليد، وأمراض النساء، وطب العيون، وطب الأسنان، وجراحة الوجه والفكين، والأمراض الجلدية، وعلم الأمراض، والتجارب السريرية، والطب البيطري، والتصوير الطبي/السريري.

أرقام المنافذ عبر بروتوكول الإنترنت

خصصت هيئة الأرقام المخصصة للإنترنت (IANA) أرقام المنافذ التالية لبروتوكول DICOM : 104، وهو منفذ معروف لبروتوكول DICOM عبر بروتوكول التحكم في الإرسال (TCP) أو بروتوكول بيانات المستخدم (UDP). ونظرًا لأن 104 يقع ضمن مجموعة المنافذ المحجوزة، فإن العديد من أنظمة التشغيل تتطلب صلاحيات خاصة لاستخدامه؛ 2761، وهو منفذ مسجل لبروتوكول DICOM باستخدام طبقة الاتصال الآمنة المتكاملة (ISCL) عبر بروتوكول TCP أو UDP؛ 2762، وهو منفذ مسجل لبروتوكول DICOM باستخدام بروتوكول أمان طبقة النقل (TLS) عبر بروتوكول TCP أو UDP؛ 11112، وهو منفذ مسجل لبروتوكول DICOM باستخدام اتصال قياسي مفتوح عبر بروتوكول TCP أو UDP. يوصي المعيار باستخدام هذه المنافذ، ولكنه لا يشترط ذلك.

العيوب

بحسب ورقة بحثية عُرضت في ندوة دولية عام ٢٠٠٨، يعاني معيار DICOM من مشاكل تتعلق بإدخال البيانات. "من أبرز عيوب معيار DICOM إمكانية إدخال عدد كبير جدًا من الحقول الاختيارية. ويتجلى هذا العيب في عدم اتساق ملء جميع الحقول بالبيانات. غالبًا ما تكون بعض الصور غير مكتملة لأن بعض الحقول تُترك فارغة، بينما تُملأ حقول أخرى ببيانات غير صحيحة." [ ٢٨ ]

ومن عيوب هذا النوع من الملفات أنه يسمح بوجود تعليمات برمجية قابلة للتنفيذ وقد يحتوي على برامج ضارة . [ 29 ]

  • DVTk هو مشروع مفتوح المصدر لاختبار بروتوكولات وسيناريوهات الاتصال والتحقق من صحتها وتشخيصها في البيئات الطبية. وهو يدعم ملفات تعريف التكامل DICOM وHL7 وIHE.
  • تُعدّ منظمة HL7 منظمة غير ربحية تُعنى بتطوير معايير التوافق التشغيلي الدولية لمعلوماتية الرعاية الصحية. وتُدير HL7 وDICOM فريق عمل مشتركًا لتنسيق المجالات التي تتداخل فيها المعايير، ومعالجة دمج الصور في السجل الطبي الإلكتروني.
  • تُعدّ منظمة "تكامل مؤسسات الرعاية الصحية" (IHE) منظمة غير ربحية مدعومة من قطاع الرعاية الصحية، تُعنى بدراسة استخدام المعايير لمعالجة حالات استخدام محددة في هذا المجال. ويُدمج معيار DICOM في العديد من ملفات تعريف IHE المتعلقة بالتصوير الطبي. [ 30 ] [ 31 ]
  • التسمية المنهجية للطب (SNOMED) هي مجموعة منهجية وقابلة للمعالجة بواسطة الكمبيوتر من المصطلحات الطبية، في الطب البشري والبيطري، لتوفير الرموز والمصطلحات والمترادفات والتعريفات التي تغطي التشريح والأمراض والنتائج والإجراءات والكائنات الحية الدقيقة والمواد وما إلى ذلك. تستخدم بيانات DICOM نظام SNOMED لترميز المفاهيم ذات الصلة.
  • يدعم XnView.dic / .dicomلنوع MIME [ 32 ]​application/dicom

المعايير المستخدمة من قبل DICOM

أفضل المعايير والبروتوكولات المعروفة التي تستخدمها DICOM هي: [ 33 ]

  • يستخدم معيار DICOM نموذج الشبكة OSI. ويعتمد على بروتوكولي الشبكة اللذين يقوم عليهما الإنترنت واللذين يسمحان بنقل البيانات، وهما TCP / IP وبروتوكول نقل النص التشعبي HTTP . بالإضافة إلى ذلك، يمتلك DICOM نوع محتوى MIME خاص به .
  • يستخدم DICOM بروتوكولات أخرى مثل DHCP و SAML ...
  • يستخدم نظام DICOM نظام ترميز يسمى SNOMED CT يعتمد على المصطلحات الطبية والسريرية.
  • يستخدم نظام DICOM أبجدية خارجية تُعرف باسم LOINC .
  • في حالة صور الثدي، يتم استخدام أنواع أخرى من الملفات المنظمة المعروفة باسم BI-RADS .

المعايير التي تستخدم DICOM

يتم استخدام معيار DICOM في مجموعة واسعة من الموارد (IHE، HL7 ... أ) المتعلقة بالصور.

تشير معايير ISO12052: 2017 و CEN 12052 إلى معيار DICOM. [ 33 ]

حماية

في ديسمبر 2023، كشف باحث الأمن السيبراني سينا ​​يزدانمهر عن ثغرة أمنية خطيرة في خدمة المتجر. وقد أظهر هذا الكشف، الذي عُرض في مؤتمر بلاك هات بريفينغز ، إمكانية قيام جهات خبيثة بالتلاعب بسلاسل الصور الطبية الموجودة. وسلط بحث يزدانمهر الضوء على قدرة المهاجمين المقلقة على تدمير سلسلة من الصور أو إدخال مؤشرات مضللة للمرض. [ 34 ] [ 35 ]

يُعدّ ضمان أمن بيانات المرضى ضمن نظام DICOM أمرًا بالغ الأهمية، إذ غالبًا ما تحتوي هذه الملفات على معلومات صحية شخصية حساسة. تشمل تدابير أمن بيانات DICOM التشفير، والتحكم في الوصول، وآليات التدقيق لمنع الوصول غير المصرح به، أو التعديل، أو الكشف عن معلومات المرضى. ويُعدّ الامتثال للوائح مثل قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة ( HIPAA ) في الولايات المتحدة، واللائحة العامة لحماية البيانات ( GDPR ) في أوروبا، ضروريًا لحماية خصوصية المرضى وضمان سلامة السجلات الطبية.

إزالة تعريف الهوية من DICOM

يشير إخفاء هوية بيانات DICOM إلى عملية إزالة أو إخفاء المعلومات الصحية الشخصية من الصور الطبية لحماية خصوصية المريض. تُعد هذه العملية ضرورية لمشاركة البيانات الطبية لأغراض البحث أو التعليم أو أنشطة الصحة العامة، مع الالتزام بلوائح الخصوصية. تتضمن تقنيات إخفاء الهوية إزالة أو إخفاء عناصر البيانات القابلة للتحديد ضمن بيانات DICOM الوصفية، مثل أسماء المرضى وتواريخ ميلادهم وغيرها من المعرفات الفريدة. يُعد ضمان إخفاء الهوية بشكل كامل أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق التوازن بين فوائد مشاركة البيانات والالتزام بالحفاظ على سرية المريض. [ 36 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "1 نطاق ومجال التطبيق" . dicom.nema.org .
  2. ↑ كتيب DICOM ، nema.org.
  3. ↑ "أعضاء لجنة معايير DICOM" (ملف PDF) .
  4. ↑ الرابطة الوطنية لإدارة الطوارئ (NEMA). "أعضاء الرابطة الوطنية لإدارة الطوارئ - NEMA" . www.nema.org . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2016 .
  5. ^ خان، تشارلز إي. كارينو، جون أ. فلين، مايكل J.؛ بيك، دونالد ج. هوري ، ستيفن سي. (سبتمبر 2007). “DICOM والأشعة: الماضي والحاضر والمستقبل”. مجلة الكلية الأمريكية للأشعة . 4 (9): 652–657 . دوى : 10.1016/j.jacr.2007.06.004 . بميد 17845973 . 
  6. ↑ "التاريخ" . معيار DICOM .
  7. ↑ سميث، د. ف.؛ سميث، س.؛ بيندر، ج. ن.؛ كارتر، ج. ر.؛ كيم، ي.؛ كاوثون، م. أ.؛ ليكي، ر. ج.؛ وايزر، ج. س.؛ روملين، ج.؛ جويرينجر، ف. (مايو 1995). "تقييم نظام دعم التصوير التشخيصي الطبي بناءً على سنتين من الخبرة السريرية" . مجلة التصوير الرقمي . 8 (2): 75-87 . doi : 10.1007/BF03168130 . PMID 7612705 . 
  8. ↑ بيست، ديفيد إي.؛ هوري، ستيفن سي.؛ بينيت، ويليام سي.؛ باريسوت، تشارلز آر. (1 يوليو 1992). جوست، آر. جيلبرت (محرر). "تحديث معيار التصوير الرقمي والاتصالات في الطب الصادر عن الكلية الأمريكية للأشعة - الرابطة الوطنية لمصنعي الأجهزة الطبية". التصوير الطبي السادس: تصميم وتقييم أنظمة الصور الطبية . 1654 : 356-361 . رمز Bibcode : 1992SPIE.1654..356B . doi : 10.1117/12.60322 .
  9. ↑ "7 الإشارة إلى معيار DICOM" . dicom.nema.org .
  10. ↑ "1.4.2 الصيانة المستمرة" . dicom.nema.org .
  11. ↑ "معيار ASTM DICONDE" . www.astm.org . مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2018 .
  12. ↑ "ASTM E2738-18 الممارسة القياسية للتصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر (DICONDE) لاختبار التصوير الشعاعي المحوسب (CR)" .
  13. ↑ "ASTM E2699-20 الممارسة القياسية للتصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر (DICONDE) لطرق اختبار التصوير الشعاعي الرقمي (DR)" .
  14. ↑ "ASTM E2767-21 الممارسة القياسية للتصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر (DICONDE) لطرق اختبار التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية (CT)" .
  15. ↑ "ASTM E2663-23 الممارسة القياسية للتصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر (DICONDE) لطرق الاختبار بالموجات فوق الصوتية" .
  16. ↑ "ASTM E2934-23 الممارسة القياسية للتصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر (DICONDE) لطرق اختبار التيار الدوامي (EC)" .
  17. ↑ "ASTM E3440-24 الممارسة القياسية للتصوير الرقمي والاتصالات في التقييم غير المدمر (DICONDE) لطرق اختبار التصوير الحراري (TG)" .
  18. ↑ "NDT.org : سبعة أسباب لـ DICONDE" . تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2025 . 
  19. ↑ "قسم التصوير والاتصالات الصناعية" . مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2010. تم الاطلاع عليه في 11 فبراير 2010 .
  20. ↑ "الهيئة الوطنية لإدارة البيئة تنشر معيار DICOS لأمن المطارات والأمتعة" . مجلة الأمن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2026 .
  21. 1 2 3 "K.1.2: ملف DICOM" . DICOM PS3.12 2023b - تنسيقات الوسائط والوسائط المادية لتبادل الوسائط . NEMA. 2023.
  22. ↑ http://medical.nema.org/Dicom/2011/11_14pu.pdf
  23. ↑ شيروما، جوناثان ت. (ديسمبر 2006). "مقدمة إلى DICOM". الطب البيطري : 19-20 . ProQuest 195482647 . 
  24. ↑ انظر الجدول 6.2-1 من PS 3.5
  25. ↑ "PS3.3" .
  26. ↑ "C.7.3 وحدات IE من السلسلة المشتركة" .
  27. ↑ "وثيقة استراتيجية DICOM" (PDF) .
  28. ^ موسترا، ماريو. ديلاك، كريسيمير؛ جريجيتش ميسلاف (سبتمبر 2008). نظرة عامة على معيار DICOM (PDF) . إلمار 2008. الندوة الدولية الخمسون. زادار، كرواتيا. ص 39 – 44. ISBN  978-1-4244-3364-3.
  29. ↑ "برمجيات خبيثة محمية بموجب قانون HIPAA؟ استغلال ثغرة في تنسيق DICOM لتضمين برمجيات خبيثة في صور الأشعة المقطعية/الرنين المغناطيسي" . مختبرات سيليرا . ١٦ أبريل ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ٢٣ أبريل ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٢٣ أبريل ٢٠١٩. تُمكّن ثغرة في تنسيق صور DICOM البرمجيات الخبيثة من إصابة بيانات المرضى عن طريق إدخال نفسها مباشرةً في ملفات التصوير الطبي. هذه الملفات الهجينة هي عبارة عن ملفات تنفيذية كاملة للبرمجيات الخبيثة وصور DICOM كاملة الوظائف ومتوافقة مع المعايير، تحافظ على بيانات المريض الأصلية ويمكن استخدامها من قبل الأطباء دون إثارة الشكوك.
  30. ↑ "الملفات الشخصية - ويكي IHE" . wiki.ihe.net .
  31. ↑ فلاندرز، إيه إي، كارينو، جيه إيه، 2003. فهم DICOM و IHE. ندوات في علم الأشعة 38، 270-281.
  32. ↑ كلوني، د.؛ كوردونييه، ك. (فبراير 2002). التصوير الرقمي والاتصالات في الطب (DICOM) - تسجيل النوع الفرعي MIME Application/dicom . IETF . doi : 10.17487/RFC3240 . RFC 3240. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2014 .
  33. 1 2 "DICOM" . DICOM .
  34. ↑ "ملايين سجلات المرضى في خطر: مخاطر البروتوكولات القديمة" (ملف PDF) . i.blackhat.com .
  35. ↑ "تسريب ملايين صور المرضى وسجلاتهم الصحية على الإنترنت بسبب خلل في البروتوكول يعود لعقود مضت" . techcrunch.com . 6 ديسمبر 2023.
  36. ↑ "إزالة تعريف/إخفاء هوية DICOM: حماية خصوصية المريض في التصوير الطبي" .