ديسونيد

ديسونيد ( INN ) هو مضاد التهاب موضعي منخفض الفعالية من فئة الكورتيكوستيرويدات، متوفر منذ سبعينيات القرن الماضي. يُستخدم بشكل أساسي لعلاج التهاب الجلد التأتبي ( الإكزيما )، والتهاب الجلد الدهني ، والتهاب الجلد التماسي ، والصدفية لدى البالغين والأطفال. يتميز بملف أمان جيد نسبيًا ^{[ 1 ]} ، ويتوفر على شكل كريم، ومرهم، ولوشن، ورغوة تحت الاسم التجاري فيرديسو فوم. تشمل الأسماء التجارية الأخرى للكريمات واللوشنات والمراهم: ترايديسيلون، وديسوين، وديسونات. يُصنف ديسونيد ضمن المجموعة السادسة من الكورتيكوستيرويدات وفقًا للتصنيف الأمريكي، وهي ثاني أقل المجموعات فعالية.

ديسونيد هو علاج موضعي يُصرف بوصفة طبية لعلاج الاحمرار والتورم والحكة وعدم الراحة المصاحبة لمختلف الأمراض الجلدية. وبغض النظر عن المادة الحاملة المستخدمة، يُوضع ديسونيد من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، في نفس الأوقات كل يوم. تتحسن الحالة الجلدية عادةً خلال الأسبوعين الأولين من العلاج. يُنصح المرضى باستخدام ديسونيد لأقصر مدة ممكنة حتى تتحسن حالتهم. ^{[ 2 ]}

لم يتم تحديد مدى أمان دواء ديسونيد بعد استخدامه لأكثر من أربعة أسابيع. ^{[ ٢ ]} يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الكورتيكوستيرويدات (مثل الهيدروكورتيزون أو البريدنيزون) توخي الحذر عند تناول ديسونيد. ^{[ ٣ ]} يجب على الصيادلة والأطباء الذين يصفون الدواء أن يكونوا على دراية بأن هذا الدواء قد يحتوي على مكونات غير فعالة يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية.

لا ينبغي استخدام ديسونيد إذا كانت هناك عدوى أو جرح مفتوح في منطقة العلاج.

قد يُسبب الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويدات الموضعية آثارًا جانبية. وقد لوحظت مؤشرات على متلازمة كوشينغ، وارتفاع سكر الدم، وبيلة ​​سكرية لدى بعض المرضى الذين يتلقون العلاج. بعد إيقاف العلاج، قد يحدث تثبيط عكسي لمحور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية، مما قد يؤدي إلى قصور في وظيفة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يُمكن إجراء اختبار الكوسينتروبين (ACTH1-24) لتقييم تثبيط هذا المحور لدى المرضى. ^{[ 2 ]} يُمكن استعادة وظيفة هذا المحور بعد إيقاف العلاج أو استبداله بكورتيكوستيرويد آخر أقل فعالية. في حال حدوث قصور في وظيفة الجلوكوكورتيكوستيرويدات، قد يلزم إعطاء الكورتيكوستيرويدات الجهازية بشكل إضافي.

الآثار الجانبية لدواء ديسونيد التي تتطلب الاتصال الفوري بالطبيب المُعالج:

• ظهور بثور، أو حرقان، أو تقشر، أو جفاف، أو تقشر الجلد
• حرقان، حكة، احمرار، طفح جلدي، تورم، أو ألم في موضع التطبيق
• احمرار أو تهيج الجلد
• تهيج
• حكة، تقشر، احمرار شديد، ألم، أو تورم في الجلد
• تقشير الجلد
• بقع بارزة، حمراء داكنة، تشبه الثآليل على الجلد، خاصة عند استخدامها على الوجه
• stinging and burning
• unusually warm skin

Side effects that may go away as the body adjusts to the medication:

• Body aches or pain
• chills
• cough
• difficulty with breathing
• ear congestion
• fever
• headache
• loss of voice
• nasal congestion
• runny nose
• sneezing
• sore throat
• unusual tiredness or weakness

Desonide is a synthetic nonfluorinated corticosteroid; topical corticosteroids have anti-inflammatory, antipruritic, and vasoconstrictive properties. The mechanism of these properties, however, is unclear for the dermal route of administration.^[4] Following absorption through the skin, corticosteroids follow pharmacokinetic pathways similarly to intravenously administered corticosteroids. The mechanism of corticosteroids is thought to induce phospholipase A2 inhibitory proteins (lipocortins). Lipocortins control the biosynthesis of inflammation mediators, like prostaglandins and leukotrienes. Lipocortins can inhibit the common precursor of inflammation mediators, arachidonic acid.

Common medications causing a minor negative drug interaction include: Insulin and Metformin. Common medications checked in combination, but that are not known to create a negative drug interaction, include: Aspirin, Cymbalta (duloxetine), Fish Oil, Acetaminophen, Vitamin B12, Vitamin C, Vitamin D3, and Cetirizine.^[5]

Desonide was first introduced in the United States under the trade name Tridesilon by Dome Laboratories in 1972.^[6] Since the discovery in the United States, several other countries have introduced different brand names of desonide, including Italy, Spain, United Kingdom, and Germany. The FDA first approved Connetics Corporation’s Verdeso Foam® on September 16, 2006.^[7] Just shortly after, the FDA approved SkinMedica Inc.’s Desonate® hydrogel delivery vehicle on October 20, 2006.^[8]

Desonate® gel is currently manufactured by Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. in Whippany, NJ. DesOwen® creams, ointments, and lotions are currently manufactured by DPT Laboratories, Ltd. in San Antonio Texas and is marketed by Galderma Laboratories. Other suppliers for the generic desonide include Rebel Distributors Corp and Perrigo New York Inc.