جراحة الغدد الصماء

جراحة الغدد الصماء هي تخصص جراحي فرعي يركز على جراحة الغدد الصماء ، بما في ذلك الغدة الدرقية، والغدد جارات الدرقية، والغدد الكظرية، وغدد البنكرياس الصماء، وبعض الغدد العصبية الصماء. [ 1 ]

الأنواع

جراحة الغدة الدرقية

تُشكّل جراحة الغدة الدرقية الجزء الأكبر من العمليات الجراحية للغدد الصماء في جميع أنحاء العالم. تُجرى هذه الجراحة لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بدءًا من تضخم الغدة الدرقية العقدي الحميد وصولًا إلى سرطان الغدة الدرقية . في المملكة المتحدة، طُوّرت جراحة الغدة الدرقية كتخصص مستقل عن الجراحة العامة على يد الجراحين ريتشارد ويلبورن وجون لين، اللذين كانا يعملان في ما كان يُعرف آنذاك باسم "الكلية الملكية للدراسات الطبية العليا"، والتي تُعرف الآن باسم مستشفى هامرسميث، وتضم قسم جراحة الغدة الدرقية والغدد الصماء، الذي يُشرف عليه الجراحون الاستشاريون البروفيسور فاوستو بالازو، والبروفيسور نيل تولي، والآنسة إيمي دي ماركو. تشمل العمليات استئصال الغدة الدرقية ( استئصال الغدة الدرقية ) إما كجزء منها (استئصال الفص أو استئصال نصف الغدة الدرقية)، أو الغدة بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي). كما تُجرى عمليات الاستئصال غير الكامل (استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي أو شبه الكلي) في حالات نادرة، ولكنها غير مُفضّلة لدى معظم الجراحين .

جراحة الغدة الدرقية

يُطلق على استئصال الغدة (أو الغدد) جارات الدرقية اسم استئصال جارات الدرقية، ويُجرى عادةً لعلاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي . كما يُجرى استئصال جارات الدرقية لعلاج فرط نشاط جارات الدرقية الثالثي الناجم عن الفشل الكلوي المزمن .

جراحة الغدة الكظرية

يتم إجراء عملية استئصال الغدة الكظرية ، وهي عملية جراحية لإزالة الغدة الكظرية، لعلاج حالات تشمل متلازمة كون ، وورم القواتم ، وسرطان قشرة الكظر .

جراحة البنكرياس

تحدث أمراض البنكرياس الصماء بشكل نادر للغاية؛ وتشمل هذه الأورام الأنسولينية ، والأورام الغاسترينية، وما إلى ذلك. وتتراوح الجراحة لهذه الحالات من استئصال الورم البسيط إلى عمليات استئصال أكبر.

تطوير

تُعتبر جراحة الغدد الصماء متطورة بشكل عام. وقد تطورت هذه الجراحة لتصبح تخصصًا فرعيًا في الجراحة نظرًا لطبيعتها التقنية والمخاطر المصاحبة لإجراء العمليات في منطقة الرقبة. في كتاب "الجراحة: العلوم الأساسية والأدلة السريرية" ، تم التطرق إلى فعالية الأبحاث السابقة: [ 2 ]

لقد ساهم الجراحون والأطباء في تطوير جراحة الغدد الصماء من خلال الوصف الدقيق للمرضى والعائلات غير العادية المصابة بمتلازمات الغدد الصماء... كما قام الجراحون بتحسين تقنيات التحضير للجراحة وأساليبها...

نورتون، باري، بولينجر، وآخرون.

في سبعينيات القرن الماضي، كان برنامج التدريب التخصصي في مستشفى هامرسميث الموقع الرئيسي للعمل المبكر في تدريب عدد كبير من الجراحين. [ 3 ] من الثابت أن المضاعفات أقل شيوعًا بكثير عند إجرائها من قبل جراحين يُجرون ما لا يقل عن 100 عملية جراحية للغدة الدرقية سنويًا. في المملكة المتحدة، تُجرى معظم جراحات الغدة الدرقية من قبل جراحين يُجرون أقل من 20 عملية جراحية للغدة الدرقية سنويًا. يُعدّ التلف الدائم لعصبي الحنجرة نادرًا للغاية، ويتطلب في معظم الحالات إجراء فغر رغامي دائم. تتوفر بيانات نتائج جميع الجراحين الذين يُجرون جراحات الغدد الصماء في المملكة المتحدة للجمهور عبر موقع " الجمعية البريطانية لجراحي الغدد الصماء والغدة الدرقية ".

تقنية

جراحة الغدة الدرقية

تُبقي بعض الفرق الجراحية أنابيب تصريف الجروح بعد جراحة الغدة الدرقية. [ 4 ] لا توجد أدلة قوية على أن أنابيب تصريف الجروح تُحسّن نتائج الجراحة، وهناك أدلة ضعيفة الجودة تُشير إلى أنها تُطيل مدة إقامة المريض في المستشفى بعد جراحة الغدة الدرقية. [ 4 ]

مراجع

  1. "جراحة الغدد الصماء" . www.endocrinesurgeons.org.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-05-2016 .
  2. جيفري أ. نورتون؛ فيليب س. باري؛ راندال بولينجر (2008). الجراحة: العلوم الأساسية والأدلة السريرية . سبرينغر. ص 1186–. ISBN  978-0-387-30800-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يوليو 2011 .
  3. "جراحة الغدة الدرقية، والغدة الجار درقية، والغدة الكظرية، والغدد الصماء، السيد جون لين، جراح الغدد الصماء" . www.endocrinesurgeon.co.uk . تاريخ الوصول: 1 يناير 2019 .
  4. 1 2 سامراج، ك.؛ جوروسامي، ك.س. (17-10-2007). " أنابيب تصريف الجروح بعد جراحة الغدة الدرقية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (4) CD006099. doi : 10.1002/14651858.CD006099.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 8991700. PMID 17943885 .