موارد التوافق السريع للرعاية الصحية

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

موارد التشغيل البيني السريع للرعاية الصحية (FHIR)
اختصارفهير
منظمةإتش إل 7
المعايير الأساسيةJSON ، XML ، RDF
اِختِصاصالسجلات الصحية الإلكترونية
رخصةCC0
موقع إلكترونيfhir.org

معيار Fast Healthcare Interoperability Resources ( FHIR ، / faɪər / ، مثل النار ) هو مجموعة من القواعد والمواصفات لتبادل بيانات الرعاية الصحية الإلكترونية. تم تصميمه ليكون مرنًا وقابلًا للتكيف، بحيث يمكن استخدامه في مجموعة واسعة من الإعدادات ومع أنظمة معلومات الرعاية الصحية المختلفة. الهدف من FHIR هو تمكين التبادل السلس والآمن لمعلومات الرعاية الصحية، بحيث يمكن للمرضى تلقي أفضل رعاية ممكنة. يصف المعيار تنسيقات وعناصر البيانات (المعروفة باسم "الموارد") وواجهة برمجة التطبيقات (API) لتبادل السجلات الصحية الإلكترونية (EHR). تم إنشاء المعيار من قبل منظمة معايير الرعاية الصحية Health Level Seven International (HL7).

يعتمد FHIR على معايير تنسيق البيانات السابقة من HL7، مثل HL7 الإصدار 2.x وHL7 الإصدار 3.x. ولكن من الأسهل تنفيذه لأنه يستخدم مجموعة حديثة من تقنيات واجهة برمجة التطبيقات المستندة إلى الويب، بما في ذلك بروتوكول RESTful المستند إلى HTTP ، واختيار JSON أو XML أو RDF لتمثيل البيانات. [1] أحد أهدافه هو تسهيل التشغيل البيني بين أنظمة الرعاية الصحية القديمة، وتسهيل توفير معلومات الرعاية الصحية لمقدمي الرعاية الصحية والأفراد على مجموعة واسعة من الأجهزة من أجهزة الكمبيوتر إلى الأجهزة اللوحية إلى الهواتف المحمولة، والسماح لمطوري التطبيقات التابعين لجهات خارجية بتوفير تطبيقات طبية يمكن دمجها بسهولة في الأنظمة الحالية. [2]

يوفر FHIR بديلاً للنهج التي تركز على المستندات من خلال عرض عناصر البيانات المنفصلة بشكل مباشر كخدمات. على سبيل المثال، يمكن استرداد العناصر الأساسية للرعاية الصحية مثل المرضى والقبول وتقارير التشخيص والأدوية ومعالجتها من خلال عناوين URL للموارد الخاصة بها .

التوحيد القياسي

أهم الإنجازات في مجال توحيد معايير FHIR
تاريخ إصدار وصف
2011-08-18 - تم نشر المسودة الأولية لـ FHIR، المعروفة آنذاك باسم موارد الرعاية الصحية (RFH)، على مدونة Grahame Grieve في أستراليا [3] [4]
2011-09-11 - تم اعتماد المعيار من قبل منظمة المستوى الصحي السابع الدولية (HL7) كبند عمل [4]
2014-09-30 0.082 تم نشر النسخة الرسمية من DSTU1 (المسودة الأولى لمعيار الاستخدام التجريبي) [5] [6]
2015-10-24 1.0.2 تم نشر النسخة الرسمية من DSTU2 (المسودة الثانية لمعيار الاستخدام التجريبي) [5]
2019-10-24 3.0.1 شمل STU3 (المعيار الثالث لاستخدام التجارب) [5] تغطية مجموعة متنوعة من سير العمل السريرية، وتنسيق إطار وصف الموارد ، ومجموعة متنوعة من التحديثات الأخرى [7]
2019-10-30 4.0.1 يتضمن الإصدار الرابع أول محتوى معياري وتطورات الاستخدام التجريبي [5] [8]
2023-03-26 5.0.0 الإصدار 5 [5] [9]

بنيان

تصوير لمجموعة من موارد FHIR المترابطة. يتكون كل مورد من عناصر بيانات تصف مفهوم الرعاية الصحية.

يتم تنظيم FHIR حسب الموارد (على سبيل المثال، المريض، الملاحظة). [10] يمكن تحديد هذه الموارد بشكل أكبر من خلال تعريف ملفات تعريف FHIR (على سبيل المثال، الارتباط بمصطلحات معينة). يمكن نشر مجموعة من الملفات التعريفية كدليل تنفيذ (IG)، مثل The US Core Data for Interoperability (USCDI). [11] تتوقع ONC الانتهاء من USCDI v4 في يوليو 2023. [12]

نظرًا لأن FHIR يتم تنفيذه على بروتوكول HTTPS (HTTP Secure)، يمكن استرداد موارد FHIR وتحليلها بواسطة منصات التحليلات لجمع البيانات في الوقت الفعلي. في هذا المفهوم، ستكون مؤسسات الرعاية الصحية قادرة على جمع البيانات في الوقت الفعلي من نماذج موارد محددة. يمكن بث موارد FHIR إلى مخزن بيانات حيث يمكن ربطها ببيانات معلوماتية أخرى. تشمل حالات الاستخدام المحتملة تتبع الأوبئة، والاحتيال في الأدوية الموصوفة، وتحذيرات التفاعلات الدوائية الضارة، وتقليل أوقات انتظار غرفة الطوارئ. [13]

التنفيذات

عالمي (غير محدد لدولة معينة)

أبدى عدد من اللاعبين البارزين في مجال معلومات الرعاية الصحية اهتمامهم بـ FHIR وتجريبها، بما في ذلك CommonWell Health Alliance و SMART (التطبيقات الطبية القابلة للاستبدال، التقنيات القابلة لإعادة الاستخدام). [14]

تتضمن التنفيذات مفتوحة المصدر لهياكل بيانات FHIR والخوادم والعملاء والأدوات تنفيذات مرجعية من HL7 في مجموعة متنوعة من اللغات، وSMART على FHIR [15] ، وHAPI-FHIR في Java، والعديد من اللغات الأخرى (انظر المرجع). [16]

تم عرض مجموعة متنوعة من التطبيقات في مائدة مستديرة لتطبيقات FHIR في يوليو 2016. [17] يعتمد ملف تعريف Sync for Science (S4S) على FHIR لمساعدة الدراسات البحثية الطبية في طلب (وإذا وافق المريض، استلام) بيانات السجل الصحي الإلكتروني على مستوى المريض. [18]

في يناير 2018، أعلنت شركة أبل أن تطبيقها الصحي على آيفون سيسمح بعرض السجلات الطبية المتوافقة مع FHIR للمستخدم عندما يختار مقدمو الخدمة إتاحتها. وشارك في الإطلاق كل من Johns Hopkins Medicine وCedars-Sinai وPenn Medicine وNYU-Langone Medical Center وDignity Health وأنظمة المستشفيات الكبيرة الأخرى. [19]

الولايات المتحدة

في عام 2014، أقرت لجنة سياسة تكنولوجيا المعلومات الصحية الأمريكية ولجنة معايير تكنولوجيا المعلومات الصحية الأمريكية توصيات بزيادة واجهات برمجة التطبيقات العامة (المفتوحة). ويقول تقرير فريق عمل JASON الأمريكي حول "البنية الأساسية القوية للبيانات الصحية" إن FHIR هو حاليًا أفضل نهج مرشح لواجهات برمجة التطبيقات، وأن مثل هذه الواجهات يجب أن تكون جزءًا من المرحلة 3 من معايير "الاستخدام المجدي" لقانون تكنولوجيا المعلومات الصحية الأمريكية للصحة الاقتصادية والسريرية . [20] [21] [22] [23] في ديسمبر 2014، التزمت مجموعة واسعة من أصحاب المصلحة في الولايات المتحدة بمشروع Argonaut [24] الذي سيوفر تمويلًا لتسريع العمل والإرادة السياسية لنشر أدلة تنفيذ FHIR وملفات التعريف الخاصة بقابلية التشغيل البيني للاستعلام/الاستجابة واسترجاع المستندات بحلول مايو 2015. [25] ومن الممكن بعد ذلك أن تنتقل أنظمة السجلات الطبية من الممارسة الحالية المتمثلة في تبادل مستندات بنية المستندات السريرية المعقدة (CDA)، وبدلًا من ذلك تبادل مجموعات من كائنات JSON FHIR الأكثر بساطة وقابلية للتشغيل البيني. [26] كان الهدف الأولي هو تحديد ملفي تعريف FHIR ذوي الصلة بمتطلبات الاستخدام الهادف ، جنبًا إلى جنب مع دليل تنفيذ لاستخدام OAuth 2.0 للمصادقة. [27]

تم الإعلان عن اتفاقية تعاون مع اتحاد منصة خدمات الرعاية الصحية (المسمى الآن Logica) في عام 2017. [28] أوضحت التجارب في تطوير التطبيقات الطبية باستخدام FHIR للارتباط بأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية الحالية بعض فوائد وتحديات هذا النهج، وفي جعل الأطباء يستخدمونها. [29]

في عام 2020، أصدرت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) في الولايات المتحدة القاعدة النهائية للتشغيل البيني ووصول المريض (CMS-9115-F)، استنادًا إلى قانون علاجات القرن الحادي والعشرين . تتطلب القاعدة استخدام FHIR من قبل مجموعة متنوعة من الدافعين الخاضعين لتنظيم CMS، بما في ذلك منظمات Medicare Advantage وبرامج Medicaid الحكومية وخطط الرعاية الصحية المؤهلة في السوق الفيدرالية التي يسهلها بحلول عام 2021. [30] على وجه التحديد، تتطلب القاعدة واجهات برمجة تطبيقات FHIR لوصول المريض ودليل مقدم الخدمة والتبادل من دافع إلى دافع.

تحدد القواعد المقترحة من CMS، مثل عبء المريض وقاعدة الموافقة المسبقة المقترحة (CMS-9123-P)، [31] اعتماد FHIR للتبادل بين الدافع والدافع. تعمل قواعد CMS والقاعدة النهائية لقانون علاجات مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) (HHS-ONC-0955-AA01) [32] في انسجام لدفع تبني FHIR داخل السلطات التنظيمية الخاصة بكل منهما.

علاوة على ذلك، تستخدم وكالات أخرى سلطة وضع القواعد الحالية، غير المستمدة من قانون Cures، لتنسيق المشهد التنظيمي وتسهيل اعتماد FHIR. على سبيل المثال، اقترح مكتب الحقوق المدنية التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) تحديث قاعدة خصوصية HIPAA (HHS-OCR-0945-AA00) [33] بحق موسع للوصول إلى تطبيقات الصحة الشخصية والإفصاحات بين مقدمي الخدمات لتنسيق الرعاية. على عكس القواعد النهائية لـ CMS وONC، فإن قاعدة خصوصية HIPAA المقترحة من OCR ليست خاصة بـ FHIR؛ ومع ذلك، فإن التركيز الذي يبديه OCR على واجهات برمجة التطبيقات القائمة على المعايير يفيد بوضوح اعتماد FHIR.

البرازيل

في عام 2020، بدأت وزارة الصحة البرازيلية ، من خلال قسم تكنولوجيا المعلومات في نظام الصحة الوطني، إحدى أكبر المنصات العالمية للتوافق الصحي الوطني، والتي تسمى شبكة البيانات الصحية الوطنية، والتي تستخدم HL7 FHIR r4 كمعيار في جميع تبادلات المعلومات الخاصة بها. [34]

إسرائيل

في عام 2020، بدأت وزارة الصحة الإسرائيلية العمل نحو هدف تعزيز إمكانية الوصول إلى المعلومات للمرضى ومقدمي الرعاية من خلال اعتماد معيار FHIR في المنظمات الصحية في إسرائيل. كان أول عمل لها هو إنشاء فريق عمل IL-CORE من أجل تكييف المكونات اللازمة للتوطين والتنظيم في النظام الصحي في إسرائيل. أنشأت الوزارة، بالتعاون مع المنظمة غير الربحية 8400، مجتمع FHIR IL، الذي يهدف إلى تشجيع اعتماد المعيار في نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي مع التعاون مع المنظمات الصحية والصناعة. [35] كجزء من نشاط مشترك بين الوزارة و8400، تم إطلاق عدد من المشاريع لتطبيق FHIR في منظمات إدارة الصحة (HMO) والمستشفيات، إلى جانب مشاريع أخرى يتم الترويج لها بشكل مستقل من قبل منظمات الرعاية الصحية. [36] بالإضافة إلى ذلك، خصصت وزارة الصحة ميزانيات لمنظمات إدارة الصحة والمنظمات الأخرى لغرض إنشاء البنية التحتية التنظيمية لـ FHIR. في مؤتمر إيلي هورفيتز لعام 2020 حول الاقتصاد والمجتمع، الذي أداره معهد الديمقراطية الإسرائيلي ، قُدِّر أن تكلفة تنفيذ وحدات FHIR المركزية في نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي تقدر بنحو 400 مليون شيكل على مدى 5 سنوات. [37] في عام 2023، بدأت الحكومة الإسرائيلية عملية تشريعية لتعزيز تبادل المعلومات بين المنظمات في النظام البيئي الصحي الإسرائيلي لصالح المريض، مع التركيز على تمكين المريض والحد من حجب المعلومات. [38] يشير التشريع المقترح أيضًا إلى الحاجة إلى توحيد البيانات من خلال اعتماد معيار FHIR واستخدام المصطلحات القياسية، مثل SNOMED-CT ، سواء في أنظمة المصدر أو في عملية تبادل البيانات. سيتم تبادل المعلومات بموافقة المريض، وسيتم منح هذه الموافقة وفقًا لدلاء البيانات. [39]

مراجع

  1. ^ "مرحبًا بكم في FHIR". HL7.org . 1 نوفمبر 2019 . تم الاسترجاع في 12 فبراير 2021 .
  2. ^ كريسزين ، جاسيك. سموليك، فالديمار T .؛ وانتا، داميان؛ ميدورا، ماتيوس؛ فروبليوسكي، برزيميسلاف (2023). “مقارنة بين معايير OpenEHR وHL7 FHIR”. المجلة الدولية للإلكترونيات والاتصالات . 69 (1): 47-52. دوى :10.24425/ijet.2023.144330 . تم الاسترجاع 8 يناير 2024 .
  3. ^ جراهام جريف (18 أغسطس 2011). "موارد الصحة: ​​اقتراح بنظرة جديدة". تقاطعات الصحة . مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2023. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2019 .
  4. ^ من تأليف رينيه سبرونك (11 أغسطس 2016). "خمس سنوات من FHIR". Ringholm . تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2019 .
  5. ^ abcde "جميع الإصدارات المنشورة من FHIR". hl7.org . تم الاسترجاع في 17 ديسمبر 2022 .
  6. ^ "مواصفات موارد التشغيل البيني للرعاية الصحية السريعة HL7 'FHIR™'، الإصدار 1". HL7 International . 2 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2014 . تم الاسترجاع في 26 ديسمبر 2014 .
  7. ^ "HL7 تنشر نسخة جديدة من مواصفات FHIR الخاصة بها". Healthcare IT News . 22 مارس 2017 . تم الاسترجاع في 30 مارس 2017 .
  8. ^ "History - FHIR v4.0.1". hl7.org . تم الاسترجاع في 17 ديسمبر 2022 .
  9. ^ "دليل الإصدارات المنشورة". hl7.org . تم الاسترجاع في 10 أكتوبر 2023 .
  10. ^ "موارد التشغيل البيني السريع للرعاية الصحية® (FHIR)". مركز موارد eCQI.
  11. ^ "مسودة البيانات الأساسية الأمريكية للتوافق بين الأنظمة (USCDI) وعملية التوسع المقترحة" (PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاسترجاع في 27 نوفمبر 2019 .
  12. ^ "USCDI ONDEC". www.healthit.gov . تم الاسترجاع في 30 مايو 2023 .
  13. ^ "ما هو FHIR؟ وماذا يعني ذلك لمراقبة تكنولوجيا المعلومات في الرعاية الصحية؟". 28 أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2015 .
  14. ^ دان مونرو (30 مارس 2014). "إشعال فتيل التفاعل بين مقدمي الرعاية الصحية". فوربس . تم الاسترجاع في 22 نوفمبر 2014 .
  15. ^ "Geisinger moves to mobilize its EHR platform". mHealthNews . 11 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2014 .
  16. ^ "تطبيقات FHIR مفتوحة المصدر - HL7Wiki" . تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2024 .
  17. ^ "مزيج من التطبيقات في معرض لإظهار إمكانات FHIR | ديفيد راثس | مدونات الرعاية الصحية". www.healthcare-informatics.com . تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2016 .
  18. ^ "الطب الدقيق: التحليلات وعلوم البيانات والسجلات الصحية الإلكترونية في العصر الجديد". 15 أغسطس 2016. تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2016 .
  19. ^ "أبل تعلن عن حل لجلب السجلات الصحية إلى آيفون". غرفة أخبار أبل . تم الاسترجاع في 9 أغسطس 2018 .
  20. ^ "حلول التشغيل البيني للسجلات الصحية الإلكترونية التي تقدمها هيئات تقنية المعلومات الرئيسية". Modern Healthcare . 16 أكتوبر 2014 . تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2014 .
  21. ^ "الإصلاح المقترح للتشغيل البيني يجد مؤيدين ومشككين". الرعاية الصحية الحديثة . 21 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2014 .
  22. ^ "اللجان الفيدرالية لتكنولوجيا المعلومات الصحية توافق على توصيات واجهة برمجة التطبيقات العامة لـ ONC". Healthcare Informatics . 15 أكتوبر 2014 . تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2014 .
  23. ^ "فرق تقدم عرضها للحصول على عقد السجلات الصحية الإلكترونية الدفاعية". إدارة البيانات الصحية . 7 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2014 .
  24. ^ "HL7 تطلق مشروع Argonaut المشترك لتطوير FHIR" (PDF) . HL7 International . 4 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 ديسمبر 2014 . تم الاسترجاع 26 ديسمبر 2014 .
  25. ^ "Kindling FHIR". Healthcare IT News . 4 ديسمبر 2014 . تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2014 .
  26. ^ "هل يمكن لمشروع Argonaut أن يجعل تبادل البيانات الصحية أسهل؟". InformationWeek . 26 يناير 2015 . تم الاسترجاع في 28 فبراير 2015 .
  27. ^ "Halamka: Expect Argonaut Deliverables by May". healthcare-informatics.com . 19 فبراير 2015 . تم الاسترجاع في 28 فبراير 2015 .
  28. ^ "HL7 Teams with Healthcare Services Platform Consortium on FHIR Development | Healthcare Informatics Magazine | Health IT | Information Technology". www.healthcare-informatics.com . تم الاسترجاع في 30 مارس 2017 .
  29. ^ "أهم عشرة اتجاهات تقنية لعام 2017: معدل تباطؤ معدل تعافي الرعاية الصحية: هل سيعمل معيار مبالغ في الترويج له على تعزيز قابلية التشغيل البيني—أو ربما لا؟ | مجلة معلومات الرعاية الصحية | تكنولوجيا المعلومات الصحية | تكنولوجيا المعلومات". www.healthcare-informatics.com . تم الاسترجاع في 30 مارس 2017 .
  30. ^ "القاعدة النهائية بشأن قابلية التشغيل البيني ووصول المريض إلى CMS | CMS". www.cms.gov . تم الاسترجاع في 22 سبتمبر 2020 .
  31. ^ "CMS Proposes New Rules to Process Pre Authorization and Reduce Burden on Patients and Providers". www.cms.gov . تم الاسترجاع في 21 مايو 2021 .
  32. ^ "القاعدة النهائية لقانون علاجات القرن الحادي والعشرين الصادر عن ONC". www.healthit.gov . تم الاسترجاع في 21 مايو 2021 .
  33. ^ "وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تقترح تعديلات على قاعدة الخصوصية HIPAA لتمكين المرضى وتحسين الرعاية المنسقة وتقليل الأعباء التنظيمية". www.hhs.gov . 10 ديسمبر 2020 . تم الاسترجاع في 21 مايو 2021 .
  34. ^ "RNDS – Ministério da Saúde" (باللغة البرتغالية البرازيلية) . تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2020 .
  35. ^ "إسرائيل كور". fhir-il-community.org . 7 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2022 .
  36. ^ "FHIR في إسرائيل – نظرة عامة". outburn.co.il . 28 فبراير 2022 . تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2022 .
  37. ^ """تم إنشاء كتاب لملف تعريف""" (PDF) . idi.org.il . 16 ديسمبر 2020 . تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2022 .
  38. ^ """"""""""""""""" www.tazkirim.gov.il . 24 يناير 2023. تم الاسترجاع في 14 فبراير 2023 .
  39. ^ "كل ما تحتاج إلى معرفته حول قانون نقل البيانات الصحية". outburn.co.il . 2 فبراير 2023 . تم الاسترجاع 14 فبراير 2023 .

قراءة إضافية

  • براونشتاين، مارك إل. (11 فبراير 2022). المعلوماتية الصحية على FHIR: كيف تعمل واجهة برمجة التطبيقات HL7 على تحويل الرعاية الصحية. Springer Cham. ص. 470. doi :10.1007/978-3-030-91563-6. ISBN 978-3-030-91563-6. S2CID  246705195 . تم الاسترجاع في 8 أغسطس 2022 .تاريخ FHIR مع العديد من الأمثلة التفصيلية للتطبيقات، بما في ذلك تكامل Apple Health وApple Watch وEHR.
  • معيار FHIR (الإصدار الأحدث)
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Fast_Healthcare_Interoperability_Resources&oldid=1248068944"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate