فرميتوس

عندما يتحدث الشخص، تُحدث الأحبال الصوتية اهتزازات ( ارتعاش صوتي ) في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وعبر الرئتين وجدار الصدر، حيث يمكن الشعور بها ( ارتعاش لمسي ). ^{[ 2 ]} عادةً ما يتم تقييم ذلك بوضع مقدم الرعاية الصحية راحة يده على جدار الصدر، ثم يطلب من المريض تكرار عبارة تحتوي على حروف علة منخفضة التردد، مثل "بلو بالونز" أو "تويز فور توتس" (كان الحرف الصوتي المزدوج المستخدم في الأصل هو الكلمة الألمانية neunundneunzig، ولكن ترجمتها إلى الإنجليزية "تسعة وتسعون" كانت حرفًا صوتيًا مزدوجًا أعلى ترددًا، وبالتالي لم تكن فعالة بنفس القدر في إثارة الارتعاش). تشير زيادة الارتعاش اللمسي إلى زيادة كثافة أنسجة الرئة أو التهابها، وهو ما قد ينتج عن أمراض مثل الالتهاب الرئوي . بينما يشير انخفاضه إلى وجود هواء أو سائل في الحيز الجنبي ، أو انخفاض في كثافة أنسجة الرئة، وهو ما قد ينتج عن أمراض مثل داء الانسداد الرئوي المزمن أو الربو . ^{[ 2 ]}

ارتعاش الجنبة هو اهتزاز محسوس لجدار الصدر ناتج عن احتكاك بين غشاء الجنبة الجداري والحشوي للرئتين. ^{[ 3 ]} انظر احتكاك الجنبة للاطلاع على النظير السمعي لهذه العلامة.

يظهر ارتعاش الأسنان عند تحركها. ويمكن تقييم ذلك عن طريق تحسس الأسنان والنظر إليها عند فتح الفم وإغلاقه. ^{[ 4 ]}

يحدث ارتعاش اللثة في أي من عظمي السنخ عند تعرض الشخص لصدمة ناتجة عن الإطباق . ^{[ 5 ]} وينتج هذا الارتعاش عن احتكاك الأسنان، التي تُظهر حركة ولو طفيفة، بجدران تجاويفها المجاورة، والتي ازداد حجمها بشكل طفيف نتيجةً للاستجابات الالتهابية أو ارتشاف العظم أو كليهما. ولتحديد شدة مرض اللثة ، يُطلب من المريض إغلاق فمه بالكامل مع إطباق الأسنان بشكل كامل ، ثم يُطلب منه طحن أسنانه برفق شديد. ويمكن الكشف عن ارتعاش اللثة عن طريق وضع الأصابع في الدهليز الشفوي مقابل عظم السنخ.

الرنين الرنان ، المعروف أيضًا بالرنين القصبي، هو اهتزاز محسوس يحدث أثناء التنفس نتيجة انسداد جزئي في مجرى الهواء. قد يكون الانسداد ناتجًا عن المخاط أو إفرازات أخرى في مجرى الهواء، ^{[ 6 ] : 411} فرط استجابة الشعب الهوائية ، أو الأورام. انظر رنخوس (رنخيس) للاطلاع على النظير السمعي لهذه العلامة.

الرعشة اللمسية ، المعروفة بأسماء أخرى عديدة منها الرعشة الصدرية، أو الرعشة الصوتية اللمسية، أو ببساطة الرعشة الصوتية، هي اهتزاز يشعر به المريض على صدره أثناء التلفظ بتردد منخفض. ^{[ 6 ] : 409} عادةً، يُطلب من المريض تكرار عبارة ما بينما يتحسس الفاحص الاهتزازات بوضع يده على صدر المريض أو ظهره. من العبارات الشائعة الاستخدام في اللغة الإنجليزية: "boy oh boy" و"toy boat" ( عبارات ثنائية الصوت )، بالإضافة إلى "blue balloons" و"Scooby-Doo". تُدرج عبارة "Ninety-nine" عادةً، إلا أن هذا تفسير خاطئ للتقرير الألماني الأصلي، حيث كانت عبارة "neunundneunzig" هي ثنائية الصوت منخفضة التردد المُختارة. ^{[ 7 ]}

يكون ارتعاش اللمس عادةً أكثر شدة في الفراغ الوربي الثاني الأيمن، وكذلك في المنطقة بين لوحي الكتف، لأن هذه المناطق هي الأقرب إلى تفرع القصبات الهوائية (الجانب الأيمن) أو تفرعها الثنائي (الجانب الأيسر). يزداد ارتعاش اللمس بشكل مرضي فوق مناطق التصلب الرئوي، ويقل أو ينعدم فوق مناطق الانصباب الجنبي أو استرواح الصدر (عندما يكون هناك هواء خارج الرئة في تجويف الصدر، مما يمنع تمدد الرئة).

يعود سبب زيادة ارتعاش الصوت في الرئة المتصلبة إلى أن الموجات الصوتية تنتقل بتلاشي أقل في وسط صلب أو سائل (التصلب) مقارنةً بوسط غازي (الرئة المهواة). في المقابل، يعود سبب انخفاض ارتعاش الصوت في الانصباب الجنبي أو استرواح الصدر (أو أي حالة مرضية تفصل نسيج الرئة عن جدار الجسم) إلى أن هذه المساحة المتزايدة تقلل أو تمنع انتقال الصوت تمامًا.

وقد أشير إلى أن التشوهات الناتجة عن إثارة ارتعاش اللمس أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي يمكن استخدامها للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. ^{[ 8 ]}

الرعشة السعالية هي اهتزاز يشعر به المريض في صدره عند السعال. ^{[ 6 ] : 411}

ارتعاش التامور هو اهتزاز يُشعر به على جدار الصدر نتيجة احتكاك سطحي التامور ببعضهما البعض. انظر إلى صوت احتكاك التامور للاطلاع على النظير السمعي لهذه العلامة. ^{[ 9 ]}

ارتعاش الكيس المائي هو إحساس بالاهتزاز عند جس الكيس المائي . ^{[ 10 ]}