ورم حميد في المرارة

سلائل المرارة هي نموات أو آفات تشبه النموات (الآفات السليلة) في جدار المرارة . السلائل الحقيقية هي تراكمات غير طبيعية من أنسجة الغشاء المخاطي التي يتخلص منها الجسم عادةً.

لا تُسبب معظم الأورام الحميدة أعراضًا ملحوظة. وعادةً ما يتم اكتشافها مصادفةً أثناء فحص البطن بالموجات فوق الصوتية لأسباب أخرى، كآلام البطن في الغالب .

معظم الأورام الحميدة الصغيرة (أقل من 1  سم) ليست سرطانية وقد تبقى دون تغيير لسنوات. ^{[ 1 ]} مع ذلك، عندما تظهر الأورام الحميدة الصغيرة مع حالات أخرى، مثل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، يقل احتمال كونها حميدة. ^{[ 2 ]} أما الأورام الحميدة الأكبر حجماً، فمن المرجح أن تتطور إلى سرطان غدي .

يتميز داء الكوليسترول بنمو زائد في الغشاء المخاطي للمرارة على شكل نتوءات تشبه الأصابع نتيجة لتراكم الكوليسترول والدهون الثلاثية بشكل مفرط داخل البلاعم في البطانة الظهارية. ^{[ 3 ]} تشكل هذه الزوائد اللحمية الكوليسترولية معظم الزوائد اللحمية الحميدة في المرارة .

يُشير مصطلح داء الغدّ العضلي إلى حالة مرضية في المرارة، حيث يصبح جدارها سميكًا بشكل مفرط نتيجة لتكاثر الطبقة الخلوية تحت السطحية. وتتميز هذه الحالة بوجود طيات عميقة في الطبقة العضلية . وقد يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية سماكة جدار المرارة مع وجود جيوب داخلية تُسمى جيوب روكيتانسكي-أشوف. ^{[ 3 ]}

يتم التشخيص عادةً عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

عند فحص الأنسجة المرضية للمرارة المستأصلة، يمكن تصنيف سلائل المرارة إلى الأنواع الرئيسية التالية: ^{[ 4 ]}

• الأورام الحميدة غير الورمية: الأورام الحميدة الكوليسترولية، والأورام الحميدة التضخمية، والأورام الحميدة الالتهابية، والأورام الغدية العضلية، والأورام الليفية، والأورام الشحمية.
• الأورام الحميدة: الأورام الغدية، والأورام الغدية السرطانية، وسرطانات الخلايا الحرشفية

• 
  صورة بالموجات فوق الصوتية لزوائد لحمية في المرارة يتراوح قياسها بين 3 و 7 ملم.
• 
  أنواع سلائل المرارة حسب نسبة حدوثها. ^{[ 5 ]}
• 
  صورة لورم حميد متضخم بحجم 6 مم في المرارة.
• 
  علم الأنسجة المرضية للسلائل التضخمية: لا يوجد خلل في التنسج .

معظم الأورام الحميدة في المرارة حميدة ولا تستدعي الاستئصال. يُنصح باستئصال المرارة جراحيًا ( استئصال المرارة  ) عند وجود ورم حميد في المرارة يزيد حجمه عن 1 سم، حتى لو لم تظهر على المريض أعراض واضحة مرتبطة بهذا الورم. يُعدّ تنظير البطن خيارًا متاحًا للأورام الحميدة الصغيرة أو المنفردة.

تُصيب الأورام الحميدة في المرارة حوالي 5% من البالغين. ^{[ 6 ]} أسبابها غير مؤكدة، ولكن ثمة ارتباط واضح بينها وبين التقدم في السن ووجود حصى المرارة ( التحصي المراري ). لا تظهر أعراض على معظم المصابين. ويتم اكتشاف هذه الأورام الحميدة في المرارة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن الذي يُجرى لأسباب أخرى.

نسبة الإصابة بسلائل المرارة أعلى بين الرجال منها بين النساء. ويبلغ معدل الانتشار الإجمالي بين الرجال من أصل صيني 9.5%، وهو أعلى من المعدل بين المجموعات العرقية الأخرى. ^{[ 7 ]}