غرونيا سوخاريفا

غرونيا يفيموفنا سوخاريفا ( Груня Ефимовна Субева ، [ ˈɡrunʲə jɪˈfʲiməvnə ˈsuxərʲɪvə ] ، الترجمة الحرفية البديلة سوشاريفا ) (11 نوفمبر 1891 - 26 أبريل 1981) ^{[ 1 ]} كان طبيبًا نفسيًا للأطفال سوفييتيًا وأول طبيب نفسي يتعرف على مرض التوحد ويصنفه مرضيًا .

وُلدت غرونيا يفيموفنا سوخاريفا لوالديها خايم فايتليفيتش ورخيلا يوسيفوفنا سوخاريفا في 11 نوفمبر 1891 في كييف ، الإمبراطورية الروسية. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} درست الطب في معهد كييف الطبي ، وحصلت على شهادتها الطبية عام 1915. ثم بدأت العمل في الوحدة الوبائية بالمعهد حتى عام 1917، حين بدأت العمل كطبيبة نفسية مرخصة في مستشفى كييف للأمراض النفسية حتى عام 1921. ^{[ 5 ]} شغلت منصب رئيسة قسم علم العيوب الخلقية في معهد الصحة العقلية للأطفال والمراهقين من عام 1919 حتى مغادرتها عام 1921. ^{[ 4 ]}

في عام ١٩٢١، انتقلت سوخاريفا إلى موسكو ، حيث عملت في قسم علم النفس العصبي للأطفال. وهناك أسست مدرسةً - كانت الأولى من بين العديد من المدارس التي أسستها طوال مسيرتها المهنية - وأطلقت عليها اسم مدرسة المصحة النفسية العصبية والتربوية التابعة لمعهد التدريب البدني وعلم الأطفال الطبي. ^{[ ٦ ]} في مدرسة المصحة، أجرت سوخاريفا أبحاثها الرائدة حول التوحد لدى الأطفال من خلال الملاحظات السريرية للطلاب الذين كانوا تحت رعايتها، والتي شكلت أساس منشورها الرائد عام ١٩٢٥ (بالإضافة إلى منشورات لاحقة) حول الحالة المعروفة اليوم باسم اضطراب طيف التوحد. ^{[ ٥ ] [ ٤ ]} وقد غذّى إصرار سوخاريفا على البحث والتطوير في مجال الطب النفسي مساهماتها الواسعة في هذا المجال، حيث نشرت أكثر من ١٥٠ ورقة بحثية خلال حياتها، إلى جانب العديد من الكتب الدراسية وغيرها من الأعمال الأكاديمية المرموقة. ^{[ ٧ ]}

في عام ١٩٢٨، عملت سوخاريفا أستاذةً مشاركةً في أول معهد طبي في موسكو. ^{[ ٤ ]} ومن عام ١٩٣٣ إلى عام ١٩٣٥، ترأست قسم الطب النفسي في جامعة خاركيف (معهد خاركيف للأمراض النفسية والعصبية). ^{[ ٤ ]} وفي عام ١٩٣٥، أسست سوخاريفا كليةً للطب النفسي للأطفال في المعهد المركزي للدراسات الطبية العليا، حيث شغلت منصب رئيسة القسم حتى عام ١٩٦٥. وفي عام ١٩٣٨، ترأست عيادةً لأمراض الذهان لدى الأطفال تابعةً لوزارة الزراعة والأغذية في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفيتية . وحتى عام ١٩٦٩، عملت مستشارةً ورئيسةً لمستشفى كاشينكو للأمراض النفسية في موسكو. ^{[ ٨ ]}

كان التوحد لدى الأطفال أحد المجالات الرئيسية التي ركزت عليها سوخاريفا طوال مسيرتها المهنية . ويُنسب إليها الفضل من قبل الباحثين في تقديم ملاحظات تُحاكي إلى حد كبير اضطراب طيف التوحد كما هو موصوف في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) . ^{[ 5 ] [ 6 ]}

أتاحت الأبحاث التي أجرتها سوخاريفا خلال فترة عملها في مدرسة المصحة لها ميزةً في إجراء تقييمات تشخيصية حديثة ورائدة، ويعود ذلك على الأرجح إلى النهج التربوي الفريد الذي اتبعته المدرسة . كان طلاب المدرسة أطفالًا بلا مأوى أو عائلة، ولذلك وفرت لهم المدرسة ملاذًا آمنًا في أعقاب الحرب العالمية الأولى . كان الطلاب يقضون عادةً ما بين سنتين وثلاث سنوات في المدرسة، ويتلقون خلالها مجموعة متنوعة من التدريبات التي تهدف إلى تنمية مهاراتهم الاجتماعية والحركية. ^{[ 6 ]} خلال فترة عملها في هذه المؤسسة، عملت سوخاريفا عن كثب مع الأطفال الذين كانوا تحت رعايتها، وسجلت ملاحظات دقيقة ومميزة للغاية بشأن خصائصهم الجسدية والسلوكية. لعبت دقة نتائجها دورًا أساسيًا في اعتبار أبحاثها ذات أهمية بالغة من قبل خبراء الطب النفسي اليوم. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

نُشر أول كتاب لسوخاريفا، الذي أصبحت فيه أول من وصف بالتفصيل سمات التوحد لدى الأطفال، باللغة الروسية عام 1925، وتُرجم إلى الألمانية ونُشر عام 1926. ^{[ 4 ]} ترجمته سولا وولف عام 1996 للعالم الناطق بالإنجليزية. ^{[ 9 ] [ 3 ]} تضمن هذا العمل الرائد وصفًا سريريًا للمتلازمة لدى ستة فتيان صغار، حيث وصفت سوخاريفا بالتفصيل سلوكيات اعتبرتها نموذجية لـ" الاعتلال النفسي الفصامي ". ^{[ 5 ]} توسعت في اكتشافاتها عام 1927 بنشر عملها الثاني حول مظاهر التوحد لدى الفتيات الصغيرات. ^{[ 10 ]} ونظرًا لقلة الأبحاث التي أُجريت على النساء والفتيات المصابات بالتوحد، ولأن التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11) يشير إلى أن تشخيص اضطراب طيف التوحد لديهن لا يزال غير كافٍ، تُعتبر سوخاريفا رائدة في مجال الطب النفسي لمساهماتها في هذا الصدد أيضًا. ^{[ 11 ]} كثيراً ما أشارت سوخاريفا إلى أستاذها، ورئيس قسم علم النفس العصبي في موسكو، ميخائيل أوسيبوفيتش غوريفيتش ، باعتباره مرشدها الرئيسي في منشوراتها. ويشير الباحثون إلى أن الاثنين عملا معاً بشكل وثيق طوال مسيرتها المهنية. ^{[ 5 ]}

رغم أن سوخاريفا استخدمت مصطلح "التوحد" لوصف هؤلاء الأطفال وميولهم، إلا أن هذا المصطلح كان حديث الظهور في الأدبيات النفسية وقت نشرها لكتابها الرائد. قبل ذلك بعقد من الزمن، صاغ المصطلح الباحث النفسي السويسري يوجين بلولر . بلولر، الذي كثيراً ما يُستشهد به في أعمال سوخاريفا، صاغ المصطلح ليشمل السلوكيات الانطوائية أو الانعزالية التي كانت تُربط عادةً بالفصام في ذلك الوقت. ^{[ 6 ]} إلى جانب أطباء نفسيين سوفييت بارزين آخرين في تلك الحقبة، افترض بلولر أن اضطراب طيف التوحد هو شكل من أشكال "الفصام الخفيف". ^{[ 12 ]} توسعت أعمال سوخاريفا في التعريف طوال حياتها المهنية مع تحقيق خطوات كبيرة في التمييز بين اضطراب طيف التوحد والفصام قبل ما يقرب من 30 عامًا من وضع تصنيفات منفصلة لهذه التشخيصات مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الثالث في عام 1980. ^{[ 10 ]}

لم تكن ملاحظات سوخاريفا حول الميول التوحدية الجانب الوحيد من عملها الذي يعتبره الباحثون سابقًا لعصره. في الواقع، من المعروف أنها افترضت أساسًا عصبيًا للمتلازمة، مشيرةً إلى أن مناطق الدماغ التشريحية المعروفة باسم المخيخ والفص الجبهي والعقد القاعدية جميعها متورطة في تطور اضطراب طيف التوحد. وقد تم تأكيد هذه الفرضيات من خلال دراسات التصوير العصبي الحديثة . ^{[ 4 ]}

استخدمت في البداية مصطلح "الاعتلال النفسي الفصامي" (وكان الفصامي يعني " غريب الأطوار " آنذاك)، لكنها استبدلته لاحقًا بمصطلح "الاعتلال النفسي التوحدي (التجنبي المرضي)" لوصف الصورة السريرية للتوحد. كُتبت المقالة قبل ما يقرب من عقدين من نشر تقارير حالات هانز أسبرجر وليو كانر ، والتي نُشرت بينما ظل عمل سوخاريفا الرائد غير معروف. ^{[ 13 ]} وبما أن بحث سوخاريفا حول التوحد تُرجم ونُشر في مجلات ألمانية في غضون عام من نشره محليًا باللغة الروسية، لم يكن هناك عائق جدي أمام وصول أسبرجر وكانر إلى هذه المواد. استشهد كانر بمنشور سوخاريفا لعام 1932 بعنوان "Über den Verlauf der Schizophrenien im Kindesalter " ^{[ 1 ]} في أوراق بحثية نُشرت عامي 1949 و1962. ^{[ 9 ] [ 2 ]} ولا يزال السبب الدقيق لعدم الاستشهاد بأبحاثها الواسعة في أعمال أسبرجر، الذي نشر أيضًا باللغة الألمانية، غير معروف، وهو محل نقاش بين الخبراء. ^{[ 6 ]} وقد نُقل اسمها إلى الألمانية "Ssucharewa" عند ظهور أوراقها البحثية في ألمانيا. ^{[ 6 ] [ 14 ]}

اعتقدت سوخاريفا أن ظهور اضطرابات الشخصية لدى الأطفال والمراهقين يتطلب وجود عامل اجتماعي مؤثر. ومن بين العوامل التي ناقشتها لاضطرابات الشخصية: سوء البيئة الأسرية وبنية المجتمع. وكانت رائدة في استخدام أسلوب الإيحاء، ودافعت عن حقوق الطفل، مؤكدةً على ضرورة عدم إيداع الأطفال المشاغبين في السجون، بل في المؤسسات الطبية. كما درست اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن إصابات الحرب التي يتعرض لها الأطفال. ^{[ 15 ]}

بأمر من إدارة الصحة في موسكو، سُمّي مركز موسكو العلمي والعملي للصحة النفسية للأطفال والمراهقين باسم سوخاريفا، مع إضافة البادئة "جي إي سوخاريفا" في بدايته. يُعدّ المركز المؤسسة الطبية المتخصصة الرائدة في علاج حالات الانتحار لدى الأطفال والمراهقين دون سن الثامنة عشرة. ^{[ 16 ]}

في عامي 1926 و1927، وصف سوخاريفا ستة فتيان ^{[ 17 ]} وخمس فتيات ^{[ 18 ]} بأنهم مصابون بما يُعرف الآن بالتوحد. ^{[ 19 ]} وقد وُصف هؤلاء المرضى المجهولون، الذين كانوا من أوائل من تم تشخيص إصابتهم بهذا الاضطراب، ^{[ 20 ] على النحو التالي:}

• طفل يبلغ من العمر 12 عامًا، تعلم القراءة بنفسه في سن الخامسة. كان يعاني من حركات غير متناسقة، وكان يفضل التحدث مع الكبار بدلًا من الأطفال. وكان مهتمًا جدًا بالفلسفة.
• عازفة كمان موهوبة عانت من صعوبات اجتماعية.
• طفل يتمتع بذاكرة استثنائية للأرقام ولكنه يعاني من عمى التعرف على الوجوه .
• طفل كان لديه أصدقاء خياليون يعيشون في المدفأة.

• سوخاريفا جي إي، تحليل خيالات الأطفال كطريقة لدراسة الحياة العاطفية للطفل. كييف 1921.
• سوخاريفا جي إي، الاعتلال النفسي الفصامي في مرحلة الطفولة. في كتاب: مسائل علم التربية وعلم النفس العصبي للأطفال، العدد 2. م 1925؛ 157-187.
• S sucharewa GE, Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter. Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie 60: 235–261، 1926.
• سوخاريفا، جي إي، حول مشكلة بنية وديناميات الاضطرابات النفسية الخلقية لدى الأطفال (الأشكال الفصامية). مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي، 1930؛ 6
• سوخاريفا جي إي، سمات بنية الخلل في مختلف أشكال مسار الفصام (على عينات من الأطفال والمراهقين). علم الأمراض العصبية، الطب النفسي، الصحة العقلية، 1935؛ المجلد الرابع: الجزء الثاني: 57-62.
• سوخاريفا جي إي، عيادة الفصام عند الأطفال والمراهقين. الجزء الأول. خاركوف: غوسميديزدات الاتحاد السوفيتي 1937؛ 107.
• سوخاريفا جي إي، عيادة الصرع عند الأطفال والمراهقين. مشاكل الطب النظري والعملي. م 1938؛ 234-261.
• سوخاريفا جي إي، أنواع ردود الفعل النفسية المنشأ في زمن الحرب. علم الأمراض العصبية والطب النفسي، 1943؛ 12: 2: 3-10
• سوخاريفا جي إي، محاضرات سريرية في الطب النفسي للأطفال. المجلد 1. موسكو: ميدجيز 1955؛ 459.
• سوخاريفا جي إي، محاضرات سريرية في الطب النفسي للأطفال. المجلد الثاني، الجزء الثاني. م: الطب، 1959؛ 406.
• سوخاريفا جي إي، لابيدس إم آي. حول عمل العيادة النفسية العصبية للأطفال والمراهقين في المستوصف النفسي العصبي وعيادة الأطفال. م 1959.
• سوخاريفا جي إي، يوسيفيتش إل إس. ردود الفعل المرضية النفسية (العصاب). في كتاب: دليل متعدد المجلدات لطب الأطفال، المجلد 8. موسكو 1965.
• سوخاريفا جي إي، محاضرات سريرية في الطب النفسي للأطفال. المجلد 3. م: الطب 1965؛ 270
• سوخاريفا جي إي، دور عامل السن في عيادة الذهان لدى الأطفال. مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي 1970؛ 70: 10: 1514-1520.
• سوخاريفا جي إي، محاضرات في الطب النفسي للأطفال (فصول مختارة). م: الطب 1974؛ 320.
• سوخاريفا جي إي، ترجمة ريبكي كيه، أطفال التوحد، أمازون: 2022 ISBN 978 169098676 8