إدارة الصحة

إدارة الصحة ، أو إدارة الرعاية الصحية ، أو إدارة الخدمات الصحية، أو إدارة المستشفيات، هي المجال المتعلق بالقيادة والإدارة والتنظيم لأنظمة الصحة العامة ، وأنظمة الرعاية الصحية ، والمستشفيات ، وشبكات المستشفيات في جميع القطاعات الأولية والثانوية والثالثية.

يُشير مصطلح إدارة النظم الصحية أو إدارة نظم الرعاية الصحية إلى القيادة والإدارة العامة للمستشفيات وشبكاتها ونظم الرعاية الصحية . وفي الاستخدام الدولي، يُشير المصطلح إلى الإدارة على جميع المستويات. ^{[ 1 ]} أما في الولايات المتحدة، فتُعرف إدارة مؤسسة واحدة (مثل المستشفى) أيضاً باسم "إدارة الخدمات الطبية والصحية"، ^{[ 2 ]} أو "إدارة الرعاية الصحية"، أو "الإدارة الصحية".

تضمن إدارة النظم الصحية تحقيق نتائج محددة، وأن تعمل الأقسام داخل المنشأة الصحية بسلاسة، وأن يكون الأشخاص المناسبون في الوظائف المناسبة، وأن يعرف الناس ما هو متوقع منهم، وأن تُستخدم الموارد بكفاءة، وأن تعمل جميع الأقسام لتحقيق هدف مشترك من أجل التنمية والنمو المتبادلين.

مديرو المستشفيات هم أفراد أو مجموعات من الأشخاص الذين يمثلون نقطة التحكم المركزية داخل المستشفيات. قد يكون هؤلاء الأفراد أطباء سابقين أو حاليين ، أو أفرادًا ذوي خلفيات أخرى في مجال الرعاية الصحية. يوجد نوعان من المديرين: المديرون العامون والمديرون المتخصصون. المديرون العامون هم المسؤولون عن إدارة أو المساعدة في إدارة منشأة بأكملها. أما المديرون المتخصصون فهم المسؤولون عن كفاءة وفعالية العمليات في قسم محدد، مثل تحليل السياسات، أو الشؤون المالية، أو المحاسبة، أو إعداد الميزانية، أو الموارد البشرية، أو التسويق. ^{[ 3 ]}

أُفيد في سبتمبر 2014 أن الولايات المتحدة تنفق ما يقارب 218 مليار دولار سنويًا على تكاليف إدارة المستشفيات، وهو ما يعادل 1.43% من إجمالي الاقتصاد الأمريكي . ووفقًا لمجلة "هيلث أفيرز "، فقد ارتفعت نسبة إدارة المستشفيات من الاقتصاد الأمريكي من 0.9% عام 2000 إلى 1.43% عام 2012. وفي 11 دولة، تخصص المستشفيات حوالي 12% من ميزانيتها للتكاليف الإدارية، بينما تنفق المستشفيات في الولايات المتحدة 25% من ميزانيتها على هذه التكاليف. ^{[ 4 ]}

تتضمن مهنة إدارة الرعاية الصحية تنظيم وتطوير وإدارة الخدمات الطبية والصحية . تُنفذ هذه المسؤوليات في المستشفيات والعيادات وشركات إدارة الرعاية الصحية وهيئات الصحة العامة وغيرها من المؤسسات المماثلة. تتطلب هذه الوظيفة الكثير من الأعمال الورقية وقليلًا من المشاركة السريرية. يحرص مديرو الرعاية الصحية على تعزيز التميز في رعاية المرضى ورضاهم ، وبناء علاقات متينة مع الأطباء . ولتحقيق ذلك، يجب عليهم التأكد من التزام موظفيهم بالبروتوكولات والحفاظ على موقف إيجابي تجاه مرضاهم. تتحسن تجربة المؤسسة بأكملها عندما يكون كل شيء منظمًا وتُطبق البروتوكولات بفعالية. يضطلع الأطباء بدور مزدوج كمستهلكين لموارد الرعاية الصحية ومسؤولين عن إيرادات المؤسسة، مع قدرتهم على توجيه المرضى ووصف العلاج. هذا يجعل علاقات القادة بالأطباء غير نمطية نسبيًا مقارنةً بعلاقات أصحاب المصلحة الرئيسيين في القطاعات الأخرى. ^{[ 9 ]} قد يُصاب مديرو الرعاية الصحية بالإرهاق، كما يشعر الأطباء بالضغط نتيجةً للبروتوكولات المختلفة. ومع ذلك، يُشكل كل من أصحاب المصلحة والمرضى الركيزة الأساسية لإدارة رعاية صحية فعّالة. يحرص هؤلاء الإداريون على ضمان وصول الأطباء وشركات التأمين والمرضى وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية إلى الملفات اللازمة لتقديم العلاجات المناسبة. وتُشكّل المستويات الإدارية المتعددة للمهنيين، سواءً في الجوانب السريرية أو الإدارية للمؤسسة، تحديات خاصة في توجيه وتنسيق منظومة الرعاية الصحية. ^{[ 9 ]} يُساهم مدير الرعاية الصحية على المدى الطويل في تحسين أنظمة العمليات التشغيلية للمستشفى ، ويلعب دورًا حيويًا في استدامة المؤسسة.

يُعدّ البحث في السياسات والنظم الصحية مجالاً بحثياً يدرس "كيفية تنظيم المجتمعات لأنفسها لتحقيق أهداف صحية جماعية، وكيف تتفاعل الجهات الفاعلة المختلفة في عمليات وضع السياسات وتنفيذها للمساهمة في نتائج السياسات". ^{[ 12 ]} يتميز البحث في السياسات والنظم الصحية بتعدد التخصصات ، إذ يجمع بين الخبرات في مجموعة متنوعة من العلوم الطبية الحيوية والاجتماعية، مثل الاقتصاد وعلم الاجتماع وعلم الإنسان والعلوم السياسية والصحة العامة وعلم الأوبئة .

أكدت كل من لجنة البحوث الصحية من أجل التنمية ^{[ 13 ]} واللجنة المخصصة للبحوث الصحية ^{[ 14 ]} على الحاجة المُلحة لتركيز مناهج البحث والتمويل والممارسات على معالجة أوجه عدم المساواة الصحية وتبني التفكير متعدد التخصصات والقطاعات. ودعت هذه التقارير، إلى جانب أصوات أكاديمية وناشطة أخرى مرتبطة بها، إلى تعزيز دور الدول النامية ومشاركتها في تحديد أولويات البحث. ^{[ 15 ]} ومنذ ذلك الحين، ساهم إنشاء تحالف بحوث السياسات والنظم الصحية في عام 2000، وإنشاء منظمة النظم الصحية العالمية في عام 2012، في توطيد مجتمع ممارسي بحوث السياسات والنظم الصحية.

كان يُطلق على مديري المستشفيات الأوائل اسم مديري المرضى أو المشرفين. في ذلك الوقت، كان العديد منهم من الممرضات اللاتي تولين مسؤوليات إدارية. في عام 1916، كان أكثر من نصف أعضاء جمعية المستشفيات الأمريكية من خريجي التمريض. وكان من بين المشرفين الآخرين أطباء وعلمانيون ورجال دين. في الولايات المتحدة، أُنشئ أول برنامج لمنح الشهادات الجامعية في جامعة ماركيت بمدينة ميلووكي، ولاية ويسكونسن . وبحلول عام 1927، حصل أول طالبين على شهاداتهما. يُنسب الفضل في الفكرة الأصلية إلى الأب مولينييه، المرتبط بجمعية المستشفيات الكاثوليكية. ^{[ 16 ]} أُنشئ أول برنامج حديث لإدارة النظم الصحية في عام 1934 في جامعة شيكاغو. ^{[ 17 ]} في ذلك الوقت، كانت البرامج تُستكمل في غضون عامين - عام واحد من الدراسة الأكاديمية العليا وعام واحد من التدريب العملي. في عام 1958، بدأ برنامج سلون في جامعة كورنيل بتقديم برنامج خاص يتطلب عامين من الدراسة الرسمية، ^{[ 18 ]} والذي لا يزال الهيكل السائد في الولايات المتحدة وكندا اليوم (انظر أيضًا "الإعداد الأكاديمي").

وُصفت إدارة النظم الصحية بأنها مهنة صحية "خفية" ^{[ 19 ]} نظرًا للدور غير البارز نسبيًا الذي يضطلع به المديرون في النظم الصحية، مقارنةً بمهن الرعاية المباشرة كالتمريض والطب. مع ذلك، فقد ازداد بروز مهنة الإدارة في مجال الرعاية الصحية في السنوات الأخيرة، ويعود ذلك في معظمه إلى المشكلات واسعة النطاق التي تواجهها الدول المتقدمة في تحقيق التوازن بين التكلفة، وسهولة الوصول، والجودة في مستشفياتها وأنظمتها الصحية. ^{[ 20 ]}

• التأمين الصحي
• ابتكارات التأمين الصحي
• مدافع عن الصحة
• ماجستير إدارة الصحة
• حركية النوس

• جيل بار وليزي داودينغ؛ القيادة في الرعاية الصحية، 2012؛ منشورات سيج المحدودة؛ رقم ISBN 1446207633.

• جمعية إدارة الشؤون المالية للرعاية الصحية
• جمعية نظم المعلومات والإدارة الصحية
• تحالف قيادة الرعاية الصحية ( مؤرشف بتاريخ 2 أبريل 2022 في أرشيف الإنترنت)
• منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية – مراجعات النظم الصحية
• منظمة الصحة العالمية – سلسلة "جعل النظم الصحية تعمل"