عظم اللامي

العظم اللامي ( يُلفظ / ˈhaɪɔɪd / ) ، [ ^{2 ] [} 3 ^{] المعروف} أيضاً بالعظم اللساني ، هو عظم على شكل حدوة حصان يقع في منتصف الجزء الأمامي من الرقبة بين الذقن والغضروف الدرقي . في وضع ^{الراحة ،} يقع بين قاعدة الفك السفلي والفقرة العنقية الثالثة .

على عكس العظام الأخرى، يرتبط العظم اللامي بالعظام الأخرى بشكل غير مباشر عبر العضلات أو الأربطة. وهو العظم الوحيد في جسم الإنسان غير المتصل بأي عظم آخر. يرتكز العظم اللامي على عضلات من الأمام والخلف والأسفل، ويساعد في حركة اللسان والبلع. كما يوفر العظم اللامي نقاط ارتكاز لعضلات قاع الفم واللسان من الأعلى، والحنجرة من الأسفل، ولسان المزمار والبلعوم من الخلف .

اسمها مشتق من الكلمة اليونانية hyoeides التي تعني " على شكل حرف أبسيلون (υ) " . ^{[ 4 ] [ 5 ]} 

اليسار : موضع العظم اللامي (موضح باللون الأحمر). اليمين : شكل العظم اللامي.

يصنف العظم اللامي على أنه عظم غير منتظم ويتكون من جزء مركزي يسمى الجسم، وزوجين من القرون، القرن الكبير والقرن الصغير.

أبواق

القرنان الكبير والصغير ( باللاتينية : cornua ) هما قسمان من العظام يبرزان من كل جانب من جوانب العظم اللامي.

قرون أكبر

تبرز القرون الكبيرة للخلف من الحواف الخارجية للجسم؛ وهي مسطحة من الأعلى إلى الأسفل وتتناقص تدريجيًا حتى نهايتها، وهي عبارة عن حديبة عظمية تتصل بالرباط الدرقي اللامي الجانبي . سطح القرون الكبيرة العلوي خشن وقريب من حافتها الجانبية، مما يُسهّل ارتباط العضلات. أكبر العضلات التي ترتبط بالسطح العلوي للقرون الكبيرة هي العضلة اللسانية اللامية والعضلة البلعومية الوسطى ، واللتان تمتدان على طول القرون؛ وللعضلة ذات البطنين والعضلة الإبرية اللامية ارتكازات صغيرة أمام هاتين العضلتين بالقرب من نقطة اتصال الجسم بالقرون. يرتبط الغشاء الدرقي اللامي بالحافة الإنسية ، بينما يرتبط النصف الأمامي من الحافة الجانبية بالعضلة الدرقية اللامية .

القرون الصغيرة

القرنان الصغيران عبارة عن نتوءين مخروطيين صغيرين، متصلين بقواعدهما بزوايا التقاء جسم العظم اللامي بالقرون الكبيرة. ويرتبطان بجسم العظم بواسطة نسيج ليفي، وأحيانًا بالقرون الكبيرة بواسطة مفاصل زلالية منفصلة ، ​​والتي عادةً ما تبقى طوال الحياة، ولكنها قد تتصلب في بعض الأحيان . يقع القرنان الصغيران على خط الحافة المستعرضة على جسم العظم، ويبدوان امتدادًا لها. ترتبط قمة كل قرن بالرباط الإبري اللامي ؛ وينشأ غضروف اللسان من الجانب الإنسي للقاعدة.

يوجد العظم اللامي في العديد من الثدييات . وهو يسمح بنطاق أوسع من حركات اللسان والبلعوم والحنجرة من خلال تثبيت هذه التراكيب جنبًا إلى جنب لإنتاج تنوع في الأصوات. ^{[ 6 ]} ولا يقتصر انخفاض مستوى هذا العظم في الكائنات الحية على الإنسان العاقل ، ^{[ 7 ]} ولا يسمح بإنتاج نطاق واسع من الأصوات: فمع انخفاض مستوى الحنجرة، لا يُنتج الرجال نطاقًا أوسع من الأصوات مقارنةً بالنساء والأطفال في عمر السنتين. علاوة على ذلك، لم يكن وضع الحنجرة لدى إنسان نياندرتال عائقًا أمام إنتاج أصوات الكلام. ^{[ 8 ]}

أدى اكتشاف عظمة لامي حديثة المظهر تعود لإنسان نياندرتال في كهف كيبارا بإسرائيل إلى استنتاج مكتشفيها بأن إنسان نياندرتال كان يمتلك حنجرة نازلة ، وبالتالي قدرات كلامية شبيهة بالبشر . [ ^{9 ] مع} ذلك، ادعى باحثون آخرون أن شكل العظمة اللامية لا يدل على موضع الحنجرة. وقد أشارت أبحاث حديثة إلى أن العظمة اللامية قد يكون لها دور هام في القدرة على البلع. ويُفترض أن العظمة اللامية لدى الثدييات تطورت بالتزامن مع تطور الرضاعة ، مما سمح للأطفال الرضع بالرضاعة. ^{[ 10 ]} من الضروري مراعاة قاعدة الجمجمة والفك السفلي والفقرات العنقية ومستوى مرجعي للجمجمة. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

يُعدّ العظم اللامي مهمًا لعدد من الوظائف الفسيولوجية، بما في ذلك التنفس والبلع والكلام. كما يُعتقد أنه يلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على مجرى الهواء العلوي مفتوحًا أثناء النوم، ^{[ 14 ] [ 15 ]} وبالتالي، في تطور وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA؛ الذي يتميز بانهيار متكرر لمجرى الهواء العلوي أثناء النوم). وتدعم العديد من الدراسات وجود علاقة آلية بين العظم اللامي وانقطاع النفس الانسدادي النومي، حيث أظهرت أن انخفاض موضع العظم اللامي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوجود المرض وشدته. ^{[ 16 ] [ 17 ]} كما يُعتقد أن حركة العظم اللامي مهمة في تعديل خصائص مجرى الهواء العلوي، وهو ما تم إثباته مؤخرًا في محاكاة النماذج الحاسوبية. ^{[ 18 ]} ويُطلق على الإجراء الجراحي الذي يهدف إلى زيادة وتحسين مجرى الهواء اسم تعليق العظم اللامي .

بسبب موقعه، لا يُعدّ العظم اللامي عرضةً للكسر بسهولة. في حالة الاشتباه بجريمة قتل شخص بالغ، يُشير كسر العظم اللامي بقوة إلى الخنق . مع ذلك، في الأطفال والمراهقين، حيث لا يزال العظم اللامي مرنًا لعدم اكتمال تعظمه، يكون احتمال كسره نتيجة الخنق أقل.

ينشأ العظم اللامي من النصف السفلي للقوس الخيشومي الثاني في الأسماك ، والذي يفصل الشق الخيشومي الأول عن الفتحة التنفسية ، ويُطلق عليه غالبًا اسم القوس اللامي . في العديد من الفقاريات، يضم أيضًا عناصر من أقواس خيشومية أخرى، ويحتوي بالتالي على عدد أكبر من القرون. قد تمتلك البرمائيات والزواحف غير الطائرة العديد من القرون، بينما تمتلك الثدييات (بما في ذلك البشر) زوجين، والطيور زوجًا واحدًا فقط. في الطيور، وبعض الزواحف، يمتد جسم العظم اللامي إلى الأمام بشكل كبير، مما يُشكل دعامة عظمية صلبة للسان . [ ^{19 ] يمتلك} قرد العواء (Alouatta) عظمًا لاميًا مُهوى ، وهو أحد الحالات النادرة لتهوية العظام بعد الجمجمة خارج فصيلة السحالي (Saurischia) .

في نقار الخشب ، يكون العظم اللامي مستطيلاً، وتلتف قرونه حول الجزء الخلفي من الجمجمة. وهذا جزء من النظام الذي يحمي الدماغ من التلف الناتج عن عملية النقر.

في الثدييات ، غالباً ما يحدد العظم اللامي قدرة الحيوان على الزئير . فإذا كان العظم اللامي غير مكتمل التعظم (كما في الأسود مثلاً)، فإنه يسمح للحيوان بالزئير، لكن ليس بالخرخرة. أما إذا كان العظم اللامي مكتمل التعظم (كما في الفهود مثلاً )، فإنه لا يسمح للحيوان بالزئير، بل يسمح له بالخرخرة والمواء، كما هو الحال في القطط المنزلية (الفهود والقطط المنزلية تنتمي إلى فصيلة السنوريات ). ^{[ 20 ]}

في علم التشريح البيطري، يُستخدم مصطلح "الجهاز اللامي" للإشارة إلى عظام اللسان - زوج من عظام اللامي الإبرية ، وزوج من عظام اللامي الدرقية ، وعظمة اللامي القاعدية المفردة ^{[ 21 ]} - والأنسجة الضامة المرتبطة بها في الجزء العلوي من اللسان . ^{[ 22 ]} أما في البشر، فإن عظمة اللامي المفردة تُعادل الجهاز اللامي. ^{[ 23 ]}

• كسر في عظم اللامي
• تفاحة آدم

تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 177 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

• الدرس الحادي عشر في دروس التشريح من إعداد ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( larynxskel1 )