فرط حجم الدم

فرط حجم الدم ، المعروف أيضًا بزيادة السوائل ، هو حالة طبية تتميز بوجود كمية زائدة من السوائل في الدم. أما الحالة المعاكسة فهي نقص حجم الدم ، وهو نقص في حجم السوائل في الدم. يحدث فرط حجم السوائل في الأوعية الدموية نتيجة لزيادة محتوى الصوديوم الكلي في الجسم، وما يترتب على ذلك من زيادة في الماء خارج الخلايا. عادةً ما ينجم هذا عن خلل في آليات تنظيم الصوديوم، كما هو الحال في قصور القلب الاحتقاني ، والفشل الكلوي ، والفشل الكبدي . وقد ينتج أيضًا عن الإفراط في تناول الصوديوم من الأطعمة، والمحاليل الوريدية ، وعمليات نقل الدم ، والأدوية، أو صبغات التباين التشخيصية. يشمل العلاج عادةً إعطاء مدرات البول والحد من تناول الماء والسوائل والصوديوم والملح.

يتراكم السائل الزائد، وخاصةً الملح والماء، في أماكن متفرقة من الجسم، مما يؤدي إلى زيادة الوزن، وتورم في الساقين والذراعين ( وذمة طرفية )، و/أو استسقاء البطن . في النهاية، يدخل السائل إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين ( وذمة رئوية)، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الدم، ويؤدي إلى فقر الدم وضيق التنفس. أو قد يدخل السائل إلى الحيز الجنبي عن طريق الترشيح (انصباب جنبي، والذي يسبب أيضًا ضيق التنفس)، وهو أفضل مؤشر لتقدير ارتفاع ضغط الوريد المركزي. كما يمكن أن يسبب تورمًا في الوجه. وقد يتجمع السائل أيضًا في الرئتين عند الاستلقاء ليلًا، مما قد يُصعّب التنفس والنوم أثناء الليل (ضيق التنفس الليلي الانتيابي ).

الإفراط في تناول الصوديوم و/أو السوائل :

• العلاج الوريدي الذي يحتوي على الصوديوم ^{[ 2 ]}
• كرد فعل لنقل الدم السريع . ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• تناول كميات كبيرة من الصوديوم ^{[ 2 ]}

احتباس الصوديوم والماء :

• فشل القلب ^{[ 2 ]}
• تليف الكبد ^{[ 2 ]}
• المتلازمة الكلوية ^{[ 2 ]}
• العلاج بالكورتيكوستيرويدات ^{[ 2 ]}
• فرط الألدوستيرونية ^{[ 2 ]}
• Low protein intake^[2]

Fluid shift into the intravascular space:

• Fluid remobilization after burn treatment^[2]
• Administration of hypertonic fluids, e.g. mannitol^[2] or hypertonic saline solution
• Administration of plasma proteins, such as albumin^[2]

Treatment includes diuretics, particularly loop diuretics.^[4]

• Volume status
• Volume overload
• Fluid balance
• Edema
• Anasarca (swelling of skin)
• Pleural effusion (excess fluid in the pleural cavity)
• Diuretics
• Aquapheresis
• Low pressure receptor zones